Qu’est-Ce Que Le Syndrome De Congestion Veineuse Pelvienne ?
(Échecs Observés Dans Les Veines Ovariennes/Testiculaires)
Qu’est-Ce Que Le Syndrome De Congestion Veineuse Pelvienne ?
Le syndrome de congestion veineuse pelvienne est une maladie chronique qui se manifeste par des douleurs prolongées dans la partie inférieure du tronc. Cette maladie, également traduite par syndrome d’obstruction pelvienne, est connue sous le nom de varices utérines.
Elle est causée par l’occlusion des vaisseaux sanguins dans le bassin et l’accumulation de sang en excès dans cette zone.
Le bassin est une structure située dans la partie inférieure du corps. Il est étroitement lié à différents organes et systèmes. Il est associé au système reproducteur, au système urinaire et au système digestif. Et il soutient la partie inférieure de notre corps.
Il porte près de la moitié du poids corporel d’une personne. Je ne peux pas donner d’informations précises sur son incidence dans la communauté, mais 1 patient sur 10 qui se plaint de douleurs abdominales à long terme est associé à une obstruction pelvienne.
Si nous listons d’autres noms connus :
- Syndrome de congestion veineuse pelvienne chronique
- Syndrome d’obstruction veineuse pelvienne chronique
- Taylor
- Varices de la région génitale
- Héritiers utérins
Quelles Sont Les Causes Du Syndrome De Congestion Pelvienne ?
La cause la plus fondamentale du syndrome d’obstruction pelvienne est la présence d’une obstruction et d’une dilatation des veines pelviennes (veine rénale rétroaortique droite et gauche).
D’autres situations sont :
- Avoir une histoire de deux naissances ou plus
- Augmentation anormale des taux d’hormones
- Présence d’occlusion dans les veines des jambes ou antécédents de thrombose veineuse profonde
- Présence d’ovaires polykystiques
- Déséquilibres hormonaux et certains dysfonctionnements
- Petitesse anatomique congénitale dans la région du bassin
- Expansion des vaisseaux utérins pour une raison quelconque
Qu’est-Ce Qui Cause La Congestion Pelvienne?
Le “syndrome de congestion pelvienne”, connu parmi la population sous le nom d'”expansion des vaisseaux utérins”, peut survenir pour de nombreuses raisons différentes. La majorité des personnes atteintes de ce syndrome se plaignent d’abord d’une douleur contondante qui irradie vers l’aine ou l’aine et provoque un grand inconfort.
Quels Sont Les Symptômes Du Syndrome De Congestion Pelvienne ?
En raison des blocages dans la région pelvienne, comme je l’ai décrit ci-dessus, certains symptômes se manifesteront chez les personnes.
- Une douleur lancinante dans la région du tronc (également connue sous le nom de douleur pelvienne chronique).
- Mal au dos
- Saignements vaginaux anormaux (les menstruations sont problématiques.)
- Fatigue et faiblesse facilement
- Vessie irritable
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Des troubles de l’humeur ou une dépression peuvent également survenir.
Quelles Sont Les Complications Du Syndrome De Congestion Pelvienne ?
Un certain nombre de complications peuvent être observées chez les patients qui ne sont pas intervenus ou traités en temps opportun.
Ces:
- Possibles fractures et luxations osseuses
- Occlusions veineuses
- Perturbation du système circulatoire
- Douleur intense dans la région pelvienne qui ne disparaît pas
Le diagnostic du syndrome de congestion pelvienne peut être posé facilement avec des méthodes d’imagerie avancées telles que la tomodensitométrie, l’échographie et l’échographie transvaginale en plus de l’examen.
Facteurs Causant Le Syndrome De Congestion Pelvienne
Le reflux de sang dans les ovaires et les veines pelviennes dû à des valves insuffisantes est le principal problème dans la survenue du syndrome de congestion pelvienne. Cependant, l’émergence de ce syndrome peut également être due à des conditions anatomiques obstructives et à des maladies.
Dans la section suivante, les raisons de l’insuffisance des valves dans les veines pelviennes et ovariennes sont énumérées :
- Modifications structurelles de la paroi veineuse
- Sur-stimulation sur ces veines avec l’augmentation des œstrogènes
- Changements primaires dans les structures des vannes
Un autre facteur qui cause le “syndrome de congestion pelvienne” est “l’accouchement multiple”. En raison du fait que les hormones œstrogènes et progestérone ont des effets vasodilatateurs, des “expansions”, c’est-à-dire des “varices”, se produisent dans les veines intra-abdominales et des jambes, à la fois pour des raisons hormonales et en raison de la pression du bébé dans l’utérus sur les veines de la mère pendant le processus de grossesse.
Cette situation survient dans un certain laps de temps et se développe généralement en raison de la détérioration du “mécanisme de la valve veineuse” dans la veine, c’est-à-dire des “valves”.
Cependant, la prise de poids pendant la grossesse et les modifications anatomiques des structures pelviennes dues à la grossesse affectent directement le flux sanguin veineux dans la région pelvienne.
En raison de l’accumulation de sang dans les veines pelviennes et ovariennes, c’est-à-dire les veines “ovariennes”, le flux sanguin vers les veines saines ralentit et s’arrête même.
De ce point de vue, la “douleur pelvienne” survient généralement à la suite de la coagulation du sang (thrombose) dans la veine et de la pression exercée par les veines élargies sur les nerfs voisins.
Les conditions particulières qui coupent anatomiquement le flux sanguin veineux sont répertoriées dans la section suivante :
-
Mai – Syndrome de Thurner :
C’est la compression de l’artère iliaque commune droite sur la veine iliaque commune gauche.
