ما هو سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
هناك أنسجة الرئة داخل تجويف الصدر. الرئة مغطاة بنسيج غشائي رقيق جداً يشبه جلد البصل.
يمتد هذا النسيج الغشائي أيضًا إلى السطح الداخلي للأضلاع. ويسمى السرطان الذي يتطور في هذا النسيج الغشائي “سرطان غشاء الرئة” أو، من الناحية الطبية، “ورم الظهارة المتوسطة”.
ما هي أسباب سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
العامل الأكثر أهمية الذي يسبب سرطان غشاء الرئة هو التعرض لمادة الأسبستوس عبر الجهاز التنفسي. على الرغم من ندرته، إلا أنه قد يحدث أيضًا بسبب الفيروسات. سرطان غشاء الرئة ليس مرضا نادرا في المجتمع. الأشخاص الذين يعملون في صناعات مثل العزل، وصناعة السفن، والبناء، ومنصات الخزانات، والبطانات أو العزل، والذين يعيشون بالقرب من هذه المنشآت الصناعية هم في مجموعة خطر الإصابة بسرطان غشاء الرئة. خطر الإصابة بهذا المرض أعلى من الأشخاص الآخرين.
لكي يحدث سرطان غشاء الرئة، يجب مرور ما يقرب من عشر سنوات بعد التعرض للأسبستوس. يحدث سرطان غشاء الرئة بعد سنوات عديدة لدى الأشخاص الذين يعملون ويتعرضون للأسبستوس في مرحلة البلوغ الصغيرة.
لا توجد مادة الأسبستوس في القطاع الصناعي فحسب، بل توجد أيضًا بشكل طبيعي في تربة مناطق مثل ديار بكر – شيرميك، ونفسهير، وإسكي شهير، وأفيون في بلادنا. وهي في الأساس مادة ناعمة وعطرة وتستخدم في العديد من المجالات، من تغطية المنازل إلى إنتاج الدبس. بمعنى آخر، حتى لو كنا لا نعمل في القطاع الصناعي، هناك احتمال أن نتعرض للأسبستوس من خلال الاستنشاق.
حتى لو لم نتنفس الأسبستوس مباشرة، فإننا نتعرض لخطر الإصابة بسرطان غشاء الرئة عندما نعيش مع شخص يتعرض للأسبستوس. يزيد ملامسة الأسبستوس للجلد من خطر الإصابة بورم الظهارة المتوسطة تمامًا مثل استنشاقه.
ما هي أعراض سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
سرطان الرئة هو سرطان غشاء الرئة المسمى غشاء الجنب. في المراحل المبكرة من هذا السرطان، غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة وقد يكون من الصعب ملاحظتها.
ولكن في مراحل لاحقة قد تظهر الأعراض التالية:
-
ألم صدر:
عادة ما يسبب سرطان غشاء الرئة ألمًا في منطقة الصدر. يتركز الألم عادة على جانب واحد من جدار الصدر وقد يزداد مع الحركات مثل التنفس أو السعال.
-
ضيق في التنفس:
نظرًا لأن غشاء الجنب عبارة عن غشاء يحيط بالرئتين، فقد يصبح التنفس صعبًا عندما يؤثر السرطان على هذا الغشاء. غالبًا ما يمكن الشعور بضيق التنفس أثناء النشاط أو حتى أثناء الراحة.
-
السعال والبلغم:
نظرًا لأن سرطان غشاء الجنب يقع بجوار الرئتين، فإنه يمكن أن يسبب أعراضًا تنفسية مثل السعال والبلغم. يمكن أن يكون السعال طويل الأمد وشديدًا في كثير من الأحيان.
-
تورم أو تورم في جدار الصدر:
يمكن أن يؤدي نمو الخلايا السرطانية على بطانة الرئة إلى تورم أو تورم جدار الصدر. يحدث هذا التورم عادة ككتلة واضحة على جدار الصدر.
