أمراض المعدة – الأسباب والعلاج

أمراض المعدة – الأسباب والعلاج

ينتج عن هذا التهاب المعدة. غالبًا ما يصاحب التهاب المعدة أعراض مثل آلام البطن والغثيان وحرقة المعدة. إنه ليس مرضًا خطيرًا ويمكن علاجه بسهولة بالتغذية المناسبة والأدوية.

ما الذي يسبب التهاب المعدة؟

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة هو الالتهابات التي تسببها بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المعدة ما يلي:

• التدخين
• الاستهلاك المفرط للكحول
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين ، المعروف باسم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
• الإجهاد البدني: يعاني الشخص من مرض خطير ، وعمليات جراحية كبيرة ، وإصابات خطيرة وحروق
• ضغط ذهني
• عدوى بكتيريا أو فيروسات أو فطريات مختلفة
• حساسية الطعام
• علاج إشعاعي
• سن متقدم
• تسمم غذائي

يهاجم الجهاز المناعي خلايا جسمه: في هذه الحالة يسمى المرض بالمناعة الذاتية أو التهاب المعدة من النوع A.

ما هي أعراض التهاب المعدة؟

قد تختلف أعراض التهاب المعدة في كل مريض. قد لا تظهر أي أعراض على بعض المرضى. تختلف أعراض التهاب المعدة الحاد والمزمن.

أعراض التهاب المعدة المزمن

لا يشعر معظم مرضى التهاب المعدة المزمن بأي أعراض لفترة طويلة. يعاني بعض المرضى من أعراض خفيفة مثل الانتفاخ والامتلاء والتجشؤ. ولكن إذا تركت دون علاج ؛ قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر أو سرطان المعدة.

ما هو التهاب المعدة؟

التهاب المعدة حسب التوطين في المعدة.

• التهاب البنكرياس
• التهاب المعدة
• تصنف على أنها التهاب المعدة.

يسمى التهاب المعدة ، الذي يظهر في القسم الذي يسبق خروج المعدة مباشرة ، والذي يسمى غار ، التهاب المعدة الغار. يمكن أن يحدث التهاب المعدة الغاري بشكل حاد أو مزمن وتتشكل أعراضه وفقًا لذلك. إنه الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب المعدة ويحدث 80٪ من جميع حالات التهاب المعدة في هذا النوع. عادة ما يحدث التهاب المعدة الغشاء بسبب هيليكوباكتر بيلوري.

ما هو التهاب المعدة المزمن؟

تسمى الحالة الالتهابية المتكررة أو المطولة في غشاء المعدة بالتهاب المعدة المزمن. عادة ما يكون التهاب المعدة المزمن بدون أعراض أو يسبب انزعاجًا خفيفًا مصحوبًا بأعراض مثل التجشؤ أو الانتفاخ بعد الوجبات. يحدث التهاب المعدة المزمن لأسباب مختلفة ويصنف على أنه من النوع A أو B أو C وفقًا للأسباب:

1) نوع التهاب المعدة (التهاب المعدة المناعي الذاتي):

هو نوع من التهاب المعدة المزمن الذي يحدث نتيجة مهاجمة جهاز المناعة في الجسم لخلايا الغشاء المخاطي في المعدة.

2) التهاب المعدة من النوع ب (التهاب المعدة الجرثومي):

وهو نوع من التهاب المعدة المزمن الناجم عن الالتهابات البكتيرية. هيليكوباكتر بيلوري هي المسؤولة عن معظم هذه المجموعة من التهاب المعدة.

3) التهاب المعدة من النوع C:

ناجم عن تهيج مادة كيميائية أو سامة. يتطور عادة بسبب تعاطي المخدرات على المدى الطويل. تشمل المسببات الأخرى لالتهاب المعدة من النوع C الاستهلاك المفرط للكحول أو نادرًا الجزر الصفراوي. الارتجاع الصفراوي هو حالة يهرب فيها السائل الصفراوي من الاثني عشر إلى المعدة.

كيف يتم تشخيص التهاب المعدة؟

أولاً ، يتم أخذ تاريخ مفصل من المريض للتشخيص. شكوى المريض وتاريخه الطبي والأدوية وعادات الأكل والكحول والتدخين يتم استجوابها بالتفصيل.

