Rectal-Diseases

محتويات المقالة

سرطان المستقيم

ما هو سرطان المستقيم؟

الجزء الأول 12 سم من الأمعاء الغليظة ، وهو قريب من القاع ، يسمى المستقيم ، والأورام الخبيثة الناجمة عن هذا القسم تسمى سرطان المستقيم. وعلى الرغم من أن معدل الإصابة يزداد من سن 35 عاما ، فإنه الأكثر شيوعا بعد سن 50 عاما. وهو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا في العالم الغربي وثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعا. يحدث في الغالب من الأورام الغدية التي تحدث في الأمعاء الغليظة.

Rectal Cancer

عوامل خطر الإصابة بسرطان المستقيم

  • العمر فوق الخمسين,
  • الغذاء ، غني بالدهون ، التغذية السيئة من اللب ، لا استهلاك الفواكه والخضروات الخام ، استهلاك اللحوم الحمراء المفرط ، التدخين,
  • عائلة لديها سرطان الأمعاء الكبيرة أو بوليبات الأمعاء الكبيرة,
  • تلك مع أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون القرحي ومرض كرون.

ما هي علامات سرطان المستقيم؟

  • العرض الأكثر شيوعا هو تغيير عادة التغوط. ويمكن للأشخاص الذين لديهم عادة في المراحيض أن يصيبهم الإسهال أو الامساك. ولكن الشكوى الأكثر تواترا هي عدم القدرة على الاسترخاء بعد القيام بإغراق كبير يسمى “تينسموس”.
  • نزيف الشرج هو الشكوى الأكثر إهمالا وبصفة عامة ، لا يستشير المرضى طبيبا بسبب الشعور بالإحراج أو لأن هذا النزيف ناجم عن النزيف ، ويتم هذا التشخيص في مرحلة لاحقة.

وبصرف النظر عن هذين الأعراض ، يمكن النظر إلى آلام البطن ، والإعاقة المعوية ، وفقر الدم ، والاغتسال الحاد ، والشكاوى من سلس البول في مراحل متقدمة.

ويمكن تشخيص الورم المستقيمي بسهولة عن طريق فحص المستقيمات للإصبع المستقيمي والتنظير القولوني.

علاج سرطان المستقيم

الميزة الرئيسية التي تفصل المستقيم عن العمود هي الفرق في موقعه. لذلك ، وعلى عكس سرطان القولون ، تطبق خيارات علاج مختلفة في سرطان المستقيم. وأهم معيار في اختيار الجراحة هو تحديد مكان جزء من الورم (المستقيم العلوي ، الأوسط ، السفلي). ومن معايير الاختيار الهامة الأخرى مرحلة الورم ، لا سيما في حالات سرطان المستقيم الأدنى. لذلك ، فإن التنظيم السريري مهم جدا في تخطيط العلاج المناسب. بالإضافة إلى التنظير والخزعة; ويستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والموجات فوق الصوتية المستقيمة ، والرنين المغناطيسي (MR) ، والتصوير المقطعي لانبعاثات البوزيترون (PET).

الأساليب الجراحية

استئصال أمامي منخفض:

وهي أكثر الطرق شيوعا في جراحة سرطان المستقيم اعتمادا على موقع الورم. الأمعاء والغدد الليمفاوية التي يقع الورم يتم إزالتها ، ثم في نهاية القولون أعلاه متصلا المستقيم أو الشرج القناة التي يتم الاحتفاظ أدناه ، للحفاظ على الأمعاء الاستمرارية.

استئصال البطن الجراحي (طريقة ميل APR) :

وهي طريقة جراحية للأورام الكبيرة الواقعة بالقرب من الشرج والانتشار إلى العضلة العاصرة في نهاية الشرج. وفي هذه الطريقة ، يتم إزالة الشرج والخلفية تماما ، ويتم الفم في نهاية القولون إلى جدار البطن الأمامي (فغر القولون).

الختان المحلي مع المجهر التنظير الداخلي عبر الشرايين (TEM) :

وهي طريقة لإزالة الورم بحدود ثابتة وإغلاق الفتحة بأدوات جراحية خاصة توضع في المستقيم في أورام المستقيم في مرحلة مبكرة.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في سرطان المستقيم

على عكس القولون, سرطان المستقيم لديهم مخاطر أعلى من ما بعد الجراحة من تكرار سرطان القولون بسبب غياب الطبقة الخارجية في المستقيم الجدار العالي التدفق اللمفاوي و تشريحيا تقع داخل الحوض الضيقة. في المراحل المتقدمة من أورام المستقيم و اختيار المرضى قبل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي تهدف إلى تقليل حجم الورم و عمق الغزو و زيادة الورم قابلية النقل ، وبالتالي التقليل من خطر الحركة.

https://turkeyistanbulmedical.com/Medical-department/kidney-and-urinary-tract-diseases/

الاورام الحميدة في المستقيم

ما هي الاورام الحميدة في المستقيم؟

ينظر إلى الاورام الحميدة في حوالي 20-30 ٪ من السكان وشائعة جدا في أساليب التصوير. تتطور الاورام الحميدة نتيجة للنمو غير المنضبط في الطبقة الداخلية من الأمعاء تسمى الغشاء المخاطي. يمكن رؤية الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة بأكملها ، ولكن في أغلب الأحيان تتطور في القولون الأيسر والقولون السيني والمستقيم. الاورام الحميدة هي أورام حميدة ، ولكن بعض الأنواع قد تتطور إلى سرطان على مر السنين. أكثر من 90 ٪ من سرطانات القولون والمستقيم تتطور من ورم.

