ما هو خلع غطاء الركبة (خلع الرضفة)؟
خلع غطاء الركبة (خلع الرضفة) يعني أن الرضفة قد خرجت تمامًا من الأخدود الموجود في عظم الفخذ (عظم الفخذ) وخارج مفصل الركبة. بشكل عام ، هناك حاجة لصدمة أو صدمة شديدة حتى تخلع الرضفة في المرة الأولى ، بينما تحدث الاضطرابات المتكررة بسهولة أكبر.
يُطلق على المفصل بين الرضفة وعظم الفخذ اسم المفصل الرضفي الفخذي. تشكل طبقة الغضروف تحت الرضفة والجزء المجوف من عظم الفخذ وجوه المفصل. يسمح وجود الرضفة للعضلة الرباعية الرؤوس ، والتي تسمح لنا بفتح وقفل الركبة في مقدمة الفخذ ، للعمل بكفاءة أكبر. تمسك الأربطة والعضلات المختلفة الرضفة حيث يجب أن تكون.
لفافة النسيج الضام الموتر ، الرباط الرضفي ، كبسولة مفصل الركبة ، الرباط الرضفي الفخذي ، الرباط الغضروفي ، العضلة الرباعية الرؤوس ، التي تنحدر من الورك إلى الركبة على الجانب الخارجي من الفخذ ، هي الهياكل التي تمسك الرضفة.
يعتبر خلع رأس الركبة هو الأكثر شيوعًا للخارج. وفي الوقت نفسه ، فإن العضلات والأربطة الداخلية مشدودة أكثر من اللازم وتتلف. يسمى الإزاحة الجزئية للرضفة دون الإزالة الكاملة خلع جزئي.
يحدث خلع غطاء الركبة (خلع الرضفة) بطريقتين.
هؤلاء ؛
- خلع الرضفة الحاد (الأولي)
- خلع الرضفة المزمن (المتكرر)
ما هو خلع الرضفة الحاد (الأولي)؟
عادة ما تكون هناك صدمة في أول خلع (حاد) للرضفة. خلال هذه الصدمة ، ينكسر الرباط الرضفي الفخذي الإنسي (MPFL) ، وهو أهم داعم للرضفة.
تنزلق الرضفة إلى الخارج وتخرج. في معظم الأوقات ، تبرز الرضفة للخارج مع حركة الركبة. ولكن الآن تم كسر الرباط MPFL ، الذي يحافظ على توازن الرضفة في العضلة الطرفية. لذلك ، هناك خطر التكرار.
ما هو خلع غطاء الركبة المزمن (المتكرر) (خلع الرضفة)؟
هو انزلاق الرضفة للخارج مع حركات ركبة بسيطة أو حركات مفاجئة بدون صدمة. هذا الوضع يتكرر بشكل متكرر.
ما هي أسباب تكرار حدوث خلع الرضفة؟
لم يلتئم الرباط MPFL الذي انكسر أثناء الخلع الأول.
الاختلافات التشريحية الخلقية أو المكتسبة.
على سبيل المثال؛
- حفرة العضلة الدودية ، التي نسميها عش الرضفة ، ضحلة أو مسطحة ، أي أن الحفرة غير متكونة (خلل التنسج Trochlear). في هذه الحالة ، لا يمكن للرضفة الجلوس في التجويف وتنزلق بسهولة.
- تقع الرضفة أعلى من الموقع الطبيعي (Patella Alta). في هذه الحالة ، نظرًا لأن الرضفة ليست فوق تجويف البكرة ، فإنها تنزلق بسهولة إلى الخارج.
- التصاق الوتر الرضفي ، الذي يربط الرضفة بالظنبوب ، بالظنبوب ظاهريًا أكثر من الطبيعي. في هذه الحالة ، يتم سحب الرضفة للخارج بواسطة الوتر الرضفي وإجبارها على البروز.
- الرباط MPFL أطول وأكثر مرونة من المعتاد. في هذه الحالة ، لا يمكن لهذا الرباط ، وهو أهم داعم يحافظ على الرضفة في محجرها ، أن يعمل.
- بعض العيوب التشريحية الهيكلية أو اللاحقة في عظم الفخذ (عظم الفخذ) والساق (القصبة) تسبب أيضًا خلعًا في الرضفة.