ثم يتم إجراء الفحص البدني. يفحص الفحص البدني ألم البطن بحثًا عن علامات الألم المتزايد. ثم يتم فحص الجزء العلوي من البطن بواسطة الموجات فوق الصوتية.

يتم إجراء الأشعة السينية فقط في حالة الاشتباه في وجود ثقب في المعدة. يجب إجراء التنظير من أجل التشخيص النهائي. يتم إجراء التنظير عن طريق فحص المعدة عن طريق دخول الفم بجهاز أنبوبي بكاميرا مضاءة في النهاية. إذا لزم الأمر أثناء التنظير ، يتم أخذ عينات الأنسجة من المعدة.

يمكن إجراء اختبارات الدم للكشف عن الالتهابات ومسببات الأمراض في الجسم. على سبيل المثال ، إذا كان التهاب المعدة المناعي الذاتي موجودًا ، فيمكن اكتشاف الأجسام المضادة لمكونات خلايا المعدة في الدم. يمكن أيضًا إجراء فحص البراز. في حالة النزيف المرتبط بالتهاب المعدة ، يتم الكشف عن وجود دم في البراز.

كيف تعالج التهاب المعدة؟

يمكن علاج التهاب المعدة عادةً بتغيير العادات والتدابير الغذائية دون الحاجة إلى أي دواء. عندما لا تكون هذه التغييرات كافية ، يتم استخدام العديد من الأدوية في العلاج.

• الخطوة الأولى في علاج التهاب المعدة هي الابتعاد عن كل ما يهيج بطانة المعدة. لذلك يجب ترك القهوة والكحول والسجائر.
• إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد يكون من المفيد عدم تناول الطعام لمدة يوم أو يومين. كقاعدة عامة ، يحدث فقدان الشهية خلال فترات تفاقم التهاب المعدة.
• إذا كانت الأعراض أكثر اعتدالًا ، يجب تناول الأطعمة الخفيفة سهلة الهضم كوجبات صغيرة.
• قد تساعد طرق الاسترخاء مثل التأمل أو تقنيات استرخاء العضلات التدريجي في حالات التهاب المعدة الناتج عن الإجهاد.

مضادات الحموضة المثبطة لحمض المعدة ، مثبطات مضخة البروتون ، حاصرات مستقبلات H2 تستخدم في علاج التهاب المعدة. في حالات بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري والبكتيريا الأخرى ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية. غالبًا ما يرتبط التهاب المعدة المناعي الذاتي المزمن بنقص فيتامين ب 12. لذلك ، تستخدم حقن فيتامين ب 12 أيضًا في علاج التهاب المعدة المناعي الذاتي.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة

النظام الغذائي هو جزء مهم من علاج التهاب المعدة. يوصى بتناول الأطعمة التي تستهلك بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بانتظام في النظام الغذائي لالتهاب المعدة. لهذا الغرض ، يمكن استهلاك الزبادي محلي الصنع ، مخلل الملفوف ، ترهانا البروبيوتيك مثل. مع المكونات في محتوى البروكلي ، الثوم له خصائص مضادة للجراثيم واسعة الطيف وله تأثير قاتل على هيليكوباكتر بيلوري.

أيضًا ، وجدت الأبحاث أن الزنجبيل وخل التفاح والكركم وعصير التوت البري والأناناس والشاي الأخضر والجزر وعصير البنجر تعمل على تحسين التهاب المعدة وتخفيف الأعراض مثل الغثيان وآلام المعدة والحرقان والانتفاخ وحرقة المعدة.

ما هي الأطعمة الجيدة وغير الجيدة لالتهاب المعدة؟

كان التهاب المعدة جيدًا من الطعام والشراب ؛

• فواكه وخضروات طازجة
• الأطعمة الغنية بالألياف مثل التفاح ودقيق الشوفان والبروكلي والجزر والفول
• كل الحبوب
• زيت جوز الهند
• الأطعمة قليلة الدسم مثل السمك والدجاج وصدور الديك الرومي
• تتوفر البروبيوتيك مثل ترهانا والزبادي محلي الصنع ومخلل الملفوف.