Rectal Polyps

ما هي أعراض الاورام الحميدة؟

الاورام الحميدة في القولون والمستقيم لا تسبب أي أعراض. لذلك ، برامج الفحص واختبارات التصوير مهمة للغاية. قد يؤدي وجود الاورام الحميدة إلى دم في البراز لدى بعض المرضى. إن الإنتاج المفرط للمخاط والتغيرات في العادات المعوية والإسهال وآلام البطن هي أعراض أخرى يمكن رؤيتها في وجود الاورام الحميدة.

كيف يتم تشخيص الاورام الحميدة؟

الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف عن الاورام الحميدة هي تنظير القولون. خلال هذا اليوم ، يفحص طبيبك الأمعاء الغليظة بمساعدة جهاز طويل ومرن ومضاء. إذا تم الكشف عن الاورام الحميدة أثناء العملية ، تتم إزالتها أيضًا. لا يمكن اكتشاف الاورام الحميدة بواسطة طرق التصوير الإشعاعي الأخرى. الاورام الحميدة كبيرة جدا يمكن تصويرها عن طريق الصدفة في فحوصات التصوير المقطعي التي أجريت لأمراض أخرى. إذا تم اكتشاف ورم في تنظير القولون ، فمن الضروري تكرار تنظير القولون بشكل دوري لإزالته أو متابعته.

هل من الضروري علاج الاورام الحميدة؟

نظرًا لعدم وجود دليل مرئي للتنبؤ بما إذا كان ورم القولون والمستقيم سيتطور إلى سرطان ، فيجب إزالة الأورام الحميدة وإجراء الفحص المرضي. غالبية الاورام الحميدة يمكن ازالتها خلال تنظير القولون. في الاورام الحميدة ذات القاعدة الكبيرة والمسطحة ، قد تكون عملية إزالة القولون بالمنظار صعبة وغير كافية ومحفوفة بالمخاطر لتثقيب الأمعاء. لذلك ، قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج جراحي لإزالة الورم. إذا كانت الاورام الحميدة في المستقيم لا يمكن إزالتها عن طريق تنظير القولون ، فيمكن إزالته من خلال طريقة TAMIS.

تدلي المستقيم (هبوط مستقيمي)

تدلي المستقيم هو امتداد المستقيم (يقع الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة فوق منطقة الخرق) ويتدلى من الثغرة. سلس البول يمكن أن يرى في أغلب الأحيان بالصعوبات عضلات العضلة العاصرة التي تخدم لعقد الخرق.

لماذا يحدث هذا ؟

العديد من العوامل فعالة في تشكيل هبوط الشرج. بل إن التغيرات الطويلة الأجل في العادات المعوية قد ينظر إليها على أنها نتيجة متأخرة لعملية تبدأ في مرحلة الطفولة. على الرغم من أنها نادرة جدا ، هناك انتقال وراثي. في العديد من المرضى ، تخفيف الأربطة التي تسمح لللغم للتعلق على الحوض وضعف عضلات العضلة العاصرة تشارك. وفي بعض الأحيان ، يصاحب هبوط الشرج عدم كفاية أرضية الحوض وسلس البول أو هبوط الأعضاء الأخرى داخل الحوض. ويمكن أن ينظر إليه أيضا كنتيجة لضرر الحبل الشوكي والأمراض.

هل مرض البواسير وهبوط الشرج متشابهان ؟

قد يكون نزيف أو هبوط في الأنسجة المخاطية من المستقيم عرضا شائعا لكلا المرضين ، ولكن مستوى أعلى من هبوط الأمعاء يحدث في هبوط المستقيم. في مرض البواسير ، منطقة الخرق ، تسمى القناة الشرجية ، تتهاوى.

كيف تم تشخيص هبوط الشرج؟

يمكن إجراء التشخيص من خلال تاريخ دقيق للطبيب وفحص مستقيم كامل. ليتمكن المريض من رؤية الهبوط ، في بعض الحالات ، يطلب منه أن يدفع المرحاض إلى وضع الجلوس ويراقب التدلي. وفي بعض الحالات ، قد لا يتم رصد هبوط الشرج لأنه لا يزال في الداخل. إذا كان هناك هبوط شرجي غامض ، يمكن إجراء التشخيص باستخدام طريقة الأشعة التي تفحص تحركات المستقيم والمستقيم أثناء التغوط. ما يسمى بالقياس الشرجي ، الذي يقيس ضغط عضلات الخرق ، يمكن أن يظهر ضعف في العضلات والعضلات المحيطة باللغم.

