Piégeage nerveux
Qu’est-ce que la compression nerveuse ?
Compression nerveuse, cartilage, muscle, etc. dans notre corps. Il se produit à la suite d’une pression excessive des tissus. Il permet les mouvements des mains, des bras, des jambes et des pieds. Cependant, la compression se produit dans les nerfs qui sont sous pression.
Causes de la compression nerveuse
- Exposition à un choc accidentel,
- À la suite de mouvements brusques ou de troubles dans les positions assise, mobile et couchée,
- Elle peut survenir avec une maladie telle qu’une hernie,
- Lors de rhumatismes, qui provoquent une surcharge pondérale ou des douleurs articulaires sévères,
- Dommages à la moelle épinière,
- Augmentation de la maladie mentale
- Certaines personnes subissent une compression nerveuse en raison d’une prédisposition génétique.
Symptômes de compression nerveuse
- Engourdissement et engourdissement dans la zone où le nerf est comprimé
- Sensation de brûlure, douleur dans la zone où le nerf est comprimé
- Sensation de picotements et de picotements
- Faiblesse des muscles où le nerf est pincé
- contractions musculaires
- fatigue musculaire
- Sensation douce dans la zone où le nerf est pincé
- Transpiration excessive ou inférieure à la normale
- Douleur raide et croissante
- Difficulté dans les mouvements des mains et des pieds
- Encore plus d’exposition au temps chaud et froid
- Douleur à l’endroit où le nerf est pincé à la suite de réactions soudaines sévères de compression nerveuse
- Douleur dans la compression nerveuse dans la taille et les jambes, surtout lors de la marche et surtout lors de la montée des escaliers
Traitement
Le traitement d’un nerf pincé est lié à son emplacement et à sa cause. Le repos de la zone touchée est très efficace, surtout en cas de blessures dues à des activités répétitives. La physiothérapie est souvent utile lorsqu’un nerf pincé est causé par des problèmes de cou ou de bas du dos. Les exercices peuvent renforcer les muscles du dos ou du milieu et réduire ou éliminer la pression sur une racine nerveuse.
Pour les cas de syndrome du canal carpien, une attelle de poignet ou un maillet est souvent utilisé. En cas de neuropathie ulnaire ou de neuropathie péronière diffuse, il peut être nécessaire d’apprendre à changer de position corporelle pour obtenir les meilleurs résultats.
La perte de poids peut profiter à de nombreux types de nerfs pincés.
La chirurgie peut être nécessaire pour relâcher la pression sur le nerf lorsqu’il ne répond pas aux médicaments, aux attelles, à la physiothérapie ou aux injections. Le type spécifique de chirurgie dépend du nerf impliqué. Cependant, le but de la chirurgie est le même pour enlever ou soulager la pression sur le nerf affecté.
Compression nerveuse au coude (tendrome du tunnel cubital)
Qu’est-ce que la compression nerveuse dans le coude ?
Le syndrome du tunnel cubital est une affection qui survient lorsque le nerf ulnaire est comprimé à l’endroit où il croise le coude.
Le nerf ulnaire exécute certains muscles de votre main à partir de votre colonne vertébrale et procure une sensation dans votre auriculaire et votre annulaire. Lorsque le nerf descend dans le bras, il avance dans une région osseuse saillante appelée épicondyle médial au coude. À ce stade, il se rapproche assez de la surface. En touchant soudainement cette zone, vous pouvez souvent ressentir une irritation temporaire du nerf ulnaire.
Cela peut causer de la douleur et des picotements dans la main, c’est pourquoi cette zone est souvent appelée « l’os drôle ».
Quels sont les symptômes de la compression nerveuse dans le coude ?
Vous pouvez rencontrer un ou plusieurs des problèmes suivants.
- Douleur autour du coude et de la main.
- Fourmillements et perte de sensation au petit doigt et à l’annulaire.
- Faiblesse de certains muscles de la main.
- Incapacité à redresser l’auriculaire et l’annulaire.
- Moins de force de préhension.
- Difficulté avec une bonne coordination.
Quelles sont les causes de la compression nerveuse dans le coude ?
Il existe de nombreuses causes de syndrome du tunnel cubital, mais il est toujours dû à une compression ou une irritation du nerf cubital. En vieillissant, nos nerfs deviennent plus sensibles. Il a souvent été constaté que l’irritation était liée à une activité particulière. Sur une longue période de temps, il perturbe à plusieurs reprises le nerf ulnaire.