بعض الأطعمة والمشروبات التي تسبب التهاب المعدة هي:

• شوكولاتة
• قهوة
• كحول
• الأطعمة الحمضية مثل الطماطم
• جميع انواع الاغذية المصنعة
• الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر
• الأطعمة المقلية
• الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على المحليات الصناعية
• الأطعمة شديدة التوابل
• الأطعمة المجمدة.

ما هو التهاب الاثني عشر؟ أسباب وأعراض وعلاج التهاب الاثني عشر

ما هو التهاب الاثني عشر؟

التهاب الاثني عشر أو التهاب الاثني عشر ، المعروف أيضًا باسم الاثني عشر ، هو بداية التهاب الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يسبب التهاب الاثني عشر آلامًا في البطن ونزيفًا وأعراضًا أخرى في الجهاز الهضمي.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الاثني عشر هو عدوى معدية مرتبطة بأنواع بكتيرية تسمى Helicobacter pylori (H pylori). هذا الكائن الحي عادة ما يعطل الحاجز المخاطي الذي يحمي بطانة الاثني عشر الحساسة من محتويات المعدة الحمضية. يؤدي فقدان هذا الحاجز إلى التهاب مزمن وقرحة الاثني عشر.

يصاب الكثير من الناس بجرثومة الملوية البوابية في سن مبكرة ، لكن الأعراض لا تظهر حتى سن البلوغ. تسبب عدوى الملوية البوابية عند بعض الناس التهاب الاثني عشر. إذا لم يتم علاجه ، فقد يؤدي إلى تقرح الاثني عشر. قد يؤدي الاستخدام الجاد والمطول لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الكحول أو التبغ ، إلى الإصابة بالتهاب الاثني عشر. أقل شيوعًا ، يمكن أن يسبب داء كرون التهاب الاثني عشر.

يسمى التهاب الاثني عشر الحاد التهاب الاثني عشر المزمن إذا ظهرت الأعراض فجأة وأصبحت غير مريحة لفترة قصيرة إذا حدثت لفترات طويلة من شهور أو حتى سنوات.

أعراض التهاب الاثني عشر

قد تكون علامات وأعراض التهاب الاثني عشر ثابتة أو متقطعة ويختلف مسار المرض بين الأفراد. إذا كان السبب هو الملوية البوابية ، فستظل الأعراض لديك حتى يتم علاج العدوى. لا تظهر أي أعراض على بعض المصابين بالتهاب الاثني عشر ، وقد يعاني البعض الآخر من ألم حارق أو غثيان مع القيء أو بدونه.

أسباب التهاب الاثني عشر

غالبًا ما يحدث التهاب الاثني عشر بسبب بكتيريا تسمى Helicobacter pylori (H pylori). قد يتسبب ما يلي أيضًا في الإصابة بالتهاب الاثني عشر:

• عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية
• مرض شديد أو إجهاد
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين أو دواء الستيرويد
• استخدام منتجات التبغ أو الكحول
• مرض كرون
• العلاج الإشعاعي للسرطان
• إصابة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة
• كائن سام تبتلعه مثل خلية زر

علاج التهاب الغدة الدرقية

في حالة التهاب الاثني عشر المرتبط بالبكتيريا الحلزونية البوابية ، يمكن علاج العدوى بنجاح بالمضادات الحيوية. في حالة التهاب الاثني عشر غير المرتبط ببكتيريا الملوية البوابية ، يمكن أن تكون الأدوية التي تقلل حموضة المعدة علاجًا فعالًا. يمكنك تقليل خطر الإصابة بعدوى الملوية البوابية باتباع ممارسات النظافة الشائعة ، مثل غسل يديك بالماء والصابون.

يمكن لتغييرات نمط الحياة ، مثل الحد من استهلاك الكحول والحد من استخدامك للأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، أن تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الاثني عشر المرتبط بالبكتيريا الحلزونية.

اطلب عناية طبية فورية للأعراض الشديدة مثل آلام البطن الشديدة أو البراز الدموي أو القطران الأسود أو القيء الدموي أو الأسود

ما هو الارتجاع؟ ما هي الأعراض والعلاج؟

يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض عسر الهضم وتوتر وحرقة المريء بعد تناول الطعام. تتجلى هذه الحالة المزعجة في الطعام وحمض المعدة من المريء وحتى الفم. هذا الموقف مؤقت عند بعض الناس ويختفي في وقت معين.

