انحباس العصب
ما هو ضغط العصب؟
ضغط الأعصاب والغضاريف والعضلات وغيرها في جسمنا. الضغط المفرط الناجم عن الأنسجة. يمكن القيام بحركات اليد والذراع والساق والقدمين. ومع ذلك ، يتم ضغط ضغط الأعصاب التي تقع تحت الضغط.
أسباب احتقان العصب
- التعرض العرضي للتأثير ،
- نتيجة لتحركات مفاجئة أو اضطرابات في الجلوس ، والوقوف والكذب المواقف ،
- يمكن أن يحدث مع مرض مثل الفتق ،
- أثناء الروماتيزم الذي يسبب زيادة الوزن أو ألم شديد في المفاصل ،
- الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي ،
- زيادة الأمراض العقلية ،
- بعض الناس يعانون من ضغط العصب بسبب الاستعداد الوراثي.
أعراض احتقان العصب
- التنميل والخدر في المنطقة التي يكون فيها العصب عالقًا
- حرقان ، ألم في المنطقة حيث العصب عالق
- وخز والإحساس بالوخز
- ضعف العضلات حيث تتعطل العصب
- أرتعاش العضلات
- التعب في العضلات
- شعور ناعم في منطقة العصب
- الإفراط في التعرق أو أقل
- ألم صعب ومتزايد
- صعوبة في حركات اليدين والقدمين
- مزيد من التعرض للطقس الحار والبارد
- ألم في موقع ضغط العصب بسبب ردود الفعل المفاجئة الشديدة في ضغط العصب
- آلام في الخصر والساقين وخاصة عند المشي وخاصة عند تسلق السلالم
العلاج
وعلاج انحباس العصب مرتبط بالموقع والسبب. أما بقية المنطقة المتضررة فهي فعالة جدا ، ولا سيما في حالة الإصابات الناجمة عن الأنشطة المتكررة. العلاج الطبيعي غالبا ما يكون مفيدا عندما يكون العصب عالق بسبب مشاكل حول العنق أو الخصر. التمارين يمكن أن تقوي العضلات الخلفية أو الوسطى وتقلل أو تقضي على الضغط على جذر العصب.
وفي حالات متلازمة نفق الرسغ ، غالبا ما تستخدم جبيرة المعصم أو القنينات. وفي حالات الاعتلال العصبي الزندي أو الاعتلال العصبي البريوني الشائع ، قد يكون من الضروري تعلم تغيير مواقف الجسم لتحقيق أفضل النتائج.
فقدان الوزن يمكن أن يفيد العديد من أنواع الأعصاب العالقة.
قد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الضغط على العصب عندما لا يستجيب للدواء أو الجبيرة أو العلاج الطبيعي أو الحقن. النوع المحدد من الجراحة يعتمد على العصب المعني. ومع ذلك ، فإن الغرض من الجراحة هو نفسه لتخفيف أو تخفيف الضغط على العصب المتأثر.
الضغط العصبي في المرفق
ما هو التوتر العصبي في المرفق؟
متلازمة النفق المكعب هي حالة ناجمة عن ضغط العصب الزندي في الكوع.
العصب الزندي ، بعض العضلات في يدك من عمودك الفقري إلى العمل ، صغيرة وإصبع الخاتم توفر الإحساس. بينما يهبط العصب إلى الذراع ، يتم وضعه على المرفق في منطقة بارزة تسمى epicondyle الوسطى. في هذه المرحلة ، يصبح قريبا جدا من السطح. مع لمسة سريعة على هذه المنطقة ، يمكنك في كثير من الأحيان تجربة تهيج مؤقت من العصب الزندي.
يمكن أن يسبب الألم و الوخز في يدك ، لذا هذه المنطقة تعرف غالبا بـ ” عظم مضحك.”
ما هي أعراض ضغط العصب في المرفق؟
يمكنك تجربة واحد أو أكثر من التالي.
- الألم حول الكوع واليد
- وخز وفقدان الإحساس في الأصابع والخواتم الصغيرة
- نحيل بعض العضلات في اليد.
- صغيرة وغير قادرة على إصلاح أصابع الخاتم
- قبضة أقل.
- صعوبة تنسيق جيدة.
ما الذي يسبب إلتصاق العصب بالمرفق؟
هناك العديد من الأسباب لمتلازمة النفق الكبيدي ، لكنها دائما تسبب بالضغط أو تهيج العصب الزندي. كلما كبرنا ، تصبح أعصابنا أكثر حساسية. وكثيرا ما تبين أن التهيج مرتبط بنشاط معين. على مدى فترة طويلة ، العصب الزندي يزعج مرارا وتكرارا.
ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:
- اطوي مرفقك لوقت طويل
- اطوي مرفقك و مد النسيج العصبي عندما تنام
- على مدى فترات طويلة ، مثل الرسم ، والعزف على الغيتار وثني المرافق الخاصة بك مرارا وتكرارا.
- النسيج الناعم يثخن حول المرفق.
- نمو العظام حول المرفق
- إنها ضربة قوية
- فرك العصب على العظم الكامن أثناء حركة المرفق.
- تشوه المفاصل (بما في ذلك التغيرات في المفاصل أو الكسور).
ما هي الوقاية والعلاج من الإجهاد العصبي في المرفق؟
بدون وضع يدك تحت الوسادة
تجنب الأنشطة التي تنطوي على تكرار انحناء الكوع والاستقامة.
لا تعبر ذراعيك لفترة طويلة أمامك
تجنب الأنشطة التي تضع الضغط مباشرة على العصب الزندي.
على سبيل المثال ، بينما تتكئ على مرفقك بينما على هاتفك ، ضع مرفقك في مسند ذراع السيارة أثناء القيادة.
يمكن استخدام الجبيرة إذا كانت الأعراض الخاصة بك سوءا في الليل. وهو مصمم لتخفيف التوتر على العصب ، وإبقائه في أفضل وضع. في بعض الأحيان يمكن تركيب وسادة المرفق للحد من الضغط المباشر على العصب.
إذا كانت الأعراض لا يذهب أفضل مع العلاجات المذكورة أعلاه, قد يتم تحويلك إلى طبيب جراح يد لتخفيف الضغط على العصب الزندي دون تأخير لمناقشة الخيارات الجراحية.
انزلاق غضروفي
أسباب فتق الفقرات القطنية
يحدث ألم فتق الفقرات القطنية بسبب التهاب العصب الفقري والضغط من الفتق إلى العصب. عرق النسا هو أحد الأعراض التي غالبا ما ترتبط بالفتق. الضغط على واحد أو أكثر من الأعصاب التي تدعم العصب الوركي يمكن أن يسبب الألم ، والحرق ، وخز وخدر يمتد من الورك إلى الساق وأحيانا إلى القدم. العطاس والسعال والانحناء عادة ما يزيد الألم. عادة ، يتأثر جانب واحد (يسار أو يمين).
فتق الفقرات القطنية غالبًا ما يكون تشوهًا تدريجيًا يسمى التآكل المرتبط بالشيخوخة وتنكس القرص. مع تقدمك في العمر ، تفقد أقراصك الشوكية بعض المحتوى المائي. هذا يجعلها أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق مع إجهاد أو ثني أصغر.
في حالات نادرة ، قد يتسبب حدث صادم مثل السقوط أو ضربة في الظهر في حدوث فتق.
أعراض فتق الفقرات القطنية
- الألم في الظهر والأرداف يزداد تدريجيا
- الألم المتزايد يسبب النعاس واسع النطاق وفقدان القوة مع مرور الوقت
- يمكن أن يسبب الألم الكثير من الألم للمريض ويجعل من الصعب عليه القيام بعمله اليومي
- في معظم الحالات ، يتم تقليل الألم في غضون 6 أسابيع
- قد يصبح الألم مزمنا و / أو موهنا في بعض المرضى
- إذا ضغط القرص الذي يحدث فيه الفتق على العصب ، فقد يكون هناك ألم شديد ينتشر عبر العصب. وتسمى هذه الحالة أيضًا “عرق النسا” وعرق النسا هو أكثر الأعراض شيوعًا في الفتق.
خصائص ألم فتق الفقرات القطنية
ألم الساق: هو أسوأ من آلام أسفل الظهر. إذا انتشر الألم على طول مسار العصب الوركي الكبير خلف الساق ، فسيُعرف باسم عرق النسا أو اعتلال الجذور.
ألم الأعصاب: أحد أبرز الأعراض في الساقين والحروق وألم الحفر أو الصدمة الكهربائية أو اللاذع في شكل ألم عصبي.
المواقع المتغيرة للأعراض: اعتمادًا على متغيرات مثل موقع ودرجة الفتق ، قد تحدث الأعراض على الخصر أو العجل أو الأطراف الأمامية أو الخلفية ، والأرداف والقدمين و / أو أصابع القدم وتؤثر عادةً على جانب واحد من الجسم.
الأعراض العصبية: قد يحدث النعاس ، والقرص ، والضعف و / أو وخز في الساقين والقدمين و / أو أصابع القدم.
انخفاض القدم: قد تتضمن الأعراض العصبية الناتجة عن القرص الفقري صعوبة في رفع الساق أثناء المشي أو الوقوف على أصابع القدم.