-
فقدان الوزن وفقدان الشهية:
في المرحلة المتقدمة من سرطان غشاء الرئة، قد يحدث فقدان الوزن وفقدان الشهية نتيجة لاستهلاك السرطان لموارد الطاقة في الجسم وانخفاض الشهية.
ما هي أنواع سرطان الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
تظهر أنواع ورم الظهارة المتوسطة (سرطان غشاء الرئة) بشكل عام في ثلاثة أشكال.
هؤلاء:
-
ورم الظهارة المتوسطة الظهارية:
يتمتع هذا النوع من الخلايا عمومًا بتشخيص أفضل من الأنواع الأخرى. الخلايا الظهارية هي الخلايا الأكثر شيوعًا في جسمك.
-
ورم الظهارة المتوسطة الساركوماتويدي:
الخلايا الساركوماتويدية هي الخلايا الأقل شيوعًا في جسمك. شكلها يجعلها أكثر عرضة للتحرك في أي مكان على جسمك لأنه من الصعب أن تلتصق ببعضها البعض. وهذا يجعلهم أكثر خطورة.
-
ورم الظهارة المتوسطة ثنائي الطور:
وهذا خليط من النوعين الأولين.
من يصاب بسرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
على الرغم من أن ورم الظهارة المتوسطة هو ورم خبيث، فإنه يظهر بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يتعرضون لمعادن الأسبستوس. الأسبستوس هو معدن ليفي يلتصق بالرئتين بعد التنفس ويسبب سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة).
على الرغم من أن بعض المجموعات المهنية تبدو أكثر خطورة، إلا أن الإصابة بسرطان الرئة تشكل خطرًا كبيرًا على الجميع.
فيما يلي بعض الفئات المهنية التي تتعرض بشكل متكرر للأسبستوس:
- الأشخاص الذين يعملون في تصنيع أو صيانة تيل فرامل السيارات،
- الأشخاص الذين ينتجون أو يستخدمون مواد العزل الحراري،
- عمال بناء السفن،
- الأشخاص الذين يعملون في بناء المنازل المعروفة باسم “التربة البيضاء” وتستخدم في بناء المنازل في القرى أو الذين يعيشون في هذه المنازل.
ما هو الفرق بين سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة) وسرطان الرئة؟
الفرق الرئيسي بين سرطان الجنبي وسرطان غشاء الرئة هو النقطة التي يحدث فيها. وفي الوقت نفسه، تختلف أيضًا خلايا سرطان غشاء الرئة.
تختلف الخلايا الجذعية التي تشكل مناطق الغشاء والأنسجة العصبية عن بعضها البعض بسبب بنيتها. في حين أنه لا يوجد مستشعر للألم في أنسجة الرئة، إلا أنه موجود في غشاء الرئة.
تختلف طريقة حدوث هذين النوعين من السرطان أيضًا عن بعضهما البعض. وبما أن غشاء الرئة يغطي تجويف الصدر بأكمله، فإنه ينتشر على مساحة أكبر. وفي المقابل، يتطور سرطان الرئة عند نقطة واحدة.
ما هي مراحل سرطان الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
تعتبر مراحل ورم الظهارة المتوسطة مهمة جدًا للتشخيص والعلاج المبكر. ووفقاً لهذه المراحل، يحدد الأطباء طريقة العلاج.
-
المرحلة 1:
يقتصر الورم على غشاء الرئة فقط.
-
المرحلة 2:
انتشر الورم إلى جدار الصدر والقلب والمريء والمنصف.
-
المرحلة 3:
لقد عبر الورم الحجاب الحاجز وانتشر إلى غشاء البطن. بالإضافة إلى الصدر، تتأثر الغدد الليمفاوية أيضا.
-
المرحلة 4:
وقد انتشر الورم الآن إلى أعضاء أخرى.