ومع ذلك ، في بعض الناس ، يصبح الأمر غير مريح إلى حد ما ، وغالبًا ما يحدث ويكون مؤلمًا للغاية. هذا المرض كان يسمى “الجزر المعدي المريئي”. إنه مرض شائع جدًا (15-20٪). على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند النساء ، إلا أن تلف المريء الحاد أكثر شيوعًا عند الرجال. يمكن أن يسبب حالات خطيرة لدى كبار السن والأطفال.

أعراض الارتجاع

أكثر الأعراض شيوعًا هي الحموضة المعوية. قد يشعر بعض الناس بهذا الحرق في بطونهم أو رقبتهم أو أكتافهم أو حتى في ظهورهم وذراعهم. في بعض الأحيان لا يمكن تمييزه عن آلام القلب. عادة ما يستشيرون الطبيب لهذا السبب.

تم العثور على التهاب المريء الارتجاعي في 50٪ من المرضى الذين خضعوا لتصوير الأوعية التاجية السلبي لألم الصدر. في التهاب المريء ، غالبًا ما يكون الألم حادًا ويستمر لساعات ، ويوقظ من النوم ، ويرتبط بمضادات الحموضة والطعام ، ويرتبط بالطعام والوجبات ، ويشعر به في الاستلقاء على ظهرك والانحناء للأمام ، وفي 50٪ من الحالات يكون مصحوبًا من خلال أعراض مثل التقرح والقلس وعسر البلع ، وغالبًا ما لا علاقة لها بالجهد أو القص. شعرت في المنطقة الخلفية ، لا تنتشر.

بالإضافة إلى الألم ، تعتبر المياه الحامضة من الأعراض الشائعة الأخرى “للقلس”. يترك طعم سيئ في الحلق والفم ، وعادة ما يحدث بعد وجبات الطعام نادرا أثناء الوجبات. غالبًا ما تحدث الأعراض أثناء الاستلقاء والنوم. تشمل الأعراض الأخرى انتفاخ البطن ، والتجشؤ ، والفواق ، والدغدغة ، والسعال المزمن ، ورائحة الفم الكريهة ، وبحة في الصوت ، والعقيدات في الحبال الصوتية ، ونوبات الربو.

علاج الارتجاع

مرض الجزر هو مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه بعد تشخيصه. مع الوجبة ، يبدأ إفراز الحمض في المعدة لعملية المطحنة. في نهاية الوجبة ، يفيض بعض هذا الحمض المفرز من المعدة ويهيج المريء. نسمي هذا التدفق العكسي. يمكن أن يسبب حمض الجزر ضررًا مؤقتًا ودائمًا للمريء. نستخدم تعريفات حرقة المعدة نتيجة هذا التهيج والتهاب المريء آدا لتلف المريء.

اعتاد سطح المعدة على الحمض ولديه آليات للقضاء على التأثير المدمر للحمض. ومع ذلك ، لا توجد مثل هذه الآليات الوقائية ضد الحمض في المريء. عادة ، هناك آلية بين المعدة والمريء تعمل كبوابة نسميها “العضلة العاصرة للمريء السفلية”.

يسمح هذا الباب للدغات المبتلعة بالمرور عبر المريء إلى المعدة ولكنه يعمل بآلية لمنع محتويات المعدة من الهروب مرة أخرى. الاسترخاء أو الاضطرابات في هذه البوابة (فتق المعدة – فتق الحجاب الحاجز) هي أسباب مرض الجزر.

في الحالات التي يزداد فيها الضغط في المعدة (تناول الكثير ، بعد الوجبات ، وما إلى ذلك) ، يكون تواتر الارتجاع أعلى.

من هم المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة الجزر؟

• العمر (كلما كان المريض أصغر سنًا ، كانت الأولوية للجراحة).
• شدتها وتكرارها ونوعها
• شدة الضرر الذي يلحق بالمريء
• معدل تكرار المرض على الرغم من العلاج الدوائي
• في حالة فتق المعدة (Hiatal Hernia) مع الارتجاع ، يتم علاج المريض بالجراحة.