Voici des exemples :
- Plier le coude pendant longtemps.
- Lorsque vous dormez en pliant le coude, le tissu nerveux s’étire.
- Ne pliez pas et ne redressez pas vos coudes à plusieurs reprises pendant de longues périodes, par exemple en peignant ou en jouant de la guitare.
- Épaississement des tissus mous autour du coude.
- Croissance des os autour du coude.
- Un coup dur pour les nerfs.
- Nerf frottant contre l’os sous-jacent lors des mouvements du coude.
- Déformation articulaire (y compris les changements arthritiques ou les fractures).
Quels sont la prévention et le traitement de la compression nerveuse du coude ?
Sans placer votre main sous l’oreiller.
Évitez les activités qui impliquent des flexions et des redressements répétitifs du coude.
Ne passez pas de longs étirements avec vos bras attachés devant vous.
Évitez les activités qui exercent une pression directe sur le nerf ulnaire.
Par exemple, posez votre coude sur l’accoudoir de la voiture pendant que vous conduisez, tout en vous appuyant sur votre coude lorsque vous êtes sur votre téléphone.
Si vos symptômes s’aggravent la nuit, des attelles peuvent être utilisées. Ceci est conçu pour le maintenir dans la meilleure position pour réduire la tension sur le nerf. Parfois, une coudière peut être portée pour réduire la pression directe sur le nerf.
Si vos symptômes ne s’améliorent pas avec les traitements ci-dessus, vous pouvez être référé à un chirurgien de la main pour discuter des options chirurgicales pour soulager la pression sur le nerf ulnaire sans délai.
Hernie lombaire (hernie discale lombaire)
Quelles sont les causes de la hernie lombaire ?
La douleur hernie discale est causée par une inflammation du nerf spinal et la hernie appuyant sur le nerf. La sciatique est un symptôme souvent associé à une hernie discale. La pression sur un ou plusieurs nerfs qui soutiennent le nerf sciatique peut provoquer des douleurs, des brûlures, des picotements et des engourdissements qui s’étendent de la hanche à la jambe et parfois au pied. Éternuer, tousser ou se pencher augmente souvent la douleur. Habituellement, un côté (gauche ou droit) est touché.
Une hernie discale est souvent une usure et une déformation progressives liées au vieillissement appelées dégénérescence discale. En vieillissant, vos disques intervertébraux perdent une partie de leur teneur en eau. Cela les rend moins flexibles et plus susceptibles de se déchirer avec un peu d’étirement ou de torsion.
Rarement, un événement traumatisant tel qu’une chute ou un coup dans le dos peut provoquer une hernie discale.
Symptômes de hernie lombaire
- Douleur légère dans le dos et les hanches augmente progressivement
- L’augmentation de la douleur provoque un engourdissement généralisé et une perte de force au fil du temps
- La douleur peut être très douloureuse pour le patient et lui rend difficile l’accomplissement de son travail quotidien.
- Dans la majorité des cas, la douleur disparaît en 6 semaines.
- Chez certains patients, la douleur peut devenir chronique et/ou invalidante.
- Si la hernie discale appuie sur un nerf, une douleur intense peut irradier le long de ce nerf. Cette condition est également appelée sciatique et est le symptôme le plus courant de la hernie lombaire.
Caractéristiques de la douleur herniaire lombaire
Douleur aux jambes : Pire que la lombalgie. Si la douleur irradie le long du trajet du nerf sciatique supérieur à l’arrière de la jambe, on parle de sciatique ou de radiculopathie.
Douleur nerveuse : L’un des symptômes les plus frappants est la douleur nerveuse dans les jambes, qui se présente sous la forme de brûlures, de brûlures, de chocs électriques ou de picotements.
Emplacements variables des symptômes : selon des variables telles que l’emplacement et l’étendue de la hernie, les symptômes peuvent apparaître dans le bas du dos, le mollet, les pattes avant ou arrière, les hanches, les pieds et/ou les orteils et affectent généralement un côté du corps.
Signes neurologiques : un engourdissement, des fourmillements, une faiblesse et/ou des picotements peuvent être ressentis dans la jambe, le pied et/ou les orteils.
Pieds tombants : les symptômes neurologiques d’une hernie discale comprennent des difficultés à lever la jambe en marchant ou en se tenant debout sur les orteils.