كيف يتم تشخيص سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
يتم تشخيص سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة) من خلال شكاوى المريض والفحص البدني والتاريخ الطبي واختبارات التشخيص المختلفة. عادة ما يعاني المرضى من أعراض مثل ضيق التنفس وألم في الصدر والسعال وفقدان الوزن وانتفاخ البطن. ومن خلال تقييم تاريخ تعرض المريض للأسبستوس وعوامل الخطر الأخرى، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات تشخيصية مناسبة.
الفحوصات الإشعاعية:
- الأشعة السينية الصدر،
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)،
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
هذه هي الطرق الأولى المستخدمة في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بورم الظهارة المتوسطة. تساعد طرق التصوير هذه في تحديد موقع الورم وحجمه وانتشاره.
للحصول على تشخيص نهائي، مطلوب خزعة. الخزعة هي عملية فحص عينة الأنسجة المأخوذة من الورم تحت المجهر.
من بين طرق الخزعة:
- الطموح إبرة دقيقة،
- الخزعة الجراحية
- تتوفر جراحة الصدر بالمنظار بمساعدة الفيديو (VATS).
ما هي علاجات سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
يختلف علاج سرطان غشاء الرئة حسب مرحلة المرض، ومدى انتشاره، والحالة الصحية العامة للمريض.
يمكنك العثور أدناه على بعض خيارات العلاج لسرطان غشاء الرئة:
-
تدخل جراحي:
في المرحلة المبكرة من سرطان غشاء الرئة، قد يتم إجراء التدخل الجراحي لإزالة الورم بالكامل. قد تشمل الخيارات الجراحية إزالة جزء أو كل بطانة الرئة (استئصال الجنبة/التقشير) أو إزالة جزء من الرئة (استئصال الرئة).
-
العلاج الكيميائي:
يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية أو التحكم في نموها. العلاج الكيميائي النظامي في سرطان غشاء الرئة يسمح بإعطاء الأدوية عن طريق الوريد، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم وتصل إلى الخلايا السرطانية.
-
العلاج الإشعاعي:
يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام أشعة عالية الطاقة. في سرطان غشاء الرئة، يمكن للعلاج الإشعاعي تدمير الخلايا السرطانية من خلال التركيز على المنطقة المصابة من غشاء الرئة.
-
تصريف السائل الجنبي والالتصاق الجنبي:
إذا حدث تراكم للسوائل في تجويف الصدر (الانصباب الجنبي) بسبب سرطان غشاء الرئة، فمن الممكن تصريف هذا السائل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن منع تراكم السوائل عن طريق لصق الطبقات الداخلية والخارجية لغشاء الرئة معًا، وهو إجراء يسمى التصاق الجنبة.
-
العلاج المناعي:
يساعد العلاج المناعي في السيطرة على السرطان عن طريق تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية. يتضمن العلاج المناعي لسرطان غشاء الرئة استخدام الأدوية التي تقوي جهاز المناعة.
يتم تحديد خطة العلاج اعتمادًا على الحالة الفردية للمريض وخصائص الورم.
ولذلك، ينبغي تقييم خيارات العلاج وتسلسله والتوصية به من قبل طبيب الأورام المتخصص. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون العلاجات الداعمة والرعاية التلطيفية مهمة أيضًا لتحسين نوعية حياة المريض.
كيف يتم إجراء جراحة سرطان غشاء الرئة؟
- في حالة سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)، يتم تطبيق طريقة جراحية تسمى الجراحة المفتوحة.
- يتم وضع المريض على جانبه على طاولة العمليات ويتم إزالة أحد الأضلاع وإجراء جراحة سرطان الرئة.
- أثناء الجراحة، تتم محاولة إزالة جميع الأغشية الموجودة في الرئتين وفي تجويف الصدر.
- إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا إزالة عضلة الحجاب الحاجز أثناء جراحة سرطان الرئة. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا إزالة التامور.
- ليست هناك حاجة لإزالة الرئة بالكامل في جراحة سرطان الجنبي.
- تستغرق جراحة ورم الظهارة المتوسطة حوالي 3-4 ساعات.
- بعد إجراء جراحة سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)، يبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا.