ما الذي يتم تصحيحه بجراحة الارتجاع؟

في الوقت الحاضر ، نستفيد من مزايا الجراحة بالمنظار في علاج مرض الارتجاع.

تُستخدم عمليات تثنية القاع بالمنظار ، والتي تهدف إلى إعادة بناء البوابة بين المريء والمريء للعضلة العاصرة للمريء السفلية المعطلة ، على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. الجراحة هي إجراء بالمنظار يتم إجراؤه باستخدام أحدث التطورات التقنية.

إنه إجراء يمكن للمريض أن يتناول فيه التغذية عن طريق الفم في اليوم التالي ويمكن إرساله إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي ويمكنه العمل في غضون 7 أيام. يتم الاستفادة من جميع مزايا الجراحة بالمنظار (مثل تقليل الألم وإقامة أقصر في المستشفى وعدم وجود مخاطر ما بعد الجراحة).

وهكذا ، ولسنوات وكل يوم ، فإن الإقلاع عن تناول الأدوية ، وتراجع الأحداث الالتهابية في المريء ، وإزالة مخاطر السرطان المرتبطة بها ، توفر نوعية حياة أفضل للمريض. الآثار الجانبية لإجراءات تثنية القاع بالمنظار التي يقوم بها جراحون ذوو خبرة ضئيلة ومعدل النجاح ما بين 95-100٪.

إنها عملية موصى بها مع اختيار مناسب للمريض نتيجة لتقييم مشترك لأمراض الجهاز الهضمي والجراحين.

ما هي أعراض الارتجاع (GER)؟

أهم أعراض ارتجاع المريء هو الشعور بالحرقان الصاعد في الصدر. يمكن الشعور بالحرقان في المعدة أو الحلق أو الرقبة. خاصةً المشروبات الكحولية والمخللات والشوكولاتة والأطعمة الحامضة والمرة والتوابل من بين الأطعمة التي تزيد من الحرق. من الأعراض المهمة الأخرى الابتلاع اللاإرادي لسوائل المعدة دون الشعور بالغثيان. تتميز هذه الميزة عن القيء.

مرة واحدة أو أكثر في الأسبوع ، يكفي حرق الحلق في الصدر والمياه الحامضة في الفم لتشخيص المرض. بصرف النظر عن هذين العرضين المهمين.

تعتبر أعراض الارتجاع الناتج عن تهيج الأعضاء الأخرى مهمة أيضًا في تشخيص الإصابة بالارتجاع المريئي.

• السعال المستمر
• بحة في الصوت
• ورم أو عقيدة في الحبال الصوتية
• التهابات الحلق مثل التهاب الحنجرة غير المعالج والتهاب البلعوم
• الشعور بامتلاء الحلق
• الحاجة المتكررة لتطهير الحلق
• الربو لا يستجيب بشكل جيد للعلاج
• الالتهاب الرئوي المتكرر
• يجب الاشتباه في الارتجاع باعتباره المرض الأساسي في توقف التنفس على المدى القصير أثناء النوم.

الحاجة إلى التنظيف المستمر للحلق ، كتم الصوت ، والارتجاع هو السبب الرئيسي في معظم الأشخاص المصابين بالتهاب البلعوم المتكرر أو التهاب الحنجرة. مرة أخرى ، وجد أن نصف المصابين بالسعال المزمن يعانون من مرض الارتجاع. حتى أن هناك مرضى يسعلون لسنوات ويذهبون إلى الطبيب دون تشخيص. الربو والارتجاع معًا يزيدان سوءًا. يعاني بعض المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالارتجاع من ألم في الصدر يستحيل فصله عن آلام القلب. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل الاشتباه في ارتجاع المريء بعد أول فحص للقلب.

قد تكون صعوبة البلع أو البلع المؤلم أو النزيف في المعدة أو فقدان الوزن علامات على الارتجاع أو قد تشير إلى مرض مختلف تمامًا. يكون مرض الارتجاع عند الأطفال على شكل قيء بسيط ولكنه قد يكون مسؤولاً عن متلازمة “موت الطفل المفاجئ” ، خاصة عند الرضع. من بين أسباب ظهور ارتجاع المريء اضطراب الموقف في الطفولة ، والنمو والتخلف في النمو ، وفقر الدم ، ونوبات الالتهاب الرئوي ، وأمراض الجهاز التنفسي ، ونوبات الخنق عند الأطفال حديثي الولادة. الارتجاع هو سبب ثلث حالات الربو في مرحلة الطفولة.

