Qu’est-Ce Qu’un Trouble Du Rythme Cardiaque ?
L’état dans lequel le cœur bat à un rythme différent de celui qu’il devrait normalement être est appelé trouble du rythme cardiaque, ou arythmie.
Le seul rythme qui n’est pas inclus dans la classe des troubles du rythme est le rythme sinusal. Dans le rythme sinusal, l’impulsion électrique provenant du nœud sino-auriculaire situé au sommet du cœur progresse lentement vers le bas.
Ensuite, les branches gauche et droite de la transmission neuronale se séparent et stimulent le muscle cardiaque, assurant ainsi le pompage du sang. Si un problème survient à un stade de ce système de transmission, un trouble du rythme cardiaque se produit. Il existe de nombreux types d’arythmie, ou de trouble du rythme cardiaque.
Quelles Sont Les Causes Des Troubles Du Rythme Cardiaque ?
Les causes d’un trouble du rythme cardiaque peuvent être nombreuses:
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Maladie Coronarienne:
Rétrécissement ou blocage des vaisseaux cardiaques.
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Insuffisance Cardiaque:
Incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.
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Maladies des Valvules Cardiaques:
Rétrécissement ou insuffisance des valvules cardiaques.
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Hypertension Artérielle:
Hypertension artérielle constante.
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Diabète:
Taux de sucre dans le sang élevé.
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Maladies Thyroïdiennes:
Taux d’hormones thyroïdiennes élevés ou faibles.
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Déséquilibres Électrolytiques:
Déséquilibre des électrolytes tels que le potassium, le magnésium et le calcium dans le corps.
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Apnée du Sommeil:
Arrêt ou respiration superficielle pendant le sommeil.
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Tabagisme:
Fumer augmente le risque de maladie cardiaque.
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Consommation Excessive D’alcool ou de Caféine:
Une consommation excessive d’alcool ou de caféine peut déclencher des troubles du rythme cardiaque.
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Certains Médicaments:
Certains médicaments (comme les médicaments contre le rhume ou l’asthme) peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque.
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Stress et Anxiété:
Le stress et l’anxiété peuvent déclencher des troubles du rythme cardiaque.
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Facteurs Génétiques:
Certains troubles du rythme cardiaque peuvent être héréditaires.
Quels Sont Les Symptômes D’un Trouble Du Rythme Cardiaque ?
Une arythmie cardiaque peut se manifester par de nombreux symptômes différents. Ces symptômes peuvent être légers et temporaires, ou graves et mettre la vie en danger. Il est essentiel de remarquer ces symptômes et d’intervenir rapidement pour vivre une vie saine.
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Palpitations: Le Cœur Bat Vite Ou Lentement
Les palpitations cardiaques sont l’un des symptômes les plus courants de l’arythmie. Lorsque vous sentez que votre cœur bat plus vite ou plus lentement que la normale, cela peut être le signe que quelque chose ne va pas. Une palpitation commence généralement soudainement et peut durer quelques secondes ou minutes. Cette sensation peut être alarmante, mais elle ne pose généralement pas de problème de santé grave dans les cas bénins. Cependant, les palpitations récurrentes doivent être évaluées par un spécialiste.
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Étourdissements et Évanouissements: Symptômes Courants de L’arythmie
Les étourdissements sont l’un des symptômes courants de l’arythmie cardiaque. Un rythme cardiaque irrégulier peut empêcher le cerveau de recevoir suffisamment de sang oxygéné. Cela peut entraîner des étourdissements et des évanouissements.
Si vous avez des évanouissements fréquents, cela peut être le signe d’un problème cardiaque grave et nécessite une attention médicale immédiate.
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Essoufflement: Lorsque Votre Cœur ne Fonctionne pas Régulièrement
L’essoufflement est un autre symptôme courant des troubles du rythme cardiaque. Lorsque votre cœur ne fonctionne pas correctement, il n’y a pas assez d’oxygène pompé dans votre corps. Cela provoque un essoufflement. Cela peut se produire soudainement, en particulier pendant l’effort ou au repos. L’essoufflement peut être le signe d’un problème plus grave, comme une insuffisance cardiaque.