كيف يتم التعامل معها ؟

علاج هبوط الشرج هو عملية جراحية. في حالات الإمساك والإفراط تؤدي إلى هبوط المستقيم ، التوصيات الغذائية بسيطة لا يمكن السيطرة على المرض بعد هبوط المستقيم يتطور. تم وصف العديد من الطرق الجراحية للعلاج.

في مجموعة من التقنيات التي يمكن استردادها من البطن النهج المستقيم النهج درجة هبوط ، العمر ، الحالة المادية للمريض نتيجة اختبارات تشخيصية هامة. طرق البطن يمكن القيام بها من خلال طريقة التنظير البطني.

ما هو نجاح الجراحة؟

تقريبا كل المرضى مرتاحون تماما أو مرتاحون إلى حد كبير بعد الجراحة. نجاح الجراحة يعتمد على العديد من العوامل مثل حالة العضلة العاصرة قبل المعالجة ، هبوط أو هبوط ، وحالة المريض.

متلازمة القرحة الشرجية الإنفرادية

ما هي متلازمة قرحة الشرجية الانفرادية؟

الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة القريبة من الخرق يسمى المستقيم. يربط المستقيم الحوض بالعضلات والأربطة. تسمى القرح القلاعية أو الجروح من المستقيم باسم “متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية”. وصف متلازمة قرحة الانفرادي لأول مرة من قبل كروفيليه في عام 1829 ، ولكن تم التعرف على وجودها الأصلي في عام 1969 بعد الدراسة السريرية لمديغان ومورسون.

Solitary Rectal Ulcer Syndrome

أسباب متلازمة قرحة الشرجية الانفرادية؟

  • تمدد انغماس الأمعاء في بعضها البعض نتيجة الأوردة والدم في الأمعاء (نقص التروية) ثم تتطور القرحة.
  • انكماش غير منتظم لعضلات قاع الحوض (متلازمة قاع الحوض التشنجي)
  • الجهود المبذولة لتصريف البراز: إزالة البراز في حالة الإمساك المزمن عن طريق حقنة شرجية أو إصبع.
  • تراجع المؤخرة (هبوط المستقيم): يحدث 40 ٪.
  • العلاج الإشعاعي: بعد تشعيع الأورام في تجويف البطن والحوض (سرطان المستقيم ، سرطان البروستاتا ، إلخ)
  • تحجر البراز (البراز)
  • سلالة مفرطة
  • بعض أدوية الصداع النصفي (التي تحتوي على الإرغوتامين)

ما هي أعراض متلازمة قرحة الشرجية الانفرادية؟

  • ألم في المؤخرة
  • نزيف من المستقيم
  • صعوبة التغوط
  • وجع بطن
  • التغييرات في عادات التغوط
  • البراز التفريغ الكامل
  • غروي (مخاط) التفريغ
  • الغاز أو سلس البراز
  • الإسهال: 20 ٪ ينظر.
  • فريق (فينيسيا أو تينسيموس): الشعور المستمر بالتوتر ، ولكن ليس التغوط.
  • لا توجد أعراض: لا توجد أعراض في 25٪ من المرضى.

وكان متوسط الفترة بين ظهور الأعراض والتشخيص 5 سنوات.

أي أمراض يمكن أن تختلط بها متلازمة القرحة الشرجية ؟

البواسير (البواسير والخميرة والابوية))
كسر في المؤخرة (شق شرجي))
خراج خرق (خراج مستقيم ، خراج شرجي ، خراج بريانال))
التشفير الشرجي: عدوى الغدد الشعرية والعرقية (4-10 قطع) التي تستخدم كمزيت لتسهيل إفراز البراز في منطقة الخرق.
سرطان المستقيم
سرطان المؤخرة (سرطان الشرج ، وسرطان الشرج))
أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي)

كيف تم تشخيص متلازمة القرحة الشرجية الإنفرادية؟

  • التنظير الداخلي: تنظير المستقيم (تنظير المستقيم) ، التنظير السيني ، تنظير القولون قد يحدث احمرار وتقرحات في 20 ٪ (الغشاء المخاطي) من سطح الأمعاء ، الاورام الحميدة في 25 ٪ ، وقرحة متعددة في 30 ٪.
  • الموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية بالمنظار (ERUS) أو الموجات فوق الصوتية endoanal (EAUS)
  • Defecography: هي عملية تصوير قناة المستقيم (قناة الشرج) والمستقيم تسمى الأمعاء مع المؤخرة.
  • قياس شذوذ الشرج: في 55 ٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية ، أظهرت فحوصات قياس شرجية الشرج علامات خلل في الشرج أو شرج.

كيف يتم علاج متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية؟

  • الحياة تتغير
  • من المفيد الحصول على الماء حوالي 2 لتر يوميًا.
  • من المفيد الحفاظ على كمية النظام الغذائي في المصعد حوالي 25-35 جرامًا يوميًا مع الفواكه والخضروات والحبوب.
  • الرياضة المنتظمة: الرياضة المنتظمة لمدة 30 دقيقة على الأقل عدة أيام في الأسبوع مفيدة.
  • تجنب القهوة والمشروبات الغازية.

الأدوية: سوكرالفات ، الكورتيزون ، الميزالامين والسلفاسالازين التي تحتوي على الحقن الشرجية مفيدة.

