ما هو سرطان الرئة (Lung Cancer)؟
يحدث سرطان الرئة (Lung Cancer) نتيجة للتكاثر غير المنضبط للأنسجة والخلايا في الرئتين، مما يمكّن الجسم من استقبال الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون الذي يتشكل أثناء الأنشطة الحيوية من الجسم. تنمو الكتل المتكونة نتيجة لهذا الانتشار غير المنضبط في منطقتها ويمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة.
ينقسم سرطان الرئة إلى قسمين: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (خلايا الشوفان) وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
وهي عبارة عن سرطانات رئة صغيرة الخلايا تظهر عادة عند المدخنين. وينتشر في جميع أنحاء الجسم (ينتقل) بشكل أسرع من الأنواع الأخرى من سرطان الرئة.
هناك أنواع عديدة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة:
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة:
هناك أنواع عديدة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. ويختلف نوع الخلايا السرطانية من كل نوع. تنمو كل خلية سرطانية بشكل مختلف وتنتشر بطرق مختلفة. يتم تحديد أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة حسب نوع الخلايا الموجودة في الأنسجة السرطانية ومظهر الخلايا عند فحصها تحت المجهر. تشكل سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة حوالي 15% من جميع سرطانات الرئة. وعادة ما تظهر في المرضى الذين يدخنون. ومقارنة بأنواع سرطان الرئة الأخرى، فإنه ينتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي والدم بشكل أسرع.
الخلايا الحرشفية الكارنيزومية:
وينشأ من الخلايا الحرشفية التي تبدو رقيقة ومسطحة مثل عظمة متعرجة. ويسمى أيضًا سرطان البشرة.
السرطان الغدي:
ينشأ من الخلايا ذات الخصائص الغدية (الإفرازية).
سرطان الخلايا الكبيرة:
وهو سرطان تظهر فيه الخلايا الكبيرة وغير الطبيعية عند فحصها تحت المجهر.
السرطان الغدي الحرشفي:
هو سرطان يبدأ من الخلايا التي تظهر مسطحة تحت المجهر ويظهر عليها أيضًا خصائص غدية.
السرطان متعدد الأشكال، أو الساركوماتويدي، أو الساركوماتي:
هي مجموعة من السرطانات التي تظهر أنواع مختلفة من الخلايا السرطانية تحت المجهر.
الورم السرطاني:
وهو سرطان الغدد الصم العصبية بطيء النمو (يبدأ من الخلايا التي تفرز الهرمونات نتيجة للتحفيز العصبي).
ما هي أسباب سرطان الرئة؟
وكما هو معروف فإن أهم عامل يسبب سرطان الرئة هو التدخين. ومع ذلك، تم تشخيص إصابة العديد من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة سرطان الرئة (Lung Cancer) على الرغم من أنهم لم يدخنوا أبدًا. ومع ذلك، لا ينبغي تجاهل أن ما يقرب من 80٪ من المصابين بهذا المرض يستخدمون السجائر أو منتجات التبغ المماثلة. إن خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يدخنون علبة سجائر واحدة أو أكثر يوميًا أعلى بحوالي 20 مرة من الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا.
على الرغم من أن بعض الأشخاص لا يدخنون، إلا أنهم قد يتواجدون دائمًا في بيئات يتم فيها التدخين. إذا كان والدا الشخص أو زوجه الذي يعيش معه في نفس المنزل يدخن، أو إذا كان الشخص يقضي وقتًا بانتظام في بيئات مغطاة بدخان السجائر، فإن هذا يؤدي إلى التدخين السلبي. وعلى الرغم من أنه ليس مضرًا مثل التدخين النشط، إلا أنه من المعروف أن خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يقضون وقتًا مع الوالدين أو الأزواج الذين يدخنون يرتفع بنسبة 20 إلى 30% تقريبًا.
عوامل أخرى غير استخدام السجائر والسيجار والشيشة ومنتجات التبغ المماثلة قد تسبب أيضًا سرطان الرئة. وتشمل هذه العوامل الوراثية المختلفة، أو التعرض لمواد مثل الأسبستوس وغاز الرادون، أو وجود كميات عالية من الزرنيخ في مياه الشرب، أو العيش بشكل عام في بيئة ذات تلوث الهواء العالي. بالإضافة إلى ذلك، فإن أمراض مثل السل التي تؤثر على بنية الرئتين يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة بسرطان الرئة على المدى الطويل.
