ما هو العلاج الكيميائي؟
العلاج الكيميائي هو أحد طرق علاج السرطان المستخدمة في الطب الحديث حيث يتم إعطاء أدوية مختلفة للمريض لقتل الخلايا السرطانية.
على عكس العلاج الإشعاعي أو الجراحة التي تستهدف مناطق محددة، فإن العلاج الكيميائي هو طريقة علاج نظامية تعمل على الجسم بأكمله. الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي فعالة بشكل خاص في الخلايا سريعة الانقسام والتكاثر، مثل الخلايا السرطانية.
ومع ذلك، في حين أنه يدمر الخلايا السرطانية، فإنه يدمر أيضًا بعض خلايا الجسم السليمة التي تتكاثر بسرعة، مثل خلايا الجلد والشعر والأمعاء ونخاع العظام. الآثار الجانبية المختلفة مثل تساقط الشعر والغثيان والقيء التي تظهر في العلاج ناتجة عن تلف خلايا الجسم السليمة.
ما هو الغرض من العلاج الكيميائي؟
- علاج مرض السرطان،
- منع انتقاله إلى الأعضاء الأخرى وانتشاره،
- لإبطاء نمو الورم،
- تدمير هذه الخلايا إذا كانت قد انتشرت إلى أماكن أخرى.
- تقليل أو إزالة الانزعاج والشكاوى الناجمة عن مرض السرطان.
ما هي أنواع العلاج الكيميائي؟
يحضر مرضى السرطان بانتظام جلسات علاج السرطان العلاجية التي يشرف عليها الأطباء في قسم الأورام الطبية. يقرر طبيب الأورام أدوية علاج السرطان ومجموعات الأدوية لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار الظروف الفريدة للمريض.
بمعنى آخر، يتم اختيار الدواء مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض وصحته العامة وحجم الورم ونوعه وموقعه. يأخذ أطباء الأورام الطبيون كل هذه المشكلات في الاعتبار عند تحديد عدد المرات التي يجب فيها علاج السرطان بالعقاقير. هناك العديد من الأنواع المختلفة لعلاجات السرطان الدوائية، وكل منها يعالج الحالات الأخرى بشكل مختلف.
-
العلاج الكيميائي المساعد الجديد:
ومن المتوقع أن ينخفض متوسط حجم الورم، مما يجعل المريض قابلاً للحياة جراحياً. من الممكن فصل الأنسجة السرطانية عن الأنسجة السليمة باستخدام علاج السرطان بالأدوية المساعدة الجديدة، والذي يُسمى أحيانًا علاج سرطان الانكماش.
عادة، يتم تقديم هذه العلاجات في المراحل 1-4 للأورام الخبيثة المتقدمة محليًا مثل أورام الثدي والقولون والمستقيم.
-
العلاج الكيميائي المساعد:
يتم إعطاء علاج السرطان الدوائي هذا بعد إزالة الورم جراحيًا للقضاء على أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية. غالبًا ما يُشار إلى علاج السرطان بالأدوية المساعدة على أنه علاج وقائي بسبب غرضه. وذلك لأن غرضه الأساسي هو تقليل خطر عودة السرطان.
-
العلاج الكيميائي الملطف:
العلاج الكيميائي الملطف هو اسم آخر لعلاج السرطان الدوائي الذي يتم إعطاؤه لمرضى السرطان لتقليل أعراضهم وتحسين نوعية حياتهم. يعالج الأعراض الجسدية والعاطفية المرتبطة بالسرطان المتقدم، مثل الألم والغثيان والقيء والإسهال والوذمة.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد يساعد في علاجها الوذمة. بمعنى آخر، علاج السرطان بالأدوية الملطفة هو علاج يحاول تقليل الأعراض والسماح للمريض بمواصلة أنشطته اليومية.
كيف يتم العلاج الكيميائي؟ كيفية التقديم؟
- تُعطى غالبية أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد. إذا كان فتح منفذ الأوعية الدموية للمريض في كل مرة يمثل مشكلة، فيمكن إدخال قسطرة للمريض أو يمكن وضع منفذ في أحد أوردة الرقبة.
- قبل العلاج الكيميائي، يتم إجراء اختبارات وظائف الكبد للمريض واختبارات وظائف الكلى وتعداد الدم الكامل. يتم أيضًا إجراء اختبارات لتقييم وظائف قلب المريض.
- قبل البدء بالعلاج الكيميائي، سيكون من المناسب مراجعة طبيب الأسنان وعلاج أي التهاب في الأسنان. لأن أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تضعف مقاومة الجسم للعدوى.
- يتم شرح الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي للمريض. أولئك الذين يريدون إنجاب أطفال في المستقبل يمكنهم تجميد بويضاتهم أو حيواناتهم المنوية. يمكنهم الاستعداد ضد تساقط الشعر.
