ما هو اضطراب نظم القلب؟
الحالة التي ينبض فيها القلب بإيقاع مختلف عما ينبغي أن يكون عليه في العادة تسمى اضطراب نظم القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
الإيقاع الوحيد الذي لا يندرج ضمن فئة اضطراب النظم هو إيقاع الجيوب الأنفية. في إيقاع الجيوب الأنفية، يتقدم النبض الكهربائي من العقدة الجيبية الأذينية في أعلى القلب ببطء إلى الأسفل.
ثم ينفصل الفرعان الأيسر والأيمن من نظام النقل العصبي ويحفزان عضلة القلب، وبالتالي ضمان ضخ الدم. إذا حدثت مشكلة في إحدى مراحل نظام النقل هذا، يحدث اضطراب نظم القلب. هناك أنواع عديدة من اضطراب نظم القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
ما هي أسباب اضطرابات نظم القلب؟
يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب اضطراب نظم القلب:
-
مرض الشريان التاجي:
تضييق أو انسداد الأوعية الدموية في القلب.
-
فشل القلب:
عدم قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
-
أمراض صمامات القلب:
تضييق أو قصور صمامات القلب.
-
ارتفاع ضغط الدم:
ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر.
-
مرض السكري:
ارتفاع مستويات السكر في الدم.
-
أمراض الغدة الدرقية:
ارتفاع أو انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.
-
اختلال توازن الإلكتروليتات:
اختلال توازن الإلكتروليتات مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم في الجسم.
-
انقطاع النفس أثناء النوم:
توقف التنفس أثناء النوم أو التنفس بشكل سطحي.
-
التدخين:
يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب.
-
الإفراط في تناول الكحول أو الكافيين:
يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول أو الكافيين إلى حدوث اضطرابات في نظم القلب.
-
بعض الأدوية:
يمكن أن تسبب بعض الأدوية (مثل أدوية البرد وأدوية الربو) اضطرابات في نظم القلب.
-
التوتر والقلق:
يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى حدوث اضطرابات في نظم القلب.
-
العوامل الوراثية:
يمكن أن تكون بعض اضطرابات نظم القلب موروثة.
ما هي أعراض اضطراب نظم القلب؟
يمكن أن يتجلى اضطراب نظم القلب بأعراض مختلفة عديدة. يمكن أن تكون هذه الأعراض خفيفة ومؤقتة، أو يمكن أن تكون خطيرة وتهدد الحياة. إن ملاحظة هذه الأعراض والتدخل في الوقت المناسب أمر بالغ الأهمية لعيش حياة صحية.
-
الخفقان: ضربات القلب السريعة أو البطيئة
يعد خفقان القلب أحد أكثر أعراض اضطراب نظم القلب شيوعًا. عندما تشعر بضربات قلبك أسرع أو أبطأ من المعتاد، فقد يكون ذلك علامة على وجود خطأ ما. عادة ما يبدأ الخفقان فجأة ويمكن أن يستمر لبضع ثوانٍ أو دقائق. يمكن أن يكون هذا الشعور مثيرًا للقلق، لكنه لا يشكل عادةً مشكلة صحية خطيرة في الحالات الخفيفة. ومع ذلك، يجب تقييم الخفقان المتكرر من قبل أخصائي.
-
الدوخة والإغماء: الأعراض الشائعة لاضطراب نظم القلب
الدوخة هي أحد الأعراض الشائعة لاضطراب نظم القلب. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى عدم حصول الدماغ على ما يكفي من الدم المؤكسج. قد يؤدي هذا إلى الدوخة والإغماء.
إذا كنت تعاني من نوبات إغماء متكررة، فقد يكون هذا علامة على وجود حالة قلبية خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية.
-
ضيق التنفس: عندما لا يعمل قلبك بانتظام
ضيق التنفس هو أحد الأعراض الشائعة الأخرى لاضطرابات نظم القلب. عندما لا يعمل قلبك بشكل صحيح، لا يتم ضخ كمية كافية من الأكسجين عبر جسمك. وهذا يسبب ضيق التنفس. يمكن أن يحدث هذا فجأة، وخاصة أثناء بذل المجهود أو في حالة الراحة. يمكن أن يكون ضيق التنفس علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة، مثل قصور القلب.