-
Rétro – Veine Rénale Gauche Aortique :
C’est la condition où la veine rénale gauche est située derrière l’aorte et la veine ovarienne gauche est exposée à la pression.
-
Syndrome Casse-Noisette :
C’est une condition dans laquelle l’ovaire gauche et la veine rénale gauche sont comprimées par l’artère mésentérique supérieure.
Méthodes De Diagnostic Du Syndrome De Congestion Pelvienne
Quelles Sont Les Plaintes Des Patients Atteints Du Syndrome De Congestion Pelvienne ?
- Douleur pelvienne : Elle est fréquente et dure plus de 6 mois. Elle s’aggrave chez la plupart des patients, en particulier lorsqu’ils sont debout et assis. La douleur survient avant ou pendant les menstruations à un rythme substantiel. Cependant, pendant ou immédiatement après les rapports sexuels, le patient peut ressentir des douleurs qui le gênent beaucoup.
- Formation de varices dans la région de l’aine
- Urination fréquente
- “Dysménorrhée”, c’est-à-dire la période menstruelle douloureuse
- Formation d’hémorroïdes (hémorroïdes) dans la région du siège
- Écoulement se produisant dans la région du vagin
- Douleur autour de la taille
- La Dépression
- Fatigue
- Formation de varices dans la région de la vulve/du vagin
- Gêne dans la région du siège
- Sensibilité dans la région de l’abdomen ou du bassin
- Gonflement et plénitude dans la région de la vulve
Comment Diagnostique-T-On Le Syndrome De Congestion Pelvienne ?
Le diagnostic du syndrome de congestion pelvienne est encore assez difficile, même s’il est dans une position plus courte et plus facile par rapport aux temps passés.
Cependant, le diagnostic du syndrome peut être posé plus précocement chez les patients présentant une vasodilatation variqueuse très importante de la vulve ou du vagin.
En plus de cette condition, plus de la moitié des patients atteints du syndrome de congestion pelvienne ont des kystes ovariens.
Cependant, bien que la raison de ce lien entre le syndrome de congestion pelvienne et la formation de kystes ovariens ne puisse pas être entièrement expliquée, on pense que le lien est dû à une stimulation excessive de l’hormone œstrogène.
Examen Échographique Pelvien :
Cet examen peut être fait à la fois “transabdominal”, c’est-à-dire “par l’abdomen” et “transvaginal”, c’est-à-dire “par le vagin”. La contribution de “l’examen échographique Doppler” à l’examen détaillé du flux sanguin veineux dans la région pelvienne est assez importante.
Tomodensitométrie Pelvienne (CT) Ou İmagerie Par Résonance Magnétique (RM) :
Ces méthodes sont d’une importance cruciale pour la démonstration détaillée et l’examen des varices de la région pelvienne.
La tomodensitométrie et l’IRM fournissent des informations sur les structures vasculaires et révèlent leurs connexions avec d’autres structures anatomiques pelviennes, en particulier “ovaires et utérus”.
L’imagerie par résonance magnétique avec colorant de contraste est une méthode supérieure par rapport à l’examen tomodensitométrique car elle n’émet pas de rayonnement pendant l’examen.
Phlébographie Diagnostique :
Afin d’effectuer un examen veinographique, des appareils d’imagerie utilisés dans le service d’angiographie sont nécessaires. Généralement, la veine inguinale droite est utilisée pour effectuer cette procédure.
À l’aide d’un fil et d’un cathéter (tube en plastique) positionnés dans la veine inguinale, les veines ovariennes gauche et droite sont examinées séparément.
De cette manière, les diamètres des veines et les directions du flux sanguin dans celles-ci sont déterminés.
Examen Laparoscopique :
Cet examen doit être appliqué en particulier pour les patients souffrant de douleurs pelviennes chroniques sévères.
Examen laparoscopique ; Chez 80% à 90% des patients présentant une hypertrophie variqueuse pelvienne, la méthode n’est pas bénéfique car la méthode est réalisée en position allongée et du dioxyde de carbone est injecté dans l’abdomen lors de l’application.
Parce que cet examen provoque un rétrécissement des élargissements variqueux.
Quel Est Le Traitement Du Syndrome De Congestion Pelvienne ?
Les médicaments peuvent être essayés chez les patients à un stade précoce. Certains médicaments qui préviendront la vasodilatation et rétabliront l’équilibre hormonal peuvent réduire le taux de progression de la maladie et parfois arrêter la progression.
Cependant, divers analgésiques peuvent être utilisés pour soulager les douleurs pelviennes. Cependant, la technique la plus importante dans le traitement définitif de la maladie est l’embolisation des veines pelviennes problématiques, c’est-à-dire leur fermeture, au moyen d’un cathéter.
Dans ces procédures réalisées par la veine inguinale ou du cou, des veines élargies et structurellement altérées dans la région pelvienne sont détectées. Ces vaisseaux problématiques sont fermés avec un équipement spécial (spirale, mousse, médicaments sclérosants, etc.).
Le succès technique de la procédure d’embolisation veineuse pelvienne est de 99 % et le taux de récidive est inférieur à 10 %.
Les procédures peuvent être effectuées à n’importe quelle saison de l’année, et les patients peuvent être libérés le même jour et reprendre leur travail et leur vie sociale le lendemain.
Le moment de la procédure n’a rien à voir avec la période menstruelle. Il n’y a aucun changement dans la fertilité et le cycle menstruel après la procédure.
