Qu’est-Ce Que L’adénoïde ?
La région nasale (nasopharynx) est la zone des voies respiratoires supérieures qui vient après le nez et se situe juste derrière le nez. Cette région est en contact permanent avec les micro-organismes rencontrés par les voies respiratoires lors de la respiration. Juste sous la muqueuse nasale se trouvent des tissus du système immunitaire (lymphoïdes) qui combattent les micro-organismes. Ces formations lymphoïdes grossissent sous l’effet du tabagisme passif, c’est-à-dire du tabagisme des parents à proximité de l’enfant, des allergies et surtout de l’exposition à des contacts répétitifs de micro-organismes, c’est-à-dire des infections. Cette condition est appelée hypertrophie adénoïde (hypertrophie adénoïde, végétation adénoïde).
Qu’est-Ce Qui Cause La Croissance Adénoïde ?
Étant donné que le tissu adénoïde est plein d’éléments du système immunitaire, les raisons de sa croissance sont souvent les conditions qui activent ces cellules.
Les conditions suivantes peuvent être résumées comme les causes de l’élargissement de la végétation adénoïde :
Infections :
En présence de toutes sortes d’infections virales ou bactériennes, une hypertrophie adénoïde peut être observée en fonction de la réponse immunitaire.
Allergie:
Surtout dans les cas où une réaction allergique commune se produit dans la cavité nasale et la cavité nasale, comme la rhinite allergique, une hypertrophie adénoïde peut se développer.
Génétique:
De grosses végétations adénoïdes congénitales peuvent survenir chez les personnes ayant un parent au premier degré présentant une hypertrophie adénoïde.
Exposition aux produits chimiques :
Les végétations adénoïdes peuvent grossir en réaction à la respiration de produits chimiques qui peuvent irriter les végétations adénoïdes, comme la fumée de cigarette et l’air pollué.
Cancer:
Les végétations adénoïdes peuvent présenter une croissance tumorale dans les lymphomes adénoïdes ou les cancers du nasopharynx (pharynx supérieur).
Symptômes Adénoïdes
Différents symptômes peuvent être rencontrés en cas d’hypertrophie adénoïde :
- Respiration buccale continue en raison d’une difficulté à respirer par le nez
- Parole nasale
- Respiration sifflante lors de la respiration
- Ronflement pendant le sommeil
- Retenir sa respiration pendant quelques secondes pendant le sommeil (apnée du sommeil)
Il est important que les familles qui sont témoins des symptômes prennent une vidéo pendant que l’enfant dort, afin que le médecin puisse le diagnostiquer.
Quel Genre De Problèmes L’élargissement De La Chair Nasale Cause-T-İl ?
Si la chair nasale grossit, cela peut causer les problèmes suivants :
Difficulté à respirer:
La prolifération de la végétation adénoïde obstrue les voies respiratoires du nez, ce qui rend difficile l’accès à la trachée.
Ainsi, les enfants sont obligés de dormir la bouche ouverte. De plus, ils ont beaucoup de difficulté à manger et ils ont généralement la bouche ouverte. Cela réduit la qualité de vie de plusieurs façons.
Troubles du sommeil :
Étant donné que l’élargissement de la végétation adénoïde rend la respiration difficile, il peut causer de graves malaises chez les enfants. Des réveils fréquents du sommeil, une transpiration excessive et l’énurésie nocturne peuvent survenir.
Pendant la journée, il y a somnolence ou hyperactivité. En dehors de ceux-ci, des problèmes tels que la distraction, la difficulté à se concentrer et la difficulté dans le processus d’apprentissage peuvent également survenir. Certains enfants peuvent également souffrir d’apnée du sommeil, connue sous le nom d’arrêt respiratoire, pendant leur sommeil.
Parce que la cause la plus fréquente de l’apnée du sommeil chez les enfants est les végétations adénoïdes et les amygdales. Si l’apnée du sommeil n’est pas traitée, elle peut provoquer des maladies graves telles que la paralysie cérébrale, un retard de croissance, une insuffisance cardiaque, ainsi que la mort subite.
