Akciğer Zarı Kanseri ( Mezotelyoma ) Nedir ?
Göğüs boşluğunun içerisinde akciğer dokusu bulunmaktadır. Akciğer soğan derisine benzeyen çok ince bir zar dokusuyla kaplıdır.
Bu zar dokusu aynı zamanda kaburgaların iç yüzeyine kadar uzanır. Bu zar dokusunda gelişen kansere “Akciğer Membran Kanseri” ya da tıp dilinde “mezotelyoma” adı verilmektedir.
Akciğer Zarı Kanserinin (Mezotelyoma) Nedenleri Nelerdir?
Akciğer zarı kanserine neden olan en önemli faktör asbeste solunum yoluyla maruz kalmaktır. Nadir de olsa virüslerden dolayı da ortaya çıkabilmektedir. Akciğer zarı kanseri toplumda nadir görülen bir hastalık değildir. Yalıtım, gemi endüstrisi, inşaat, tank paletleri, astarları veya izolasyonu gibi sektörlerde çalışan ve bu tür endüstriyel tesislerin yakınında yaşayan kişiler Akciğer zarı kanseri açısından risk grubundadır. Bu hastalığa yakalanma riski diğer insanlara göre daha yüksektir.
Akciğer Zarı Kanserinin (Mezotelyoma) ortaya çıkması için asbest maruziyetinin üzerinden yaklaşık on yıl geçmesi gerekmektedir. Akciğer zarı kanseri, çalışan ve genç erişkinlik döneminde asbeste maruz kalan kişilerde yıllar sonra ortaya çıkar.
Asbest maddesi sadece sanayi sektöründe değil, ülkemizde Diyarbakır Çermik, Nevşehir, Eskisehir, Afyon gibi bölgelerin topraklarında da doğal olarak bulunmaktadır. Esas itibariyle yumuşak ve hoş kokulu bir madde olup, ev kaplamalarından pekmez üretimine kadar pek çok alanda kullanılmaktadır. Yani sanayi sektöründe çalışmasak bile asbeste soluma yoluyla maruz kalma ihtimalimiz var.
Asbesti doğrudan solumasak bile asbeste maruz kalan biriyle yaşadığımızda Akciğer zarı kanserine yakalanma riskiyle karşı karşıyayız. Asbestin ciltle teması, mezotelyoma riskini solumak kadar artırır.
Akciğer Zarı Kanserinin (Mezotelyoma) Belirtileri Nelerdir?
Akciğer kanseri plevra adı verilen akciğer zarının kanseridir. Bu kanserin erken evrelerinde semptomlar genellikle hafiftir ve fark edilmesi zor olabilir.
Ancak daha sonraki aşamalarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
-
Göğüs ağrısı:
Akciğer zarı kanseri genellikle göğüs bölgesinde ağrıya neden olur. Ağrı genellikle göğüs duvarının bir tarafında yoğunlaşır ve nefes alma veya öksürme gibi hareketlerle artabilir.
-
Nefes darlığı:
Plevra akciğerleri çevreleyen bir zar olduğundan, kanser bu zarı etkilediğinde nefes almak zorlaşabilir. Nefes darlığı hissi sıklıkla aktivite sırasında ve hatta dinlenme sırasında bile hissedilebilir.
-
Öksürük ve Balgam:
Plevra kanseri akciğerlerin yanında yer aldığından öksürük ve balgam gibi solunum semptomlarına neden olabilir. Öksürük çoğu zaman uzun süreli ve şiddetli olabilir.
-
Göğüs Duvarında Şişlik veya Şişlik:
Akciğer zarındaki kanserli hücrelerin büyümesi göğüs duvarında şişmeye veya şişmeye neden olabilir. Bu şişlik genellikle göğüs duvarında ele gelen bir kitle olarak ortaya çıkar.
- Kilo Kaybı ve İştah Kaybı:
İleri evre Akciğer zarı kanserinde, kanserin vücudun enerji kaynaklarını tüketmesi ve iştahın azalması sonucu kilo kaybı ve iştahsızlık ortaya çıkabilir.
Akciğer Zarı Kanseri (Mezotelyoma) Çeşitleri Nelerdir?
Mezotelyoma (Akciğer Zarı Kanseri) tipleri genel olarak üç formda karşımıza çıkar.
Bunlar:
-
Epiteloid Mezotelyoma:
Bu hücre tipi genellikle diğerlerinden daha iyi bir prognoza sahiptir. Epitel hücreleri vücudunuzdaki en yaygın hücrelerdir.
-
Sarkomatoid Mezotelyoma:
Sarkomatoid hücreler vücudunuzdaki en az yaygın olan hücrelerdir. Şekilleri, birbirine yapışması daha zor olduğundan vücudunuzun herhangi bir yerine hareket etme olasılığını artırır. Bu onları daha tehlikeli hale getiriyor.
-
Bifazik Mezotelyoma:
Bu ilk iki türün bir karışımıdır.