آلام أسفل الظهر: يمكن تعريف آلام أسفل الظهر على أنها ثابتة أو خفقان وقد تواجه صعوبة في ثني الخصر. إذا تسبب القرص الغضروفي في حدوث تشنج في العضلات الشوكية ، فقد يكون من الضروري الراحة لمدة يوم أو يومين لتهدئة الألم.
الألم المفاجئ: عادةً ما يتطور ألم القرص الفقري بسرعة كبيرة وأحيانًا لا يكون هناك أي حركة أو حدث مهم يسبب الألم.
كيف يتم تشخيص فتق الفقرات القطنية؟
لتحديد ما إذا كان لديك فتق ، يريد طبيبك أولاً معرفة تاريخك الطبي بالكامل. يجوز له إجراء فحص بدني للمساعدة في التشخيص ، وإذا لزم الأمر ، فقد يطلب إجراء فحص تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتأكيد.
التاريخ الطبي والفحص البدني: بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي ، سيقوم الطبيب بفحص العمود الفقري.
الفحص العصبي: يجب أن يشمل الفحص البدني فحصًا عصبيًا لتحديد ما إذا كان هناك ضعف أو فقدان الإحساس. لاختبار ضعف العضلات ، سيطلب منك طبيبك المشي على كعبك وأصابع قدميك. وينبغي فحص الورك والكاحل وأصابع القدم.
اختبار رفع الساق المستقيمة (SLR): يعد هذا الفحص مفيدًا للغاية في التشخيص الصحيح للفتق في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. في هذا الاختبار ، تستلقي على ظهرك ويرفع طبيبك ساقك المؤلمة مع ركبتك مستقيمة. إذا شعرت بألم تحت ساقيك وركبتيك ، فهذا يعني أن لديك قرص فتق.
اختبارات التصوير: قد يوصي طبيبك بفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تأكيد تشخيص القرص الغضروفي. يوفر هذا المسح صورًا واضحة للأنسجة الرخوة مثل الأقراص.
علاج فتق الفقرات القطنية
كل مريض مصاب بقرص فتق لا يحتاج إلى علاج جراحيا. هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها لتحديد ما إذا كان سيتم علاج المريض جراحياً أم لا.
الأول هو نوع الألم. ألم يضرب الخصر أو الفخذ أو الساق. هذا هو أهم أعراض الفتق. ثانيا ، فحص المريض. إذا تم اكتشاف إحساس المريض أو رد الفعل أو فقدان القوة ، فهذا هو المرشح للتدخل الجراحي ؛ لأن الخسائر العصبية من المرجح أن تصبح دائمة. إذا لم يتم اكتشاف هذه النتائج في المرضى وكانت الشكوى الوحيدة هي الألم ، فمن الممكن تطبيق العلاج الطبيعي أو غيرها من طرق العلاج بخلاف العلاج الجراحي.
التطبيقات الجراحية في علاج الأعصاب
إذا لم ينتج عن العلاج الطبيعي والعقاقير أي نتائج في انحباس العصب ، فسيتم اعتبار الإجراءات الجراحية في هذه المرحلة. على الرغم من أن الجراحة نادراً ما تُرى بسبب انحباس الأعصاب ، إلا أنه يمكن القول أن الأطباء يعتبرون الجراحة أيضًا الخيار الأخير. إذا كان المريض غير قادر على النوم ليلا ، ولم يستطع استيعاب الأشياء ، ولا يستطيع أداء وظائفه الإقليمية وتواتر الألم يزداد مع شدة متزايدة ، تدخل الإجراءات الجراحية بالتأكيد في هذه المرحلة. بمجرد تحديد المنطقة التي يحدث فيها ضغط العصب ، يتم إجراء جراحة ضغط العصب بطريقة مغلقة. إذا كانت حالة المريض شديدة ، يمكن التخلي عن الطريقة المغلقة وقد تحدث عملية جراحية مفتوحة. لا يتم إخراج المريض أثناء الجراحة ويتم إجراء عملية جراحية بالتخدير الإقليمي. في حالة تقدم ضغط العصب ، يمكن إنشاء اتصال جديد بين الأعصاب في المنطقة وقد يتم تقليل الضغط أو القضاء عليه.
جراحة اليد والجراحة الدقيقة
نبني والحفاظ على الحياة باستخدام أيدينا. علاج الإصابات المحتملة في أيدينا ، واحدة من أهم الأعضاء في الجسم ، في بناء حياتنا.
في جسم الإنسان ، جميع الهياكل التشريحية (الأوعية ، الحزم ، الأعصاب ، العظام) قريبة جداً من بعضها البعض. يمكن أن تتأثر العديد من هذه الهياكل في حالة حدوث إصابة. في هذا الصدد ، يتم الآن علاج جميع أنواع الإصابات وأمراض اليد والأطراف العلوية في جميع أنحاء العالم.
