meniere

ما هو مرض منيير؟

مرض منيير هو مرض في الأذن الداخلية يمكن أن يسبب الدوخة والدوار وفقدان السمع بسبب زيادة كمية السوائل التي تسمى اللمف الباطن في الأذن الداخلية. يؤثر مرض منيير بشكل شائع على أذن واحدة فقط في معظم الحالات.

يمكن أن يحدث داء مينيير في أي عمر ، ولكنه يبدأ عادةً في مرحلة البلوغ في سن الشباب ومتوسط ​​العمر. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يُعد مرض منيير حالة مزمنة ، ولكن يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات في تخفيف الأعراض وتقليل التأثير طويل المدى على حياة الفرد.

ما هي أسباب مرض منيير؟

في مرض منيير ، يزداد الضغط في قنوات الأذن بسبب التغيرات في كمية سوائل الأذن الداخلية. بسبب هذه الزيادة في الضغط ، تبدأ كل من أعضاء التوازن والخلايا ذات الصلة في جهاز السمع بالتلف ، وبالتالي تظهر بعض الأعراض.

على الرغم من أن المرض يتطور في شكل نوبات بسبب التكرار المتقطع لتغيرات الضغط ، فقد يعاني المرضى من ضعف دائم في السمع في المستقبل ، حيث تتضرر الخلايا تدريجياً وتكون إمكانات الشفاء للأعضاء محدودة.

بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، فقد تم تحديد أن الاضطرابات التشريحية الخلقية في الأذن ، والالتهابات الفيروسية ، والصدمات ، وتلف الأعضاء ذات الصلة بسبب أمراض المناعة الذاتية المختلفة أو التغيرات في سوائل الأذن الداخلية بسبب ردود الفعل التحسسية قد تلعب دورًا في التطور. من مرض منيير.

ما هي أعراض مرض منيير؟

يمكن أن تكون أعراض منيير مختلفة. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي كما يلي:

دوار (دوار)

يمكن إضافة الغثيان والقيء والخفقان والإسهال والتعرق والخوف من الموت إلى الدوخة. قد تتسبب بعض هذه الأعراض في الخلط بين المرض ونوبات الهلع. تبدأ الدوخة فجأة ، وتستمر من 20 دقيقة إلى 24 ساعة. ومع ذلك ، عادة ما يستغرق الأمر أقل من ساعتين. لا تتجاوز أبدًا 24 ساعة.

أزيز الأذن

يمكن أن يحدث أحيانًا شعور بامتلاء الأذن قبل أن تبدأ الدوخة. يمكن أن يؤدي التوتر والإجهاد والإفراط في تناول الملح إلى حدوث نوبات من الدوار. بين نوبات الدوخة ، قد يكون المريض طبيعيًا تمامًا أو غير مستقر قليلاً. في 2٪ من المرضى ، قد يحدث فقدان للتوازن ونوبات السقوط على الأرض دون فقدان الوعي.

تقلب في فقدان السمع

يحدث فقدان السمع في فترة الدوار ويكون بترددات منخفضة. في المراحل المبكرة من المرض ، يتحسن ضعف السمع بعد نوبات الدوار. ومع ذلك ، في السنوات التالية ، يصبح ضعف السمع دائمًا بعد النوبة. تكون التقلبات أكثر شيوعًا في السنوات الخمس الأولى.

الإحساس بامتلاء الأذن (طنين الأذن)

يختلف طنين الأذن من مريض لآخر ويكون في شكل همهمة.

بصرف النظر عن هذه المؤشرات

  • غثيان،
  • القيء ،
  • تعتبر الشكاوى مثل الصداع من بين الأعراض الأخرى التي قد تحدث لدى المصابين بمرض منيير.

كيف يتم تشخيص مرض منيير؟

من أجل تشخيص مرض منيير ، يقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص جسدي ويهدف إلى معرفة التاريخ الصحي للمريض من خلال طرح أسئلة مختلفة. يجب على المريض مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء هذا الفحص ومشاركة المعلومات حول الحالات أو الأمراض الأخرى التي قد يعاني منها.

لتشخيص مرض منيير ، نوبتان من الدوار لا يمكن تفسيرهما بسبب مختلف ، تدومان لمدة 20 دقيقة على الأقل ، لمدة أقصاها 12 ساعة ، ويجب التأكد من ضعف السمع من خلال اختبار السمع أو الطنين أو الشعور بالامتلاء. ملاحظ. التوازن بين صحة الفرد والأذن الداخلية هي أيضًا من بين العناصر التي تم تقييمها.

