ما هو اللحمية؟

ما هو اللحمية؟

منطقة الأنف (البلعوم الأنفي) هي منطقة الجهاز التنفسي العلوي التي تأتي بعد الأنف وتقع خلف الأنف مباشرة. هذه المنطقة على اتصال دائم بالكائنات الحية الدقيقة التي يواجهها مجرى الهواء أثناء التنفس. تحت الغشاء المخاطي للأنف ، توجد أنسجة الجهاز المناعي (اللمفاوية) التي تقاوم الكائنات الحية الدقيقة. تتضخم هذه التكوينات اللمفاوية نتيجة للتدخين السلبي ، أي تدخين الوالدين بالقرب من الطفل ، والحساسية ، وخاصة التعرض للتلامس المتكرر للكائنات الحية الدقيقة ، أي الالتهابات. تضخم الغدد اللمفاوية (تضخم الغدد اللمفاوية ، الغطاء النباتي الغداني).

 ما الذي يسبب نمو اللحمية؟

نظرًا لأن النسيج الغداني مليء بعناصر الجهاز المناعي ، فإن أسباب نموه غالبًا ما تكون الظروف التي تنشط هذه الخلايا.

يمكن تلخيص الشروط التالية كأسباب لتضخم الغدانية:

الالتهابات:

في حالة وجود جميع أنواع الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، يمكن ملاحظة تضخم الغدد اللمفاوية اعتمادًا على الاستجابة المناعية.

حساسية:

خاصة في الحالات التي يحدث فيها رد فعل تحسسي شائع في تجويف الأنف وتجويفه ، مثل التهاب الأنف التحسسي ، قد يتطور تضخم الغدد اللمفاوية.

وراثي:

قد تحدث الزوائد الأنفية الكبيرة الخلقية في الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بتضخم غداني.

التعرض للمواد الكيميائية:

قد تتضخم اللحمية كرد فعل عند استنشاق المواد الكيميائية التي يمكن أن تهيج اللحمية ، مثل دخان السجائر والهواء الملوث.

سرطان:

قد تظهر الغدانيات نموًا ورميًا في سرطان الغدد الليمفاوية الغدانية أو سرطانات البلعوم الأنفي (البلعوم العلوي).

أعراض اللحمية

يمكن أن تظهر أعراض مختلفة في حالات تضخم الغدد اللمفاوية:

• التنفس المستمر من الفم بسبب صعوبة التنفس عن طريق الأنف
• الكلام الأنفي
• الصفير عند التنفس
• الشخير أثناء النوم
• حبس أنفاسك لبضع ثوان أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم)

من المهم للعائلات التي تشهد الأعراض أن تلتقط فيديو أثناء نوم الطفل ، حتى يتمكن الطبيب من تشخيصه.

ما نوع المشاكل التي يسببها تضخم الجسد الأنفي؟

إذا تضخم لحم الأنف ، يمكن أن يسبب المشاكل التالية:

صعوبة في التنفس:

يؤدي فرط نمو الغدد اللمفاوية إلى انسداد مجرى الهواء من الأنف ، مما يجعل من الصعب الوصول إلى القصبة الهوائية. وهكذا ، يُجبر الأطفال على النوم وأفواههم مفتوحة. بالإضافة إلى ذلك ، يواجهون صعوبة كبيرة أثناء تناول الطعام وعادة ما تكون أفواههم مفتوحة. هذا يقلل من جودة الحياة في نواح كثيرة.

اضطرابات النوم:

نظرًا لأن تضخم الغدد اللمفاوية يجعل التنفس صعبًا ، يمكن أن يسبب إزعاجًا خطيرًا عند الأطفال. كثرة الاستيقاظ من النوم ، والتعرق المفرط والتبول اللاإرادي قد يحدث. خلال النهار ، هناك نعاس أو فرط نشاط.

بصرف النظر عن هذه ، قد تحدث أيضًا مشاكل مثل الإلهاء وصعوبة التركيز وصعوبة في عملية التعلم. قد يعاني بعض الأطفال أيضًا من توقف التنفس أثناء النوم ، المعروف باسم توقف التنفس ، أثناء النوم.

لأن السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس النومي عند الأطفال هو اللحمية واللوزتين. إذا لم يتم علاج انقطاع النفس النومي ، فقد يتسبب في أمراض خطيرة مثل الشلل الدماغي وتأخر النمو وفشل القلب وكذلك الموت المفاجئ.

