Kalp Kası İltihabı (Miyokardit) Nedir?
Miyokardit, kalp kasının (miyokard) iltihaplanmasıdır. Kalp kasının iltihabı, kalp kası hücrelerinin dejenerasyonuna veya ölümüne neden olur. Miyokarditin birçok farklı nedeni vardır. Ve hafiften (kısa sürerek ortaya çıkan ve düzelen) hızla ilerleyen ölümcül hastalığa kadar çeşitli sonuçlara yol açabilir. Kalp kası olarak da bilinen miyokard, kalbin büyük bir bölümünü oluşturur. Miyokard zaman zaman enfeksiyonlara bağlı olarak iltihaplanabilir.
Virüsler başta olmak üzere;
- Bakteri,
- mantar,
- Otoimmün hastalıklar kalp kasının iltihaplanmasına neden olabilir.
Tıpta miyokardit olarak tanımlanan bu durum çoğunlukla belirti vermez. Ancak bazı durumlarda vakalarda kalp yetmezliğine ya da daha ciddi sonuçlar doğurabilir.
Kalp Kası İltihabı (Miyokardit) Neden Olur?
Kalp kası iltihaplanmasına (Miyokardit) birçok faktör neden olabilir. Bunlardan ilk akla gelen enfeksiyonlardır. Virüsler vücudun birçok sistemini olduğu gibi kalbi de etkileyebilir, kalp kasında tutunabilir. Kalp kasında iltihaplanmaya yol açabilir. Otoimmün hastalıklar da yine miyokardite neden olabilir.
Kalp Kası İltihaplanmasının Nedenleri Şöyledir:
-
Viral Enfeksiyonlar:
Grip, soğuk algınlığı gibi
-
Bakteriyel Enfeksiyonlar:
Streptokok, meningokok, clostridia, vorynebacterium, mikobakteri gibi
-
Mantar ve Parazitler:
Candida, aspergilloz, cryptococcus, şistozomlar, filaria, sıtma, toksoplazma gibi
-
Lenfosittik:
Lenfositlere bağlı nedenler
-
Eozinofilik:
Eozinofillerle bağlı nedenler
- Otoimmün hastalıklar
- Lupus gibi sistemik hastalıklar
- Toksik reaksiyona yol açan bazı ilaçlar
- Antibiyotikler
- Uyuşturucu madde kullanımı
Kalp Kası İltihabı (Miyokardit) Belirtileri Nelerdir?
Kalp Kası İltihabı (Miyokardit) eğer hafif bir evrede ise, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi belirtilerin görülmeme olasılığı vardır. Ancak ciddi evrelerde, hastalığın belirti ve semptomları, nedene bağlı olarak değişmektedir.
Bununla Birlikte Yaygın Olarak Görülen Belirtileri Şunlardır:
- Göğüste ağrı,
- Aritmiler,
- Dinlenirken ya da fiziksel aktivite esnasında nefes darlığı,
- Yorgunluk,
- Bacaklarda veya ayak bileklerinde ödem,
- Baş ağrısı,
- Eklem ve kas ağrıları,
- Yüksek ateş,
- İleri vakalarda ani bilinç kaybı.
Çocuklarda Kalp Kası İltihabı (Miyokardit)
Bu sağlık problemi çocuklarda geliştiği takdirde, yukarıdaki belirtilerden farklı olarak aşağıdaki belirtiler görülmektedir.
Çocuklarda Miyokardit
- Aritmi
- Bayılma
- Nefeste Güçlük
- Yüksek Ateş
Özellikle viral enfeksiyonların çocuklarda kalp kası enfeksiyonu riskini arttırdığı bilinmektedir. Çocuklarda bir başka yaygın kalp kası iltihabı belirtisi hızlı nefes alıp vermedir. Bunun yanında normalden daha fazla atan kalp ritimleri de görülmektedir.
Kalp Kası İltihabı (Miyokardit) Teşhisi Nasıl Konulur?
Kalp hastalıkları genellikle zaman içinde ilerleyerek kendisini belli eder. Ve ani bir şekilde semptom verir.
Bu nedenle genetik faktörler değerlendirilerek aile bireylerinde kalp hastalığı olan veya 40 yaşını doldurmuş yetişkinlerin belli aralıklarla takip edilmesi önerilir.
