Sinusite
Les vides d’air dans les os du visage sont appelés «sinus». L’inflammation des sinus est appelée « sinusite ». La sinusite est une infection ou une inflammation des sinus. Elle est causée par la sécrétion d’un excès de mucus à la suite d’un rhume ou d’une crise allergique.
La plénitude du visage, les maux de tête et l’écoulement nasal sont visibles. Il peut causer des douleurs au visage, au front, entre les yeux ou derrière, les joues ou les dents du haut.
Comment diagnostique-t-on la sinusite ?
Pour le diagnostic de sinusite, le patient subit d’abord un examen physique. Les examens de laboratoire (culture de mucus), l’endoscopie nasale, les radiographies, les tests d’allergie, la tomodensitométrie des sinus font partie des tests réalisés pour le diagnostic de la sinusite.
L’endoscopie nasale est un outil de diagnostic important pour la sinusite.
Comment un médecin spécialiste suggère-t-il un processus de traitement ?
Pour réduire la congestion, le médecin peut prescrire des sprays nasaux, des gouttes nasales ou des décongestionnants oraux. Les antibiotiques (les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les infections virales) sont prescrits pour toute infection bactérienne trouvée dans les sinus. Les antihistaminiques peuvent être recommandés pour le traitement des allergies.
Traitement de la sinusite
La chirurgie peut être choisie dans les sinusites chroniques. Une synoplastie par ballonnet selon l’état du patient peut être réalisée. Après une chirurgie des sinus, les pansements doivent être retirés sans interruption et la sinusite doit être évitée.
Le traitement de la sinusite peut être recommandé si le traitement de la sinusite n’est pas efficace avec les médicaments que votre médecin juge appropriés et s’il existe une maladie chronique.
Quel est le temps de récupération après la chirurgie pour le traitement de la sinusite?
La chirurgie endoscopique simple est réalisée sous anesthésie locale ou générale.
Le patient reprend ses activités normales dans les 4 jours. Le rétablissement complet de la sinusite prend environ 4 semaines.
Quel est le taux de réussite de la chirurgie des sinus ?
L’opération pour le traitement de la sinusite permet d’ouvrir les sinus naturellement. Les spécialistes de l’oreille, du nez et de la gorge et les chirurgiens de la tête et du cou trouvent que la chirurgie endoscopique réussit assez bien à rétablir la fonction normale des sinus. Cette procédure ouvre l’occlusion pour assurer un flux de mucus normal.
Grippe allergique (rhinite allergique)
Les substances allergiques (allergènes) qui se produisent après un contact avec la muqueuse nasale et un écoulement, des démangeaisons au nez et aux yeux, des éternuements, des maux de gorge, des démangeaisons appelées «grippe allergique».
La cause est une réaction anormale aux particules en suspension dans l’air entrant dans le nez par la respiration. Les termes rhume des foins, grippe estivale et rhinite allergique (inflammation nasale) sont utilisés comme synonymes de grippe allergique.
Comment diagnostique-t-on la rhinite allergique?
Une anamnèse détaillée est prise par le médecin (âge du patient, utilisation ou non du médicament, s’il y a des antécédents d’allergie dans la famille, saison au cours de laquelle les symptômes apparaissent, dans lesquelles les plaintes augmentent). Un examen des oreilles, du nez et de la gorge est effectué.
Des tests d’allergie sont effectués (tests cutanés ou allergènes sanguins). Les tests cutanés sont plus fréquents.
Comment traite-t-on la rhinite allergique?
Le traitement de la rhinite allergique vise à éliminer les symptômes et à soulager le patient. Il est très important d’arrêter le contact avec les facteurs allergènes pendant le traitement. Parmi les méthodes appliquées dans le traitement;
- Des médicaments
- Traitement vaccinal (hyposensibilisation)
- Rhinolight (photothérapie)
- Traitement chirurgical
Courbure de l’os nasal (déviation du septum)
Il existe une structure constituée de cartilage à l’avant et d’os à l’arrière. L’os nasal idéal se trouve au milieu du visage et les cavités droite et gauche du nez sont de taille et de taille égales. La courbure de l’os nasal est causée par la détérioration de cet aspect structurel.
Quels sont les symptômes de la déviation du septum ?
- Congestion dans les tunnels du nez
- Congestion actuelle, obstruée, souvent à canal unique
saignements de nez fréquents - Sinusite commune
- Douleur au visage
- Mal de crâne
- Sécrétions post-nasales
- Respiration audible chez les nourrissons et les jeunes enfants
Comment la déviation du septum est-elle diagnostiquée ?