ما هي عوامل الخطر لسرطان الرئة؟
قد تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة التدخين، والتدخين السلبي، والتاريخ العائلي، والتعرض للسموم البيئية (على سبيل المثال، الأسبستوس أو الإشعاع)، وتلوث الهواء، والعوامل الوراثية.
لكي تقوم بتدخين:
يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع زيادة عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا وعدد سنوات الاستخدام.
التعرض للتدخين السلبي:
حتى لو كنت لا تدخن، فإن التواجد في بيئة مدخنة (التدخين السلبي) يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
التعرض المهني والتلوث:
قد يؤدي استنشاق بعض المواد الكيميائية والمواد المستخدمة في بعض المهن والصناعات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة.
وتشمل هذه المواد والمواد الكيميائية ما يلي:
- الزرنيخ
- أبخرة الفحم وفحم الكوك
- الكادميوم
- الأسبستوس
- البريليوم
- السيليكا
- النيكل
العلاج الإشعاعي السابق:
العلاج الإشعاعي للصدر لنوع آخر من السرطان الذي يتم علاجه قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
التعرض لغاز الرادون:
الرادون، هذا الغاز المشع الطبيعي الذي يتم الحصول عليه من كميات صغيرة جدًا من اليورانيوم من خلال تفككه الطبيعي في التربة والصخور والمياه، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة عند استنشاقه.
التاريخ العائلي لسرطان الرئة:
الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى (الآباء، الأطفال) أو الأشقاء المصابين بسرطان الرئة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
أمراض الرئة السابقة:
سبب آخر يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة هو أمراض الرئة السابقة. ويزداد هذا الخطر مع التدخين.
ما هي أعراض سرطان الرئة؟
زيادة السعال:
أول أعراض سرطان الرئة هو السعال الذي يزداد تدريجياً. ومع ذلك، يتم تجاهل سبب السعال عمومًا لأنه يُعزى إلى أسباب أخرى. والسعال المستمر الذي يستمر لفترة أطول من أسبوعين، ويزداد تدريجياً، والذي لا يعرف سببه، هو السمة الأكثر تميزاً لهذا السرطان. وإلى جانب السعال، يعتبر البلغم والبلغم الدموي من أبرز السمات.
بصق الدم:
يمكن أن يكون السعال أو سعال الدم من الأعراض الخطيرة. يمكن أن يسبب سرطان الرئة نزيفًا في الشعب الهوائية. إذا لاحظت أنك تسعل دمًا، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية على الفور.
قد تظهر أعراض سرطان الرئة بشكل مختلف لدى كل فرد وقد تختلف في شدتها. إذا شعرت بهذه الأعراض أو كانت لديك مخاوف، فمن المهم استشارة الطبيب فورًا وإجراء الفحوصات اللازمة. التشخيص المبكر يمكن أن يزيد من فرصك في مكافحة المرض من خلال السماح لك ببدء العلاج.
الشعور بألم في الثديين:
هناك أسباب عديدة لألم الصدر. لكنه من بين الأعراض الرئيسية لسرطان الرئة. إذا زاد الألم عند التنفس بعمق أو الضحك أو السعال، يجب مراجعة الطبيب المختص.
المعاناة من ضيق التنفس:
تحدث مشاكل مثل ضيق التنفس في جميع مراحل سرطان الرئة. يتطور سرطان الرئة بشكل خبيث. ويتم تجاهل ضيق التنفس لأنه يُعزى إلى أسباب أخرى. ومع ذلك، التشخيص المبكر مهم في السرطان.
فقدان الوزن وفقدان الشهية:
يجب على الأفراد الذين يدخنون باستمرار مراجعة أخصائي عندما يعانون من فقدان الشهية. يعد فقدان الوزن غير المبرر من بين أعراض سرطان الرئة.
صعوبة في البلع وبحة في الصوت:
كما أن صعوبة البلع وبحة في الصوت من بين أعراض سرطان الرئة. إذا لم يكن سبب البحة نزلة برد أو أي شيء آخر، فيجب استشارة الطبيب.