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Douleur et inconfort thoraciques: Symptômes Similaires à une Crise Cardiaque
La douleur thoracique est l’un des symptômes les plus graves des troubles du rythme cardiaque. Cette douleur ressemble souvent à une crise cardiaque et est souvent ressentie sur le côté gauche de la poitrine. La douleur thoracique survient lorsque le muscle cardiaque n’est pas suffisamment alimenté en sang et peut indiquer un problème médical grave. Il est essentiel de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez ce type de douleur.
Quels Sont Les Facteurs De Risque Des Troubles Du Rythme Cardiaque ?
Les troubles du rythme cardiaque (arythmies) surviennent généralement à la suite de troubles du système de conduction électrique du cœur. Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer ces troubles.
Les facteurs de risque importants des troubles du rythme cardiaque sont énumérés ci-dessous:
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Âge:
Le risque de troubles du rythme cardiaque augmente avec l’âge. Les maladies cardiaques et les troubles du rythme sont plus fréquents, en particulier chez les personnes de 60 ans et plus.
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Maladie Coronarienne (Maladies Cardiovasculaires):
Le rétrécissement ou l’obstruction des vaisseaux qui alimentent le cœur (maladie coronarienne) peut provoquer des troubles du rythme en rendant difficile l’apport d’oxygène au cœur. Cela augmente également le risque de crise cardiaque et d’insuffisance cardiaque.
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Hypertension Artérielle:
L’hypertension artérielle à long terme provoque une tension du muscle cardiaque et une dilatation des cavités cardiaques. Cela peut perturber le rythme cardiaque et augmenter le risque d’arythmie.
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Insuffisance Cardiaque:
L’affaiblissement du muscle cardiaque ou l’incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang peuvent déclencher des troubles du rythme cardiaque. Les arythmies telles que la fibrillation auriculaire sont plus fréquentes chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.
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Antécédents Familiaux De Maladie Cardiaque:
Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou de troubles du rythme cardiaque ont un risque plus élevé de développer des troubles du rythme en raison d’une prédisposition génétique.
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Consommation Excessive D’alcool Et De Caféine:
L’alcool et la caféine sont des substances qui ont des effets stimulants sur le cœur. Une consommation excessive d’alcool peut affaiblir le muscle cardiaque et provoquer des troubles du rythme. De plus, une consommation excessive de caféine peut provoquer des palpitations cardiaques.
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Tabagisme:
Le tabagisme rétrécit les vaisseaux cardiaques et affecte négativement la santé cardiaque. Les personnes qui fument ont un risque accru de maladie cardiaque et de troubles du rythme.
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Obésité:
L’obésité exerce une pression supplémentaire sur le cœur et sollicite le muscle cardiaque. De plus, l’obésité est souvent associée à l’hypertension artérielle, au diabète sucré (diabète sucré) et à d’autres maladies cardiaques, qui peuvent augmenter le risque de troubles du rythme.
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Diabète:
Le diabète est une maladie qui augmente le risque de maladie cardiovasculaire. Une glycémie élevée et prolongée peut provoquer des rythmes cardiaques irréguliers.
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Maladies de La Thyroïde:
L’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) et l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active) peuvent affecter le rythme cardiaque. L’hyperthyroïdie, en particulier, peut augmenter la fréquence cardiaque et provoquer des arythmies.
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Déséquilibres Électrolytiques:
Les déséquilibres dans les niveaux d’électrolytes tels que le potassium, le calcium et le magnésium peuvent perturber la conduction électrique du cœur et entraîner des arythmies.
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Stress et Anxiété:
Le stress physique ou émotionnel peut amener le corps à libérer des hormones de stress, ce qui peut augmenter la fréquence cardiaque. Cela peut déclencher des arythmies, en particulier la fibrillation auriculaire.
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Manque D’activité Physique:
Le manque d’exercice régulier peut avoir un impact négatif sur la santé cardiaque. Un mode de vie sédentaire peut affaiblir le muscle cardiaque et augmenter le risque d’arythmie cardiaque.