Hastalıkların tanılanmasının ilk aşamasında sıklıkla hastanın sağlık geçmişini değerlendirerek kayıt altına almak ve fiziksel muayenesini gerçekleştirmek yer alır. Bu işlemleri takiben kardiyoloji hekimi tarafından kişiye göre bazı testler istenebilir.
Bu tetkikler şu şekilde sıralanır:
-
Kan Testi:
Kalp kası iltihabı ile ilişkili enfeksiyonlar kan testi ile kontrol edilebilir. Bu hastalarda genellikle bakılan değerler arasında troponin ve CK-MB gibi kalp enzimlerinde yükselme gözlemlenir. Bunlar dışında sedimantasyon, CRP ve prokalsitonin değerleri yüksek seyredebilir.
-
Yüzeyel EKO (Transtorasik Ekokardiyogram):
Kalp boşlukları ve kapak yapılarının gözlemlenmesi, kalp fonksiyonunun değerlendirilmesi bu test ile sağlanır.
-
Ekg (Elektrokardiyogram):
Kalbin oluşturduğu elektriksel aktivitenin izlenmesi bu test ile sağlanır. Vücudun belirli bölgelerine yapıştırılan iletken uçlar yardımıyla kayıt yapılır.
-
Göğüs Filmi:
Kalp kası iltihabıyla aynı belirtilere neden olan akciğer sorunları göğüs filmi sayesinde belirlenebilir.
-
Holter:
Kalp ritmini görebilmek için hastaya dıştan takılıp çıkarılabilen bir cihazdır.
Aynı zamanda ince bir iğne yardımıyla perikard sıvısı örneği hastadan alınarak laboratuvarda incelemeye gönderilebilir.
Kalp Kası İltihabı (Miyokardit) Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Kalp kası iltihabı eğer enfeksiyona bağlı olarak gelişmişse ilk aşamada buna yönelik ilaç tedavisi uygulanır. Sıklıkla ağız yoluyla alınan bu ilaçlar, kalp kası fonksiyonunu destekler. Ve ritim bozukluğunun önüne geçmeye yardımcı olur. Ek olarak idrar atılımını kolaylaştırmak, ödemin azalmasını sağlamak ve atılımı fazlalaştırmak amacıyla idrar söktürücü ilaçlar reçete edilebilir.
Hafif olgularda genellikle istirahat ve ilaç tedavisi ile yeterli iyileşme sağlanabilir. Ağır olgularda iste hastanede yatırılarak tedavi gerekli olabilir. Yatış sürecinde sıklıkla tedavi sürekliliğini sağlamak amacıyla damar yolu açılır. Ve ilaçlar bu yolla verilir.
Şiddetli iltihabın olduğu olgularda ventriküler destek cihazları, aort pompası gibi tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir. Diğer tedavilere iyileşme sağlanamayan hastalarda son tedavi seçeneği olan kalp nakli gündeme gelebilir.
Bu yüzden miyokardit belirtileri gösteren hastaların erken tanı ve tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna giderek kontrollerin yapılması gereklidir.
Miyokardit Hastaları Nelere Dikkat Etmelidir?
- Hekimin reçete ettiği ilaçları düzenli kullanmalıdır. Stresten ve kalbi yoracak aktivitelerden uzak durarak dinlenmelidir.
- Sigara ve alkol tüketiminden uzak durmalıdır.
- Bununla birlikte beslenme planına dikkat etmeli, hekim tavsiyelerine uymalıdır.
Kalp Kası İltihabını (Miyokardit) Önlemenin Yolları Nelerdir?
- Kalp kası iltihabı için özel bir önlem yoktur. Ancak bazı enfeksiyonlardan korunmak önemlidir. Grip ve benzeri hastalıklardan korunmak önemlidir. Gripli biriyle aynı ortamda bulunmamak bir önlem olabilir.
- İyi bir el hijyeni korunmanın başlangıcıdır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak gerekir. Kızamıkçık, grip, koronavirüs, kabakulak, hepatit B ve A gibi hastalıklar için aşılarınızın olduğundan emin olun.
- Kalp için toksik olabilecek ilaç kullanımlarında, özellikle kemoterapi ilaçlarında doktor uyarılarınızı çok dikkatli dinleyin. Ve mutlaka kalp kontrollerinizi yaptırmalısınız.
