ما هي العقدة (كيس المعصم)؟

ما هي العقدة (كيس المعصم)؟

الكيسات العقدية هي تورمات شائعة ولكنها غير سرطانية على طول أوتار أو مفاصل الرسغين أو اليدين. يمكن أن تحدث الخراجات العقدية أيضًا في القدمين والكاحلين. شكلها عادة ما يكون مستديرًا أو بيضاويًا.

يمكن ملاحظة العقدة (كيس المعصم) بأحجام مختلفة. يمكن أن يصل حجم الكيسات العقدية الصغيرة إلى حجم حبة البازلاء، بينما يمكن أن يصل قطر الأكبر منها إلى حوالي 2.5 سم. إذا تطورت الكيسات العقدية في وضع يضغط على العصب المجاور، فقد يشعر المريض بالألم. وفي بعض الأحيان يتطور بطريقة تمنع حركة المفصل.

يشبه السائل الموجود داخل الكيس العقدي السائل الزليلي، الذي له وظيفة ترطيب وتليين المفاصل. ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات البيوكيميائية والكثافة بينها وبين هذا السائل. يحتوي سائل الكيس على مواد مثل الجلوكوزامين والألبومين والجلوبيولين وحمض الهيالورونيك.

لماذا تحدث العقدة (كيس المعصم)؟

على الرغم من أنه لا يزال من غير المفهوم تمامًا سبب تشكل الأكياس العقدية، فقد تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

• تراكم السائل الزليلي:

تشير إحدى النظريات الأكثر شيوعًا إلى أن العقدة (كيس المعصم) تتشكل نتيجة لتراكم السائل الزليلي. يلعب السائل الزليلي دورًا مهمًا في تشحيم المفاصل وتسهيل حركة المفاصل. ومع ذلك، إذا تراكم هذا السائل أكثر من المعتاد أو لم يتمكن من الخروج من المفصل بسبب انسداد، فقد يحدث كيس عقدي.

• تلف الأوتار أو المفاصل:

يمكن أن تؤدي الإصابات المتكررة أو الضغط على الأوتار أو المفاصل إلى زيادة خطر تكوين الكيسات العقدية. مثل هذا الضرر يمكن أن يؤدي إلى تراكم غير طبيعي للسائل الزليلي.

• ضعف الأنسجة الضامة:

قد يزيد خطر تكوين الكيس العقدي لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف النسيج الضام لأسباب وراثية أو لأسباب أخرى. يمكن للنسيج الضام الضعيف أن يجعل السوائل أكثر عرضة للتراكم حول المفاصل أو الأوتار.

• أسباب غير معروفة:

قد تحدث بعض الخراجات العقدية لأسباب غير معروفة. قد لا يكون أصل هذه الأكياس مفهوما تماما.

الخراجات العقدية هي خراجات سطحية حميدة ولا ترتبط عادة بالسرطان.

ومع ذلك، إذا كانت هذه الأكياس تسبب عدم الراحة أو الألم أو تحد من أنشطة الشخص، فيمكن النظر في خيارات العلاج. يتم تحديد العلاج عادةً بناءً على حجم الكيس والأعراض وتفضيلات المريض.

ما هي أعراض العقدة (كيس المعصم)؟

قد تختلف أعراض الكيس العقدي من شخص لآخر وعادةً ما يتم ملاحظتها كمشكلة تجميلية أو عرضية.

قد تشمل أعراض كيس المعصم ما يلي:

تورم:

هو تورم يظهر عادة تحت الجلد ويقع في الغالب في منطقة الرسغ أو الرسغ. قد تختلف الأحجام.

اللون والملمس:

يبدو التورم وكأنه نفطة شفافة أو صفراء وعادة ما يكون له ملمس ناعم.

الألم أو الانزعاج:

عادة ما تكون الكيسات العقدية غير مؤلمة، ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك ألم خفيف أو عدم الراحة.

تغيير الحجم مع الحركة:

قد ينمو الكيس أو يتقلص، خاصة أثناء الحركة. يحدث هذا بسبب تغير السائل الموجود داخل الكيس بسبب الضغط.