الارتجاع البيولوجي: يتم تدريب المرضى على تجنب الإجهاد الزائد ، خاصة أثناء حركات الأمعاء. الهدف الرئيسي هو تعليم المرضى استرخاء عضلات قاع الحوض. في علاج الارتجاع البيولوجي ، يمكن تقوية عضلات الخرق عن طريق إدخال جهاز في الخرق وبالتالي يمكن تصحيح كل من رقم التغوط وصعوبة التغوط في 65 ٪ من الحالات.

العلاج بالمنظار

  • التصلب: يتم حقن 5 ٪ من الفينول أو 30 ٪ من مصل فرط التوتر أو 25 ٪ من الجلوكوز في تحت المخاطية عن طريق الحقن بالمنظار.
  • العلاج بالليزر: يتم حرق موقع القرحة بالمنظار بواسطة الليزر.
  • غراء الفيبرين: يتم تغطية أرضية القرحة بالمنظار بغراء الفيبرين.

تدخل جراحي:

  • المستقيم: إذا كان المرضى يعانون من هبوط المستقيم (هبوط المستقيم) ، يتم تنفيذ المستقيم التصاعدي (المستقيم).  في السنوات الأخيرة ، تم تطبيق هذه التقنية بشكل متكرر مع الجراحة بالمنظار أو الروبوتية.
  • جراحة Delorme: يتم قطع الجزء الداخلي من المستقيم يسمى الغشاء المخاطي ومن ثم تثبيته مع الغرز.
  • Stoma: هي عملية جراحية للمستقيم والقولون (الأمعاء الفموية للأمعاء الغليظة ، كيس الأمعاء ، كيس الأمعاء).

مرض البواسير

ما هو البواسير؟

ويسمى البواسير تورم أو توسيع الأوعية في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، والتي نسميها فتحة الشرج أو منطقة المؤخرة. تميل الأوردة في القناة الشرجية إلى التعصب وفي بعض الأحيان تضغط. مع مرور الوقت ، قد تخرج هذه التشابك من الاختراق.

Haemorrhoid

مراحل البواسير;

المرحلة الأولى: البواسير تظهر بالنزيف وقد يؤدي النزيف الصغير إلى تلويث ورق الحمام أو في بعض الأحيان في شكل قطرات. البواسير لا تنهار في هذه المرحلة. ومع ذلك ، فإنه يرى من قبل المنظار.

المرحلة الثانية: البواسير تتسكع مع التغوط ثم تعود تلقائيا.

المرحلة الثالثة: نزلات البواسير خرجت الآن من الشرج. لا يمكن دفعهم إلى الشرج إلا بالضغط بإصبعهم في كثير من الأحيان ، يحدث الوذمة ويسبب الألم.

المرحلة الرابعة: المرحلة التي يتدلى فيها النزيف من المستقيم. الزغب عادة كبير ورطب. وتشمل الشكاوى تلويث الملابس الداخلية بسبب عدم القدرة على التنظيف الكامل بعد اغراق كبير ، وقد يحدث الألم أثناء الجلوس.

ما هي أعراض البواسير؟

انتبه لهذه الأعراض!

أعراض البواسير الشائعة;

  • الألم أو الإحساس الحارق أثناء التغوط
  • نزيف شرجي (نزيف أحمر طازج من الشرج))
  • التورم أو التفريغ أو الرطوبة في القاع
  • الحكة
  • عدم الانتظام في التبرز

كيف يتم تشخيص البواسير؟

كثير من الناس يخجلون من رؤية الطبيب حول مشاكل البواسير. لذلك ، على الرغم من أن 75 ٪ من المرضى لديهم نزيف ، فإن 4 ٪ فقط من هؤلاء المرضى يستشيرون الطبيب. الفحص الطبي الشامل سيساعد طبيبك على التوصية بعلاج فعال. هذا يساعد أيضًا على استبعاد الأسباب الأكثر خطورة لأعراضك. يمكن لطبيبك معرفة ما إذا كان لديك نزيف خارجي. لتشخيص البواسير الداخلية ، يتم إجراء فحص القناة الشرجية والمستقيم وغيرها من الاختبارات.

يتم إجراء فحص المستقيم بواسطة الطبيب عن طريق الإصبع. تقرر ما إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من الفحص عن طريق الفحص. قد لا يتم الكشف عن البواسير الداخلية عن طريق الفحص لأنها ناعمة جدًا. لذلك ، قد يكون من الضروري فحص المستقيم والأجزاء الأخرى من الأمعاء الغليظة باستخدام جهاز يسمى تنظير القولون باستخدام كاميرا في النهاية. قد يرغب طبيبك في فحص كامل الأمعاء الغليظة باستخدام تنظير القولون إذا:

  • تشير العلامات والأعراض إلى أنه قد يكون لديك اضطراب آخر في الجهاز الهضمي
  • إذا كان لديك عوامل خطر لسرطان الأمعاء الغليظة
  • إذا كنت في منتصف العمر ولم تخضع لمنظار القولون مؤخرًا

