Qu’est-Ce Que Le Sein Du Cordonnier (Pectus Excavatum) ?
Des déformations de la paroi thoracique peuvent survenir en raison de certaines anomalies du système musculo-squelettique ou simplement en raison d’un développement de la cage thoracique différent de celui qu’elle devrait normalement être. Selon les recherches, le pectus excavatum, ou sein du cordonnier, constitue environ 88 à 90 % des déformations mammaires. Le sein de Cordonnier est un problème de santé caractérisé par l’effondrement du sternum, c’est-à-dire du sternum, dans la cage thoracique.
Selon une étude menée en 2016, le sein du cordonnier est la déformation du sternum la plus courante chez les enfants. De plus, la même recherche montre que des facteurs génétiques sont la principale cause du sein du cordonnier. Certaines études montrent que les côtes deviennent plus grosses qu’elles ne devraient l’être, ce qui est à l’origine de déformations du sternum.
Le sein du cordonnier est généralement remarqué dans l’enfance. Cependant, dans certains cas, il est possible de remarquer une poitrine de cordonnier à l’adolescence. La prolifération des côtes peut pousser la cage thoracique vers l’intérieur ou vers l’extérieur.
Quelles Sont Les Causes Du Sein Du Cordonnier (Pectus Excavatum) ?
Sein du cordonnier et poitrine de pigeon sont des termes familiers utilisés pour décrire certaines déformations de la paroi thoracique.
Les causes spécifiques de ces affections ne sont pas entièrement comprises, mais on pense généralement qu’elles sont causées par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux :
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Prédisposition Génétique:
Le pectus carinatum peut avoir une composante génétique, car il est parfois héréditaire.
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Anomalies Du Tissu Conjonctif:
Le pectus carinatum a été associé à certains troubles du tissu conjonctif, tels que le syndrome de Marfan ou le syndrome d’Ehlers-Danlos.
Ces conditions affectent la force et la flexibilité des tissus conjonctifs dans tout le corps, contribuant potentiellement à la déformation de la paroi thoracique.
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Déséquilibre de Croissance:
Pendant la période de croissance rapide de l’adolescence, un déséquilibre dans la croissance des côtes, du sternum et des cartilages environnants peut survenir, provoquant une saillie du sternum.
Quels Sont Les Symptômes Du Sein De Cordonnier (Pectus Excavatum) ?
La poitrine du cordonnier peut rendre difficile le travail des poumons et du cœur en raison de la forme de la planche de foi. Les symptômes peuvent survenir à la fois physiquement et psychologiquement.
Symptômes Physiques
- Difficulté À Respirer Pendant L’exercice
- Manque De Force Par Rapport Aux Pairs
- Fatigue
- Douleur Mammaire
- Rythme Cardiaque İrrégulier
Symptômes Psychologiques
- Avoir honte de l’apparence de la poitrine
- Diminution de l’estime de soi
- Dépression
Comment Diagnostiquer Le Sein Du Cordonnier (Pectus Excavatum) ?
La plupart du temps, un diagnostic de sein de cordonnier peut être posé grâce à un examen physique réalisé par un médecin spécialiste.
De plus, dans le diagnostic du sein du cordonnier ;
- CT (Tomodensitométrie),
- IRM (Résonance Magnétique)
Des techniques d’imagerie telles que peuvent également être utilisées.
L’effondrement du sternum peut provoquer des problèmes cardiaques et pulmonaires tels qu’une insuffisance respiratoire et une arythmie cardiaque.
Pour cette raison, le médecin spécialiste peut demander des tests pour évaluer si le patient a un problème cardiaque et pulmonaire.
Quelles Sont Les Méthodes De Traitement Du Sein Du Cordonnier (Pectus Excavatum) ?
