ما هو التهاب الإحليل (السيلان)؟
التهاب الإحليل (السيلان) هو نوع من العدوى البكتيرية التي تصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء. وهو من بين الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويصيب بشكل خاص منطقة المستقيم والحلق والملتحمة ومنطقة مجرى البول.
تم اكتشاف النيسرية البنية (المكورات البنية) ، التي تسبب المرض ، في عام 1879 من قبل الطبيب الألماني ألبرت نيسر. أتاح اكتشاف العامل المسبب لمرض السيلان اتخاذ خطوات مهمة لتشخيص المرض وعلاجه.
لا يمكن أن تصاب كل امرأة جامعت رجل مصاب بمرض السيلان بالعدوى. تحدث العدوى في 60 * 90٪ فقط من النساء. لا ينتقل بسهولة من امرأة إلى رجل. 20-40٪ من الرجال الذين يمارسون الجنس مع امرأة مصابة بالسيلان مصابون. تقع هذه العدوى في الغالب في عنق الرحم عند النساء.
بسبب بنية الأنسجة ، لا تستقر هذه البكتيريا في المهبل. باستثناء عنق الرحم ، فإنه يحمل غدد بارثولين الموجودة في كل جزء من مجرى البول وفقط عند مدخل المهبل ، على التوالي. أكثر من 80٪ من النساء لا تظهر عليهن أي أعراض معينة. يتم التعبير عن هذا كمؤشر على أن وقت الحضانة قد يختلف.
ما الذي يسبب التهاب الإحليل (السيلان)؟
ينتج مرض السيلان عن نوع من البكتيريا يسمى النيسرية البنية. يمكن لأي شخص مصاب بهذه البكتيريا أن ينقل البكتيريا إلى شريكه السليم أثناء الجماع. هذه هي الطريقة التي تنتشر بها البكتيريا والمرض. يمكن أيضًا إصابة أطفال النساء الحوامل المصابات بالنيسرية البنية عند الولادة. يمكن أن يسبب السيلان عند هؤلاء الأطفال مشاكل خاصة تتعلق بالعين.
تتعرض النساء الناشطات جنسيًا الأصغر من 25 عامًا وشركاؤهن لخطر الإصابة بمرض السيلان.
الحالات الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض:
- ممارسة الجنس مع شريك جديد
- ممارسة الجنس مع أشخاص لديهم شركاء آخرين وممارسة الجنس مع أكثر من شخص واحد
- يمكن إدراجه على أنه مصاب سابقًا بمرض السيلان أو مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
ما هي أعراض التهاب الإحليل (السيلان)؟
يمكن أن تظهر أعراض السيلان بشكل مختلف عند الرجال والنساء. على الرغم من إصابة بعض المرضى بمرض السيلان ، إلا أنهم لا يظهرون أي أعراض خطيرة وقد لا يلاحظون المرض. ومع ذلك ، حتى في الحالات التي لا تُلاحظ فيها الأعراض ، يمكن أن يتسبب المرض في مشاكل خطيرة في جسم الشخص ويسبب انتقال المرض إلى أشخاص آخرين. لهذا السبب ، يُنصح الأشخاص الذين يتمتعون بحياة جنسية نشطة بإجراء اختبار السيلان مرة واحدة في السنة.
تظهر أعراض السيلان عادة بعد 4-7 أيام من دخول البكتيريا الجسم. تظهر الأعراض عادة على الأعضاء التناسلية.
أعراض المرض في مناطق أخرى قد تصيب غير الأعضاء التناسلية هي:
- إحساس بالحكة في منطقة المستقيم.
- إفرازات من المستقيم.
- ألم غير عادي عند التبرز.
- بقع دم طفيفة يمكن ملاحظتها من خلال النظر إلى ورق التواليت أو الملابس الداخلية.
- الإفرازات التي قد تحدث في إحدى العينين أو كلتيهما. عادة ما تكون هذه الإفرازات التهابية.