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Apnée Du Sommeil:
L’apnée du sommeil provoque un arrêt ou un affaiblissement de la respiration pendant la nuit, ce qui entraîne une baisse du taux d’oxygène. Cela peut affecter le rythme cardiaque et entraîner des arythmies.
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Infections Virales (En Particulier La Myocardite):
Les infections virales qui affectent le muscle cardiaque (myocardite) peuvent endommager le système de conduction électrique du cœur, provoquant des arythmies.
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Médicaments et Drogues:
Certains médicaments, en particulier ceux qui affectent le cœur (par exemple, certains antihypertenseurs, les antidépresseurs) et certaines drogues (par exemple, la cocaïne et les amphétamines), peuvent perturber le rythme cardiaque. De plus, une surdose de drogue peut augmenter le risque d’arythmie.
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Facteurs Génétiques et Maladies Héréditaires:
Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque et une prédisposition génétique présentent un risque plus élevé de développer des troubles du rythme cardiaque. Des maladies génétiques telles que le syndrome du QT long et le syndrome de Wolff-Parkinson-White peuvent entraîner des troubles du rythme.
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Grossesse:
La grossesse peut amener l’organisme à exercer une pression supplémentaire sur le cœur. Les changements dans les taux d’hormones et l’augmentation du volume sanguin pendant la grossesse peuvent déclencher des troubles du rythme cardiaque chez certaines femmes.
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Femmes Plus Âgées:
Les changements hormonaux après la ménopause peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque et de troubles du rythme chez les femmes.
Quels Sont Les Types De Troubles Du Rythme Cardiaque ?
Le trouble du rythme est l’augmentation, la diminution ou la perturbation de la fréquence cardiaque.
Les troubles du rythme sont également nommés en fonction de l’endroit où ils se produisent dans le cœur:
Comment Diagnostique-T-On Un Trouble Du Rythme Cardiaque ?
Un trouble du rythme cardiaque (arythmie) est généralement diagnostiqué sur la base des plaintes d’une personne, des résultats d’un examen physique et de divers tests médicaux. Les symptômes d’arythmie se manifestent généralement par des palpitations cardiaques, un rythme cardiaque irrégulier, des étourdissements ou des évanouissements. Un cardiologue évalue ces symptômes et établit un diagnostic correct.
Voici les principales méthodes utilisées pour diagnostiquer les troubles du rythme cardiaque:
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Examen Physique et Antécédents Médicaux:
Antécédents Médicaux:
Le médecin pose des questions sur les antécédents médicaux du patient. Des facteurs tels que les antécédents familiaux de maladie cardiaque, les problèmes cardiaques antérieurs, les médicaments utilisés et le mode de vie sont importants.
Examen Physique:
Le médecin vérifie la régularité et la vitesse du rythme cardiaque en écoutant le pouls. D’autres signes vitaux tels que la tension artérielle, la température corporelle et les schémas respiratoires sont également vérifiés.
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Électrocardiogramme (ECG):
L’ECG (ou électrocardiogramme) est un test qui mesure l’activité électrique du cœur. La conduction électrique du cœur montre des anomalies du rythme et de la fréquence cardiaques.
Un ECG court (généralement de 10 secondes) est généralement suffisant pour détecter des arythmies momentanées. Cependant, les arythmies peuvent être temporaires, une surveillance plus longue peut donc être nécessaire.
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Surveillance Holter:
Un moniteur Holter surveille le rythme cardiaque en continu, généralement pendant 24 à 48 heures. Cet appareil enregistre le rythme cardiaque pendant les activités quotidiennes et permet de détecter les arythmies temporaires ou intermittentes.
Cette méthode est particulièrement utile lorsque les crises d’arythmie sont de courte durée.
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Test D’effort:
Un test d’effort surveille la fréquence et le rythme cardiaques pendant l’exercice. Ce test est effectué pour déterminer si les arythmies sont causées par des conditions telles qu’une crise cardiaque ou une maladie coronarienne. Il peut également détecter les arythmies qui surviennent pendant une activité physique.