كيفية علاج البواسير؟

يهدف العلاج في المقام الأول إلى تنظيم حركات الأمعاء. إذا كنت تعاني من مشاكل مثل الإمساك أو الإسهال الذي يحدث بشكل مستمر ، فيجب إيجاد الأسباب التي تسبب ذلك وحلها أولاً. لا ينبغي استخدام أي كريم أو دواء من البواسير حتى يتم التشخيص النهائي للاصابة من قبل الطبيب المعالج. أشبه ل. وبالنسبة للمرحلة الثانية ، يتم تطبيق العلاج الدوائي والكريمي. يستخدم الكريم بشكل عام لمنع الألم والتورم والحرق. أيضا ، تدليك المنطقة المشكلة مع كريم يحتوي على كمية صغيرة من النتروجليسرين يمكن أن تقلل من الألم والحرق. يمكن لهذه الكريمات الاسترخاء وتخفيف العضلات المؤخرة. ومع ذلك ، فإن الكريمات المستخدمة هي الكريمات ذات التأثيرات الثقيلة. لا تأخذ الكثير.

إحدى طرق علاج البواسير هي الجلوس لمدة 15 إلى 20 دقيقة بالماء الدافئ في أي حوض بعد التغوط. يمكن استخدام المطهر في هذه الطريقة يسمى حمام الجلوس ويوفر الاسترخاء. ثم تجف مع المناشف الورقية المؤخرة.

الخنق أو ربط الشريط هو طريقة أخرى للعلاج وضعت. في هذه الطريقة ، يتم تثبيت المطاط حول فوهة البواسير ويسمح للفوهة بالتعفن. هذه هي طرق العلاج مفتوحة وغير الجراحية.

شق شرجي (كسر في المؤخرة)

ما هو الشق الشرجي؟

الشق الشرجي هو مرض يسبب ألمًا شديدًا وأحيانًا ينزف أثناء وبعد التغوط نتيجة لجرح متصدع عند مخرج الخرق. على الرغم من صغر مظهره ، إلا أن الشعور بعدم الراحة واضح للغاية. يحدث الكراك أكثر في خط الوسط الخلفي.

Anal Fissure (Breech Fracture)

لماذا يحدث الشق الشرجي؟

من المعروف أن أمراض الإمساك والولادة والتهابات الأمعاء الطويلة الأجل مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي فعالة في تكوين الكسور والحفاظ عليها. في معظم المرضى ، هناك تاريخ كبير وصعب من التغوط قبل ظهور الشكاوى أو حركات الأمعاء المتكررة أثناء الإسهال هو الحدث الذي تسبب في حدوث المرض. يتضمن إدراج مقياس الحرارة المستقيم غيض من حقنة شرجية. حتى المنظار المستخدم في فحص المستقيم والشرج قد يسبب صدمة كافية لإحداث شق شرجي.

ما هي أعراض الشق الشرجي؟

الشكوى الرئيسية هي الألم ، الذي يتفاقم بسبب الكدمات في المؤخرة ، ويقلل قليلاً من الألم وبضع قطرات من الدم الأحمر الساطع يأتي من البراز. الإمساك قد يرافقهم أيضًا.

  • ألم في المؤخرة
  • دم في البراز
  • الإمساك

كيف يتم علاج الشق الشرجي؟

الوقاية من الإمساك مهمة جداً في علاج الشق الشرجي. لهذا ، الكثير من الفاكهة والخضروات يجب أن تستهلك. عادةً ما يكون الشق الشرجي عند النساء متعلقًا بصدمة الولادة أو الإمساك في الأيام الأولى بعد الولادة. إذا تم تكوين الشق الشرجي ، يجب أن تستمر حمية الجلوس على الماء الساخن لمدة 3 أسابيع ، وإذا كان هناك ألم ، فيجب إعطاء مسكنات الألم إذا كان هناك ألم شرجي ، نظام غذائي ، أدوية تليين البراز ، كريمات موضعية قصيرة الأجل.

المعيار الذهبي في العلاج الجراحي هو بضع العضلة العاصرة الداخلية ، والذي يتم عن طريق التخدير الموضعي أو العام ، ويتم قطع وتخفيف العضلات الداخلية للاختراق. هذا الأسلوب يقلل من الضغط في المنطقة. بعد الجراحة ، 97 إلى 100 ٪ من الكسور تلتئم تماما. أكثر من 90 ٪ من المرضى يخففون الألم في غضون 48 ساعة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المراهم المحلية المستخدمة في علاج الشق الشرجي فعالة من خلال تقليل الضغط في القناة الشرجية ، والظهور السريع للتأثير الإيجابي للدواء ، وفشل المريض لا يسبب أي ضرر ، والآثار الجانبية منخفضة للغاية ، طرق العلاج التي لا معنى لها قد بدأت لتكون المفضلة اليوم.

خراج مقطوع (خراج الشرجية)

ما هو خراج الشرج؟

يحدث خراج الشرج نتيجة لالتهاب جمع و القيح. وعادة ما ينشأ من التهاب الغدد المنتشرة وينتشر. المهمة الرئيسية لهذه الغدد هي تسهيل إخراج البراز عن طريق إفراز المخاط. إنه مرض التهابي يتطلب جراحة طارئة. على الرغم من أنه يمكن رؤيته في كل فئة عمرية ، إلا أنه أكثر شيوعًا بين 30 و 40 عامًا. الرجال أيضا لديهم نسبة أعلى من النساء. يُلاحظ بشكل متكرر في أشهر الربيع والصيف عندما تزداد نعومة البراز. أنه يسبب المرض عن طريق منع تصور نقاط الخروج من الغدد البراز المائية.