يقوم اختبار السمع بتقييم مدى جودة إدراك الفرد للأصوات المختلفة ومدى قدرتهم على التمييز بين الكلمات ذات الأصوات المتشابهة. بينما يعاني الأفراد المصابون بمرض منيير عادةً من مشاكل في سماع الترددات المنخفضة أو مزيج من الترددات العالية والمنخفضة ، فإنهم يكونون أحرارًا نسبيًا في الترددات العادية.

بالنسبة لمعظم الأفراد المصابين بمرض منيير ، يعود الشعور بالاضطراب في التوازن أثناء النوبة إلى طبيعته بين النوبات.

تشمل الاختبارات لاكتشاف وظائف الأذن الداخلية أثناء تشخيص مرض منيير اختبارات مثل تصوير الرأرأة بالفيديو ، واختبار الكرسي الدوار ، واختبار الجهد العضلي المستحث الدهليزي ، وتصوير الأوعية الدموية ، واختبار vHIT ، وتخطيط كهربية القوقعة.

تصوير الفيديو الرأسي ، أي اختبار VNG ، يقيس حركات العين للفرد ويقيم وظيفة التوازن. ترتبط مستشعرات التوازن في الأذن الداخلية بالعضلات التي تتحكم في حركة العين. يسمح هذا الاتصال للفرد بتحريك رأسه من خلال تركيز عينيه على نقطة معينة.

كيف يتم علاج منيير؟

لا يوجد علاج لمرض منيير ، لكن الأطباء يقدمون علاجًا داعمًا للسيطرة على الأعراض.

بعض طرق العلاج هي:

العلاج الدوائي الوقائي للهجمات.

  1. إعادة التأهيل الدهليزي. تمارين تساعد على إعادة التوازن
  2. نظام غذائي خاص ، وخاصة نظام غذائي قليل الملح
  3. علاج طنين الأذن وفقدان السمع. العلاج الصوتي و / أو المعينات السمعية
  4. علاج التوتر والقلق والاكتئاب المرتبطين بالاضطراب
  5. الجراحة

الأدوية الوقائية

أحيانًا يتم إعطاء الأدوية التي تعالج أعراض الغثيان والدوار والقيء للتخفيف من آثار هجوم منيير. عادة ما تكون مدة استخدام الأدوية المستخدمة في علاج مرض مينييري من 7 إلى 14 يومًا فقط ، ويتم إعطاء المريض دواء بروكلوروبيرازين أو مضادات الهيستامين.

يوصى بتناول الدواء في أسرع وقت ممكن أثناء النوبة والانتقال إلى وضع ثابت وثابت حتى تبدأ الأعراض في التراجع. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن للأطباء إعطاء حقن بروكلوروبيرازين أو إدخال المريض إلى المستشفى وإعطاء سوائل في الوريد لتعويض السوائل المفقودة.

عملية

إذا كان لا يمكن السيطرة على نوبات الدوخة بالحلول المحافظة وكانت النوبات تحد من الأنشطة اليومية ، فقد يوصى بإحدى الإجراءات الجراحية التالية:

إجراء التحويل اللمفي الداخلي (تفريغ سوائل الأذن الداخلية) أو تخفيف الضغط (تقليل الضغط)

إنها جراحة الأذن التي تحافظ على السمع. في 1 / 2-1 / 3 من الحالات ، يتم التحكم في نوبات الدوار. ومع ذلك ، فإن هذا التحكم ليس دائمًا في أي مريض. يستغرق وقتا أقل مقارنة بالعمليات الأخرى.

استئصال العصب الدهليزي

هي عملية قطع عصب التوازن حيث يخرج من الأذن الداخلية ويدخل إلى الدماغ. يمكن علاج غالبية نوبات الدوار بهذه الجراحة ، وفي معظم الحالات ، يتم الحفاظ على السمع.

استئصال التيه وقطع العصب السمعي

إنه تدمير آليات السمع والتوازن في الأذن الداخلية لجانب واحد. قد تكون هذه الطريقة مفضلة إذا كانت الأذن المصابة لمريض منيير تعاني من ضعف شديد في السمع. عادة ما يتم السيطرة على نوبات الدوخة.

أسئلة يتكرر طرحها عن مرض منيير

من هم في مجموعة مخاطر الإصابة بمرض منيير؟

أسباب مرض منيير غير مؤكدة. ومع ذلك ، يُعتقد أن بعض عوامل الخطر تزيد من خطر الإصابة بمنيير. كعوامل الخطر لمنيير. مشاكل الصرف الناتجة عن بنية الأذن ، واستجابات الجهاز المناعي ، والحساسية ، والعدوى الفيروسية ، والاستعداد الوراثي ، والصداع النصفي.