ما هي أسباب خلع الرضفة؟
إذا تم لف مفصل الركبة إلى الداخل في وضع منحني قليلاً بينما تكون القدم مسطحة على الأرض ، فقد تخرج الرضفة. يحدث هذا عادة أثناء التمرين ويسمى الخلع الحاد أو الرضحي. الرياضات النموذجية التي يمكن أن تسبب هذه الإصابة هي كرة القدم وكرة اليد والرقص والجمباز.
الخلع الرضفي الحاد هو الشكل الأكثر شيوعًا بنسبة 80 بالمائة. خلع الرضفة أقل شيوعًا. في حالة خلع جزئي ، تتحرك الرضفة بشكل جانبي في تجويفها دون أن تبرز تمامًا. يمكن أن يحدث هذا بسبب إصابة سابقة في الركبة أو الأربطة فضفاضة للغاية.
ما هي أعراض خلع غطاء الركبة (خلع الرضفة)؟
يقول الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب أن الرضفة تتحرك كثيرًا ، خاصة عند طي الركبتين أثناء المشي أو صعود السلالم أو الوقوف من وضعية الجلوس ، أو بالطريقة نفسها ، إذا صعدوا كثيرًا من السلالم أو ساروا كثيرًا ، فإن الركبة تؤلمهم أو حتى تتضخم ، وحتى مع ارتفاع درجات الحرارة. يسبب ألمًا خطيرًا في الركبة من خلال التأثير على نوعية حياة الناس كثيرًا.
إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات ، فسوف يجبر الأربطة حول الرضفة ويسبب إصابات في الرباط في المستقبل.
سؤال آخر يتبادر إلى الذهن هو لماذا تميل الرضفة هذه إلى البروز؟ والسبب في ذلك أن عضلات المجموعة الخارجية من ساقنا أقوى من عضلات المجموعة الداخلية ، وفي حالة الضعف تقوم عضلات المجموعة الخارجية من الساق بسحب الرضفة للخارج أكثر مما يؤدي إلى خروجها أكثر مما ينبغي. هذا مؤشر على انزلاق الركبة ، أي خلع الرضفة.
كيف يتم تشخيص خلع الرضفة (خلع الرضفة)؟
يتم تشخيص خلع الرضفة من خلال تاريخ المريض ، والفحص البدني المفصل ، والتصوير الشعاعي المباشر ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وإذا لزم الأمر ، التصوير المقطعي المحوسب. بصرف النظر عن إجراء التشخيص ، من الضروري فحص سبب خلع الرضفة للمريض وجميع الاختلافات التشريحية الأساسية. العلاج الصحيح ممكن فقط من خلال الكشف عن جميع المشاكل التشريحية وتصحيح المشاكل الضرورية.
ما هي عوامل الخطر لخلع الرضفة (خلع الرضفة)؟
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بخلع الرضفة.
وتشمل هذه:
- تشوهات في الساقين مثل اعوجاج الساقين.
- الحركة المشوهة أو السمات التشريحية الأخرى ،
- الرضفة أعلى من المعتاد ،
- ضعف عضلة الفخذ الداخلية.
- مفاصل مفرطة الحركة (مفرطة الحركة) أو أربطة ضعيفة ،
كيف يتم علاج خلع غطاء الركبة (خلع الرضفة)؟
العلاج الأول هو استبدال الرضفة. إذا لم يكن مناسبًا من تلقاء نفسه ، فلا تحاول إجباره ، اذهب إلى غرفة الطوارئ أو طبيب العظام.
طرق العلاج حسب درجة المرض كالتالي:
- يمارس،
- مشد الركبة ،
- يوصى بالعلاج الطبيعي أو الجراحة.
إذا قام المريض بتطبيقه في الفترة المبكرة ، يوصى باستخدام دواء لتخفيف الآلام وتقوية الغضروف وبرنامج التمرين.
في الحالات المتقدمة ، يتم وضع الرضفة في مكانها عن طريق الجراحة بالمنظار وتنظيف الأنسجة البالية.
اعتمادًا على حالة الجراحة ، يمكن للمريض العودة إلى حياته اليومية بعد 3 إلى 4 أسابيع. يمكن أيضًا وضع الركبة الاصطناعية عند الضرورة.