فقدان الشهية:

واحدة من المشاكل التي تحدث بسبب النمو المفرط للغدة هي فقدان الشهية.

تأخر النمو:

يحدث إفراز هرمون النمو في الغالب أثناء النوم. ومع ذلك ، بسبب اضطرابات النوم التي تظهر عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية ، ينخفض ​​أيضًا مستوى هرمون النمو المفرز. نتيجة لذلك ، لوحظ تأخر في النمو عند الأطفال.

اضطرابات في بنية الأسنان وعظام الفك:

يُلاحظ احتقان الأنف عند الأطفال بسبب النمو المفرط للغدة. هذا يجبر الأطفال على التنفس من خلال الفم.

إذا تم استنشاق الفم لفترة طويلة ، فقد تحدث اضطرابات في النمو مثل تضييق الفك العلوي ، وعدم القدرة على التطور للأمام ، وتسطيح الوجه الأوسط.

في اللغة الطبية ، تسمى هذه الحالة “اللحمية الوجهيّة”. تعتبر العيوب في بنية السن وحدوث تسوس الأسنان من بين المشاكل التي قد تحدث بسبب نمو الغدد اللمفاوية.

التهاب الجيوب الأنفية:

مرض آخر يمكن أن يحدث مع تضخم الغدد اللمفاوية هو التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يمكن التئام التهاب الجيوب الأنفية جزئيًا عن طريق العلاج بالعقاقير ، ولكن المرض قد يتكرر نتيجة لأدنى درجة من البرد أو التعب.

أمراض الأذن الوسطى:

التجويف الأنفي هو موطن القنوات السمعية التي تفتح على الأذن الوسطى. مع تضخم الغدد اللمفاوية ، قد يحدث انسداد في قنوات استاكيوس. في الواقع ، يمكن للميكروبات الموجودة في الغدد اللمفاوية أن تسبب العدوى عن طريق الانعكاس على الأذن الوسطى.

كيف يتم تشخيص اللحمية؟

يتم التشخيص بسهولة عن طريق الفحص بالمنظار المرن الذي يتم إجراؤه من خلال الأنف في ظل ظروف العيادة. لا يلزم إعداد خاص لهذا الإجراء. إنه ليس إجراء مؤلمًا أو مؤلمًا.

في السنوات السابقة ، تمت تجربة التشخيص عن طريق التصوير الإشعاعي (بأخذ فيلم) أو عن طريق فحص الإصبع. بفضل الفحص بالمنظار ، يتم أيضًا ملاحظة طبيعة الأنسجة ويمكن إجراء التشخيص التفريقي من الورم والعدوى والكيس والآفات المماثلة.

علاج اللحمية

عادة ما يتم علاج اللحمية بالجراحة. لكن في بعض الأحيان توجد حالات يتم فيها تطبيق العلاج الدوائي. عند تشخيص اللحمية ، للوهلة الأولى ، يفحص الطبيب ما إذا كان هناك اضطراب هيكلي في منطقة الوجه.

تقنيات التنظير الداخلي والتصوير الشعاعي المباشر والتصوير المقطعي هي من بين التقنيات المستخدمة. يتم التشخيص على أساس الأعراض التي حددتها الأسرة والمشاكل التي يعاني منها الطفل.

في المرحلة الأولى ، قد يوصي الطبيب بخاخ لتضخم الغدد اللمفاوية. يمكن أن يقلل الرذاذ اللحمية إلى حد معين. ومع ذلك ، في الحالات التي لا يمكن فيها الانكماش بالرش ، يمكن تحديد الجراحة.

قبل إجراء العملية ، يجب التحقق من وتيرة التهابات اللوزتين لدى المريض.

يجب أيضًا فحص الأذنين لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل. في حالة وجود مشكلة ، يجب إجراء الجراحة بعد إجراء الإجراءات اللازمة.

علاج وجراحة اللحمية دون إضاعة الوقت مهم جدًا لصحة المريض. يتم إجراء جراحة اللحمية تحت التخدير العام. تتم عملية إزالة لحم الأنف في ثلاث إلى خمس دقائق.

يتم التطبيق شفويا. لا يتم فتح أي جزء من الجسم. يُفتح الفم بمادة تُسمى بمفتاح الفم. تتم إزالة اللحمية الموجودة خلف اللهاة بمواد أخرى تسمى المكشطة. لا يجوز إيقاف الدم أثناء العملية.