Anorexie:
L’un des problèmes qui se développent en raison d’une croissance excessive de végétation adénoïde est la perte d’appétit.
Retard de croissance :
La sécrétion d’hormone de croissance se produit principalement pendant le sommeil. Cependant, en raison des troubles du sommeil observés chez les enfants ayant des problèmes de végétation adénoïde, le niveau d’hormone de croissance sécrétée diminue également. En conséquence, un retard de croissance est observé chez les enfants.
Troubles de la structure dentaire et des os de la mâchoire :
La congestion nasale est observée chez les enfants en raison d’une croissance excessive de la végétation adénoïde. Cela oblige les enfants à respirer par la bouche.
Si la bouche est respirée pendant une longue période, des troubles du développement tels que le rétrécissement de la mâchoire supérieure, l’incapacité de se développer vers l’avant et l’aplatissement du milieu du visage peuvent survenir.
Dans le langage médical, cette affection est appelée “faciès adénoïdes”. Les défauts de la structure dentaire et l’apparition de caries font également partie des problèmes pouvant survenir en raison de la croissance de la végétation adénoïde.
Sinusite:
Une autre affection qui peut survenir avec l’élargissement des végétations adénoïdes est la sinusite chronique. La sinusite peut être partiellement guérie avec un traitement médicamenteux, mais la maladie peut réapparaître à la suite du moindre rhume ou fatigue.
Maladies de l’oreille moyenne :
La cavité nasale abrite les conduits d’Eustache qui s’ouvrent sur l’oreille moyenne. Avec l’élargissement de la végétation adénoïde, une obstruction des canaux d’Eustache peut se produire. En fait, les microbes de la végétation adénoïde peuvent provoquer une infection en se reflétant sur l’oreille moyenne.
Comment Diagnostiquer La Végétation Adénoïde ?
Le diagnostic est facilement posé par un examen endoscopique flexible réalisé par le nez dans des conditions de cabinet. Aucune préparation spéciale n’est requise pour cette procédure.
Ce n’est pas une procédure douloureuse ou douloureuse. Dans les premières années, on tentait de poser le diagnostic par imagerie radiologique (en prenant un film) ou par examen des doigts.
Grâce à l’examen endoscopique, la nature du tissu est également observée et son diagnostic différentiel peut être fait à partir d’une tumeur, d’une infection, d’un kyste et de lésions similaires.
Traitement Adénoïde
Le traitement des végétations adénoïdes se fait généralement par chirurgie. Mais parfois, il y a des cas où un traitement médicamenteux est appliqué. Lors du diagnostic des végétations adénoïdes, à première vue, le médecin vérifie s’il existe un trouble structurel dans la région du visage.
Les techniques endoscopiques, la radiographie directe, l’imagerie CT font partie des techniques utilisées. Le diagnostic est posé sur la base des symptômes identifiés par la famille et des problèmes vécus par l’enfant.
Au premier stade, le médecin peut recommander un spray pour l’élargissement des végétations adénoïdes. Le spray peut réduire la végétation adénoïde dans une certaine mesure. Cependant, dans les cas où il n’est pas possible de rétrécir avec un spray, une intervention chirurgicale peut être décidée. Avant l’opération, la fréquence des infections des amygdales chez le patient doit être étudiée.
Les oreilles doivent également être examinées pour voir s’il y a des problèmes. En cas de problème, la chirurgie doit être effectuée après que les procédures nécessaires ont été effectuées.
Suite
Le traitement et la chirurgie des végétations adénoïdes sans perte de temps sont très importants pour la santé du patient. La chirurgie adénoïde est réalisée sous anesthésie générale. Le processus d’élimination de la chair du nez est terminé en 3 à 5 minutes.