-
ألم الصدر وعدم الراحة: أعراض مشابهة للنوبة القلبية
ألم الصدر هو أحد أخطر أعراض اضطرابات نظم القلب. غالبًا ما يشبه هذا الألم النوبة القلبية وغالبًا ما يتم الشعور به في الجانب الأيسر من الصدر. يحدث ألم الصدر عندما لا يصل ما يكفي من الدم إلى عضلة القلب وقد يشير إلى حالة طبية خطيرة. من الضروري طلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من هذا النوع من الألم.
ما هي عوامل الخطر لاضطرابات نظم القلب؟
عادة ما تحدث اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) نتيجة لاضطرابات في نظام التوصيل الكهربائي للقلب. يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الاضطرابات.
عوامل الخطر المهمة لاضطرابات نظم القلب مدرجة أدناه:
-
العمر:
يزداد خطر اضطرابات نظم القلب مع تقدم العمر. أمراض القلب واضطرابات النظم أكثر شيوعًا، وخاصة لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر.
-
مرض الشريان التاجي (أمراض القلب والأوعية الدموية):
يمكن أن يؤدي تضييق أو انسداد الأوعية التي تغذي القلب (مرض الشريان التاجي) إلى اضطرابات نظم القلب عن طريق جعل من الصعب على القلب تلقي الأكسجين. وهذا يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وقصور القلب.
-
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم):
يؤدي ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل إلى إجهاد عضلة القلب وتمدد حجرات القلب. يمكن أن يؤدي هذا إلى تعطيل نظم القلب وزيادة خطر الإصابة باضطراب نظم القلب.
-
قصور القلب:
إن ضعف عضلة القلب أو عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات نظم القلب. وتعد اضطرابات نظم القلب مثل الرجفان الأذيني أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب.
-
التاريخ العائلي لأمراض القلب:
إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب أو اضطرابات نظم القلب لديهم خطر أعلى للإصابة باضطرابات نظم القلب بسبب الاستعداد الوراثي.
-
الإفراط في تناول الكحول والكافيين
الكحول والكافيين من المواد التي لها تأثيرات منشطة على القلب. ويمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى إضعاف عضلة القلب والتسبب في اضطرابات نظم القلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكافيين إلى خفقان القلب.
-
التدخين:
يؤدي التدخين إلى تضييق الأوعية الدموية في القلب ويؤثر سلبًا على صحة القلب. ويزداد خطر الإصابة بأمراض القلب واضطرابات نظم القلب لدى المدخنين.
-
السمنة:
تضع السمنة ضغطًا إضافيًا على القلب وتجهد عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما ترتبط السمنة بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وأمراض القلب الأخرى، والتي يمكن أن تزيد من خطر اضطرابات النظم.
-
مرض السكري:
مرض السكري هو حالة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تسبب مستويات السكر المرتفعة في الدم لفترات طويلة عدم انتظام ضربات القلب.
-
أمراض الغدة الدرقية:
يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية على نظم القلب. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية، على وجه الخصوص، إلى زيادة معدل ضربات القلب ويسبب عدم انتظام ضربات القلب.
-
اختلال توازن الكهارل:
يمكن أن يؤدي اختلال توازن مستويات الكهارل مثل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم إلى تعطيل التوصيل الكهربائي للقلب ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
-
الإجهاد والقلق:
يمكن أن يتسبب الإجهاد البدني أو العاطفي في إفراز الجسم لهرمونات التوتر، والتي يمكن أن تزيد من معدل ضربات القلب. يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث عدم انتظام ضربات القلب، وخاصة الرجفان الأذيني.
-
قلة النشاط البدني:
عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة القلب. يمكن أن يؤدي نمط الحياة المستقر إلى إضعاف عضلة القلب وزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.