Lombalgie : la lombalgie peut être définie comme constante ou lancinante et vous pouvez avoir des difficultés à plier le dos. Si la hernie discale provoque un spasme du bas du dos, il peut être nécessaire de se reposer un jour ou deux pour calmer la douleur.
Douleur soudaine : la douleur de la hernie discale se développe généralement très rapidement, et parfois il n’y a pas de mouvement ou d’événement évident qui déclenche la douleur.
Comment diagnostique-t-on une hernie discale ?
Pour déterminer si vous avez une hernie discale, votre médecin souhaite d’abord connaître vos antécédents médicaux complets. Il effectuera un examen physique pour aider au diagnostic et, si nécessaire, pourra demander une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour confirmer.
Antécédents médicaux et examen physique : Après avoir parlé de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin examinera votre colonne vertébrale.
Examen neurologique : L’examen physique doit inclure un examen neurologique pour détecter une faiblesse ou une perte de sensation. Pour tester la faiblesse musculaire, votre médecin vous demandera de marcher sur les talons et les orteils. Vos hanches, vos chevilles et vos orteils doivent être examinés.
Test d’élévation de la jambe droite (SLR) : Cet examen est très utile dans le diagnostic correct de la hernie discale chez les patients de moins de 35 ans. Dans ce test, vous vous allongez sur le dos et votre médecin lève votre jambe douloureuse avec votre genou droit. Si vous ressentez une douleur sous la jambe et le genou, cela signifie que vous avez une hernie discale.
Tests d’imagerie : pour aider à confirmer le diagnostic de hernie discale, votre médecin peut recommander une imagerie par résonance magnétique (IRM). Cette analyse fournit des images claires des tissus mous tels que les disques.
Traitement de la hernie lombaire
Tous les patients diagnostiqués avec une hernie lombaire n’ont pas besoin d’être traités chirurgicalement. Plusieurs conditions doivent être prises en compte pour décider si un patient doit être traité chirurgicalement.
Le premier d’entre eux est le type de douleur. Douleur dans le bas du dos, la hanche ou la jambe. C’est le symptôme le plus important de la hernie lombaire. Deuxièmement, l’examen du patient. Si l’examen du patient révèle une situation telle qu’une perte de sensation, de réflexe ou de force, ces patients sont candidats à une intervention chirurgicale ; car il est possible que les pertes neurologiques se transforment en permanence. Si ces résultats ne sont pas détectés chez les patients et que la seule plainte est la douleur, il est possible d’appliquer une thérapie physique ou d’autres méthodes de traitement autres que les traitements chirurgicaux à ces patients.
Applications chirurgicales utilisées dans le traitement des nerfs
Si la physiothérapie et la pharmacothérapie ne produisent pas de résultats de compression nerveuse, les applications chirurgicales sont mises en avant à ce stade. Bien qu’il soit rare que les patients soient opérés en raison d’une compression nerveuse, on peut dire que les médecins considèrent la chirurgie comme une dernière option. Si le patient ne peut pas dormir la nuit, ne peut pas saisir d’objets, ne peut pas effectuer de fonctions régionales, et si l’intensité de la douleur augmente progressivement avec la fréquence, les applications chirurgicales entrent définitivement en jeu à ce stade. Une fois la zone où se produit la compression nerveuse est clairement déterminée, la chirurgie de compression nerveuse est réalisée avec la méthode fermée. Si l’état du patient est grave, la méthode fermée peut être abandonnée et une chirurgie ouverte peut être réalisée. Le patient n’est pas inconscient pendant l’opération et l’opération est réalisée sous anesthésie régionale. Si la compression nerveuse est à un stade avancé, une nouvelle connexion peut être créée entre les nerfs de la région et la pression peut être réduite ou complètement éliminée.
Chirurgie de la main et microchirurgie
Nous construisons et soutenons la vie en utilisant nos mains. Traitement des éventuelles blessures de nos mains, l’un des organes les plus importants de notre corps, dans la construction de notre vie.
Dans le corps humain, toutes les structures anatomiques (vaisseaux, tendons, nerfs, os) sont situées très près les unes des autres. À cet égard, bon nombre de ces structures peuvent être affectées au moment de toute blessure. À cet égard, ces chirurgies sont désormais effectuées par des médecins ayant reçu une formation en orthopédie, en microchirurgie et en chirurgie reconstructive, traitant toutes sortes de blessures et de maladies de la main et des membres supérieurs dans le monde entier.