Une personne déviée respire la bouche la nuit et a la bouche sèche. En même temps; Il existe également des symptômes diurnes tels que la fatigue générale et les maux de tête. Jusqu’à ce qu’un examen des maladies de l’oreille, du nez et de la gorge soit effectué, la personne peut mettre des années à remarquer cette condition.
Au cours de l’examen, les tunnels nasaux sont évalués en regardant le nez de la personne et en utilisant des endoscopes en forme de tige mince.
Déviation du septum (courbure de l’os nasal) Que faire avant la chirurgie ?
À la suite d’examens et d’évaluations, la personne qui est décidée à se faire opérer est informée de la nécessité, des avantages et des risques possibles de l’opération. Il y aura des formulaires pour cette opération à demander à la personne à signer. Le patient, qui a une idée adéquate et a pris sa décision en fonction du sujet, est soumis à quelques tests qui sont nécessaires avant l’opération. Suite à la conclusion que ces dosages ne constituent pas un obstacle à l’opération à réaliser, le patient est pris en charge.
Quel est le processus de guérison dans la déviation du septum?
Pendant la récupération après une chirurgie nasale ; croûtes, obstructions dues à des liquides visqueux foncés. Au fil des semaines, ces fluides peuvent diminuer progressivement, tandis que la formation de croûtes peut continuer. Après 5-6 semaines, le confort de respirer par le nez est ressenti. Il faudra plus de temps pour s’adapter à la nouvelle structure du nez. Dans ce processus, certaines personnes peuvent continuer à respirer oralement pendant leur sommeil. Chez certaines personnes, elles peuvent se sentir plus obstruées que le nez précédemment ouvert.
La forme du nez change-t-elle après une déviation du septum (courbure de l’os nasal) ?
La forme du nez ne devrait pas changer après une opération du nez terminée.
Septoplastie (SMR)
La correction chirurgicale de la courbure de la structure cartilagineuse et osseuse (septum nasal) séparant la cavité nasale est appelée septoplastie (SMR). La sinusite chronique peut être réalisée en conjonction avec la chirurgie de l’apnée du sommeil.
Quand la septoplastie est-elle effectuée?
La courbure nasale s’accompagne d’une septoplastie s’il y a :
- Difficulté à respirer par le nez
- Congestion nasale chronique
- Infections récurrentes de sinusite
saignements de nez incontrôlés - Perforation nasale (trou)
- Céphalée chronique
- Apnée du sommeil
- Écoulement nasal continu
- Polypes intranasaux
A quel âge peut-on pratiquer la septoplastie ?
Comme en chirurgie nasale, la chirurgie de septoplastie doit attendre l’âge de 17-18 ans lorsque le développement nasal est terminé. Comme le nez continuera à se développer après les opérations effectuées avant la fin du développement, il peut être recourbé. S’il y a une condition particulière qui nécessite une intervention chirurgicale urgente, l’opération peut être effectuée avant.
Comment se déroule la septoplastie ?
Bien que la septoplastie puisse être réalisée sous anesthésie locale dans certains cas tels que l’insuffisance cardiaque et l’hypertension, la septoplastie est réalisée sous anesthésie générale. Le temps de fonctionnement est jusqu’à 1 heure. Généralement, une incision invisible est pratiquée dans la narine et le septum sous la muqueuse est atteint, remodelant l’os et le cartilage, corrigeant ainsi la courbure. Si nécessaire, un râpage ou un retrait complet peut être effectué. Lorsque le processus de correction est terminé, le tampon est appliqué sur la cavité nasale (silicone ou auto-fondant).
Après septoplastie
On peut avoir besoin de passer la nuit après la septoplastie. Le léger écoulement sanglant peut provenir du bord du tampon et du passage nasal jusqu’à ce que les tampons soient retirés. Ceci est normal et disparaît lorsque les tampons sont supprimés. Les tampons auto-insolubles sont éliminés pendant 1 à 3 jours. Pas de gonflement et d’ecchymose sur le visage.
Une fois les tampons retirés, le retour au travail peut être effectué. En moyenne, la récupération complète prend 3 à 6 semaines. Si une condition telle que fièvre, toux d’expectoration, vertiges sévères ou fatigue excessive survient après l’opération, consultez immédiatement un médecin.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications lors de cette opération. Certaines situations qui peuvent survenir sont ; retour des symptômes, rupture du septum, des dents antérieures supérieures, engourdissement de la lèvre supérieure et du nez.