حساسية الضغط:

الضغط على الكيس قد يسبب الألم أو الألم.

من هو المعرض لخطر تكوين العقدة (كيس المعصم)؟

على الرغم من عدم وجود عامل خطر يمكن أن يزيد بشكل مباشر من تكوين الكيسات العقدية، إلا أن احتمالية تكوين الكيسات العقدية تكون أعلى لدى الأشخاص الذين يتمتعون بالخصائص التالية.

• الجنس والعمر:

الكيسات العقدية أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. وغالبًا ما يحدث أيضًا بين سن 20 و40 عامًا. وقد لوحظ نادرًا جدًا عند الأطفال دون سن 10 سنوات.

• هشاشة العظام:

الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل، والذي يسبب تآكل المفاصل القريبة من الأظافر، معرضون لخطر الإصابة بالكيسات العقدية بالقرب من هذه المفاصل.

• إصابة المفاصل أو الأوتار:

المفاصل أو الأوتار التي تضررت بعد صدمة سابقة هي أكثر عرضة للإصابة بالكيسات العقدية.

• وظيفة:

أولئك الذين لديهم مهن تستخدم معصميهم باستمرار لديهم إمكانية الإصابة بالكيسات العقدية مرة أخرى، حتى لو تلقوا العلاج.

كيف يتم تشخيص العقدة (كيس المعصم)؟

يتم تشخيص الكيس العقدي من قبل أخصائي الرعاية الصحية باستخدام الفحص السريري واختبارات التصوير في بعض الأحيان.

معلومات حول كيفية تشخيص الكيس العقدي:

• الفحص البدني:

يقوم الطبيب بإجراء الفحص من خلال فحص التورم في الرسغ أو الأصابع والسمات المميزة للكيس. أثناء الفحص، يتم تقييم حجم وشكل وموقع وتأثير الكيس على الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا فحص حساسية الكيس وحركته.

• قصة المريض:

سيطلب الطبيب من المريض وصف أعراضه ومتى وكيف ظهر الكيس. ومن المهم أيضًا التعرف على عوامل الخطر، مثل الإصابات السابقة أو التاريخ العائلي.

• اختبارات التصوير:

في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات تصوير لتقييم الكيس العقدي بشكل أفضل.

قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية:

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم الكيس الموجود على الرسغ أو الأصابع بصريًا.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري):

يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لعرض الموقع الدقيق للكيس وتأثيراته بمزيد من التفاصيل. قد تكون بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة، خاصة إذا كان التدخل الجراحي قيد النظر.

كيف يتم علاج العقدة (كيس المعصم)؟

عادة ما تكون الخراجات العقدية غير مؤلمة ولا تتطلب العلاج. قد يوصي طبيبك باتباع نهج “المراقبة والانتظار”. وذلك لأن ما يقرب من نصف الخراجات العقدية تختفي من تلقاء نفسها.

ولكن إذا كان الكيس يسبب الألم أو يمنع حركة المفصل، فقد يوصي طبيبك بإحدى الطرق الثلاث:

• الشلل:

نظرًا لأن النشاط يمكن أن يتسبب في نمو الكيس العقدي، فقد يكون من المفيد تثبيت المنطقة مؤقتًا باستخدام دعامة أو جبيرة. ومع انكماش الكيس، يقل الضغط على الأعصاب ويقل الألم. إلا أن استخدام الجبيرة لفترة طويلة يسبب ضعف العضلات. ولذلك لا ينبغي استخدامه لفترة أطول من المدة التي أوصى بها الطبيب.

• طموح:

يتم إجراء الشفط عادةً في قسم العيادات الخارجية بالمستشفى أو العيادة الخارجية. سيستخدم الطبيب إبرة ومحقنة لإزالة أكبر قدر ممكن من محتويات العقدة. يتم أيضًا حقن جرعة من دواء الستيرويد في بعض الأحيان في المنطقة للمساعدة في منع عودة العقدة، ولكن لا يوجد دليل واضح على أن هذا يقلل من خطر عودتها. بعد الإجراء، يتم وضع شريط على الثقب الصغير في جلدك.