Breech Abscess (Anorectal Abscess)

ما هي أعراض خراج الشرج؟

يبدأ الألم في منطقة الاختراق أثناء التغوط ، ثم الأعراض مثل الاحمرار والتورم وارتفاع درجة الحرارة. كما يبلغ المرضى عن الحمى والتعرق والضعف والإفرازات من المستقيم.

لماذا يحدث خراج؟

الإجراءات الجراحية المطبقة على منطقة الشرج ، صدمة منطقة الشرج ، وجود ناسور شرجي ، يمكن سرد التاريخ السابق لخراج الشرج كعوامل خطر لتشكيل خراج الشرج. يحدث في بعض الأحيان بعد الإسهال على المدى الطويل. استهلاك الكحول الزائد والوزن الزائد من بين عوامل الخطر.

كيف يتم انتشار خراج الشرج؟

نظرًا للضغط الذي تمارسه زيادة كمية القيح ، ينتشر الخراج المتعدد الأجزاء إلى الأنسجة المجاورة المحيطة به ، ويتحرك تحت الجلد ، ويصل إلى التجويف حول الشرج وينمو ليشكل الخراج حول الشرج. يمتد إلى أعلى عبر العضلات ويشكل خراج الرافعة العلوية في تجويف الرافعة العلوية. أو العضلات العضلة العاصرة يذهب جانبية ويصبح خراج ischiorectal.

كيف تشخيص الخراج الشرجي تم تشخيصه؟

وفي معظم المرضى ، يكون الفحص كافيا للتشخيص. في بعض الأحيان قد يطلب الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي.

ما هي طرق علاج الخراج الشرجي؟

الخراج الشرجي العلاج يهدف إلى تصحيح المؤخرة الأعراض العامة للإصابة ، وكذلك منع الخراج من أن تصبح معقدة أو التسبب في أمراض أخرى مثل الناسور الشرجي.

علاج الخراج الشرجي جراحي يتم تصريف الخراج تحت التخدير ، أقرب موقع إلى فتحة الشرج يجب أن يختار للشق. بمجرد أن يتم استنزاف الخراج ، الألم والحمى وغيرها من الأعراض الالتهابية سوف تلتئم بسرعة. المضادات الحيوية ومسكنات الألم وحمامات الجلوس بالماء الساخن يمكن استخدامها في عملية الشفاء هذه.

ويتلقى المريض علاجا بالمضادات الحيوية بعد الجراحة ويتم متابعته بانتظام. معدل التكرار هو حوالي 10٪. والتأخر في قبول المريض الذي يعاني من خراج مهم من حيث عدم كفاية علاج الخراج وخطر الإصابة بالناسور. يحدث تشكيل الناسور في 30٪ من المرضى مع الخراج الشرجي.

الناسور الشعري أو الكيسة الشعرية

الناسور الشعري أو الكيسة الشعرية هو حالة جلدية تحدث غالبا في الرجال وفي منطقة العصعص. ويحدث ذلك نتيجة لتسرب الشعر من مناطق مثل الظهر ، والقعر ، وفروة الرأس ، والجلد الذي يدفن في المسام أو التجاويف ويتراكم هنا ويشكل بنية كيسية. وقد يحدث الالتهاب أيضا في منطقة دوران الشعر. ويمكن رؤيته أيضا في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل سرة البطن ، على الرغم من أنه نادر خارج العصعص.

Bristle Rotation

ما هو الناسور الشعري؟

وفي الأدب الطبي ، فإن الناسور الشعري ، الذي يسمى “الكيسة الشعرية” ، هو مرض يمكن الوقاية منه عن طريق توفير الظروف الصحية وإزالة الشعر في الجسم على فترات منتظمة. بيد أن الشيء الوحيد الذي فعله بعد ظهور المرض هو تطبيق على العيادات والمستشفيات للحصول على دعم من أخصائي الجراحة العامة. لأن دوران الشعر ليس إزعاج الذي يمكن أن يمر بشكل عفوي بعد وقت معين.

أسباب المرض الناسور الشعري

لأسبابه نظريات عدة، وعندما يقال نظريات فذلك يعني أن السبب الرئيسي غير معروف بالتأكيد. من ضمن هذه النظريات هي النظرية المضمحلة وكونه عيب خلقي، أما النظرية المفضلة الآن فهي كونه ناتج عن دخول الشعر وهذه هي الشواهد على أفضلية هذه النظرية:

  • هذا المرض يصيب عادة الرجال المشعرين، ويكون في السن ما بين 20 و30 عاما.
  • وجود هذا المرض ليس فقط في أسفل الظهر ولكن أيضا بين الأصابع والسرة وتحت الإبط.
  • لا يوجد بصيلات للشعر الذي يكون في الناسور.
  • ارتجاع المرض.
  • شائع الحدوث.