ما هي الامراض التي يسببها الارتجاع؟

• النمو وتأخر النمو عند الأطفال
• الالتهاب الرئوي بسبب تسرب سوائل المعدة إلى الرئة ،
• أمراض الجهاز التنفسي مثل التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والربو.
• التهاب المريء
• تضيق هضمي (تضيق جزء من المعدة) ،
• نزيف الجهاز الهضمي
• فقر دم،
• مرض باريت الذي يسبب سرطان المريء
• قد يسبب السرطان.

علاج الارتجاع

هناك طريقتان: العلاج من تعاطي المخدرات والعلاج الجراحي. في علاج الارتجاع ، إذا لم يكن هناك سبب عضوي أساسي ، يتم إعطاء المريض أدوية مضادة للحموضة وأدوية معادلة للأحماض.

يتم تقوية العلاج الجراحي للجراحة بين المعدة وعضلة المريء بشكل عام إذا كان هناك فتق في المعدة يتم تطبيقه أحيانًا عندما لا يمكن الحصول على العلاج الدوائي. في المرضى الذين لا يرغبون في استخدام الدواء لفترة طويلة ، إذا كان العلاج الجراحي مناسبًا ويمكن للمريض الخضوع له. يجب إعلام المريض بالآثار الجانبية ومضاعفات العلاج الجراحي.

مرض الارتجاع هو مرض مزمن ، قد تزداد الشكاوى من وقت لآخر وتنقص وتختفي وتتكرر. لذلك ، هناك قواعد يجب على المريض اتباعها لمنع ارتجاع المريء.

طرق منع الارتجاع

• استلق على وسادة عالية (يجب أن يكون الجزء العلوي من الجسم والرأس مرتفعًا عند الاستلقاء).
• تجنب الإفراط في تناول الطعام (يزيد الإفراط في تناول الطعام من ضغط المعدة ويزيد من احتمالية الإصابة بالارتجاع).
• تناول كمية صغيرة من الوجبات المتكررة والمنتظمة.
• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا.
• قلل من الدهون (تجنب البطاطس المقلية والأطعمة السريعة والسمن النباتي ، فالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون لها وقت مكوث طويل في المعدة ويتم إفراز المزيد من حمض المعدة).
• تجنب الشوكولاتة (الميثيل زانتين الموجود في الشوكولاتة يؤدي إلى إرخاء عضلات المريء ، مما يؤدي إلى الاسترخاء في الحوض).

يكمل

• تجنب القهوة وشرب كميات أقل من الشاي (القهوة المحتوية على الكافيين أو اللامبالية تزيد من احتمالية الإصابة بالارتجاع).
• تجنب المواد التي تهيج المريء.
• لا تشرب المشروبات الحمضية وعصائر الفاكهة المعلبة مثل الكحول والكولا والصودا.
• تجنب الأطعمة شديدة التوابل والمخللات والخل (يمكن للتوابل أن تزيد من شدة ارتجاع المريء وتزيد من حرقة المعدة ، لذلك قلل من الأطعمة الجاهزة الحارة واستخدم القليل من التوابل في وجباتك.
• لا تستلقي مباشرة بعد الوجبة ، اجلس لمدة ساعة على الأقل.
• تجنب الشرب (يزيد الكحول من حامض المعدة).
• تجنب السجائر ومنتجات التبغ الأخرى (النيكوتين يخفف الدواء القابض في أسفل المريء).
• لا تكتسب وزناً (السمنة تزيد من شكاوى الارتجاع).
• حاول تجنب التوتر قدر الإمكان.
• بما أن استهلاك السوائل يزيد من ضغط المعدة ، تناوله بين الوجبات وليس أثناء الوجبات.
• حاول ألا ترتدي ملابس ضيقة ، خاصة بعد الأكل.

