الروماتيزم
ما هو الروماتيزم؟
الروماتيزم مستمد من الكلمة اليونانية ” Rheuma “التي تعني”تدفق”. الروماتيزم هو مصطلح عام يستخدم لوصف العشرات من الأمراض الناجمة عن اضطراب في نظام المناعة الذاتية. على الرغم من أن الأمراض الروماتيزمية تعتبر عموما في الأنسجة التي تربط أو دعم الأجهزة في المفاصل والعضلات أنها قد تحدث في أي جزء من الجسم.
يسبب الروماتيزم؟
وتسبب هذه الأمراض جهاز المناعة الذي يهاجم الأنسجة الصحية بدلا من مهاجمة الجراثيم أو البكتيريا أو الفيروسات. وكما يرى في النقرس ، يمكن لبلورات حمض اليوريك (بلورات البول) أن تسبب أيضا اضطرابات روماتيكية.
ومن المهم فهم الأنواع الرئيسية للروماتيزم ومعرفة سبب نشأتها ، سواء لمنع تكوينها أو لمعالجتها.
أعراض الروماتيزم
أض الروماتيزم تشمل;
ضعف العضلات,
ألم العضلات,
القرص,
طفح جلدي,
تغير الأظافر,
قسوة الجلد,
خفض المسيل للدموع,
الفم الجاف,
أحمر في العيون,
الانخفاض المفاجئ في الرؤية والخسارة,
حمى مرتفعة طويلة,
يتلاشى من الأصابع,
أعراض الجهاز التنفسي (ضيق التنفس ، السعال الجاف ، البلغم الدموي ، إلخ.).
نفس الوقت;
- الشكاوى المقدمة من الجهاز الهضمي,
- النقصان في وظيفة الكلى,
- أعراض عصبية (الشلل ، والتغيرات في الوعي ، الخ.)
- الأحداث المعاكسة في القلب وجهاز الدورة الدموية (تشكيل الجلطات في الأوردة ، وفقدان النبض ، وما إلى ذلك)) هي أيضا أعراض الأمراض الروماتيكية.
كيف تم تشخيص الروماتيزم؟
تشخيص الروماتيزم الالتهابي قد يكون صعبا قليلا يحتاج طبيبك للنظر إلى نتائج الإختبار المتعددة في نفس الوقت لتأكيد النتائج السريرية.
طبيبك سيسأل أولا عن أعراضك وتاريخك الطبي سوف يفحص مفاصلك جسديا الفحص الجسدي يفحص المفاصل بحثا عن الاحمرار والتورم يتم اختبار قوة العضلات ، يتم التحقق من الحساسية. تحقق من درجة الحرارة والحساسية القصوى.
العلاج الروماتيزم
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي الروماتيزم العلاج عادة ما تهدف إلى قمع الأعراض ومنع المرض من التقدم إلى الأجهزة الأخرى. وتوصف أنواع مختلفة من العقاقير لعلاج الأمراض الروماتيكية. ويمكن لبعض الأدوية أن تعالج أعراض مثل الألم والتهاب ، في حين أن أدوية أخرى قد تغير مسار المرض. الكورتيزون عادة ما يستخدم ، وأحيانا دواء منقذ للحياة لعلاج الروماتيزم. ويجب أن تستخدم أدوية الروماتيزم تحت إشراف طبيب وأن تترك تحت سيطرة طبيب.
التمرين أيضا جيد جدا للأمراض الروماتيكية ومن المهم جدا حل التشنج في آلام العضلات لتوفير مرونة المفاصل والعمود الفقري بحركة محدودة.
التهاب المفاصل الروماتويدي
ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
التهاب المفاصل الروماتويدي هو شكل شائع من التهاب المفاصل ويسبب التهاب الغشاء الداخلي (الزليلي) و/أو غيرها من الأعضاء الداخلية. يصبح خط المفصل أكثر سمكا وقد يسبب الحرارة في المفاصل ، التورم والألم. التهاب المفاصل الروماتويدي مرض مزمن يدوم لسنوات يؤثر على العديد من المفاصل المختلفة في الجسم. إنه يدمر الغضروف والعظام والهياكل المشتركة
ولم يعرف بعد سبب التهاب المفاصل الروماتويدي ويختلف المرض من شخص لآخر. ويمكن أن يؤثر ذلك على الجميع ، بمن فيهم الأطفال والمسنون. ومع ذلك ، يبدأ المرض عادة في سن مبكرة ومتوسطة. ومن بين المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، تبلغ نسبة الرجال إلى النساء 3/1. ثلثا المرضى من الإناث. ويمكن رؤية المرض في جميع الأجناس وفي كل جزء من العالم.
يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي؟
عندما يعمل الجهاز المناعي بشكل صحيح ، يقاتل دفاع الجسم ضد البكتيريا والفيروسات وغيرها من الخلايا الأجنبية. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، الجهاز المناعي لا يعمل بشكل صحيح والجسم يهاجم مفاصله وأعضائه الأخرى. في التهاب المفاصل الرثياني, التهاب الخلايا (خلايا الدم البيضاء, خلايا الدم البيضاء) تنتقل من الدم إلى الأنسجة مشتركة و مهاجمة المفاصل. زيادة السائل المشترك والتورم يحدث في المفصل. الخلايا الالتهابية في الأنسجة المشتركة تؤثر على المفصل وتسبب الضرر.
هل يمكن للعدوى أن تسبب إلتهاب المفاصل الروماتويدي؟
يعتقد العديد من العلماء والأطباء أن التهاب المفاصل الروماتويدي سببه العدوى. لكن الآن ، ليس هناك دليل. التهاب المفاصل الروماتويدي ليس معديا عدوى سابقة قد تؤدي إلى بداية رع.
دور الجينات:
التهاب المفاصل الروماتويدي لا ينتقل من الوالدين إلى الأطفال. وبدلا من ذلك ، يمكن نقل الجينات التي تهيئ لنمو التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الأطفال. الأطفال يتطورون ميل إلى (رع)
ما هي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- ألم المفاصل وصلابة ، خصوصا في الصباح
- تورم المفاصل ، تدفق والحرارة تزداد
- تشوه المفصل
- حمى خفيفة ، إرهاق
- فقدان الشهية
- فقر الدم
- الدرنيات الصغيرة تحت الجلد هي من بين الأعراض الأكثر شيوعا.
كيف تم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟
والتشخيص والعلاج المبكرين مهمان جدا نظرا لاحتمال حدوث ضرر مشترك لا رجعة فيه ومشاركة أعضاء داخلية.
المرضى الذين يعانون من تورم مشترك يجب استشارة الطبيب مع الاشتباه الروماتيزم المشترك الملتهب.
وهناك معايير مقبولة دوليا لتشخيص وتنظيم العلاج.
وتؤخذ النتائج السريرية ، واختبارات الدم ، والنتائج الإشعاعية للمريض في الاعتبار عند إجراء التشخيص. وينبغي معالجة المرضى الذين يستوفون معايير التشخيص في أقرب وقت ممكن.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
ويستند العلاج إلى شدة المرض.
ويهدف العلاج إلى الحد من شكاوى المريض ومنع الضرر المشترك. وينبغي متابعة المريض بانتظام مع النتائج السريرية والمختبرية بعد بدء العلاج.
ورهنا بحالة المرض ، ينبغي اتخاذ ترتيبات لمعالجة العقاقير ، وينبغي أن يبدأ الطبيب العلاج ويوقفه. وبالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، يمكن إضافة عوامل العلاج الطبيعي إلى العلاج وفقا لمرحلة المرض ، والحالة العامة للمريض ، ومدى المشاركة المشتركة.
وينبغي ترتيب العلاج الفردي المناسب للمرض وحالة المريض.
التهاب العظام (تكلس))
ما هو التهاب العظام ؟
التهاب العظام ، وهو مرض تناسلي مشترك ، يعرف عادة باسم التكلس. وهو أكثر الأمراض المشتركة شيوعا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما. التهاب العظام يمكن أن يؤثر على أي مفصل في الجسم. أكثر المفاصل تأثرا هي الأيدي ، الوركين ، الركبتين والعمود الفقري.
في التهاب العظام ، يحدث تدهور في الغضاريف المشتركة. ونتيجة لذلك ، تحدث تغيرات في النسيج العظمي تحت الغضروف المفصلي. نمو العظام والبروزات على حافة المفصل تعطل الهيكل الطبيعي للمفاصل ، مما يسبب الحد من الحركة والألم.
لماذا يحدث التهاب العظام؟
ليس من الواضح لماذا بعض المفاصل تتأثر أكثر. غير أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العظام. هذه:
العمر: التهاب العظام هو مرض في منتصف العمر ومتقدم. ومن النادر أن يحدث قبل سن الأربعين. وتتغير الشيخوخة في الغضروف المفصلي وبالتالي تقلل من قدرته على التحمل. وبالتالي ، فإن الإصابة بالتهاب العظام تزداد مع التقدم في السن. نوع الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العظام ، ولكن السبب غير معروف.