Akciğer Membran Kanseri (Mezotelyoma) Kimlerde Görülür?
Mezotelyoma kötü huylu bir tümör olmasına rağmen sıklıkla asbest minerallerine maruz kalan kişilerde görülür. Asbest, nefes alındıktan sonra akciğerlere yapışan ve Akciğer zarı kanserine (mezotelyoma) neden olan lifli bir mineraldir.
Bazı meslek grupları daha riskli görünse de akciğer kanserine yakalanmak gerçekten herkes için yüksek bir risktir.
Asbeste daha sık maruz kalan meslek gruplarından bazıları şunlardır:
- Otomobil fren balatalarının imalatı veya bakımıyla uğraşan kişiler,
- Isı yalıtım malzemeleri üreten veya kullanan kişiler,
- Tersane işçileri,
- Köylerde “beyaz toprak” olarak bilinen ve ev yapımında kullanılan evlerin yapımında çalışan veya bu evlerde yaşayan kişiler.
Akciğer Zarı Kanseri (Mezotelyoma) ile Akciğer Kanseri Arasındaki Fark Nedir?
Plevra kanseri ile Akciğer zarı kanseri arasındaki temel fark, oluştuğu noktadır. Aynı zamanda Akciğer zarı kanserinin hücreleri de farklılık göstermektedir.
Membran bölgelerini ve sinir dokularını oluşturan kök hücreler, yapıları gereği birbirinden farklıdır. Akciğer dokusunda ağrı sensörü bulunmazken akciğer zarında bulunur.
Bu iki kanser türünün oluşma şekli de birbirinden farklıdır. Akciğer zarı göğüs boşluğunun tamamını kapladığı için daha geniş bir alana yayılır. Aksine akciğer kanseri tek bir noktada gelişir.
Akciğer Zarı Kanserinin (Mezotelyoma) Evreleri Nelerdir ?
Mezotelyoma evreleri erken tanı ve tedavi açısından oldukça önemlidir. Bu aşamalara göre doktorlar tedavi yöntemini belirler.
1. Aşama:
Tümör sadece akciğer zarıyla sınırlıdır.
2. aşama:
Tümör göğüs duvarı, kalp, yemek borusu ve mediastene yayılmış durumda.
Sahne 3:
Tümör diyaframı aşmış ve karın zarına yayılmıştır. Toraksın yanı sıra lenf düğümleri de etkilenir.
Aşama 4:
Tümör artık diğer organlara da sıçramış durumda.
Akciğer Zarı Kanseri (Mezotelyoma) Tanısı Nasıl Konur?
Akciğer Membran Kanseri (Mezotelyoma) tanısı hastanın şikayetleri, fizik muayene, tıbbi geçmişi ve çeşitli tanısal tetkiklerle konur. Hastalar genellikle nefes darlığı, göğüs ağrısı, öksürük, kilo kaybı ve karın şişliği gibi semptomlarla başvuruyor. Doktor, hastanın asbeste maruz kalma öyküsünü ve diğer risk faktörlerini değerlendirerek uygun teşhis testleri isteyebilir.
Radyolojik İncelemeler:
- Göğüs röntgeni,
- Bilgisayarlı Tomografi (BT),
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)
- Pozitron Emisyon Tomografisi (PET)
Bunlar mezotelyoma şüphesi olan hastalarda kullanılan ilk yöntemlerdir. Bu görüntüleme yöntemleri tümörün yerini, boyutunu ve yayılımını belirlemeye yardımcı olur.
Kesin tanı için biyopsi yapılması gerekmektedir. Biyopsi, tümörden alınan doku örneğinin mikroskop altında incelenmesi işlemidir.
Biyopsi Yöntemleri Arasında:
- İnce İğne Aspirasyonu,
- Cerrahi Biyopsi
- Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) mevcuttur.
Akciğer Zarı Kanseri (Mezotelyoma) Tedavileri Nelerdir?
Akciğer zarı kanserinin tedavisi hastalığın evresine, yayılma derecesine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişmektedir.
Aşağıda Akciğer zarı kanserinin tedavi seçeneklerinden bazılarını bulabilirsiniz:
-
Cerrahi müdahale:
Erken evre Akciğer Zarı Kanserinde (Mezotelyoma) tümörün tamamen çıkarılmasına yönelik cerrahi müdahale yapılabilir. Cerrahi seçenekler arasında akciğer zarının bir kısmının veya tamamının çıkarılması (Plörektomi/Dekortikasyon) veya akciğerin bir kısmının çıkarılması (Akciğer Rezeksiyonu) yer alabilir.
-
Kemoterapi:
Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek veya büyümelerini kontrol etmek için ilaçların kullanımını içerir. Akciğer zarı kanserinde sistemik kemoterapi, ilaçların intravenöz olarak uygulanmasına, vücutta dolaşmasına ve kanser hücrelerine ulaşmasına olanak tanır.