ضعف:
التعب والإرهاق المستمر من الأعراض الشائعة لدى مرضى سرطان الرئة.
الضرب في الأصابع:
التعجر: هو تطور بطيء وغير مؤلم يحدث عندما تتضخم الأنسجة الرخوة الموجودة عند أطراف أصابع اليدين والقدمين وتصبح مستديرة. يعد حدوثه السريع والمؤلم من بين أعراض سرطان الرئة.
آلم الجسد:
آلام الظهر وألم الكتف وألم الذراعين والساقين والصداع من أعراض سرطان الرئة.
تدلي الجفن:
يعد تدلي الجفون وتقلص حدقة العين من أعراض سرطان الرئة.
العدوى المتكررة:
تعد التهابات الجهاز التنفسي التي تتكرر باستمرار ولا تظهر عليها أي علامات للشفاء من بين أعراض السرطان.
ما هي مراحل سرطان الرئة؟
التدريج في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة:
من أجل تحديد طريقة علاج سرطان الرئة، يجب تحديد مرحلة السرطان. يتم تحديد المرحلة حسب الورم وانتشاره.
المرحلة 1:
الورم موجود فقط في جزء صغير من الرئة ولم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية.
المرحلة 2:
انتشر المرض إلى أقرب الغدد الليمفاوية أو انتشر إلى الغشاء المحيط بالقفص الصدري أو الحجاب الحاجز أو الرئة أو القلب دون أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية.
المرحلة 3:
انتشر الورم إلى الحيز الموجود بين الرئتين والذي يسمى المنصف أو إلى العقد الليمفاوية هناك، أو انتشر إلى العقد الليمفاوية مع إصابة غشاء الرئة أو القفص الصدري أو الحجاب الحاجز.
المرحلة 4:
انتشر الورم إلى أعضاء بعيدة أو إلى الرئة الأخرى، أو تسبب في تراكم السوائل بين أغشية الرئة أو أغشية القلب.
التدريج في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة:
من أجل تحديد العلاج النهائي لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، يتم تحديد مرحلة المرض.
هذا التدريج. ويتم تقييمه تحت عنوانين: المرض المقتصر على الرئة والمرض المنتشر الذي انتشر خارج الرئة. تختلف طرق علاج سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة المحدودة والمنتشرة.
يتم تحديد مرحلة المرض نتيجة فحوصات معينة ويتم تحديد طريقة العلاج. إذا شوهد السرطان على جانب واحد من الرئة، فهو مرحلة محدودة.
إذا ظهر في كلتا الرئتين أو إذا انتشر إلى أعضاء أخرى، يتم تشخيصه على أنه مرحلة منتشرة متقدمة.
ومن الممكن أن يتكرر المرض. يتم أيضًا تطبيق العلاج الذي يتضمن العلاج الكيميائي عن طريق استهداف الأورام في الرئتين أو الأورام في أجزاء أخرى من الجسم.
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟
هناك حاجة إلى سلسلة من الخطوات والاختبارات لتشخيص سرطان الرئة.
مراحل عملية تشخيص سرطان الرئة:
تقييم التاريخ وعوامل الخطر:
أولاً، يتم أخذ التاريخ الطبي للشخص وعادات التدخين (السجائر والغليون والسيجار وما إلى ذلك) والتعرض البيئي أو المهني والتاريخ العائلي في الاعتبار. هذه المعلومات مهمة لتقييم عوامل الخطر للمريض.
الفحص البدني:
يتم تقييم المريض جسديًا وفحص الأعراض.
ما هي طرق التصوير لسرطان الرئة؟
التصوير بالأشعة السينية:
في المرحلة الأولى، يتم أخذ أشعة سينية للرئة في اتجاهين. تساعد هذه الأشعة السينية في تحديد التغيرات في الرئتين. ومع ذلك، فإن التصوير الشعاعي للصدر لا يعطي دائمًا نتائج نهائية، لذلك قد يلزم إجراء فحص أكثر تفصيلاً.
التصوير المقطعي المحوسب (CT):
يُظهر التصوير المقطعي حجم الورم وشكله وموقعه. ويمكنه أيضًا اكتشاف العقد الليمفاوية المتضخمة بسبب انتشار سرطان الرئة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري):
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير عن طريق تقسيم الرئة إلى أقسام ولا يتضمن إشعاعًا.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET):
يتم إجراء فحص PET باستخدام مادة مشعة تتراكم في الأنسجة السرطانية. تستخدم هذه الطريقة لتحديد مدى انتشار السرطان.