- بعد تلقي العلاج الكيميائي يتم مناقشة ما إذا كان المريض سيستمر في العمل وما إذا كان سيحتاج إلى مساعدة في المنزل مسبقًا.
كيف يتم تطبيق العلاج الكيميائي؟
العلاج الكيميائي هو طريقة علاجية تشمل الأدوية المستخدمة في علاج السرطان. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي للمريض بعدة طرق مختلفة. يتم تحديد الطريقة المفضلة اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان والحالة الصحية العامة للمريض وعوامل أخرى.
-
الحقن الدوائية:
غالبًا ما يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في وريد المريض. تُعرف هذه الحقن الوريدية باسم الحقن الوريدي (IV). يتم إعطاء الأدوية عادة من خلال IV أو IV. تسمح هذه الطريقة للأدوية بالدخول إلى الدورة الدموية بسرعة.
-
الأدوية عن طريق الفم:
تتوفر بعض أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو كبسولات، ويتناول المريض الدواء عن طريق الفم. يمكن وصف هذه الأدوية للمرضى لاستخدامها في المنزل. ومع ذلك، من المهم التأكد من تناول الأدوية بشكل صحيح.
-
الحقن الدوائية (العضلية أو تحت الجلد):
يتم حقن بعض أدوية العلاج الكيميائي في العضلات (العضلية) أو تحت الجلد (تحت الجلد). قد تكون هذه الطرق مفضلة في تطبيق بعض الأدوية الخاصة.
-
التطبيقات داخل الصفاق وداخل القراب:
في بعض الحالات، يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في تجويف البطن (داخل الصفاق) أو السائل الشوكي (داخل القراب). يمكن استخدام هذه الطرق لأنواع معينة من السرطان أو الحالات.
-
العلاج الكيميائي الموضعي:
يمكن في بعض الأحيان تطبيق أدوية العلاج الكيميائي مباشرة على الجلد. يمكن استخدام هذا لعلاج سرطان الجلد أو بعض مشاكل الجلد الأخرى.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟
تميل الخلايا السرطانية إلى النمو والتكاثر بسرعة، وتقتل أدوية العلاج الكيميائي الخلايا سريعة النمو.
ومع ذلك، بما أن هذه الأدوية تعمل بشكل نظامي، فإنها تلحق الضرر أيضًا بخلايا الجسم الطبيعية والصحية التي تنمو بسرعة. يؤدي تلف الخلايا السليمة إلى حدوث بعض الآثار الجانبية.
يشعر العديد من الأشخاص بالقلق الشديد بشأن الآثار الجانبية لعلاج السرطان بالعلاج الكيميائي، على الرغم من أن الآثار الجانبية قد لا تكون دائمًا سيئة كما هو متوقع.
- الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظم
- الخلايا الموجودة في بصيلات الشعر
- الخلايا الموجودة في الفم
- خلايا الجهاز الهضمي
- خلايا الجهاز التناسلي
تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الناتجة عن العلاج الكيميائي ما يلي:
-
الغثيان والقيء:
قد يحدث الغثيان والقيء بسبب العلاج الكيميائي. ويرجع ذلك إلى أن بعض الأدوية تؤثر على مركز القيء في الدماغ وحركات المعدة، مما يسبب الغثيان والقيء.
قد تتطلب هذه المشكلة، التي يمكن السيطرة عليها عادة، استخدام أدوية معينة لمنع أو تقليل الآثار الجانبية قبل العلاج الكيميائي.
وبما أن آثار الأدوية قد تختلف من شخص لآخر، فقد يكون من الضروري استخدام أكثر من دواء لتخفيف الآثار الجانبية. لكي يتمكن المريض من خوض عملية العلاج بالطريقة الأكثر راحة ويتحمل الآثار الجانبية، يجب اختيار الطريقة الأنسب مع الطبيب والممرضة.
-
تساقط الشعر:
يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي أيضًا على بصيلات الشعر لأنه يستهدف الخلايا التي تنقسم بسرعة في الجسم. لذلك، يمكن أن يكون تساقط الشعر (الثعلبة) أحد الآثار الجانبية الشائعة.
-
التعب:
غالبًا ما يشعر مرضى العلاج الكيميائي بالتعب. قد يرتبط هذا التعب بأدوية العلاج الكيميائي التي تقلل مستويات الطاقة.
-
ضعف الجهاز المناعي:
يمكن أن يستهدف العلاج الكيميائي خلايا الجهاز المناعي في الجسم، مما يؤدي إلى إضعاف الجهاز المناعي. وهذا قد يزيد من خطر العدوى. ويمكن اتخاذ احتياطات خاصة للمرضى لحمايتهم من العدوى.
-
انخفاض عدد الدم:
يمكن لأدوية العلاج الكيميائي أن تلحق الضرر بخلايا نخاع العظم التي تنتج خلايا الدم. ولذلك، قد تنخفض أعداد الدم، مما قد يؤدي إلى مشاكل مثل فقر الدم (فقر الدم)، ونقص الصفيحات (انخفاض خلايا تخثر الدم)، ونقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء).