-
انقطاع النفس أثناء النوم:
يتسبب انقطاع النفس أثناء النوم في توقف التنفس أو إضعافه أثناء الليل، مما يتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين. يمكن أن يؤثر هذا على إيقاع القلب ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
-
العدوى الفيروسية (وخاصة التهاب عضلة القلب):
يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية التي تصيب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) إلى إتلاف نظام التوصيل الكهربائي للقلب، مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
-
الأدوية والعقاقير:
يمكن لبعض الأدوية، وخاصة تلك التي تؤثر على القلب (على سبيل المثال، بعض الأدوية الخافضة للضغط ومضادات الاكتئاب) وبعض العقاقير (على سبيل المثال، الكوكايين والأمفيتامينات)، أن تعطل إيقاعات القلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من المخدرات إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.
-
العوامل الوراثية والأمراض الموروثة:
الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب واستعداد وراثي هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات نظم القلب. يمكن أن تؤدي الحالات الوراثية مثل متلازمة كيو تي الطويلة ومتلازمة وولف باركنسون وايت إلى اضطرابات نظم القلب.
-
الحمل:
يمكن أن يتسبب الحمل في وضع الجسم لضغط إضافي على القلب. يمكن أن تؤدي التغيرات في مستويات الهرمونات وزيادة حجم الدم أثناء الحمل إلى اضطرابات نظم القلب لدى بعض النساء.
-
النساء الأكبر سنًا:
يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب واضطرابات نظم القلب لدى النساء.
ما هي أنواع اضطرابات نظم القلب؟
اضطراب النظم هو زيادة أو نقصان معدل ضربات القلب أو اضطراب النبضات المنتظمة.
وتسمى اضطرابات النظم أيضًا وفقًا لمكان نشأتها في القلب:
-
عدم انتظام ضربات القلب: انحراف إيقاع القلب عن المعدل الطبيعي
عدم انتظام ضربات القلب يعني انحراف إيقاع القلب عن المعدل الطبيعي. يمكن أن يكون هذا الانحراف في شكل زيادة أو نقصان أو عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب هو حالة لا يتم ملاحظتها عادةً، ولكنها قد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة في المراحل اللاحقة. يحدث بسبب اضطرابات في النظام الكهربائي للقلب ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل قصور القلب أو السكتة الدماغية إذا تركت دون علاج.
-
تسارع القلب نبضات القلب السريعة:
تعني أن القلب ينبض بسرعة. إنه اضطراب النظم الأكثر شيوعًا ويضرب القلب أكثر من 100 في الدقيقة.
-
بطء القلب نبضات القلب البطيئة:
تعني أن نبضات القلب أبطأ من المعدل الطبيعي ومعدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة. في الأشخاص الذين هم نائمون وذوي لياقة بدنية، يمكن أن يكون النبض أقل من 60.
-
عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني:
نبضات قلب سريعة وغير منتظمة تنشأ من الغرف العلوية للقلب. وعادة ما تحدث هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لاضطرابات كهربائية تحدث في الأذينين.
-
عدم انتظام ضربات القلب البطيني:
يشير عدم انتظام ضربات القلب البطيني إلى اضطرابات النظم التي تحدث في الجزء السفلي من القلب المسمى بالمنطقة البطينية. ويمكن أن يتسبب هذا النوع في عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها بشكل مختلف عن المعدل الطبيعي.
-
عدم انتظام ضربات القلب البطيني:
يشير إلى حالة يكون فيها إيقاع القلب أبطأ من المعدل الطبيعي. وعادة ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني عندما ينخفض معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب يبدأ في الأذينين.
يمكن سرد اضطرابات النظم التي تنشأ في الغرف العلوية للقلب على النحو التالي:
-
تسرع القلب (نبضات القلب السريعة)
-
تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT):
اضطراب نظم القلب الذي ينشأ في الأذينين ولكنه ليس غير منتظم. يبدأ هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب بشكل مفاجئ وينتهي فجأة.