تصوير العظام:
يتم تطبيقه للتحقق من وجود ورم خبيث (انتشار) في العظام باستخدام مادة مشعة.
ما هي طرق الخزعة في سرطان الرئة؟
قد يتطور سرطان الرئة محليًا في الرئتين أو قد ينتشر (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك العقد الليمفاوية والعظام والدماغ. ولهذا السبب، يتم أخذ عينة من الأنسجة من الرئة لتحديد سرطان الرئة ونوعه. يتم فحص عينة الأنسجة المأخوذة بواسطة الخزعة تحت المجهر. إن أخذ خزعة من الأنسجة الموجودة في الرئة والتي يعتقد أنها سرطانية لا يؤدي إلى انتشار الورم وتفاقم المرض.
الطرق المستخدمة للحصول على هذه القطعة من الأنسجة هي:
تنظير القصبات في سرطان الرئة:
يتم فحص المسالك الهوائية ويتم أخذ عينات من الأنسجة الصغيرة من خلال أنبوب رفيع مضاء يتم إدخاله عبر الفم إلى القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
تطبيق الشفط بالإبرة في سرطان الرئة:
يتم أخذ عينة من الأنسجة السرطانية عن طريق إدخالها إلى كتلة الرئة بإبرة عبر جدار الصدر. يتم فحص هذه العينة تحت المجهر.
تطبيق بزل الصدر في سرطان الرئة:
للكشف عن الخلايا السرطانية، يتم أخذ عينة بإبرة من السائل المحيط بالرئتين.
تطبيق بضع الصدر في سرطان الرئة:
هذه الطريقة المستخدمة لتشخيص سرطان الرئة هي فتح القفص الصدري بالتدخل الجراحي. يتم تطبيقه إذا كانت جميع الطرق الأخرى غير مناسبة أو إذا لم يكن من الممكن تحقيق النجاح بجميع الطرق.
تطبيق علم خلايا البلغم في سرطان الرئة:
هي طريقة لفحص المادة التي يتم إزالتها من الغشاء المخاطي في الرئتين عن طريق السعال العميق تحت المجهر. يتم فحص عينة البلغم المأخوذة من المريض تحت المجهر للكشف عن الخلايا السرطانية.
عندما يتم تشخيص إصابة المريض بسرطان الرئة نتيجة الفحوصات، يتم إخضاع العينات المأخوذة من المريض لسلسلة من الاختبارات لتحديد مرحلة السرطان وانتشاره وتحديد أفضل طريقة للعلاج. اعتمادًا على مرحلة السرطان ونتائج هذه الاختبارات، يتم تخصيص علاج سرطان الرئة.
ما هي طرق علاج سرطان الرئة؟
ويختلف حسب نوع المرض ومرحلته والحالة العامة للمريض.
عملية:
اعتمادًا على نوع سرطان الرئة (Lung Cancer)، فهو الإزالة الكاملة للأنسجة السرطانية من الجسم عن طريق الجراحة. عندما يتم تشخيص سرطان الرئة، يتم تقييم ما إذا كان المريض مناسبًا للجراحة أم لا. يتم إجراء عمليات جراحية مختلفة لسرطان الرئة اعتمادًا على مدى انتشار السرطان.
بعد الجراحة، قد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج الإشعاعي:
هو علاج للسرطان يستخدم أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية أو منع نموها. تعتمد طريقة إعطاء العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.
العلاج الكيميائي:
العلاج الكيميائي هو العلاج الذي يستخدم الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية أو تمنعها من الانقسام لوقف نمو الخلايا السرطانية.
يمكن تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو حقنه في الوريد أو العضلات. تدخل الأدوية إلى مجرى الدم، وبالتالي يمكنها الوصول إلى الخلايا السرطانية في الجسم. تعتمد طريقة إعطاء العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.
العلاج الموجه:
العلاج الموجه هو شكل من أشكال العلاج الذي يستخدم الأدوية أو المواد الأخرى لمهاجمة الخلايا السرطانية.