-
Radyoterapi:
Radyoterapi, yüksek enerjili ışınlar kullanarak kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlamaktadır. Akciğer zarı kanserinde radyoterapi, akciğer zarının etkilenen bölgesine odaklanarak kanser hücrelerini yok edebilir.
-
Plevral Sıvı Drenajı ve Plöredez:
Akciğer zarı kanseri nedeniyle göğüs boşluğunda sıvı birikmesi (plevral efüzyon) meydana gelirse bu sıvının boşaltılması yapılabilir. Ayrıca plöredez adı verilen bir işlemle akciğer zarının iç ve dış katmanlarının birbirine yapıştırılmasıyla sıvı birikmesi önlenebilir.
-
İmmünoterapi:
Bu immünoterapi, bağışıklık sistemini kanser hücrelerine saldırmaya teşvik ederek kanserin kontrol altına alınmasına yardımcı olur. Akciğer Zarı Kanseri (Mezotelyoma) için immünoterapi, bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçların kullanımını içerir.
Tedavi planı hastanın bireysel durumuna ve tümörün özelliklerine göre belirlenir.
Bu nedenle tedavi seçenekleri ve sırası uzman bir onkolog tarafından değerlendirilerek önerilmelidir. Ayrıca destekleyici tedaviler ve palyatif bakım da hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi açısından önemli olabilir.
Akciğer Membran Kanseri Ameliyatı Nasıl Yapılır?
- In Lung membrane cancer (Mesothelioma), a surgical method called open surgery is applied.
- The patient is placed on his side on the operating table and one of the ribs is removed and Lung membrane cancer surgery is performed.
- During the surgery, all membranes on the lungs and in the chest cavity are tried to be removed.
- If necessary, the diaphragm muscle can also be removed during lung cancer surgery. If necessary, the pericardium can also be removed.
- There is no need to completely remove the lung in pleural cancer surgery.
- Mesothelioma surgery takes approximately 3-4 hours.
- After Lung membrane cancer (Mesothelioma) surgery, the patient stays in the hospital for approximately 1 week.
- Since a large area is affected in Lung Membrane Cancer (Mesothelioma) surgery, there is a 1-2 day intensive care period depending on the patient’s condition against the risk of bleeding.
What is The Life Expectancy for Lung Membrane Cancer (Mesothelioma)?
The survival time of patients with Lung membrane cancer varies depending on the treatment applied, the stage of the disease and how the patient responds to the treatment. Life expectancy varies for each patient.
A Lung membrane cancer patient;
- Average of 8 months if no treatment
- 12 to 18 months with chemotherapy
- When triple therapy is applied, including surgical treatment, the patient can survive for an average of 24 months.
In addition, the results may be different for each patient. Immunotherapy treatment, which has become widely used especially in recent years, strengthens the immune system and prolongs the life of the patient.
There are many options available in the treatment of the disease. However, it would be better to plan the treatment according to the stage of the disease rather than applying all treatment options at the same time.
What Can Be Done to Protect from Lung Membrane Cancer (Mesothelioma)?
Lung membrane cancer usually develops in a large area surrounding the entire lung and ribs.
Unlike other types of cancer, this type of cancer does not appear in a single spot, but as grape-shaped tumors on the entire surface of the lung membrane.
In people at risk of pleura cancer, complete removal of the pleura may sometimes be considered before the disease develops.
However, when pleura cancer spreads, it is often not possible to completely clear this large area.
For this reason, even patients who apply this method may develop lung cancer.
It is important to prevent lung cancer caused by asbestos exposure.
It would be useful to check whether there is asbestos in the workplace or living area. And it is important that workers exposed to asbestos use protective equipment and follow all safety precautions.
Additionally, taking a shower or changing work clothes after work is important to protect contact persons from possible harm from asbestos and should not be ignored.
Can Smart Drugs Be Used in Lung Membrane Cancer (Mesothelioma)?
İmmünoterapi yani bağışıklık sistemi tedavileri hastaların ömrünü uzatma konusunda son derece başarılı sonuçlar veriyor. Akıllı ilaçlar immünoterapi uygulamalarının önemli bir bölümünü oluşturmaktadır.
Akciğer Zarı Kanserinde (Mezotelyoma) Bitkisel Tedavi Mümkün mü?
Bilimsel çalışmalar Akciğer zarı kanserinin doğal veya bitkisel bir tedavisinin olmadığını göstermiştir.
Akciğer Zarı Kanseri (Mezotelyoma) Metastaz Yapar mı?
- Özellikle sarkomatoid tip Akciğer zarı kanserinde metastaz yapar. Sarkomatoid tip Akciğer zarı kanseri genel olarak; Kemik, karaciğer, beyin, kalp ve peritona metastaz yapabilir.
- Epiteloid tip Akciğer zarı kanseri genellikle ortaya çıktığı bölgede büyür ve aynı bölgede tekrarlar. Karın veya karşı akciğere metastaz yapabilir.
- Akciğer zarı kanserinin metastaz yaptığı alanlar sıklıkla periton ve perikarddır.
