Qu’est-Ce Que L’urétrite (Gonorrhée) ?
L’urétrite (Gonorrhée) est un type d’infection bactérienne qui touche à la fois les hommes et les femmes. Elle fait partie des maladies sexuellement transmissibles et touche particulièrement la région du rectum, la gorge, la conjonctive et la région de l’urètre.
Neisseria gonorrhoeae (gonocoque), responsable de la maladie, a été découverte en 1879 par le médecin allemand Albert Neisser. La détection de l’agent causal de la gonorrhée a permis de franchir des étapes importantes pour le diagnostic et le traitement de la maladie.
Il n’est pas possible que toutes les femmes qui ont des rapports sexuels avec un homme atteint de gonorrhée soient infectées. L’infection ne se développe que chez 60*90% des femmes. Il ne se transmet pas facilement de femme à homme. 20 à 40 % des hommes qui ont des rapports sexuels avec une femme atteinte de gonorrhée sont infectés. Cette infection est principalement localisée dans le col de l’utérus chez la femme.
En raison de la structure des tissus, cette bactérie ne s’installe pas dans le vagin. À l’exception du col de l’utérus, il contient les glandes de bartholin situées respectivement dans chaque partie de l’urètre et juste à l’entrée du vagin. Plus de 80% des femmes ne présentent aucun symptôme particulier. Ceci est exprimé comme une indication que le temps d’incubation peut varier.
Quelles Sont Les Causes De L’urétrite (Gonorrhée) ?
La gonorrhée est causée par un type de bactérie appelée Neisseria gonorrhoeae. Une personne infectée par cette bactérie peut transmettre la bactérie à son partenaire sain lors d’un rapport sexuel. C’est ainsi que les bactéries et les maladies se propagent. Les bébés de femmes enceintes infectées par Neisseria gonorrhoeae peuvent également être infectés à la naissance. La gonorrhée chez ces bébés peut causer des problèmes, en particulier oculaires.
Les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans et leurs partenaires sont à risque de contracter la gonorrhée.
Autres conditions qui augmentent le risque de contracter la maladie :
- Avoir un contact sexuel avec un nouveau partenaire
- Avoir des relations sexuelles avec des personnes qui ont d’autres partenaires et avoir des relations sexuelles avec plus d’une personne
- Il peut être répertorié comme ayant déjà eu une gonorrhée ou une autre maladie sexuellement transmissible.
Quels Sont Les Symptômes De L’urétrite (Gonorrhée) ?
Les symptômes de la gonorrhée peuvent apparaître différemment chez les hommes et les femmes. Bien que certains patients souffrent de gonorrhée, ils ne présentent aucun symptôme grave et peuvent ne pas remarquer la maladie. Cependant, même dans les cas où les symptômes ne sont pas remarqués, la maladie peut causer de graves problèmes dans le corps de la personne et entraîner la transmission de la maladie à d’autres personnes. Pour cette raison, il est recommandé aux personnes ayant une vie sexuelle active de passer un test de gonorrhée une fois par an.
Les symptômes de la gonorrhée apparaissent généralement 4 à 7 jours après l’entrée de la bactérie dans le corps.
Ces symptômes sont généralement observés sur les organes génitaux.
Les symptômes de la maladie dans d’autres domaines qui peuvent affecter autre que les organes génitaux comprennent:
- Sensation de démangeaison dans la région du rectum.
- Écoulement du rectum.
- Douleur inhabituelle lors de la défécation.
- De légères taches de sang qui peuvent être remarquées en regardant du papier hygiénique ou des sous-vêtements.
- Écoulement qui peut se produire dans un œil ou dans les deux yeux. Cette décharge est généralement inflammatoire.
- Hypersensibilité à la lumière et douleur oculaire dans les yeux.
- Gonflement des ganglions lymphatiques dans la région du cou.
- Mal de gorge.
- Difficulté à essayer d’avaler.
- Douleur dans les intestins et le bas-ventre.
- Dans les cas où la bactérie de la gonorrhée s’installe dans les articulations, ces articulations peuvent s’enflammer. C’est ce qu’on appelle l’arthrite septique.
Les articulations où la bactérie s’installe prennent un aspect rougeâtre, gonflent et la personne ressent une douleur constante au niveau de l’articulation. La maladie peut se propager au sang avec les articulations, ce qui la rend très risquée.
Quels Sont Les Symptômes De L’urétrite (Gonorrhée) Affectant Le Système Génital ?
Les signes et symptômes de l’infection par l’urétrite masculine (gonorrhée) comprennent :
La gonorrhée présente des symptômes qui peuvent être plus facilement identifiés chez les hommes, de sorte qu’elle est facilement diagnostiquée chez les hommes. La gonorrhée survient chez les hommes 1 semaine après un rapport sexuel suspecté.