Qu’est-ce que la main et la microchirurgie?
La chirurgie de la main est une branche de la médecine qui traite toutes sortes de maladies de la main à la racine du cou (poignet, avant-bras et bras) et dans la partie définie comme le membre supérieur, en utilisant des techniques auxiliaires telles que la microchirurgie.
La microchirurgie est une technique chirurgicale appliquée en grossissant le champ opératoire à l’aide d’un microscope opératoire ou de lunettes spéciales. De cette façon, il est possible de traiter chirurgicalement des problèmes dans des structures telles que les nerfs et les vaisseaux, qui sont normalement difficiles à voir à l’œil nu. Il peut être utilisé dans les réparations vasculaires et nerveuses microchirurgicales, dans les greffes de tissus vasculaires d’une partie du corps à une autre. La réparation des membres blessés à la suite d’accidents de travail, d’accidents de la circulation, de coupures de verre, de chutes ou d’accidents similaires, qui se multiplient rapidement dans notre vie quotidienne, et la suture des pièces cassées sont possibles avec des méthodes microchirurgicales.
Domaines d’intérêt de la chirurgie de la main
- Accidents du travail; lésions vasculaires, nerveuses, tendineuses et osseuses
- Ruptures partielles ou complètes de la main, des doigts et du membre supérieur
- Accidents domestiques, routiers et sportifs; fractures, blessures aux tendons et aux ligaments impliquant la main et le poignet
- Problèmes causés par des claquages ligamentaires et tendineuses (doigt de détente, ténosynovite à déquarveine, etc.)
- Anomalies congénitales et déformations ultérieures
- Maladies rhumatismales et déformations associées
tumeurs - Amélioration des dysfonctionnements main-coude-épaule après paralysie cérébrale et lésions de la moelle épinière à tous les âges
- Lésions nerveuses de la racine du cou et d’autres parties du corps
- Compressions nerveuses (canal carpien, canal cubital, etc.)
- Il s’agit de maladies de surutilisation liées à l’informatique et au travail.
Domaines d’intérêt de la microchirurgie
Les indications énumérées ici peuvent être évaluées en deux catégories distinctes en tant qu’indications absolues ou relatives :
Indications « absolues » de replantation ou de revascularisation :
- Amputations du pouce
- Amputation de plusieurs doigts
- Amputations impliquant le poignet ou la paume
- Amputations dans le groupe d’âge pédiatrique
- Patients avec une motivation générale élevée et un niveau élevé d’intelligence, d’intelligence et de compréhension
Indications « non obligatoires » de replantation ou de revascularisation :
- Amputations au-dessus de la phalange distale
- Amputations avec contusions ou blessures par avulsion
- Amputations d’un seul doigt autres que le pouce
- Amputations au-dessus du coude chez les personnes âgées
- Hernie lombaire (hernie discale lombaire)
Chirurgie endoscopique fermée de la hernie lombaire (KEBFA)
La chirurgie endoscopique fermée de hernie lombaire (KEBFA) est également appelée « chirurgie arthroscopique de hernie discale ». Les principes opératoires sont les mêmes que pour l’arthroscopie du genou. KEBFA peut être appliqué à tous les patients nécessitant une intervention chirurgicale en raison d’une hernie discale. La chirurgie est réalisée avec deux techniques différentes. Pour que l’opération soit effectuée, des instruments chirurgicaux endoscopiques spéciaux et le chirurgien qui l’effectuera doivent être formés et certifiés au niveau international.
A quels patients peut-elle s’appliquer ?
KEBFA peut être appliqué à tous les patients nécessitant une intervention chirurgicale en raison d’une hernie discale. Cependant, en plus de la hernie lombaire, le patient présente des conditions supplémentaires telles que des vertèbres lombaires glissées et une sténose du canal, et si celles-ci doivent être corrigées, une microchirurgie doit être effectuée au lieu de KEBFA. Il peut être appliqué à n’importe quel groupe d’âge. Surtout chez les personnes âgées et les patients atteints de maladies concomitantes telles que le diabète et l’hypertension, la très courte période de récupération après la chirurgie offre un grand avantage.
Chez les patients qui développent une récidive après la microchirurgie, le risque de complications est élevé lors des deuxièmes chirurgies en raison des adhérences dans la zone d’opération. KEBFA, d’autre part, peut être appliqué en toute sécurité chez tous les patients qui ont besoin d’une deuxième opération en raison d’une récidive.