ما هي اليد والجراحة المجهرية؟
جراحة اليد هي فرع من الأدوية التي تعالج جميع أنواع الأمراض من اليد إلى جذر الرقبة (الرسغ والساعد والذراع) وتعرف بأنها الطرف العلوي باستخدام التقنيات المساعدة مثل الجراحة المجهرية.
الجراحة المجهرية هي تقنية جراحية يتم إجراؤها عن طريق توسيع المجال الجراحي باستخدام مجهر التشغيل أو النظارات الخاصة. وبهذه الطريقة ، يمكن معالجة المشكلات في الهياكل مثل الأعصاب والأوعية التي يصعب رؤيتها بالعين المجردة. يمكن استخدام إصلاحات الأوعية الدموية والعصب المجهرية ، من جزء واحد من الجسم إلى جزء آخر من زرع الأنسجة الوعائية. يمكن استخدام طرق الجراحة المجهرية لإصلاح الأطراف المصابة التي زادت بسرعة في حياتنا اليومية أو حوادث المرور أو الجروح الزجاجية أو السقوط أو الحوادث المماثلة.
مجالات جراحة اليد
- حوادث العمل إصابات الأوعية الدموية والعصب والأوتار والعظام
- تمزق جزئي أو كامل في اليد والأصابع والطرف العلوي
- الحوادث المنزلية وحركة المرور والرياضة ؛ الكسور التي تنطوي على إصابات اليد والرسغ والأوتار والأربطة
مشاكل بسبب أربطة الأوتار والأوتار (إصبع الزناد ، التهاب غمد الوتروفاكين dequarvein ، إلخ) - التشوهات الخلقية والتشوهات اللاحقة
- الأمراض الروماتيزمية والتشوهات ذات الصلة
- الأورام
- تحسين الخلل في الكوع باليد بعد الشلل الدماغي وإصابات الحبل الشوكي في أي عمر
- إصابات العصب في جذر الرقبة وأجزاء أخرى من الجسم
- انحشار الأعصاب (النفق الرسغي ، النفق التكعيبي ، إلخ)
- أمراض الإفراط في استخدام ما قبل الكمبيوتر والأمراض المهنية.
مجالات الاهتمام بالجراحة الدقيقة
المؤشرات المدرجة هنا يمكن تصنيفها في فئتين كمؤشرات مطلقة أو نسبية:
مؤشرات “مطلقة” لإعادة الزرع أو إعادة الأوعية:
- بتر الإبهام
- بتر الأصابع المتعددة
- بتر المعصم أو النخيل
- بتر الأطفال
- المرضى الذين لديهم دوافع عامة ومستويات عالية من الذكاء والاستخبارات والفهم
إعادة الأوعية لإعادة الزرع أو مؤشرات” غير إلزامية”:
- عمليات بتر على مستوى الكتائب البعيدة
- عمليات بتر مرتبطة بإصابات نفط أو نفخ
- بتر إصبع واحد غير الإبهام
- بتر الكوع المتقدم
- فتق قرص قطني
جراحة الفتاق القطنية المغلقة (KEBFA)
وتسمى أيضا جراحة الفتاق القطنية المغلقة بالمنظار (KEBFA)”جراحة الفتاق القطنية المفصلية”. مبادئ الجراحة هي نفسها مثل مفاصل الركبة. يمكن تطبيق KEBFA على جميع المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة بسبب الفتق. يتم إجراء الجراحة مع اثنين من التقنيات المختلفة. وللعمل ، سيتم تدريب الأجهزة الجراحية الخاصة بالمنظار والجراح والحصول على شهادة دولية.
المرضى الذين يمكن تطبيقها؟
يمكن تطبيق KEBFA على جميع المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة بسبب الفتق. ومع ذلك ، بالإضافة إلى فتق الفقرات القطنية ، يعاني المريض من حالات إضافية مثل انزلاق الفقرات القطنية وتضيق القناة ، وإذا كانت هناك حاجة إلى تصحيحها ، فإن الجراحة المجهرية مطلوبة بدلاً من KEBFA. يمكن تطبيقه على جميع الفئات العمرية. خاصة في المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض مصاحبة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، فإن فترة التعافي قصيرة للغاية ومن ميزة كبيرة.
خطر حدوث مضاعفات مرتفع في المرضى الذين يصابون بتكرار بعد الجراحة المجهرية بسبب الالتصاقات في منطقة العمليات في العمليات الثانية. يمكن استخدام KEBFA بأمان في جميع المرضى الذين يحتاجون إلى عملية ثانية بسبب التكرار.
https://turkeyistanbulmedical.com/Medical-department/bones-diseases/