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Échocardiographie:
L’échocardiographie crée une image du cœur à l’aide d’ondes sonores. Les cavités cardiaques, les valves et le muscle cardiaque sont examinés. Elle peut montrer des changements structurels causés par des arythmies (comme une hypertrophie du cœur ou des problèmes de valves).
L’échocardiographie est également utilisée pour évaluer si une insuffisance cardiaque ou une autre maladie cardiaque est à l’origine de l’arythmie.
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Étude Électrophysiologique (Étude EP):
Une étude EP est un test invasif qui examine en détail la conduction électrique dans le cœur. On le fait généralement pour trouver la cause d’un trouble du rythme cardiaque ou pour déterminer le traitement approprié.
Au cours de ce test, de fines électrodes sont placées sur le cœur et l’activité électrique du cœur est cartographiée. Il est utilisé pour déterminer le type et la source de l’arythmie.
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Analyses Sanguines:
Les analyses sanguines sont utilisées pour rechercher des déséquilibres électrolytiques, la fonction thyroïdienne, une maladie rénale, le diabète et d’autres maladies. Ces tests peuvent aider à identifier les problèmes métaboliques ou systémiques qui peuvent être à l’origine de l’arythmie.
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IRM ou Tomodensitométrie (TDM):
Dans de rares cas, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) peuvent être utilisées pour examiner plus en détail les anomalies structurelles du cœur. Ces tests peuvent montrer plus en détail les problèmes structurels du cœur (par exemple, les blocages dans les artères coronaires).
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Test de La Table Basculante:
Ce test peut être effectué sur les patients qui se plaignent de vertiges ou d’évanouissements. Pendant le test, le patient est rapidement levé en position allongée et les changements de rythme cardiaque sont surveillés. Ce test peut aider à déterminer si l’évanouissement ou les étourdissements sont causés par des troubles du rythme cardiaque.
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Enregistreur D’événements:
Il s’agit d’un appareil portable utilisé pour surveiller le rythme cardiaque et enregistrer les anomalies liées au cœur. Cet appareil est particulièrement utile pour les patients qui souffrent de troubles du rythme temporaires ou intermittents (arythmies) qui ne peuvent pas être détectés lors des tests de routine.
L’enregistreur d’événements enregistre le rythme cardiaque du patient uniquement lorsqu’un événement spécifique (par exemple, des palpitations, des évanouissements, des étourdissements) se produit. De cette façon, les troubles du rythme cardiaque liés aux symptômes ressentis par le patient peuvent être plus facilement détectés.
Quelles Sont Les Méthodes De Traitement Pour Les Troubles Du Rythme Cardiaque ?
Les méthodes de traitement des troubles du rythme cardiaque (arythmie) varient en fonction du type de trouble, de sa gravité, de l’état de santé général du patient et des facteurs qui déclenchent l’arythmie.
Le processus de traitement est généralement déterminé par un cardiologue et une ou plusieurs des méthodes suivantes peuvent être utilisées:
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Traitement Médicamenteux
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Médicaments Anti-Arythmiques:
Ces médicaments contrôlent les troubles du rythme en régulant l’activité électrique du cœur.
Différents médicaments peuvent être utilisés en fonction du type d’arythmie.
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Bêta-Bloquants:
Ralentissent le rythme cardiaque et permettent au cœur de travailler plus efficacement.
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Inhibiteurs des Canaux Calciques:
Ralentissent la conduction électrique du cœur, régulent les battements cardiaques accélérés.
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Digoxine:
Peut aider à ralentir le rythme cardiaque, particulièrement utilisée dans des cas tels que la fibrillation auriculaire.
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Inhibiteurs des Canaux Sodiques:
Peut corriger les troubles du rythme en empêchant la stimulation des cellules du muscle cardiaque.
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Médicaments Anticoagulants:
Les anticoagulants sont utilisés car le risque de formation de caillots augmente en cas d’arythmie comme la fibrillation auriculaire. Ces médicaments peuvent contribuer à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.
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Électrochoc (Cardioversion):
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Définition:
Une procédure dans laquelle le rythme est tenté d’être corrigé en appliquant un choc électrique. Il vise à réorganiser les battements cardiaques de manière synchronisée.