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Traitement Chirurgical
L’intervention chirurgicale vise à corriger la déformation mammaire et à améliorer les fonctions cardiaques et respiratoires de la patiente. La tranche d’âge idéale pour la correction chirurgicale du sein du cordonnier est de 7 à 14 ans. Il est important que l’opération soit réalisée avant l’adolescence, car la cage thoracique peut reprendre plus facilement sa forme normale pendant la période de croissance rapide.
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Chirurgie Ravitch Modifiée
La chirurgie Ravitch modifiée est un type de chirurgie ouverte traditionnelle utilisée depuis de nombreuses années dans le traitement du sein du cordonnier.
Cette méthode consiste à retirer la partie cartilagineuse des côtes qui provoque le refoulement du sein, en pénétrant par une incision relativement longue sur le devant de la cage thoracique.
De cette façon, la planche de foi est éloignée du cœur et des poumons et dirigée vers le plan normal de la paroi thoracique.
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Chirurgie Nuss
Chirurgien américain Dr. Cette technique, développée par Donald Nuss, est le traitement le plus couramment utilisé aujourd’hui. La chirurgie de Nuss est une chirurgie fermée réalisée à l’aide de méthodes mini-invasives.
Le déroulement de la chirurgie fonctionne comme suit:
- Si le patient est fumeur, il lui est demandé d’arrêter de fumer au moins deux mois avant l’intervention chirurgicale.
- Une anesthésie générale est appliquée pendant l’intervention chirurgicale.
- Pour éliminer l’effondrement qui en résulte, une tige d’acier courbée appelée « barre », spécialement préparée selon les mesures du patient, est utilisée.
- De petites incisions de deux centimètres sont pratiquées des deux côtés du sein.
- La barre préparée est insérée sous la planche de foi à travers les deux trous et la courbe de la barre est inversée à l’aide d’outils rotatifs spéciaux pour éliminer la dépression.
- La barre placée est fixée en la cousant au tissu musculaire avec des fils non dissolvants dans les zones d’incision.
- Selon les besoins du patient, 2 ou rarement 3 barres peuvent être utilisées.
- La durée de l’intervention chirurgicale dure environ 45 à 60 minutes.
Soins À Domicile Après Une Chirurgie Ravitch Ou Nuss
- Les patientes qui subissent la procédure Ravitch sans soutien mammaire ne sont vues qu’en cas de besoin après le premier rendez-vous de suivi postopératoire.
- Les patientes qui subissent la procédure Ravitch ou Nuss avec soutien mammaire sont convoquées pour un rendez-vous de suivi une fois par an après la première visite. Le support ou la tige restera généralement en place pendant 2 à 3 ans.
- Vous pouvez prendre une douche 5 jours après l’intervention.
- Il n’y a aucun point à retirer. Les points éclatants se trouvent sous la peau et peuvent se dissoudre d’eux-mêmes.
- Un traitement contre la douleur narcotique peut être nécessaire jusqu’à un mois après la chirurgie.
- La constipation est un problème courant et l’utilisation quotidienne de laxatifs est recommandée lors de la consommation de stupéfiants.
- Une rougeur ou un gonflement au niveau de la ou des incisions doit être signalé dès qu’il est remarqué.
- Si la personne obtient son congé avec un drain, celui-ci sera retiré à l’hôpital lorsque le drainage cessera.
Enfants avec barre pectus ;
- Tout traumatisme à la poitrine
- Douleur dans les bras,
- En cas d’engourdissement ou de douleur qui ne disparait pas avec les médicaments oraux
Je devrais appeler l’hôpital.
- La personne peut commencer à faire de l’exercice dès que le chirurgien décide qu’il est sécuritaire de le faire. Certains sports de contact peuvent ne pas être autorisés tant que la barre est en place.
- L’IRM ne doit pas être réalisée lorsque la barre pectus est en place.
- La physiothérapie peut être utile pour améliorer la posture.
- Il est toujours recommandé d’utiliser un bracelet ou un collier d’alerte médicale pour alerter les médecins de la présence d’un bâtonnet de Pectus en cas d’urgence.