ولكيفية حدوث المرض دعونا نتخيل أنه عند الجلوس يتم تحميل وزن الجسم كله على الأرداف. والشعر الذي يقع من الجسم نتيجة احتكاك الملابس يسقط في ما بين الأرداف.. (ومما يساعد أيضا على حدوث ذلك كثرة الجلوس – استخدام المناديل الورقية للتنشيف – كثرة القيادة للسيارات)، وبذلك تدخل الشعرة إلى داخل الغدد العرقية التي في جلد هذه المنطقة التي تكون نشطة أثناء هذه الفترة عند الرجال، وبمجرد دخول الشعر يبدأ تكون الناسور، وعند تكون الناسور يصير الضغط داخله اقل من الخارج، ويبدأ بابتلاع الشعر ويكبر. وهنا لنا نبذة تاريخية، فقد كثر انتشار هذا المرض عند الجنود في الحرب العالمية الثانية عند استخدام عربات الجيب.

بعض الأطفال الذين يولدون مع تَفَرُّض جلدي خفيف (تضريس فجوة في الجلد بالقرب من شق في الأعلى للألْيتان(الأرداف)) (sacral dimple). ونادرا هذه الفجوة قد تتغرض لحدوث الالتهاب ,مما يسبب وبصورة أساسية لتشكيل كيس الشعر.

عوامل مساعدة على حدوث المرض الناسور الشعري

  • البدانة.
  • الخمول والكسل.
  • التعرق الشديد.
  • الجسد المشعر.
  • أصحاب المهن التي تستلزم الجلوس لوقت طويل (مثل: القيادة المتواصلة لفترة طويلة).
  • عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية.
  • استخدام المناديل الورقية للتنشيف فقط من دون الماء.

أعراض المرض الناسور الشعري

عن تورم واحمرار يصحبه ألم شديد في منطقة أسفل الظهر بين الآليتين، وينتشر بدرجة كبيرة بين الأشخاص الذين يكثر لديهم شعر الجسم وخاصة منطقة أسفل الظهر، كذلك ممن لديهم نشاط زائد في الغدد العرقية ولاسيما إذا ما كانوا يجلسون لفترات طويلة بسبب طبيعة أعمالهم.

ويبدأ تكون كيس الشعر على شكل فتحات صغيرة في هذه المنطقة، يتسرب إليها الشعر الذي يتساقط من الجسم وهو غالباً ملوث، فيبدأ حدوث الالتهاب وتكون الصديد ويتجمع الشعر الملوث داخل هذه الفتحات فيما يشبه الكيس، مما يزيد من الشعور بالألم.

وأعراض هذا المرض هو وجود فتحة أو فتحات في أسفل منتصف الظهر وهناك بعض الافرازات القادمة منها، وقد تكون قيحا أو دما، ولكن عادة هناك تأتي بها الآم مبرحة، ولا توجد افرازات، وهذا يعني تكون خراج عصعصي.

العلاج المرض الناسور الشعري

على المريض اتباع الخطوات التالية:

  • رفع وازالة كل الشعيرات السائبة من فتحة أو فتحات الغدد العرقية.
  • مراجعة الطبيب للحصول على مضاد حيوي إذا كان هناك التهاب حاد في هذة الغدد العرقية في المنطقة.
  • الاهتمام بالنظافة الشخصية وحلاقة الشعر والاستحمام أكثر من مرة وعدم الجلوس فترات طويلة والجلوس في الوضع الصحيح.

التدخل الجراحي

يتوقف على درجة المرض، ففي حالة الالتهاب البسيط يتم إجراء جراحة لاستئصال الخلايا الالتهابية وتصريف الصديد وتنظيف الجرح وإزالة الشعر، ثم الخياطة، ولا تستغرق مدة الشفاء في الحالات البسيطة أكثر من عدة أيام لكن في حالة تكرار الالتهاب يفتح الجرح وينظف ويترك مفتوحاً، ويتم عمل الغيار والغسيل المستمر حتى يشفى.

ويتبع نفس الأسلوب في الحالات الالتهابية الحادة حيث يتم فتح الكيس وتصريف الصديد واستئصال الخلايا الالتهابية وإزالة الشعر الميت، وفي هذه الحالة لا يتم خياطة الجرح ويترك مفتوحاً مع الحرص على نظافته حتى يتم الشفاء، والذي يستغرق فترة تستمر من ستة إلى عشرة أسابيع يغلق خلالها الجرح تماماً.

ومن أنواع الجراحات أيضا هو أن نحول شق الفلقتين إلى اليمين أو اليسار وهذه تؤدي إلى نتائج أفضل وهي معروفة باسم كاريداكس. وأيضا هناك طريقة بسكومو وهي أن يفتح أحد الأرداف على يمين الناسور ويستأصل من الداخل وتترك هذه الفتحة مفتوحة ثم تستأصل الفتحات الصغيرة وتغلق، وأيضا هناك طريقة تحويل الشكل الرباعي أو تحويلة حرف Z.