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Application en Situations D’urgence:
La cardioversion peut être appliquée en urgence dans les cas où le rythme cardiaque ne peut pas être contrôlé. Le choc réinitialise le système électrique du cœur et lui permet de revenir à un rythme normal.
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Ablation Par Cathéter : Destruction Des Zones Arythmiques
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Définition:
L’ablation par cathéter est une procédure utilisée pour détruire les voies électriques anormales dans le cœur. Au cours de cette procédure, de fins cathéters sont placés dans le cœur et les zones anormales sont brûlées par des ondes radio et détruites. L’ablation par cathéter peut fournir un traitement permanent pour certains types d’arythmie et réduire l’utilisation de médicaments.
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Dans Quels Cas Est-Elle Utilisée ?:
Elle est efficace dans la tachycardie supraventriculaire, la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire et certains types de tachycardie ventriculaire.
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Avantage:
Une ablation par cathéter réussie peut éliminer l’utilisation de médicaments et prévenir la récurrence des arythmies.
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Stimulateur Cardiaque:
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Définition:
Un stimulateur cardiaque est un appareil utilisé pour réguler les battements cardiaques. Il est inséré dans les cas où le nœud sinusal ne fonctionne pas correctement et où le rythme cardiaque est très lent.
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Fonction:
Un stimulateur cardiaque surveille en permanence le rythme cardiaque et régule la fréquence cardiaque en envoyant une stimulation électrique si nécessaire. Cet appareil est utilisé en particulier pour les patients souffrant de bradycardie (rythme cardiaque lent).
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Défibrillateur Cardiaque İmplantable (DCI):
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Définition:
Le DCI envoie automatiquement un choc électrique dans les cas où le cœur bat anormalement vite (en particulier la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire) et ramène le rythme cardiaque à la normale.
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Dans Quels Cas Est-İl Utilisé ?:
Il est utilisé dans les cas d’arythmie grave tels que la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire récurrente.
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Fonction:
Il détecte les rythmes anormaux qui peuvent conduire à un arrêt cardiaque et prévient les situations mettant la vie en danger en administrant un choc électrique.
Quelles Sont Les Situations Dangereuses Liées Aux Troubles Du Rythme Cardiaque ?
Dans certains cas d’arythmie cardiaque, il est essentiel de consulter rapidement un médecin.
Situations dangereuses liées aux arythmies cardiaques:
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Battements Cardiaques Très Rapides ou Très Lents:
Si vos battements cardiaques semblent sensiblement plus rapides (tachycardie) ou plus lents (bradycardie) que la normale, vous devez être examiné sous la supervision d’un spécialiste.
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Essoufflement:
Une sensation soudaine d’essoufflement peut être un symptôme grave d’arythmie cardiaque. Si vous avez des difficultés à respirer, en particulier pendant l’effort ou au repos, vous devez immédiatement consulter un médecin.
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Faiblesse et Étourdissements:
Une faiblesse grave, des étourdissements et même des évanouissements peuvent être des symptômes d’une arythmie cardiaque. Ces affections peuvent être graves et nécessiter l’avis d’un spécialiste.
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Douleur Thoracique ou Sensation de Pression:
Une douleur thoracique peut indiquer de nombreux problèmes liés à la santé cardiaque. Si vous ressentez une douleur thoracique ou une sensation de pression, en particulier pendant une arythmie cardiaque, vous devez immédiatement consulter un médecin.
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Perte D’équilibre:
Une perte d’équilibre soudaine, des étourdissements et des évanouissements peuvent être des conséquences graves d’une arythmie. De tels symptômes peuvent nécessiter une attention médicale immédiate.
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Fibrillation Ventriculaire:
Dans ce type d’arythmie, le cœur cesse de battre de manière irrégulière et efficace. La personne peut ne pas être en mesure de respirer et peut perdre son pouls. Cette condition nécessite une attention médicale immédiate. Il faut appeler le 112 et commencer immédiatement un massage cardiaque.
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Évanouissement:
Un évanouissement soudain peut être une conséquence grave d’une arythmie. En cas d’évanouissement, il faut absolument consulter un médecin.