- فرط الحساسية للضوء وآلام في العين.
- انتفاخ الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة.
- إلتهاب الحلق.
- صعوبة محاولة البلع.
- ألم في الأمعاء وأسفل البطن.
- في الحالات التي تستقر فيها بكتيريا السيلان في المفاصل ، يمكن أن تلتهب هذه المفاصل. وهذا ما يسمى التهاب المفاصل الإنتاني.
تأخذ المفاصل التي تستقر فيها البكتيريا مظهرًا محمرًا وتنتفخ ويشعر الشخص بألم دائم في منطقة المفصل. يمكن أن ينتشر المرض إلى الدم مع المفاصل ، مما يجعله شديد الخطورة.
ما هي أعراض التهاب الإحليل (السيلان) الذي يصيب الجهاز التناسلي؟
تشمل علامات وأعراض التهاب الإحليل عند الذكور (السيلان) ما يلي:
يظهر مرض السيلان أعراضًا يمكن التعرف عليها بسهولة أكبر عند الرجال ، لذلك يمكن تشخيصه بسهولة عند الرجال. يحدث السيلان عند الرجال بعد أسبوع من الاشتباه في الجماع.
- حرقة خفيفة ثم شديدة
- وجود إفرازات بيضاء أو صفراء أو خضراء كثيفة من القضيب
- احمرار بعد التفريغ
- الشعور بالحرقان والألم أثناء التبول
- حكة في منطقة الشرج
- نزيف أو إفرازات من المستقيم
- عدوى المؤخرة
- ألم وتورم في الخصيتين
- ألم في الحلق وتورم في الغدد اليسرى
- صعوبة وألم ونزيف أثناء التبرز
إذا لم يتم علاج السيلان ، تلتهب قنوات الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى عقم الذكور. يحتاج المرضى إلى التبول بشكل متكرر ، لكنهم يتبولون أقل عند التبول. في بعض المرضى ، قد لا يظهر المرض أي أعراض.
تشمل علامات وأعراض عدوى السيلان عند النساء ما يلي:
تكون أعراض مرض السيلان عند النساء أكثر اعتدالًا من الرجال ، وقد لا تظهر الأعراض في بعض الأحيان.
- ألم أثناء التبول
- حكة في منطقة الشرج والشرج
- نزيف أو إفرازات من الشرج
- إفرازات مهبلية صفراء أو خضراء
- إفرازات كريهة الرائحة
- الضعف والحمى الشديدة
- احمرار وتمزق العينين
- نزيف خارج فترات الحيض
- آلام في البطن وأسفل البطن
- ألم في منطقة الفخذ
- انتفاخ حول المهبل
- إحساس بالحرقان والحكة في منطقة المهبل
- ألم أثناء وبعد الجماع
- التهاب قناة فالوب والمبيضين
- التهاب الحوض
- تقلصات في منطقة الفخذ والحوض
إذا لم يتم علاج السيلان ، ينتشر هذا الالتهاب وينتشر العدوى إلى أعضاء أخرى. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الحمل خارج الرحم والعقم. قد تحدث العدوى في منطقة المستقيم والفم بعد الجماع الشرجي والفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل هذا المرض من الأم الحامل إلى الطفل. في هذه الحالة ، قد يحدث احمرار وإفرازات في الطفل وقد تؤدي إلى العمى.
كيف يتم تشخيص التهاب الإحليل (السيلان)؟
لتحديد ما إذا كان السيلان موجودًا ، يتم القيام بما يلي:
-
الفحص البدني:
الإفرازات المكتشفة في الفحص البدني تكون تشخيصية في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أخذ هذا التفريغ على شريحة وفحصه تحت المجهر. إن وجود عدد كبير من الكريات البيض والبكتيريا المضاعفة يعد أمرًا ذا قيمة للتشخيص النهائي.
-
فحص بول:
يمكن أن يساعدك ذلك في التعرف على البكتيريا في المسالك البولية.