ماذا يحدث إذا تقدم مرض منيير؟

على الرغم من أن مرض منيير لا يهدد الحياة وليس له مضاعفات خطيرة ، فإن الهجمات التي لا يمكن توقع وقت حدوثها تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص.

عادة ما تكون الفترة العمرية للمرض هي الفترة الأكثر نضجًا وإنتاجية في حياة الناس التجارية. في بعض الحالات ، تتأثر الحياة الاجتماعية وأداء العمل بشكل أكثر وضوحًا ، وفي بعض الحالات ، قد تحدث مشاكل نفسية مثل القلق والاكتئاب.

هل يسبب منيير صداع؟

في بعض المرضى ، قد يصاحب الدوخة الصداع النصفي أو الصداع الناتج عن التوتر.

ما هو الفرق بين مينير والدوار؟

الدوخة الشديدة ، والتي يمكن أن تستمر من 20 دقيقة إلى 24 ساعة ، هي حالة نموذجية ، خاصة أثناء النوبة. قد يصف المرضى الدوخة بأنها “الغرفة تدور حولي”. في مرض منيير ، قد يصاحب الدوار امتلاء الأذن وفقدان السمع.

ما الذي يحفز هجوم منيير؟

يؤدي التدخين ، والإجهاد ، والحساسية (خاصة حساسية الطعام) ، والاستخدام المفرط للملح والدقيق ، وصدمات الرأس ، والصداع النصفي ، والاضطرابات التشريحية في عظام الجمجمة ، حيث توجد الأذن الداخلية ، إلى الإصابة بمرض منيير.

ما هي الأطعمة المفيدة لمرض منيير؟

يجب تقييد تناول الصوديوم لمرضى منيير. لهذا ، يجب أن يكون استهلاك الملح اليومي للمريض تحت السيطرة. بالنسبة للمريض ، يعتبر تناول الملح 1500 مجم / يوم مثاليًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقليل استهلاك الكافيين والكحول. أهم نظام غذائي خالٍ من الملح ؛ إنه نظام فورستنبرج. لا يتم تقييد تناول السوائل في نظام فورستنبرج الغذائي ، ومع ذلك ، لا ينصح باستهلاك الكثير من الماء. يمكن استخدام KCL بدلاً من الملح.

 ما هي التمارين التي يجب القيام بها لمرض منيير؟

  • التمارين الدهليزية مثل تمارين كاوثورن كوكسي يمكن أن تساعد مرضى مينير. تستخدم حركات الرأس والعين في هذه التمارين. يمكن القيام بذلك أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
  • اجلس أولاً على كرسي أو استلقي على ظهرك. ينظر المريض أولاً إلى الجبهة ، ثم إلى الأنف ، ثم إلى اليسار واليمين. أخيرًا ، يركز عليها من خلال وضع إصبع على بعد متر واحد من وجهها.
  • يتم رفع هذا الإصبع حتى 30 سم دون أن يفقد التركيز. يمكن للمرضى ممارسة تمارين مرض منيير بقدر ما يريدون. عندما تشعر بدوار أقل أثناء القيام بذلك ، يمكنك الإسراع أكثر.
  • لتمرين آخر يجب أن تجلس في وضع مستقيم على كرسي. أولاً ، يتم إنزال الذقن نحو الصدر ، ثم يتم إرجاع الرأس إلى الخلف للنظر إلى السقف. يجب أن تتم هذه الحركة ببطء ويجب أن تبقى العينان مفتوحتان.
  • بما أن هذا التمرين يجعلك أقل دوارًا ، يمكنك الإسراع وإغلاق عينيك. استدر يمينًا للنظر فوق كتفك الأيمن ثم استدر يسارًا للنظر فوق كتفك الأيسر. يمكن أيضًا تسريع هذا التمرين بمرور الوقت.

 

سجل معنا للحصول على أخر المقالات الطبية

لا تقلق لأننا لا نرسل رسائل بريد إلكتروني غير مرغوب فيها
Turkey Istanbul Medical Logo

أفضل العمليات الجراحية في تركيا

نزود مرضانا بالمعلومات والنصائح الطبية المفيدة التي يحتاجونها للعلاج ، ولاتخاذ القرارات في إجراء العمليات اللازمة ، سواء كانت جراحية أو غير جراحية. يكرس أطباؤنا المعتمدون جهودهم لتقديم خدمة استثنائية لمرضانا.

الأئنين – الثلاثاء10:00 – 20:00
السبت10:00 – 17:00
الأحد12:00 – 17:00

TIM LLC .Licence No: A – 7042
Inonu Mh. Cumhuriyet Cd. No : 105/1 
Şişli / ISTANBUL / TURKEY