ما هي القرحة؟ ما هي الأعراض والعلاجات؟

القرحة هي فقدان الأنسجة الناجم عن تدمير المعدة أو الاثني عشر (الاثني عشر) بواسطة حمض المعدة والسوائل الهضمية (مثل البيبسين). يمكن أن يتعمق فقدان الأنسجة مع تأثير حمض البيبسين. يؤدي الالتهاب إلى جرح.

ما الذي يسبب القرحة؟

السبب الأكبر هو وعاء صغير يسمى “Helicobacter pylori” والتناول المنتظم لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين والأدوية المضادة للروماتيزم). تشمل الأسباب المحتملة الأخرى الاستعداد الوراثي ، وجميع أنواع الإجهاد ، وأدوية الكورتيزون ، والكحول ، والتدخين ، وعادات القهوة ، والتلوث البيئي.

في أي فئة عمرية تظهر القرحة بشكل متكرر؟

النسبة المئوية لمرضى القرحة الحاليين (الجدد أو الخاضعين) في أي وقت في مجتمعنا هي 2-6٪. تعتبر قرحة الاثني عشر أكثر شيوعًا من قرحة المعدة. تعد قرحة الاثني عشر أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا وهي أعلى بمقدار 2-4 مرات لدى الرجال عنها عند النساء. تعد قرحة المعدة أكثر شيوعًا بعد سن الستين وهي أكثر شيوعًا عند النساء.

ما هي أعراض القرحة؟

أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم في الجزء العلوي من البطن على شكل قضم وحرق. يحدث عادة بين الوجبات. لإيقاظ المريض من النوم ليلاً (في الغالب في حالة قرحة الاثني عشر). مع الطعام ومضاد الحموضة ، قرص قابل للمضغ يعمل على تحييد أحماض المعدة وأقراص الاستحلاب ، يتم تخفيف الألم من بضع دقائق إلى بضع ساعات. يزداد تواتر الآلام في الخريف والربيع. تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لدى مرضى القرحة الغثيان والقيء (خاصة عند وجود الألم ، ومن المعتاد جدًا تقليل الألم أو توقف القيء) وفقدان الشهية وفقدان الوزن.

ما هي العواقب الخطيرة للقرحة؟

نزيف

القرحة هي السبب الرئيسي لنزيف الجهاز الهضمي العلوي. في بعض الأحيان يمكن رؤيته حتى في الأشخاص الذين لم يعانوا من آلام في المعدة من قبل. يتقيأون مادة ملونة “براز القهوة” أو براز أسود “بلون القطران”. يجب على الأشخاص الذين لاحظوا أن برازهم أسود دون ظهور أعراض أخرى ، الاتصال بمركز الطوارئ الصحي على الفور. يجب الاشتباه في الشعور بالضيق المفاجئ قبل القيء والبراز الأسود من نزيف الجهاز الهضمي العلوي في التعرق البارد البارد.

ثقب (ثقب في المعدة)

هو زيادة عمق القرحة الموجودة واختراق كل طبقات المعدة والاثني عشر. يحدث الألم المفاجئ والشديد عندما يمر محتوى حمض المعدة والبيبسين عبر تجويف البطن. تصلب البطن كالخشب ، ويصعب التحرك والمشي بسبب الألم. العلاج عادة ما يكون الجراحة.

انسداد

القرحات الحادة في الاثني عشر والبكتيريا الحلزونية يمكن أن تسبب وذمة الأنسجة (تورم) ، مما يؤدي إلى تكوين نسيج ندبي نتيجة القرحة العميقة لفترة طويلة.

يتقيأ المريض المادة التي يأكلها ويتراكم في المعدة نتيجة الإفراز المستمر لعصير المعدة. القيء غزير ومستمر.

حتى لو كان المريض يأكل ، لا يمكن للطعام أن ينتقل إلى الأعضاء دون هضم (الهضم – الامتصاص – ليس في المعدة ، ولكن الاثني عشر والأمعاء الدقيقة) ، هناك فقدان مستمر للوزن. يجب إجراء التشخيص في أسرع وقت ممكن وتشغيله.