- Brûlures d’abord légères puis graves
- Avoir une consistance épaisse d’écoulement blanc, jaune ou vert du pénis
- Rougeur après décharge
- Sensation de brûlure et de douleur en urinant
- Démangeaisons dans la région anale
- Saignement ou écoulement du rectum
- Infection du siège
- Douleur et gonflement des testicules
- Douleur dans la gorge et gonflement des glandes gauches
- Difficulté, douleur et saignement lors de la défécation
Si la gonorrhée n’est pas traitée, les canaux spermatiques s’enflamment, entraînant l’infertilité masculine. Les patients ont besoin d’uriner fréquemment, mais ils urinent moins lorsqu’ils urinent. Chez certains patients, la maladie peut ne présenter aucun symptôme.
Les signes et symptômes de l’infection par la gonorrhée chez les femmes comprennent :
Les symptômes de la gonorrhée chez les femmes sont beaucoup plus légers que chez les hommes, parfois même les symptômes peuvent ne pas être vus.
- Douleur en urinant
- Démangeaisons dans la région anale et l’anus
- Saignement ou écoulement de l’anus
- Écoulement vaginal jaune ou vert
- Décharge nauséabonde
- Faiblesse et forte fièvre
- Rougeur et larmoiement des yeux
- Saignement en dehors des menstruations
- Douleur abdominale et bas-ventre
- Douleur dans la région de l’aine
- Gonflement autour du vagin
- Sensation de brûlure et démangeaisons dans la région du vagin
- Douleur pendant et après les rapports sexuels
- Inflammation des trompes de Fallope et des ovaires
- Inflammation pelvienne
- Crampes dans l’aine et la région pelvienne
Si la gonorrhée n’est pas traitée, cette inflammation se propage et l’infection se propage à d’autres organes. Cela peut également entraîner une grossesse extra-utérine et l’infertilité. L’infection peut se produire dans le rectum et la bouche après un rapport sexuel anal et oral. De plus, cette maladie peut être transmise de la mère enceinte au bébé. Dans ce cas, des rougeurs et des écoulements peuvent survenir chez le bébé et même conduire à la cécité.
Comment L’urétrite (Gonorrhée) Est-Elle Diagnostiquée ?
Pour déterminer si la gonorrhée est présente, procédez comme suit :
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Examen Physique:
La décharge détectée à l’examen physique est parfois diagnostique. De plus, cette décharge peut être prise sur une lame et examinée au microscope. La présence de leucocytes abondants et de bactéries diplococciques est précieuse pour un diagnostic définitif.
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Test d’urine:
Cela peut vous aider à identifier les bactéries dans les voies urinaires.
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Écouvillon De La Zone Affectée:
Un écouvillon peut être prélevé dans la gorge, les voies urinaires, le vagin ou le rectum, examiné au microscope et mis en culture.
Des kits de test à domicile pour la gonorrhée pour les femmes sont disponibles : ils contiennent des écouvillons vaginaux pour l’auto-test qui sont envoyés à un laboratoire spécifique pour les tests.
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Dépistage D’autres İnfections Sexuellement Transmissibles:
Il ou elle peut recommander des tests pour d’autres infections sexuellement transmissibles. La gonorrhée augmente le risque de contracter ces infections, en particulier la chlamydia qui accompagne la gonorrhée. Les maladies sexuellement transmissibles autres que la gonorrhée sont appelées urétrite non gonococcique.
Chlamydia trachomatis (15–40 %), Ureaplasma urealyticum (10–40 %), Mycoplasma genitalium (15–25 %), moins fréquemment Trichomonas vaginalis (2–5 %), HSV et les bactéries entériques sont les agents responsables d’infections non gonococciques urétrite. obtient. Malgré toutes les investigations, l’agent causal ne peut être identifié dans environ 20% des cas.
Comment Traite-T-On L’urétrite (Gonorrhée) ?
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Traitement De L’urétrite Adulte (Gonorrhée):
Les adultes atteints de gonorrhée sont traités avec des antibiotiques. Il recommande de le traiter avec de la ceftriaxone administrée par injection, ainsi que de l’azithromycine par voie orale (Zithromax). Si vous êtes allergique à la ceftriaxone, vous pouvez recevoir de la gémifloxacine par voie orale ou de la gentamicine injectable. Une question peut venir à l’esprit, en combien de jours la gonorrhée guérira ; Au début du traitement, les symptômes peuvent disparaître en quelques jours, mais si le traitement n’est pas terminé, ils peuvent réapparaître et le partenaire peut être infecté plusieurs fois.
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Traitement De L’urétrite (Gonorrhée) Pour Les Partenaires :
Votre partenaire devrait également recevoir le même traitement, même s’il ne présente aucun signe ou symptôme. Même si vous avez été traité pour la gonorrhée, un partenaire non traité peut vous infecter à plusieurs reprises.
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Traitement de l’urétrite (Gonorrhée) Pour Les Bébés:
Les bébés nés de mères atteintes de gonorrhée et qui développent l’infection peuvent être traités avec des antibiotiques.