-
مسحة من المنطقة المتضررة:
يمكن أخذ مسحة من الحلق أو المسالك البولية أو المهبل أو المستقيم وفحصها تحت المجهر وزرعها.
تتوفر مجموعات الاختبار المنزلي لمرض السيلان للنساء: تحتوي على مسحات مهبلية للاختبار الذاتي والتي يتم إرسالها إلى مختبر محدد للاختبار.
-
اختبار عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي:
قد يوصي هو أو هي بإجراء اختبارات للأمراض المنقولة جنسيا الأخرى. يزيد السيلان من خطر الإصابة بهذه العدوى ، وخاصةً الكلاميديا المصاحبة لمرض السيلان. تسمى الأمراض المنقولة جنسياً غير السيلان بالتهاب الإحليل غير المكورات البنية. المتدثرة الحثرية (15-40٪) ، Ureaplasma urealyticum (10-40٪) ، Mycoplasma genitalium (15-25٪) ، أقل تواتراً Trichomonas vaginalis (2-5٪) ، HSV والبكتيريا المعوية هي العوامل المسببة لغير المكورات البنية التهاب الإحليل. يحصل على. على الرغم من جميع التحقيقات ، لا يمكن تحديد العامل المسبب في حوالي 20 ٪ من الحالات.
كيف يتم علاج التهاب الإحليل (السيلان)؟
-
علاج التهاب الإحليل عند البالغين (السيلان):
يعالج البالغون المصابون بمرض السيلان بالمضادات الحيوية. ويوصي بمعالجته باستخدام سيفترياكسون عن طريق الحقن ، جنبًا إلى جنب مع أزيثروميسين عن طريق الفم (زيثروماكس). إذا كنت تعاني من حساسية تجاه سيفترياكسون ، فقد يتم إعطاؤك جيميفلوكساسين عن طريق الفم أو الجنتاميسين عن طريق الحقن. قد يتبادر إلى الذهن سؤال ، كم عدد الأيام التي سيشفى فيها مرض السيلان؟ في بداية العلاج ، قد تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة ، ولكن إذا لم يكتمل العلاج فقد يتكرر وقد يصاب الشريك عدة مرات.
-
علاج التهاب الإحليل (السيلان) للشركاء:
يجب أن يتلقى شريكك أيضًا نفس العلاج ، حتى لو لم يكن لديه أي علامات أو أعراض. حتى لو تم علاجك من مرض السيلان ، يمكن لشريك غير معالج أن يصيبك بالعدوى بشكل متكرر.
-
علاج التهاب الإحليل (السيلان) للأطفال:
يمكن علاج الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمرض السيلان وتطور العدوى بالمضادات الحيوية.
يجب إخبار المرضى الذين يتلقون العلاج لمنع عودة العدوى بعدم ممارسة الجنس لمدة سبعة أيام. يجب أيضًا إبلاغ الشركاء الذين مارس معهم المريض الجماع في غضون 60 يومًا قبل بدء العلاج بضرورة إعطاء العلاج. نظرًا لأن احتمال التكرار في غضون 6 أشهر بعد العلاج مرتفع ؛ بعد 3 إلى 6 أشهر ، يُطلب إجراء اختبارات تضخيم الحمض النووي بغض النظر عن وجود الأعراض.
لا ينصح بالثقافات الروتينية بعد العلاج للمرضى المعالجين بأنظمة العلاج الموصى بها. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض بعد العلاج ، يتم إعادة تقييمها ويتم إجراء اختبار الحساسية لمضادات الميكروبات للعدوى المستمرة بالمكورات البنية. يمكن اعتبار العدوى المكتشفة بعد العلاج على أنها عدوى جديدة (عدوى مرة أخرى) نشأت بسبب عدم كفاية الشريك الجنسي أو عدم علاجه. بالنسبة للعدوى المستمرة ، يجب مراعاة المتدثرة الحثرية أو الكائنات الحية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا تقييم امتثال المريض للعلاج والمقاومة المتطورة للمضادات الحيوية المستخدمة.