الوقاية من المرض

  • إزالة الشعر بشكل مَنْتَظِم.
  • تنظيف المنطقة بشكل يومي.
  • الحرص على بقاء هذه المنطقة نظيفة جافة دائماً.
  • تجنب الجلوس لساعات طويلة.

الحكة الشرجية

ما هو (الحكة الشرجية) ؟

الحكة الشرجية ؛ وهي مشكلة مزمنة شائعة جدا تحدث في فتحة الشرج أو حولها. وهذا الجماع يمكن أن يكون سببه أسباب عديدة وقد ينتج عن بعض الأمراض.

Anal Itching (Pruritus)

ما هي أسباب الحكة الشرجية؟

  • الأمراض الطفيلية
  • دودة الشعر,
  • ترك منطقة الاختراق رطبة ورطبة بعد إهانة
  • الأطعمة الحارة ، والمشروبات الكافيين ، الحليب ومنتجات الألبان ، الطماطم ، المكسرات مثل المكسرات لاستهلاك الكثير,
  • ارتداء ملابس ضيقة وملابس داخلية لمنع دخول الهواء من منطقة الشرج,
  • تهيج البول والبقايا البرازية بسبب عدم كفاية النظافة الصحية والافتقار إلى النظافة الصحية
  • نتيجة لهوس التنظيف المفرط حول فتحة الشرج بإزالة الإفرازات الواقية على المؤخرة حول المؤخرة لجعلها أكثر حساسية ، أكثر حكة,
  • ردود الفعل التحسسية,
  • الأسباب النفسية (أمراض الجلد الناجمة عن الإجهاد ، القلق ، الاكتئاب))
  • وبالإضافة إلى جميع هذه الأسباب ، قد تحدث الحكة نتيجة لبعض الأمراض. هذه الأمراض تشمل مرض البواسير ، شق الشرج ، مرض كرون.

الأسباب الأخرى للحكة الشرجي:

  • الثآليل حول العقبة,
  • سرطان الجلد,
  • الجرب,
  • عدوى فطرية
  • الصدفية والاكزيما
  • الديدان الطفيلية سبب آخر للحكة الشرجية

ما هي أعراض الحكة الشرجية؟

الأعراض الأكثر شيوعا تحدث نتيجة لتحركات الأمعاء أحمرار الجلد ، تفريغ ، تهيج الجلد هي أعراض الحكة.

الأعراض التي تتطلب منك استشارة طبيب:

  • إذا كان الطفح الشرجي الحكة,
  • إذا كان هناك تفريغ ، النزيف و خصوصا الحمى,
  • إذا كان هناك دودة شعر ، فمن الضروري أن نرى الطبيب.

ما هو التشخيص؟

بالإضافة إلى الفحص لتشخيص, فهو يستخدم لتحديد الأمراض التي تسبب الحكة الشرجية: وسائل التشخيص المختلفة مثل تنظير الشرج ، rectoscope ، التنظير السيني, تنظير القولون, البراز تحليل خزعة الجلد أو اختبار الحساسية.

عملية العلاج

أولا ، يجري التحقيق فيما إذا كانت الأمراض الطفيلية التي قد تسبب الحكة الشرجية تسبب الحكة. في هذه المرحلة: اختبارات مختلفة مثل فحص البراز ، اختبارات الدم ، التنظير ، نادرا ما يتم تقييم القولون بالمنظار ، يمكن إجراء خزعة الجلد. وما لم يتم اكتشاف هذا النوع من الجماع الشرجي المسبب للأمراض ، تطبق أساليب العلاج بطرق عديدة. بين هذه العلاجات;

  • حيث بعض الأطعمة التي تسبب الحكة لا تستهلك,
  • توفير الحمام والرعاية الصحية اللازمة
  • تطبيق Pomat,
  • العلاج الفطري,
  • هناك تطبيقات مثل الحقن الأزرق بالميثيلين.

ويمكن استخدام الكريمات المحتوية على الستيرويد / الكورتيزون لفترة قصيرة جدا كما يمكن استخدام رهون أكسيد الزنك.

شارك
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

لمسات صغيرة، اختلافات كبيرة...
تذكر, اللمسات الصغيرة مثل تجميل الثدي ، حقن البوتوكس ، تجميل الفك ، حشو الشفاه والوجه ، شد البطن ، جراحة التجميل ، تجميل الأنف ، شد الذراع ، كدمات تحت العين ، تخلق اختلافات كبيرة في نوعية حياتك.

اسأل طبيبك ..

املأ النموذج وأخبرنا بما يهمك.
Turkey Istanbul Medical Logo

أفضل العمليات الجراحية في تركيا

نزود مرضانا بالمعلومات والنصائح الطبية المفيدة التي يحتاجونها للعلاج ، ولاتخاذ القرارات في إجراء العمليات اللازمة ، سواء كانت جراحية أو غير جراحية. يكرس أطباؤنا المعتمدون جهودهم لتقديم خدمة استثنائية لمرضانا.

الأئنين – الثلاثاء10:00 – 20:00
السبت10:00 – 17:00
الأحد12:00 – 17:00

TIM LLC .Licence No: A – 7042
Inonu Mh. Cumhuriyet Cd. No : 105/1 
Şişli / ISTANBUL / TURKEY