Réinfections (Réinfection)
Les patients recevant un traitement doivent être informés de ne pas avoir de rapports sexuels pendant sept jours. Les partenaires avec lesquels le patient a eu des rapports sexuels dans les 60 jours précédant le début du traitement doivent également être informés que le traitement doit être administré.
La probabilité de récidive dans les 6 mois suivant le traitement est élevée. Après 3 à 6 mois, des tests d’amplification des acides nucléiques sont prescrits indépendamment de la présence de symptômes.
Les cultures post-traitement de routine ne sont pas recommandées pour les patients traités avec les schémas thérapeutiques recommandés. Cependant, si les symptômes persistent après le traitement, ils sont réévalués et des tests de sensibilité aux antimicrobiens sont effectués pour les infections gonococciques en cours.
Les infections détectées après le traitement peuvent être considérées comme une nouvelle infection (réinfection) développée en raison d’un partenaire sexuel inadéquat ou non traité.
Pour les infections persistantes, Chlamydia trachomatis ou d’autres organismes doivent être pris en compte. De plus, l’adhésion du patient au traitement et la résistance développée à l’antibiotique utilisé doivent également être évaluées.
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Traitement Des İnfections Récurrentes Ou Résistantes :
Des signes objectifs d’urétrite doivent être démontrés avant que le traitement empirique (en aveugle) ne soit répété. En cas d’urétrite récidivante chez un patient de sexe masculin, en cas de non-observance du traitement et de réexposition à un partenaire sexuel non traité, le schéma thérapeutique initial doit être utilisé.
D’autres patients doivent avoir une culture urétrale pour T. vaginalis. Le métronidazole (dose unique de 2 grammes par voie orale) + érythromycine (500 mg 4 fois par jour pendant 7 jours) ou éthylsuccinate (800 mg 4 fois par jour pendant 7 jours) est administré aux patients qui ont reçu un traitement initial approprié et qui n’ont pas revu avec un partenaire sexuel non traité. Ce régime comprend également T. vaginalis et les mycoplasmes génitaux.
La gonorrhée non traitée peut entraîner des complications majeures telles que :
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Infertilité Féminine:
La gonorrhée peut se propager à l’utérus et aux trompes de Fallope, provoquant une MIP. La PID peut entraîner un risque accru de complications de la grossesse et d’infertilité. PID nécessite un traitement immédiat.
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Infertilité Masculine:
La gonorrhée peut provoquer une inflammation de l’épididymite, où se trouvent les canaux spermatiques. Si elle n’est pas traitée, l’épididymite peut entraîner l’infertilité.
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Infection se Propageant Aux Articulations:
Les bactéries de la gonorrhée peuvent se propager dans le sang et infecter d’autres parties de votre corps, y compris vos articulations, provoquant des symptômes tels que fièvre, éruption cutanée, lésions cutanées, douleurs articulaires, gonflement.
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Risque Accru De VIH/SIDA:
Avoir la gonorrhée vous rend plus vulnérable au virus VIH qui cause le SIDA.
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Complications Chez Les Bébés:
Les bébés qui attrapent la gonorrhée de leur mère pendant l’accouchement peuvent développer des blessures à la tête, la cécité et diverses infections.
Quels Sont Les Moyens De Prévenir L’urétrite (Gonorrhée) ?
Pour Réduire Votre Risque De Gonorrhée:
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Utilisez Des Préservatifs Si Vous Êtes Sexuellement Actif:
Éviter les relations est le moyen le plus sûr de prévenir la gonorrhée.
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Limitez Votre Nombre De Partenaires Sexuels:
Être dans une relation monogame où aucun des partenaires n’est impliqué avec quelqu’un d’autre peut réduire votre risque.
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Assurez-Vous Que Vous Et Votre Partenaire Avez Été Testés Pour Les İnfections Sexuellement Transmissibles:
Faites-vous tester avant d’avoir des rapports sexuels et partagez vos résultats entre vous.
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N’ayez Pas De Rapports Sexuels Avec Des Personnes Que Vous Pensez Atteintes D’une Maladie Sexuellement Transmissible :
Si votre partenaire présente des signes ou des symptômes d’une infection sexuellement transmissible, comme des brûlures pendant la miction ou des rougeurs ou des plaies génitales, n’ayez pas de relations sexuelles avec cette personne.
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Faites Dépister Régulièrement La Gonorrhée:
Le dépistage annuel est recommandé pour les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans et les femmes plus âgées à haut risque d’infection.
Pour éviter de contracter à nouveau la gonorrhée, abstenez-vous de rapports sexuels jusqu’à ce que vous et votre partenaire ayez terminé le traitement et que les symptômes se soient atténués.
Le dépistage du VIH est également recommandé pour toute personne diagnostiquée avec une infection sexuellement transmissible. Selon vos facteurs de risque, des tests de dépistage d’infections sexuellement transmissibles supplémentaires peuvent également être utiles.
