Avantages de la chirurgie robotique dans les prothèses articulaires
Les prothèses articulaires sont l’une des méthodes de traitement appliquées avec succès depuis des années chez les patients présentant des lésions articulaires avancées. Ils sont le plus souvent appliqués dans les articulations du genou, de la hanche et de l’épaule. Les surfaces articulaires usées sont remplacées par des implants qui permettent un mouvement indolore.
Dans notre pays, 100 000 prothèses de genou et 40 000 prothèses de hanche sont posées chaque année. Dans cette méthode de traitement, qui a une histoire de plus de 50 ans, il y a eu de nombreux développements dans la conception et les matériaux des implants et les techniques chirurgicales au fil des ans.
Les prothèses modernes sont censées fournir un service sans problème pendant plus de 20 ans lorsqu’elles sont fabriquées conformément à leur technique.
La chirurgie prothétique robotique est une aide technologique qui permet au chirurgien de placer la prothèse articulaire avec plus de précision et avec un minimum de dommages aux tissus mous.
La chirurgie prothétique robotique n’est pas une méthode expérimentale. Il a reçu l’approbation de la FDA en 2008 et a été appliqué avec succès à plus de 300 000 patients dans le monde jusqu’à présent.
Plus de 800 publications scientifiques ont été faites sur cette chirurgie pratiquée dans plus de 900 centres dans le monde, et ses domaines d’utilisation, ses techniques et ses restrictions ont été déterminés.
Quels sont les avantages de la chirurgie robotique ?
Un placement de prothèse plus précis et précis est fourni.
Avec la chirurgie robotique, les incisions osseuses planifiées par le chirurgien sont réalisées avec une précision angulaire de 1 mm et 1 degré. Il n’est pas possible, même pour les chirurgiens les plus expérimentés, de faire des incisions avec cette précision. Il a été prouvé que les prothèses placées avec une erreur angulaire de plus de 3 degrés dans l’articulation du genou raccourcissent leur durée de vie et nécessitent une révision plus précoce.
Une taille et un placement de prothèse inappropriés entraînent une douleur postopératoire continue et une raideur articulaire. Les erreurs angulaires et liées à la longueur lors du placement de la prothèse dans l’articulation de la hanche provoquent des luxations récurrentes de la prothèse, une inégalité de la hauteur des jambes et une usure prématurée.
La chirurgie robotique minimise le risque d’erreur car elle offre une excellente précision dans la taille et le placement 3D de la prothèse dans les articulations de la hanche et du genou.
Un équilibre parfait des liens est atteint
À chaque étape de la chirurgie, la tension et l’équilibre des tissus mous des articulations de la hanche et du genou sont contrôlés par des systèmes robotisés. Il est possible d’obtenir un équilibre ligamentaire parfait en effectuant des ajustements mineurs pendant la chirurgie lorsque cela est nécessaire.
Après la mise en place des prothèses permanentes, les mesures des tissus mous effectuées pour la dernière fois confirment que l’équilibre ligamentaire souhaité a été atteint.
Les déséquilibres ligamentaires après les prothèses du genou affectent négativement la satisfaction du patient, provoquant une sensation de genou très dur ou lâche. Cela limite les mouvements du genou et peut entraîner une insécurité et des problèmes avec des activités telles que monter des escaliers.
Le déséquilibre des tissus mous après une arthroplastie de la hanche provoque des luxations récurrentes. La chirurgie robotique offre un excellent équilibre des tissus mous dans les arthroplasties du genou et de la hanche.
La période post-opératoire est plus confortable
Au cours de la chirurgie prothétique classique, il n’est pas nécessaire d’avoir recours à des descellements ligamentaires larges pour placer des guides d’incision, percer un trou dans le canal osseux et assurer l’équilibre des tissus mous en chirurgie robotique. Moins de perte de sang, combinée à moins de dommages aux tissus mous, est moins douloureuse dans la période post-opératoire robotique.
Comme le garrot n’est pas utilisé, il est plus facile d’obtenir des mouvements du genou et la perte de force musculaire est moindre. Ainsi, les objectifs de réhabilitation peuvent être atteints plus tôt. La durée d’hospitalisation, qui est de 3 jours en chirurgie classique, peut être de 2 jours en robotique chez certains patients.
La durabilité de la prothèse est plus longue
L’efficacité d’utilisation des prothèses articulaires est de 15-20 ans pour les prothèses de genou et de 20-25 ans pour les hanches. Plus tard, en raison de l’usure de la prothèse et des problèmes de descellement associés, des interventions chirurgicales appelées chirurgie de révision, au cours desquelles la prothèse est remplacée, peuvent être nécessaires.
Dans les prothèses partielles de genou robotisées avec la plus longue période de suivi, la durabilité de la prothèse est plus longue que les prothèses conventionnelles et les taux de révision sont plus faibles.
En revanche, les résultats à moyen terme des prothèses robotisées de hanche et de genou sont similaires aux prothèses conventionnelles. Cependant, la chirurgie prothétique robotique est une technologie en constante évolution, de sorte que les résultats des chirurgies robotiques réalisées il y a 10 ans ne sont pas les mêmes que les chirurgies robotiques d’aujourd’hui. On sait que les chirurgies robotiques modernes, où la prothèse est placée plus précisément dans les 3 plans, dureront plus longtemps.
Chaque orthopédiste peut-il pratiquer la chirurgie robotique ?
Les applications de prothèses articulaires font partie intégrante de la formation de tout orthopédiste. Cependant, après une formation spéciale et un processus de certification pour la chirurgie robotique, un nombre régulier et suffisant de procédures robotiques augmentera le succès. La recherche montre que la courbe d’apprentissage de la chirurgie robotique est de 10 procédures, ce qui signifie qu’après 10 chirurgies, le chirurgien termine la chirurgie dans le temps ciblé et de manière fluide.
Cependant, l’exactitude et la précision sont élevées dès la première opération, car le robot dispose de systèmes et d’avertissements pour empêcher le chirurgien de faire des erreurs.
Pourquoi le coût de la chirurgie robotique est-il plus élevé ?
Pour effectuer une chirurgie robotique, un investissement très important est nécessaire, ainsi que l’installation, l’entretien régulier et l’étalonnage d’équipements de haute technologie tels que robot, unité de contrôle et unités de caméra.
Afin de réaliser le plan chirurgical, une imagerie par tomographie 3D spéciale et son traitement sont nécessaires. Les observateurs optiques électroniques, les porte-jambes, les sondes électroniques nécessaires lors de la chirurgie robotique sont jetables et ne peuvent pas être réutilisés après avoir été utilisés pour vous.
Toutes ces technologies ont un coût, qui se répercutera sur le coût de votre chirurgie.
Suis-je éligible à la chirurgie robotique ?
Si votre état de santé général est propice à la chirurgie de remplacement articulaire, il n’y a aucun obstacle à la réalisation d’une chirurgie robotique. Même les chirurgies spécialisées telles que la luxation haute de la hanche peuvent être réalisées avec la chirurgie robotique.
La chirurgie robotique peut ne pas convenir aux genoux présentant une perte osseuse avancée où des blocs métalliques seront nécessaires dans l’articulation du genou. Cette condition survient chez moins de 2% de tous les patients. Votre médecin prendra la décision finale sur la chirurgie robotique après vous avoir examiné et examiné vos images radiographiques.