كيف يتم تشخيص القرحة؟

مع الفحص البدني والموجات فوق الصوتية ، لا تظهر القرحة أي علامات. لكنه يمنحنا فرصة لاستبعاد الأمراض الأخرى. يصف العديد من الأطباء دواء مانع للأحماض ، مما يشير إلى أنه بعد أسبوعين من العلاج ، لا تتحسن الأعراض ، مع عدم وجود قرح (من العلاج إلى التشخيص).

عمليا لا يوجد تشخيص آخر. لتشخيص القرحة ، يلزم إجراء فحص إشعاعي للجهاز الهضمي العلوي أو تنظير الجهاز الهضمي العلوي (تنظير المريء).

علاج القرحة

المعدة – الرسم الثنائي

أثناء مرور الباريوم عبر المعدة ، لوحظ التركيب التشريحي للمعدة وخط الاثني عشر.

التنظير الداخلي (منظار المعدة)

إنها الملاحظة المباشرة للمريء والمعدة والاثني عشر باستخدام أنبوب صغير وخفيف ومتين. يمكن ملاحظة أي مكان تقريبًا في الأعضاء التي يمكن رؤيتها بوضوح. عادة ما يتم إجراء العملية عن طريق إعطاء الأدوية لتهدئة المريض. أثناء الإجراء ، يمكن أخذ خزعة للفحص المرضي واختبار اليورياز. لا تسبب الخزعة أي إزعاج أو ألم.

حمية

في الماضي ، كان يجب تجنب الأطعمة الحارة والمرة والحامضة والمخللات والدهنية والحمضية ، كما كان يقال في علاج الحليب. اليوم ، لا يوجد نظام غذائي خاص للقرحة أو حتى تلف الحليب قبل النوم. أظهرت التجارب أن اتباع نظام غذائي خاص لا يساهم في التئام القرحة.

يُقال أنه يجب تقييد الطعام الذي يُعتقد حاليًا أنه يسبب شكوى شخصية. (على سبيل المثال ، إذا لم يلمس الشخص المصاب بقرحة بصلة ، فلا بأس من تناولها). ومع ذلك ، يجب على مرضى القرحة التوقف عن التدخين (إذا كانوا يدخنون كثيرًا).

ثبت أن التدخين يؤخر التئام القرحة ويسبب اختلاطًا متكررًا للقرحة. عادة ، يجب على المرضى الذين يعانون من القرحة عدم تناول الأسبرين أو أدوية الروماتيزم المماثلة. قد يضعف تناول الكحول مقاومة الغشاء المخاطي السطحي ، مما يؤدي إلى التهاب المعدة المتأخر والتئام القرحة. في القرحات الحادة من المفيد عدم تناولها.

الأدوية

الأدوية المستخدمة في علاج القرحة والارتجاع المعدي المريئي هي حاصرات مستقبلات H2 (رانيتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين) ومثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، لانسوبرازول). تخفف الأعراض عن طريق تقليل أحماض المعدة. كما أن قرحة المعدة عن طريق القضاء على تأثير القرحة توفر الشفاء. مثبطات مضخة البروتين أكثر فاعلية في تقليل الحموضة من حاصرات مستقبلات H2. لكنها أغلى ثمناً. في المرضى الذين يعانون من هيليكوباكتر بيلوري ، تكون مثبطات مضخة البروتين فعالة في القضاء على هيليكوباكتر بيلوري بالاشتراك مع المضادات الحيوية المستخدمة.

عملية

تلتئم العديد من القرحات بالأدوية. في حالة حدوث نزيف أو تضيق (ثقب) أو ثقب ولا يستجيب للعلاج الطبي ، فمن الضروري إجراء جراحة عاجلة.

ما هي هيليكوباكتر بيلوري؟

تحدث العديد من القرح مع وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. وجد أن وجود هيليكوباكتر بيلوري في قرحة الاثني عشر أعلى بنسبة 100٪ تقريبًا. نظرًا لوجود الأشخاص المصابين بجرثومة الملوية البوابية ولكن لا يوجد لديهم قرحة ، يجب مراعاة عوامل أخرى (مثل الوراثة) بالإضافة إلى وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. من المؤكد أن وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يسبب التهاب المعدة اللاإرادي إلا أنه يسبب تقرحات. كما يُزعم أنه يسبب سرطان المعدة.