-
علاج العدوى المتكررة أو المقاومة:
يجب إظهار العلامات الموضوعية لالتهاب الإحليل قبل تكرار العلاج التجريبي (التعمية). في حالة التهاب الإحليل المتكرر والمتكرر لدى مريض ذكر ، في حالة عدم الالتزام بالعلاج وإعادة التعرض لشريك جنسي غير معالج ، يجب استخدام نظام العلاج الأولي.
يجب أن يكون لدى المرضى الآخرين مزرعة مجرى البول من أجل T. vaginalis. يتم إعطاء ميترونيدازول (2 جرام جرعة واحدة عن طريق الفم) + إريثروميسين (500 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام) أو إيثيل سكسينات (800 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام) للمرضى الذين تلقوا العلاج الأولي المناسب ولم يعادوا تجربته. مع شريك جنسي غير معالج. يشمل هذا النظام أيضًا T. vaginalis والميكوبلازما التناسلية.
يمكن أن يؤدي عدم علاج السيلان إلى مضاعفات كبيرة مثل:
-
العقم عند النساء:
يمكن أن ينتشر السيلان إلى الرحم وقناتي فالوب ، مما يسبب مرض التهاب الحوض. يمكن أن يؤدي مرض التهاب الحوض إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات الحمل والعقم. يتطلب مرض التهاب الحوض علاجًا فوريًا.
-
عقم الذكور:
يمكن أن يسبب السيلان التهاب البربخ ، حيث توجد قنوات الحيوانات المنوية. إذا تُرك التهاب البربخ دون علاج ، يمكن أن يسبب العقم.
-
انتشار العدوى في المفاصل:
يمكن أن تنتشر بكتيريا السيلان عبر مجرى الدم وتصيب أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك المفاصل ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الحمى والطفح الجلدي وتقرحات الجلد وآلام المفاصل والتورم.
-
زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز:
تجعلك الإصابة بمرض السيلان أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يسبب الإيدز.
-
المضاعفات عند الأطفال:
قد يصاب الأطفال الذين يصابون بمرض السيلان من أمهاتهم أثناء الولادة بجروح في الرأس والعمى والتهابات مختلفة.
ما هي طرق الوقاية من التهاب الإحليل (السيلان)؟
لتقليل خطر الإصابة بمرض السيلان:
-
استخدم الواقي الذكري إذا كنت نشيطًا جنسيًا:
تجنب العلاقة الزوجية هو أضمن طريقة للوقاية من مرض السيلان.
-
الحد من عدد الشركاء الجنسيين:
إن كونك في علاقة أحادية الزواج حيث لا يشارك أي من الشريكين مع أي شخص آخر يمكن أن يقلل من مخاطرك.
-
تأكد من خضوعك أنت وشريكك للفحص للأمراض المنقولة جنسيًا:
اخضع للاختبار قبل الانخراط في الجماع وشارك نتائجك مع بعضكما البعض.
-
لا تمارس الجماع مع أشخاص تعتقد أنهم مصابون بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي:
إذا ظهرت على شريكك علامات أو أعراض عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الحرقان أثناء التبول أو احمرار الأعضاء التناسلية أو القروح ، فلا تمارس الجنس مع هذا الشخص.
-
إجراء فحوصات لمرض السيلان بانتظام:
يوصى بالفحص السنوي للنساء الناشطات جنسيًا الأصغر من 25 عامًا والنساء الأكبر سنًا المعرضات لخطر الإصابة بالعدوى.
لتجنب الإصابة بمرض السيلان مرة أخرى ، امتنع عن ممارسة الجنس حتى تكمل أنت وشريكك العلاج وتهدأ الأعراض.
يوصى أيضًا بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لأي شخص مصاب بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. اعتمادًا على عوامل الخطر لديك ، قد يكون اختبار العدوى المنقولة جنسيًا مفيدًا أيضًا.