- بما أن مساحة كبيرة تتأثر في جراحة سرطان غشاء الرئة، فهناك فترة رعاية مركزة تتراوح من يوم إلى يومين حسب حالة المريض ضد خطر النزيف.
ما هو متوسط العمر المتوقع لسرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
تختلف مدة بقاء المرضى المصابين بسرطان غشاء الرئة اعتمادًا على العلاج المطبق ومرحلة المرض وكيفية استجابة المريض للعلاج. يختلف متوسط العمر المتوقع لكل مريض.
مريض بسرطان الرئة.
- متوسط 8 أشهر إذا لم يتم العلاج
- من 12 إلى 18 شهراً مع العلاج الكيميائي
- عند تطبيق العلاج الثلاثي، بما في ذلك العلاج الجراحي، يمكن للمريض البقاء على قيد الحياة لمدة 24 شهرًا في المتوسط.
وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون النتائج مختلفة لكل مريض. العلاج المناعي، الذي أصبح يستخدم على نطاق واسع خاصة في السنوات الأخيرة، يقوي جهاز المناعة ويطيل عمر المريض.
هناك العديد من الخيارات المتاحة في علاج المرض. ومع ذلك، سيكون من الأفضل تخطيط العلاج وفقًا لمرحلة المرض بدلاً من تطبيق جميع خيارات العلاج في نفس الوقت.
ما الذي يمكن فعله للحماية من سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
يتطور سرطان غشاء الرئة عادة في منطقة كبيرة تحيط بالرئة والأضلاع بأكملها. وعلى عكس أنواع السرطان الأخرى، فإن هذا النوع من السرطان لا يظهر في بقعة واحدة، بل على شكل أورام على شكل عنب على كامل سطح غشاء الرئة.
في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان غشاء الرئة، قد يتم في بعض الأحيان التفكير في إزالة غشاء الجنب بشكل كامل قبل تطور المرض.
ومع ذلك، عندما ينتشر سرطان غشاء الرئة، غالبًا ما يكون من غير الممكن تطهير هذه المنطقة الكبيرة تمامًا، لذلك حتى المرضى الذين يستخدمون هذه الطريقة قد يصابون بسرطان الرئة.
من المهم الوقاية من سرطان غشاء الرئة الناجم عن التعرض للأسبستوس. سيكون من المفيد التحقق مما إذا كان هناك الأسبستوس في مكان العمل أو منطقة المعيشة.
من المهم بالنسبة للعمال المعرضين للأسبستوس استخدام معدات الحماية والامتثال لجميع احتياطات السلامة. بالإضافة إلى ذلك، يعد الاستحمام أو تغيير ملابس العمل بعد العمل أمرًا مهمًا لحماية الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم من الأذى المحتمل الناجم عن الأسبستوس ويجب عدم تجاهله.
هل يمكن استخدام الأدوية الذكية في علاج سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
العلاج المناعي، أي علاجات الجهاز المناعي، يعطي نتائج ناجحة للغاية في إطالة عمر المرضى. تشكل الأدوية الذكية جزءًا مهمًا من تطبيقات العلاج المناعي.
هل العلاج بالأعشاب ممكن لسرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
أثبتت الدراسات العلمية أنه لا يوجد علاج طبيعي أو عشبي لسرطان غشاء الرئة.
هل ينتشر سرطان غشاء الرئة (ورم الظهارة المتوسطة)؟
- ينتشر بشكل خاص في سرطان غشاء الرئة من النوع الساركوماتوي. النوع الساركوماتي هو سرطان غشاء الرئة بشكل عام؛ يمكن أن ينتشر إلى العظام والكبد والدماغ والقلب والصفاق.
- النوع الظهاري: ينمو سرطان غشاء الرئة عادة في المنطقة التي ظهر فيها ويعود في نفس المنطقة. قد ينتشر في البطن أو في الرئة المقابلة.
- المناطق التي ينتشر فيها سرطان غشاء الرئة غالبًا ما تصل إلى الصفاق والتأمور.