العوامل الوراثية: تحدد المواد الموجودة في محتوى الغضروف بأنها وراثية. لذلك ، من المعروف الآن أن العوامل الوراثية تلعب دورا ، لا سيما في التهاب العظام باليد.
ارتداء ملابس (العوامل الميكانيكية): تكرار الصدمات البسيطة على مر السنين تعطيل الحاملة قدرة المفصل تتسبب في تدمير الغضروف مما يؤدي إلى هشاشة العظام.
الأمراض الأخرى التي تؤثر على العظام والمفاصل: النقرس, التهاب المفاصل الروماتويدي, الاعتلال العصبي السكري, مرض باجيت, التهاب المفاصل الصرف الصحي و خلع الورك الخلقي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
ما هي الأعراض؟
عادة ما تتطور أعراض التهاب العظام ببطء ويمكن أن تتفاقم في أي وقت. هذه الأعراض تتضمن:
الألم ؛ الشكوى الأكثر شيوعا. في البداية ، يحدث الألم أثناء الحركة أو في وقت لاحق من اليوم ، ويحدث الاسترخاء من خلال الاستماع. اضطرابات الغضاريف المشتركة والبلى قد تتطور إلى الألم أثناء الراحة.
“والضحى” أي أول النهار أو كله. قصيرة جدا ، نادرا ما تتجاوز 15 دقيقة.
الحد من التحركات المشتركة ؛ ويمكن رؤيته في المراحل اللاحقة من المرض وقد يصل إلى مستويات تعطل وظائف الحياة اليومية للشخص. إعتمادا على بروز العظم ، المفصل قد يبدو منتفخا. على الرغم من أنها نادرة جدا ، تشوهات (تشوهات) قد تحدث.
كيف يتم تشخيص التهاب العظام ؟
المرضى الذين يعانون من الألم ، تصلب وتورم المفاصل يجب أن يستشير الطبيب.
طبيبك قد يطلب بعض التحقيقات لتحديد السبب الدقيق لشكواك:
Direct radiography (x-ray film): Joint x-ray films help in the diagnosis of osteoarthritis. ومع ذلك ، فإن وجود هشاشة العظام النتائج في أفلام الأشعة السينية لا يعني أنه سيكون هناك شكاوى في هذا المفصل, ولا تشير إلى شدة الشكاوى.
اختبارات الدم: لا يوجد فحص دم لتشخيص التهاب العظام ، ولكن بعض المساعدة في التمييز بين التهاب العظام والأمراض الروماتيكية الأخرى.
فحص السوائل المشتركة: لا سيما في المرضى المصابين بالتورم المشترك ، قد يكون فحص السوائل المشتركة ضروريا ومفيدا في التمييز بين التهاب العظام والأمراض الأخرى.
كيف يتم علاج هشاشة العظام؟
يتم التخطيط للعلاج حسب مرحلة المرض وشدته. الغرض في علاج هشاشة العظام.
• تسكين آلام المريض
• إزالة القيود على الحركة والصعوبات في أنشطة الحياة اليومية.
• الوقاية من تطور المرض.
الخطوة الأولى في العلاج هي تثقيف المريض. يجب أولاً إعلام المريض بمرضه. يجب تجنب التدريبات الثقيلة والاستخدام المفرط للمفصل المصاب. مع فقدان الوزن ، تقل الشكاوى المرتبطة بالفصال العظمي في المفاصل التي تحمل وزنًا زائدًا.
التمارين المنتظمة: يتم تقوية العضلات المحيطة بالمفصل. وبالتالي ، يتم تقليل الحمل على المفصل. ومع ذلك ، يجب أن يقوم طبيبك بترتيب برنامج التمرين الذي سيتم تطبيقه.
تطبيقات العلاج الطبيعي: بناءً على توصية طبيبك ، يمكن تطبيق العلاجات الحالية لتخفيف الآلام والتدفئة العميقة على المفصل المصاب ، وذلك بناءً على توصية طبيبك.
العلاج الدوائي: في هشاشة العظام ، يتم استخدام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات تحت إشراف الطبيب في فترات معينة من المرض. كما تزايد استخدام الأدوية التي تقوي الغضروف في السنوات الأخيرة.