Les patients doivent prêter attention aux éléments suivants après la septoplastie ;
- La respiration orale doit être administrée pendant la durée de présence des tampons.
- Une fois les tampons retirés, le nez peut être nettoyé en douceur (avec des matériaux tels que spray nasal, lavage nasal).
- Des précautions doivent être prises pour protéger le nez des traumatismes.
- Sümkürül non.
- Prenez beaucoup de liquides.
- Pour garder la tête haute pendant plusieurs semaines après l’opération, quelques oreillers doivent être placés sous la tête.
- Cela peut être fait avec de l’eau tiède 2 jours après la chirurgie, mais le temps de bain doit être court.
- La septoplastie lourde ne doit pas être réalisée pendant au moins 1 à 2 semaines après la septoplastie.
- Les médicaments administrés doivent être utilisés régulièrement.
- Le tabac et les produits alcoolisés ne doivent pas être utilisés pendant la période prescrite par le médecin
Nazal Polip
Elle est causée par une inflammation des muqueuses des sinus et des voies nasales. Les polypes peuvent s’étendre des narines à la région de la gorge. De telles formations peuvent provoquer un blocage du passage nasal.
Quels sont les symptômes des polypes nasaux?
La plupart des personnes atteintes de polypes nasaux se plaignent d’une congestion nasale sévère qui ne disparaît pas avec les médicaments contre les allergies typiques.
Les autres symptômes courants comprennent :
- Nez qui coule transparent ou coloré,
- Sensation olfactive et gustative diminuée ou complètement disparue,
- Mal de crâne,
- Pression des sinus
La douleur faciale est plus fréquente chez les personnes atteintes de sinusite chronique que chez celles atteintes de polypes nasaux. Il peut être possible de voir le polype dans les narines chez les patients présentant des polypes nasaux sévères. Ces structures ont un aspect gélatineux.
Des polypes nasaux prolongés peuvent entraîner une expansion de l’arête nasale, qui peut éventuellement sembler séparée les unes des autres.
Comment le polype nasal est-il diagnostiqué?
Dans certains cas, votre médecin peut diagnostiquer des polypes nasaux en examinant les voies nasales. Lors de cet examen, une endoscopie nasale peut être réalisée avec un appareil doté d’une petite caméra à l’extrémité pour mieux observer le passage nasal.
Le plus souvent, cependant, une tomodensitométrie des sinus (« scan de chat ») est nécessaire pour établir un diagnostic. Dans certains cas, il peut être nécessaire de regarder l’état des sinus avec une tomodensitométrie. Étant donné que les polypes nasaux sont fréquents dans les maladies associées à la maladie, des investigations supplémentaires peuvent être nécessaires.
Comment traite-t-on les polypes nasaux ?
Les polypes nasaux peuvent être traités par des méthodes médicales et chirurgicales. Dans les cas graves, une chirurgie des sinus est nécessaire pour éliminer les polypes nasaux et l’infection des sinus associée. Cependant, l’utilisation excessive de la chirurgie doit être évitée car les polypes nasaux ont tendance à repousser chez au moins un tiers des patients.
Le traitement des polypes nasaux comprend les méthodes suivantes:
Sprays et gouttes de stéroïdes nasaux
Les sprays nasaux topiques de stéroïdes sont utilisés pour réduire la taille du polype nasal et pour empêcher la post-croissance des polypes à nouveau. Certains médecins préfèrent les gouttes au spray car ils ont un meilleur accès aux voies nasales et au polype.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes oraux réduisent rapidement la taille du polype nasal et sont utiles pour les personnes présentant des symptômes graves.
Dans les cas où la sinusite fongique est la cause de polypes nasaux, des corticostéroïdes oraux à faible dose peuvent être utilisés par les patients et pendant des mois pour empêcher la repousse des polypes après la chirurgie.
Médicaments antileucotriènes
Les médicaments antileucotriènes sont utiles dans le traitement des polypes nasaux, en particulier ceux allergiques à l’aspirine.
Nez Lavage
Le lavage nasal salin peut être particulièrement utile chez les personnes atteintes de polypes nasaux et d’infections chroniques des sinus. Cette méthode est particulièrement utile pour les personnes qui ont subi une chirurgie de la sinusite puisque les sinus seront lavés avec le passage nasal.
Tumeurs nasales et sinusales
Des tumeurs bonnes et malignes peuvent être observées dans les sinus autour du nez et du nez. Parmi les tumeurs bénignes, les tumeurs les plus courantes sont appelées « papillomes ». Les papillomes peuvent parfois avoir une transformation tumorale maligne. Les tumeurs bénignes plus rares comprennent les ostéomes, les fibromes et les neurinomes.