من خلال التدخل الفوري وفي الموقع ، يمكن بسهولة جعل هذا الوضع طبيعيًا. إذا تم إجراء الفحوصات اللازمة على المريض قبل العملية ، يمكن منع مثل هذه المشاكل. قد يحدث النزيف أيضًا بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن احتمال حدوث ذلك منخفض للغاية.

في أي الحالات يتم تحديد جراحة اللحمية؟

من المهم للغاية رؤية الحالات التالية في الشخص عند اتخاذ قرار إجراء جراحة الغدد اللمفاوية:

• صعوبة في التنفس
• الالتهاب الغداني المتكرر المتكرر
• توقف التنفس أثناء النوم
• اضطراب الكلام

إلى جانب هذه؛

• إذا كان الطفل يعاني من عدوى غدية متكررة والتهابات الأذن والتهاب اللوزتين ،
• إذا لم يتم الحصول على نتائج إيجابية من العلاج بالمضادات الحيوية ،
• تؤخذ الجراحة الغدانية في الاعتبار إذا تسبب تضخم الغدة الدرقية في حدوث انسداد في الشعب الهوائية ويجعل التنفس صعبًا.

نظرًا لأن لحم الأنف يوفر دفاعًا ضد الجراثيم والالتهابات ، فمن المفترض أن يظل هذا النسيج “واقيًا” خلال الفترات التي يتعرض فيها الأطفال بشدة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي.

ومع ذلك ، إذا بدأ هذا الموقف يؤذي الطفل وكان أحد المواقف المذكورة أعلاه موضع تساؤل ، فيمكن إجراء جراحة الغدة الدرقية في أي عمر ، بشرط ألا يقل عمره عن عامين. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، لا ينضج الجهاز المناعي بشكل كامل بعد.

من الأهمية بمكان أن الغدد اللمفاوية ، التي توصف بالنسيج اللمفاوي (النسيج الذي يلعب دورًا في جهاز المناعة) ، تحارب الكائنات الحية الدقيقة المأخوذة من الفم والأنف عند الأطفال في هذا العمر.

كيف يتم إجراء جراحة اللحمية؟

غالبًا ما تكون أي عملية جراحية ، مهما بدت بسيطة ، مخيفة للأطفال والآباء. يمكنك مساعدة طفلك على الاستعداد للجراحة بإخباره بما يمكن توقعه.

في جراحة الغدة الدرقية

• سيتم اخضاع طفلك للنوم بالتخدير العام. هذا يعني أنه سيتم إجراء الجراحة في غرفة العمليات وسيراقب طبيب التخدير طفلك أثناء الجراحة.
• سينام طفلك لحوالي 20 دقيقة
• سيزيل الجراح الغدانية من فم طفلك.

ليست هناك حاجة لعمل شق في الجلد لإجراء جراحة اللحمية.

سوف يستيقظ طفلك في غرفة الإنعاش. في حالة وجود صعوبات في التنفس أو ظهور علامات نزيف ، قد يكون من الضروري إعادتك إلى غرفة العمليات. بشكل عام ، يتراوح إجمالي فترة الإقامة في المستشفى بين 5-10 ساعات.

ماذا ينتظر المريض بعد الجراحة؟

تعد جراحة اللحمية ، مع اللوزتين أحيانًا ، أكثر العمليات شيوعًا بين جراحات الأنف والأذن والحنجرة للأطفال في جميع أنحاء العالم. العملية نفسها قصيرة العمر. متوسط ​​وقت النوم والاستيقاظ في غرفة العمليات حوالي 60 دقيقة.

بعد حوالي 6 ساعات من التعافي من التخدير ، يمكن عادةً إخراج المرضى من المستشفى. يمكن للمرضى عادة تناول الكثير من الأشياء في نفس اليوم بشرط ألا تكون ساخنة وصلبة.

يشعر الأفراد بألم في حلقهم بدلاً من الممرات الأنفية لمدة 2-3 أيام بسبب أنبوب التنبيب الرغامي المستخدم للتخدير بدلاً من الجرح الجراحي. سيكون من المناسب للأطفال عدم الذهاب إلى المدرسة لمدة أسبوع تقريبًا بسبب الجروح المفتوحة.