La demande est faite oralement. Aucune partie du corps n’est ouverte. La bouche est ouverte avec un matériau appelé ouvre-bouche. La végétation adénoïde derrière la luette est retirée avec un autre matériau appelé curette.
Le sang ne peut pas être arrêté pendant la chirurgie. Avec une intervention immédiate et sur place, cette situation peut être facilement ramenée à la normale.
De tels problèmes peuvent être évités si les tests nécessaires sont effectués sur le patient avant l’opération. Des saignements peuvent également survenir après la chirurgie. Cependant, la probabilité que cela se produise est très faible.
Dans Quelles Situations La Chirurgie Adénoïde Est-Elle Décidée ?
Il est extrêmement important de voir les conditions suivantes chez la personne lors de la prise de décision pour la chirurgie adénoïde :
- Difficulté à respirer
- Inflammation adénoïde récurrente fréquente
- Apnée du sommeil
- Trouble de la parole
Outre ces;
- Si l’enfant a des infections adénoïdes récurrentes et des otites et amygdalites associées,
- Si aucun résultat positif n’a été obtenu avec le traitement antibiotique,
- La chirurgie adénoïde est envisagée si l’adénoïde hypertrophié provoque une obstruction des voies respiratoires et rend la respiration difficile.
Étant donné que la chair nasale assure une défense contre les germes et les infections, l’objectif est que ce tissu reste “protecteur” pendant les périodes où les enfants sont fortement exposés aux infections des voies respiratoires supérieures.
Cependant, si cette situation a commencé à nuire à l’enfant et que l’une des situations ci-dessus est en cause, la chirurgie adénoïdienne peut être pratiquée à tout âge, à condition qu’elle ne soit pas inférieure à 2 ans. Chez les enfants de moins de 2 ans, le système immunitaire n’est pas encore complètement mature.
Il est d’une grande importance que la végétation adénoïde, qui est décrite comme du tissu lymphoïde (le tissu qui joue un rôle dans le système immunitaire), combatte les micro-organismes prélevés par la bouche et le nez chez les enfants de cet âge.
Comment Se Déroule La Chirurgie Adénoïde?
Toute intervention chirurgicale, aussi simple soit-elle, fait souvent peur aux enfants et aux parents. Vous pouvez aider votre enfant à se préparer à la chirurgie en lui disant à quoi s’attendre.
En chirurgie adénoïde;
- Votre enfant sera endormi sous anesthésie générale. Cela signifie que la chirurgie sera effectuée dans une salle d’opération et que votre enfant sera surveillé par un anesthésiste pendant la chirurgie.
- Votre enfant dormira environ 20 minutes
- Le chirurgien retirera la végétation adénoïde de la bouche de votre enfant.
Il n’est pas nécessaire de faire une incision dans la peau pour la chirurgie adénoïde.
Votre enfant se réveillera en salle de réveil. En cas de difficultés respiratoires ou de signes de saignement, il peut être nécessaire de le ramener au bloc opératoire. Généralement, le séjour total à l’hôpital est compris entre 5 et 10 heures.
Qu’attend Le Patient Après La Chirurgie ?
La chirurgie adénoïde, parfois associée aux amygdales, est l’opération la plus courante parmi les chirurgies pédiatriques des oreilles, du nez et de la gorge dans le monde entier. L’opération elle-même est de courte durée. Le temps moyen de sommeil et de réveil en salle d’opération est d’environ 60 minutes.
Après environ 6 heures après la récupération de l’anesthésie, les patients peuvent généralement être déchargés. Les patients peuvent généralement manger beaucoup de choses le même jour, à condition qu’elles ne soient pas chaudes et solides.
Les personnes ressentent des douleurs dans la gorge plutôt que dans les voies nasales pendant 2 à 3 jours en raison du tube d’intubation endotrachéale utilisé pour l’anesthésie plutôt que de la plaie chirurgicale. Il serait approprié que les enfants n’aillent pas à l’école pendant environ une semaine en raison de blessures ouvertes.