Symptômes
Les tumeurs des sinus se développent initialement dans les cavités de l’os et ne provoquent souvent pas de plaintes, les symptômes apparaissent généralement lorsqu’elles se propagent dans le nez, les yeux et le cerveau. Les cancers du nez et des sinus se développent généralement au site d’apparition et ne sont pas susceptibles de se propager aux ganglions lymphatiques et à d’autres organes.
Les symptômes les plus courants sont :
- Symptômes nasaux : congestion nasale ou saignement de nez
- La cavité buccale : balancement ou chute des dents, douleur dans la mâchoire supérieure, gonflement du palais, difficulté à ouvrir la bouche
- Oculaires : fermeture des paupières, vision floue, vision double, déficience visuelle
- Symptômes au niveau du visage : troubles sensoriels, asymétrie faciale, augmentation de la douleur,
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic des tumeurs du nez et des sinus est souvent retardé car les symptômes sont similaires à ceux de la sinusite. Une fois diagnostiqué, il se propage souvent à l’œil ou à la tête.
La tomodensitométrie et les techniques d’imagerie telles que l’imagerie par résonance magnétique sont utilisées dans le diagnostic et la détermination de l’étendue de la tumeur. Après ces examens, une procédure de biopsie et un examen anatomopathologique doivent généralement confirmer le diagnostic de tumeur et déterminer le type. Une biopsie peut être nécessaire dans des conditions de salle d’opération.
Traitement
Le traitement idéal des tumeurs bénignes et des mucocèles du nez et des sinus est leur ablation chirurgicale. Le type de chirurgie dépend de la localisation et du type de tumeur. Dans les tumeurs malignes, une large gamme de chirurgie et de radiothérapie postopératoire (thérapie par rayons radioactifs) est nécessaire.
Parfois, une chimiothérapie (traitement médicamenteux du cancer) peut être nécessaire en plus de la radiothérapie.
Dans le traitement chirurgical conventionnel, des incisions étaient pratiquées pour retirer la tumeur en passant le long du nez, de la peau du visage, de la bouche, du front ou du cuir chevelu. De nos jours, il est possible de pratiquer la chirurgie endoscopique dans la majorité des tumeurs bénignes du nez et des sinus et la détection précoce des tumeurs malignes.
Ronfler
L’air que nous recevons du nez passe de la région nasale à la gorge et à la région du pharynx depuis l’arrière du palais mou et de là à travers le larynx jusqu’à la trachée et les poumons. Lorsque l’air derrière la bouche et le nez est obstrué, les tissus mous de la langue, de la petite langue, du palais et de la gorge vibrent et vibrent les uns avec les autres et respirent en faisant des bruits forts pendant le sommeil.
Comment le ronflement est-il traité ?
Les patients qui ronflent doivent être soigneusement examinés pour la présence d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil et le patient doit être testé pour le sommeil si nécessaire. Dans le test du sommeil, le patient dort une nuit dans le laboratoire du sommeil.
Ici, les paramètres tels que le ronflement, le nombre et la durée de l’apnée, les niveaux d’oxygène dans le sang, la profondeur du sommeil sont déterminés par des appareils appelés polysomnographie et le patient est diagnostiqué avec un diagnostic précis.
Comment traiter le ronflement et les méthodes de traitement selon la source
Le médecin peut déterminer les causes du ronflement en effectuant les tests nécessaires en fonction des antécédents du patient. Il peut y avoir divers problèmes provenant du nez et du larynx. Le problème du ronflement peut être évité en améliorant les zones imparfaites telles que la courbure du nez, la langue étant plus grande que la normale, la chair nasale, les grosses amygdales, la petite langue et l’affaissement du palais mou.
Certains des traitements contre le ronflement fournis par les médecins comprennent
- Application de radiofréquence sur le voile du palais,
- Ouvre-nasaux
- Air comprimé par le nez au patient avec appareil CPAP
- Amygdalectomie
- Chirurgie nasale
- Diverses chirurgies du nez
Certaines mesures que les patients peuvent prendre eux-mêmes ;
- Application de radiofréquence sur le voile du palais,
- Ouvre-nasaux
- Air comprimé par le nez au patient avec appareil CPAP
- Amygdalectomie
- Chirurgie nasale
- Diverses chirurgies du nez
Nez Chair (Konka)
La plupart des patients souffrant de troubles ORL consultent un médecin en raison de la congestion nasale et du gonflement de la chair nasale (cornets). La croissance de la chair nasale, qui peut entraîner des problèmes respiratoires majeurs, peut survenir occasionnellement lorsqu’il n’y a pas de cause.