-
الإسهال أو الإمساك :
قد تحدث مشاكل معوية مثل الإسهال أو الإمساك بسبب التأثيرات على الجهاز الهضمي.
-
التهاب الغشاء المخاطي :
يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي على الغشاء المخاطي للفم والحلق والمريء والأمعاء، مما يسبب تقرحات الفم وجفاف الفم والإسهال.
-
مشاكل الجلد:
العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب جفاف الجلد، والحساسية، والطفح الجلدي، وتغير اللون.
-
مشاكل الجهاز العصبي:
بعض أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز العصبي تسمى الاعتلال العصبي. قد يظهر هذا على شكل خدر أو وخز أو ألم.
ما هي الأشياء التي يجب مراعاتها بعد العلاج الكيميائي؟
العلاج الكيميائي هو طريقة علاج يمكن أن تسبب آثارًا جانبية وتتعب الجسم. بعد تلقي العلاج الكيميائي للسرطان، قد يكون لدى المرضى خطر أعلى من المعتاد للإصابة بالعدوى والنزيف ومشاكل الجلد.
لذلك، للبقاء بصحة جيدة بعد العلاج الكيميائي، يجب على المريض أن يعتني بنفسه جيدًا.
- من المتوقع أن يكون المريض قادراً على تناول الطعام والشراب حتى لو لم يكن لديه شهية.
- العناية بالفم مهمة جداً بعد العلاج الكيميائي. الجروح الناجمة عن العلاج الكيميائي تحمل خطر العدوى. ولذلك فإن تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط والغرغرة مهم جداً.
- تجنب الأطعمة والمشروبات السكرية قد يكون أيضًا أفضل لصحة الفم.
- بعد العلاج الكيميائي، من المستحسن أن يبقى المريض خالياً من العدوى لمدة سنة أو أكثر.
- من المهم للمرضى أن يغسلوا أيديهم بشكل متكرر بالماء والصابون لمكافحة العدوى.
- المشي بانتظام للمرضى بعد العلاج الكيميائي قد يساهم في تحسين صحتهم.
- عدم التدخين أيضاً من الأمور التي يجب مراعاتها بعد العلاج الكيميائي.
كيف ينبغي تغذية المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي؟
يجب أيضًا أن تكون تغذية المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي بترتيب معين. ومن الضروري الاهتمام بالتحكم في الوزن وتحقيق توازن جيد في السعرات الحرارية وتناول نظام غذائي غني بالبروتين لمنع تدمير أنسجة الجسم.
إن اكتساب عادات الأكل الصحية والحفاظ عليها له تأثير إيجابي على عملية العلاج ويساعد أيضًا في تقليل الآثار الجانبية للأدوية.
التغذية الصحية والجيدة تعني تنفيذ برنامج متوازن يشمل جميع العناصر الغذائية.
ومن الضروري بشكل خاص تجنب الأطعمة المعبأة الجاهزة أو المجمدة، واللحوم المصنعة ومنتجات اللحوم (مثل السلامي والنقانق)، والحليب طويل الأجل (المحضر بتقنية UHT) وعصائر الفاكهة الجاهزة. يجب تناول الخضار والفواكه الموسمية.
إذا لم تكن هناك مشكلة في الهضم، يمكنك تناول كوب واحد من الحليب يوميًا وخاصة الزبادي محلي الصنع حسب الرغبة. وينبغي تجنب الأطعمة الحلوة والمحلية للغاية. وينصح بتناول البقوليات مثل الحمص والعدس والبرغل 3 مرات على الأقل في الأسبوع.
ويجب تفضيل الأطعمة الغنية بالبروتين بشكل خاص دون القلي أو التدخين. تعتبر الأسماك عنصرًا غذائيًا مهمًا ويمكن تناولها على الأقل يومًا أو يومين في الأسبوع.
يجب أن تشمل التغذية اليومية أطعمة من المجموعات الخمس الرئيسية التالية:
- الخضار والفواكه: حصتان لكل منهما
- اللحوم والدجاج والأسماك والبيض: ثلاث حصص
- الحبوب: أربع حصص
- الحليب ومنتجات الألبان: حصتين
- السوائل (عدا الشاي والقهوة): 8-12 كوب.
- الأطعمة التي يوصى بعدم تناولها بشكل خاص هي الجريب فروت والرمان والقراص.
- لا ينبغي استخدام المنتجات الغذائية غير الضرورية.
- ليست هناك حاجة لتناول الكثير من الفيتامينات عندما يكون لديك نظام غذائي مناسب ومتوازن. حتى أن بعض الفيتامينات والأدوية المضادة للأكسدة يمكن أن تكون ضارة أثناء تلقي العلاج الكيميائي.