يمكن إزالة هذا الشريط بعد حوالي 6 ساعات من الإجراء. الطموح بسيط وغير مؤلم، ويمكنك مغادرة المستشفى على الفور. وبما أن هذا النهج ينطوي على تدخل أقل، فمن المستحسن قبل الجراحة. ولكن ما يقرب من نصف جميع الخراجات العقدية تعود بعد هذا العلاج. إذا عاد الكيس، قد تكون الجراحة ضرورية.

• تدخل جراحي:

هناك طريقتان جراحيتان لإزالة الكيس العقدي. الجراحة المفتوحة هي إجراء يقوم فيه الجراح بعمل شق متوسط الحجم، يبلغ طوله عادة حوالي 5 سم، فوق منطقة المفصل أو الوتر المصابة. في طريقة الجراحة بالمنظار يتم إجراء شقوق صغيرة وإدخال كاميرا في المفصل ويتم علاج الاضطراب في هذه المنطقة.

يمكن تطبيق كلا التقنيتين تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. يعتمد الاختيار على مكان وجود العقدة، ونوع التخدير الذي تفضله، وتوصية الجراح.

بعد الجراحه:

• يقوم الجراح بخياطة الشقوق ووضع ضمادة عليها. الشقوق ليست مؤلمة عادة، ولكن سيتم وصف مسكنات الألم إذا شعرت بأي إزعاج بعد الجراحة.
• إذا تمت إزالة الكيس من يدك أو معصمك، فقد تحتاج إلى ارتداء حمالة خلال الأيام القليلة الأولى. يمكن للحمالة حماية ذراعك من أي تأثير، وتقليل التورم والانزعاج.
• تحتاج إلى تحريك أصابعك بانتظام للمساعدة في الحفاظ على مرونة المفاصل.
• يعتمد مقدار الوقت الذي تحتاج إلى أخذه بعد إجراء عملية الكيس العقدي على وظيفتك ومكان وجود العقدة.
• إذا كانت وظيفتك تتطلب الاستخدام النشط ليديك، فقد تحتاج إلى أخذ إجازة. عندما تشعر أنك جاهز، يمكنك البدء في القيادة مرة أخرى.

أسئلة متكررة حول العقدة (كيس المعصم)

• هل الكيس العقدي خطير؟

الخراجات العقدية ليست خطيرة بشكل عام. وفي أغلب الأحيان يكون غير ضار ولا يحتاج إلى علاج. ومع ذلك، إذا كان ينمو أو يسبب الأعراض، ينبغي النظر في العلاج.

• ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الكيس العقدي؟

إذا تُرك الكيس العقدي دون علاج، فقد تحدث مضاعفات. المضاعفات الأكثر شيوعا هي العدوى. إذا امتلأ الكيس بالبكتيريا، فقد يتحول إلى خراج يمكن أن ينفجر في الجسم ويسبب تسمم الدم.

• هل تتكرر الكيس العقدي بعد الجراحة؟

قد تتكرر الكيس العقدي إذا لم تتم إزالته بالكامل، كما هو الحال عند سحب السائل بإبرة.

في جراحة اليد والكاحل، يجب فصل الكيس عن الأنسجة المحيطة به (الوريد، الوتر، إلخ) وإزالته من محفظة المفصل أو الوتر المتصل به.

ولا ينبغي أن ننسى أنه حتى لو تمت إزالته بالكامل، فهناك احتمال لتشكل كيس عقدي مرة أخرى في نفس المنطقة. ومع ذلك، بعد الجراحة التي تتم فيها إزالة الكيس بالكامل دون أن ينفجر بالتقنية المناسبة، فإن احتمالية تكراره تكون منخفضة جدًا.

إذا كان لديك أي من أعراض أكياس اليد والكاحل. يمكنك الاتصال بنا للحصول على معلومات حول التشخيص وطرق العلاج. يمكنك أيضًا مشاركة أسئلتك معنا على حساباتنا على وسائل التواصل الاجتماعي.