En outre, il peut se produire avec des conditions allergiques. Lorsque la chair du nez rencontre l’agent allergique, il peut croître de quelques millimètres puisque le flux sanguin entrant augmentera.
Méthode médicamenteuse et méthode de radiofréquence dans la viande nasale
Des sprays contenant plusieurs substances spéciales peuvent être utilisés pour réduire la chair nasale. Cependant, ces sprays ne doivent pas être utilisés pendant plus de 5-6 jours. Il convient de noter que les sprays n’ont pas de fonction thérapeutique pour réduire la chair nasale.
La radiofréquence est une méthode de contraction utilisée dans le traitement de la chair nasale. Une énergie radiofréquence d’anesthésie locale ou d’anesthésie générale est donnée à la chair nasale et le volume de la chair nasale est réduit. Les viandes nasales traitées avec cette méthode peuvent repousser.
Cauchemars Nez Chair
Le gonflement de la chair nasale (cornets), où les vaisseaux capables de se dilater et de se contracter sont très riches, entraîne une congestion nasale.
Selon la gravité de l’obstruction, les patients dorment la bouche ouverte, ronflent et, plus important encore, sont essoufflés à de courts intervalles. C’est un cauchemar pour les patients la nuit. Dessèchement de la gorge, odeur dans la bouche, rouille de la langue, diminution du sens du goût, crises de croustillant et de toux surviennent toute la nuit en raison de l’inhalation par la bouche.
Le traitement médical de la croissance de la chair nasale doit être dirigé vers la cause.
- Nous ne devons pas consommer de cigarettes et d’alcool, ni utiliser de gouttes nasales constrictrices vasculaires pendant plus de trois jours.
- Les médicaments contre les allergies appelés antihistaminiques augmentent la tendance à dormir. Lorsque ces médicaments sont pris, nous devons éviter les actions qui nécessitent une attention particulière, comme la conduite automobile.
- Les médicaments décongestionnants augmentent la fréquence cardiaque et la pression.
- Malheureusement, les vaporisateurs nasaux d’éphédrine utilisés inconsciemment par les patients causent des dommages irréversibles à la chair du nez.
Chirurgie de la valve nasale
Les zones où le flux d’air dans le nez est le plus important sont les valves nasales internes et externes (externes) (valve nasale) qui forment la partie des tissus mous du nez.
Le rétrécissement ou l’effondrement des zones de valve provoque des difficultés respiratoires nasales (défaillance de la valve nasale) et c’est l’une des principales causes de congestion nasale. La chirurgie de la valve nasale est basée sur le soulagement du flux d’air dans la région en éliminant le rétrécissement de la valve nasale.
Causes de défaillance de la valve nasale
Parmi les raisons de l’apparition de l’insuffisance de la valve nasale; mauvaise rhinoplastie ou septoplastie, traumatismes affectant le nez, courbures du septum, faiblesse congénitale des structures nasales, fente labiale, paralysie faciale.
Symptômes de défaillance de la valve nasale
La défaillance de la valve nasale se manifeste généralement comme suit ;
- Dormir la bouche ouverte
- Bouche sèche gorge
- Ronfler
- Fatigue, fatigue
- Trouble esthétique de l’apparence du nez (asymétrie à l’entrée du nez, affaissement des tissus mous latéraux moyens du nez)
Diagnostic de défaillance de la valve nasale
Dans le diagnostic d’une défaillance de la valve nasale, d’autres méthodes que l’examen physique peuvent être utilisées pour un diagnostic définitif. Ceux-ci incluent le test de manœuvre de Cottle, les tests de rhinométrie acoustique et de rhinomanométrie, où les deux index sont placés à la jonction du nez et de la joue et tirés légèrement vers les oreilles pour vérifier le soulagement de la respiration du patient.
Chirurgie de la valve nasale
La défaillance de la valve nasale, qui est une méthode très efficace et permanente de défaillance de la valve nasale, peut être utilisée non seulement pour augmenter l’angle de la valve, mais également pour corriger les problèmes dans d’autres structures nasales.
Une anesthésie locale, une sédation ou une anesthésie générale peuvent être utilisées pour la chirurgie de la valve nasale en fonction de l’affection. Le cartilage à utiliser pour élargir la région de la valve est généralement prélevé dans le septum ou l’oreille. Il est ensuite façonné et placé dans la région arrière du nez et fixé au nez avec des sutures.