الحقن داخل المفصل: في فترات تورم المفصل ، يمكن عمل حقن الكورتيزون في المفصل ، إذا أوصى طبيبك بذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن الأدوية التي تزيد من تزييت المفصل.
النقرس
ما هو النقرس؟
النقرس المفاجئ هو التهاب مفصل غير جرثومي يتميز بالألم والاحمرار والتورم والحنان. غالبًا ما يبدأ في إصبع القدم الكبير. ومع ذلك ، قد تتأثر أيضًا مفاصل الركبة والكاحل والكوع والأصابع. يمكن رؤية مرض النقرس ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال ، مع انقطاع الطمث عند النساء. يُلاحظ في الغالب مع مرض النقرس ، والكوليسترول ، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية (فرط شحميات الدم) ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب وتصلب الشرايين ، وداء السكري ، والسمنة ، وهي جزء من متلازمة التمثيل الغذائي.
أعراض النقرس
تبدأ نوبات النقرس الحادة عادةً في منتصف الليل أو في الصباح مع ألم شديد وتورم واحمرار وإيلام ودرجة حرارة في إصبع القدم الكبير أو المفصل المصاب. الألم والحساسية في المفصل شديدان ؛ لا يمكن للشخص أن يمشي على قدميه أو يتحرك أو يرتدي حذاءًا أو يريد أن يلمس اللحاف. يزداد الألم سوءًا في أول 12-24 ساعة. في بعض الأحيان قد يستمر الشعور بعدم الراحة في هذا المفصل لبضعة أسابيع ، على الرغم من أنه قد ينخفض.
ما الذي يسبب النقرس؟
غالبًا ما يحدث النقرس في إصبع القدم الكبير. ومع ذلك ، قد تتأثر أيضًا مفاصل الركبة والكاحل والكوع والأصابع. يمكن أن يسبب حالات أكثر خطورة إذا ترك دون علاج. يتسبب في تلف المفاصل والأنسجة المحيطة (مثل الأوتار وضغط الأعصاب). يمكن أن يتكرر النقرس. في هذه الحالة ، تتكرر نوبات النقرس عدة مرات في السنة. في حالة النقرس المتقدم ، إذا لم يتم علاج الانزعاج بشكل جيد ، تتراكم بلورات اليورات تحت الجلد وتسبب عقيدات تسمى tophi. تتراكم هذه العقيدات بشكل متكرر على أصابع اليدين والقدمين ، والأذن ، والمرفق ، ووتر العرقوب ونعل القدم. عادة ما تكون التوفى غير مؤلمة. ومع ذلك ، فإنه يسبب ضغط أو تلف الأوتار والعظام. في حالات النقرس المتقدمة ، يمكن رؤية حصوات الكلى واعتلال الكلية بالبول (ضعف وظائف الكلى).
كيف يتم تشخيصها؟
عند فحص سائل المفصل في تشخيص النقرس ، من المهم رؤية بلورات يورات أحادية الصوديوم في الفحص المجهري للضوء المستقطب. تكون بلورات حمض اليوريك على شكل بلورات حادة ذات حدين مثل الإبر. يعطي انعكاس الضوء الأصفر والأخضر. يمكن أن تقيس اختبارات الدم مستويات حمض البوليك ، لكن لا يمكن تشخيص النقرس. يمكن أن يكون طبيعيًا أو منخفضًا أثناء الهجوم. عدد الكريات البيض في سائل المفصل مفيد أيضًا في تشخيص النقرس.
علاج النقرس
يتكون علاج النقرس من مرحلتين هما العلاج الهجومي وغير الهجومي. الهدف من العلاج هو منع نوبات النقرس ومضاعفاتها. الدم يحافظ على مستوى حمض البوليك أقل من 6 ملجم / ديسيلتر.
عندما يتطور التهاب المفاصل النقرسي الحاد ، يجب إعطاء الألم غير الستيرويدي والأدوية المضادة للالتهابات (علاجات مثل نابروكسين ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين) مع واقي للمعدة لتخفيف الألم والالتهاب. في حالات الأمراض المصاحبة مثل المشاكل التاجية الكامنة أو الخلل الكلوي ، يفضل حقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل أو إعطاء جرعة منخفضة من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
يمكن استخدام الأدوية التي تقلل من إنتاج حمض اليوريك للوقاية من مضاعفات النقرس وهجماته.
يتم استخدام الأدوية التي تزيد من إفراز حمض البوليك. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأنواع من الأدوية آثارًا جانبية مثل الطفح الجلدي وآلام المعدة وحصوات الكلى.