بشكل عام، تسبب العلاجات المستهدفة ضررًا أقل للخلايا الطبيعية مقارنة بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
العلاج المناعي (الأدوية الذكية والعلاج الجزيئي الذكي):
العلاج المناعي هو طريقة علاجية تستخدم الجهاز المناعي للمريض لمحاربة السرطان.
لقاح سرطان الرئة:
إنه خيار علاجي لمرضى سرطان الرئة في المرحلة الرابعة. ويمكن استخدام هذا اللقاح من تشخيص المرضى.
يُفضل لقاح سرطان الرئة عند فشل أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. آثاره الجانبية أقل من العلاجات الأخرى وقد تؤثر على متوسط العمر المتوقع.
ما هي طرق الحماية من سرطان الرئة؟
لا يمكن أن يعزى تكوين سرطان الرئة إلى سبب واحد. نتيجة للبحث، تم العثور على العديد من أسباب سرطان الرئة. قد تلعب عوامل مختلفة دورًا في تطور سرطان الرئة.
وترتبط معظمها باستخدام التبغ. سرطان الرئة ليس معديا. قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الرئة من غيرهم. يزداد خطر الإصابة بالسرطان في الحالات التالية.
التدخين وسرطان الرئة:
التدخين قد يسبب سرطان الرئة. المواد الضارة (المواد المسرطنة) الموجودة في السجائر تلحق الضرر بخلايا الرئة. هذه الأضرار يمكن أن تؤدي إلى السرطان مع مرور الوقت. يعتمد خطر إصابة الشخص بسرطان الرئة على عوامل مثل العمر الذي بدأ فيه التدخين، ومدة التدخين، وعدد السجائر التي يدخنها يوميًا، ومدى عمق التدخين. لكن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
السيجار والغليون وسرطان الرئة:
الأشخاص الذين يستخدمون السيجار والغليون يكونون أكثر عرضة للإصابة سرطان الرئة (Lung Cancer) من أولئك الذين لا يستخدمونها. كم سنة دخن الشخص السيجار أو الغليون، وكم عدد السجائر التي يدخنها في اليوم، ومدى عمق الاستنشاق، هي عوامل تؤثر على خطر الإصابة بالسرطان. حتى لو لم يستنشقوا الهواء، فإن مدخني السيجار والغليون معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الرئة والفم. ويزداد أيضًا خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين السلبيين (الذين يتعرضون لدخان التبغ) في حالة التدخين السلبي.
الأسبستوس وسرطان الرئة:
الأسبستوس هو نوع من المعادن الطبيعية يستخدم كمادة عازلة في بعض الصناعات. يمكن لألياف الأسبستوس أن تنتقل عبر الهواء وتستقر في الرئتين عند استنشاقها. هذه الألياف تدمر خلايا الرئة وبالتالي قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. تشير الدراسات إلى أن العمال الذين يتعرضون للأسبستوس لديهم خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 3-4 مرات أعلى من أولئك الذين لا يتعرضون له. ويكون هذا الخطر أعلى لدى العاملين في صناعات مثل بناء السفن وتعدين الأسبستوس وأعمال العزل وإصلاح الفرامل. إذا كان عمال الأسبستوس يدخنون، فإن خطر الإصابة سرطان الرئة (Lung Cancer) يزيد بشكل أكبر. يجب على عمال الأسبستوس استخدام معدات الحماية التي يوفرها أصحاب العمل واتباع تحذيرات العمل والسلامة.
تلوث الهواء وسرطان الرئة:
تم العثور على علاقة بين سرطان الرئة (Lung Cancer) والتعرض لتلوث الهواء. لكن هذه العلاقة لم يتم وصفها بشكل واضح وتتطلب المزيد من البحث.
أمراض الرئة:
تزيد بعض أمراض الرئة، مثل السل، من خطر إصابة الشخص بالسرطان. يميل سرطان الرئة إلى التطور بشكل أكبر في المناطق المصابة بالسل.
قصة المريض:
يكون الشخص الذي أصيب بسرطان الرئة مرة واحدة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة (Lung Cancer) مرة أخرى أكثر من الشخص الذي لم يصاب بالسرطان مطلقًا. الإقلاع عن التدخين بعد تشخيص سرطان الرئة يمكن أن يمنع تطور سرطان الرئة مرة أخرى.
