Çekiç Parmak Nedir?
Yaygın spor yaralanmaları arasında görülen, beyzbol parmağı olarak da adlandırılan çekiç parmak, el parmaklarına gelen sert darbe ve travmalar sonucu ortaya çıkmaktadır. Parmak ucunu düzeltememe, şişlik, ağrı, kızarıklık gibi belirtileri bulunan çekiç parmak yaralanmalarının çoğu ameliyatsız tedavi edilebiliyor.
Atel ile uzun bir tedavi süreci olan bu rahatsızlıkta, gerektiğinde cerrahi de uygulanabiliyor. Tedavi edilmediği takdirde parmakta sertleşme, bükülememe gibi sorunlara neden olabilir. Çocuklarda tedavi edilmeyen çekiç parmak problem, parmağın küçük kalmasına ve düzgün büyümemesine yol açabiliyor.
Bir parmağın veya başparmağın uç eklemini düzelten ince tendonun yaralanması sonucu oluşan deformitelerdir. Yaralanma sonucunda tendon, parmak kemiğinden yırtılabilir veya ayrılabilir. Bir kemik parçası ayrılması durumuna da avülsiyon kırığı denilir.
Ağrılı, ilerleyici semptomları bulunan ve eklem değişikliklerine yol açan bir hastalıktır. Yaygın spor yaralanmaları arasında yer alır. El parmaklarının herhangi birini etkileyebilir. Çoğu çekiç parmak yaralanmaları baskın eli etkiler.
Neden Olur?
Parmağa sert bir şey çarpması ya da parmak ucunun kapıya sıkışması gibi travmalar oluşturabilmektedir.
Belirtileri Nelerdir?
El parmağında oluşan çekiç parmak belirtileri şu şekilde sıralanabilir:
- Şişme
- Morarma
- Kırmızılık
- Parmak ucunu düzeltememe
- Hassasiyet
- Tırnağın ayrılması
- Tırnak yatağının altında kızarıklık
- Parmakta genellikle çürük oluşur. Parmak ucu belirgin şekilde sarkar ve yalnızca diğer elle yukarı itildiğinde düzelir
Tanısı Nasıl Konulur?
Doktor tarafından yapılan fiziksel muayenenin ardından, teşhis koymak için genellikle röntgen istenir. Nadir durumlarda ise ultrason veya MR gibi ek görüntüleme bilgileri istenebilir.
Röntgen yaralanmanın boyutunu görmek açısından önem taşır. Tendon yırtıldığında distal falanksın bir parçası çekildiyse veya kemikte daha büyük bir kırık varsa, bu durum röntgende ortaya çıkacaktır. Röntgen ile ayrıca yaralanmanın eklem kemiklerini hizadan çekip çekmediği de görülebilmektedir.
Tedavisi Nasıl Uygulanır?
Tedavi edilmeyen vakalarda, parmak ucunun sertleşmesine ve deforme olmasına sebep olmaktadır. Bu yaralanmalarının çoğu ameliyatsız tedavi edilebilmektedir. Ancak özellikle çocuklarda yakından takip edilmelidir. Böylece çocuklar büyüdüğünde parmaklarında bodurluk veya deformite gibi sorunların önüne geçilmiş olur.
Öncelikle yaralanma gerçekleştiğinde bir buz paketi havluya sarılarak parmak üzerine konulur. Yaralanan parmağın kalp hizasında tutulması şişliğin ve ağrının azalmasına yardımcı olur. Gerektiği durumlarda ise ağrı kesici ilaç kullanılabilir.
Uzun süreli tedavide ise parmağa işlevinin geri kazandırılabilmesi için, parmak ucunun bir atele sokulması ve tendonun iyileşirken en az altı hafta boyunca atel içinde kalması gerekir.
Ateli uzun zaman kullanmak ciltte tahrişe sebep olabilmektedir. Bu sebeple uzman hekimin önerilerini uygulamaya özen gösterilmelidir.
Çekiç parmak yaralanması daha karmaşıksa, eklem iyileşirken eklemi düz tutmak için cerrah tarafından parmağa cerrahi yolla küçük bir iğne sokulması gerekebilmektedir.
Çekiç parmak için cerrahi seçeneği nadir olarak uygulanmaktadır. Ancak büyük bir kırık parçası varsa veya eklem yanlış hizalanmışsa yani çizgi dışındaysa ya da dengesiz bir eklemle sonuçlanan kemik parçaları varsa bu yaralanma “karmaşık” kabul edilir ve ameliyat gerektirebilir.
Bu durumlarda, yaralanma iyileşirken kemik parçalarını bir arada tutmak için pimler kullanılarak kırığı onarmak için ameliyat yapılır. Bu tip ameliyatlar için cerrahınız cildinizde küçük bir kesi yapabilir.