-
تسرع القلب الإضافي:
اضطراب نظم القلب السريع الذي يحدث بسبب مسار توصيل غير طبيعي تنتقل من خلاله الإشارات الكهربائية أو اتصال غير طبيعي بين الأذينين والبطينين. تنتقل الإشارات غير الطبيعية بسرعة كبيرة عبر القلب وتسبب ضربات قلب سريعة بشكل غير عادي. أحد الأمثلة المعروفة هو متلازمة وولف باركنسون وايت.
-
تسرع القلب العائد إلى العقدة الأذينية البطينية (AVNRT):
حالة تتميز بوجود أكثر من مسار لنقل الإشارات الكهربائية يخرج من العقدة الأذينية البطينية. كما يكون معدل ضربات القلب مرتفعًا في اضطراب النظم هذا.
-
عدم انتظام ضربات القلب الأذيني:
نوع من عدم انتظام ضربات القلب ينشأ من بؤر غير طبيعية أو خلايا تالفة داخل الأذينين. ويمكن رؤيته في القلوب الطبيعية أو في المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب (جراحة الصمام، الالتفافية، العمليات الجراحية بسبب أمراض القلب الخلقية).
-
الرجفان الأذيني: اهتزاز حجرة القلب
الرجفان الأذيني هو حالة تنبض فيها حجرات القلب العلوية (الأذينين) بشكل غير منتظم وسريع. وهذا يمنع الدم من التحرك بسلاسة بين حجرات القلب ويمكن أن يؤدي إلى جلطات الدم. الرجفان الأذيني هو اضطراب نظم القلب الخطير الذي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وهو أكثر شيوعًا لدى كبار السن وأولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب.
-
الرفرفة الأذينية:
تنبض الأذينان بشكل غير منتظم ولكن بسرعة عادة. وهذا يشبه الرجفان الأذيني ولكنه يتمتع بإيقاع أكثر انتظامًا.
ما هي اضطرابات نظم القلب التي تنشأ من البطينين؟
-
انقباضات البطين المبكرة:
نوع شائع من اضطرابات نظم القلب يتميز بنبضات قلب مبكرة تنشأ من البطينين.
-
عدم انتظام ضربات القلب البطيني:
نبضات قلب سريعة جدًا تبدأ في البطينين. يمنع هذا الإيقاع القلب من الامتلاء بالدم ويقلل من كمية الدم التي يتم ضخها إلى الجسم. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب البطيني خطيرًا وعادةً ما يسبب أعراضًا أكثر حدة.
-
الرجفان البطيني: اضطراب نظم القلب المهدد للحياة:
الرجفان البطيني هو حالة ترتجف فيها حجرات القلب السفلية (البطينين) بشكل غير منتظم ولا يمكنها ضخ الدم بشكل فعال. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة مفاجئة ومهددة للحياة، تشبه النوبة القلبية. يمكن أن يؤدي الرجفان البطيني إلى الوفاة في غضون دقائق إذا لم يتم علاجه على الفور.
-
متلازمة كيو تي الطويلة:
اضطراب في النظام الكهربائي للقلب، يشبه عدم انتظام ضربات القلب. هو اضطراب يؤخر عملية إعادة شحن خلايا القلب بعد إطلاقها بواسطة النظام الكهربائي للقلب.
يسبب ضربات قلب سريعة وفوضوية.
في متلازمة كيو تي الطويلة، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً جدًا حتى تسترخي البطينات (الحجرات السفلية للقلب) وتنقبض. يأتي اسم هذه الحالة من الحروف المرتبطة بأشكال الموجة التي تخلقها الإشارات الكهربائية للقلب عندما يسجلها القلب.
-
متلازمة بروجادا:
هو مرض وراثي وراثي يحتمل أن يسبب الإغماء والسكتة القلبية والموت المفاجئ. يتم تشخيصه من خلال صورة غير طبيعية على تخطيط كهربية القلب.
يتم إجراء تقييم للمخاطر. يجب إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD) في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. يمكن تطبيق العلاج بالاستئصال في وجود صدمات متكررة. يجب أيضًا فحص أفراد الأسرة الآخرين بحثًا عن المرض.
-
بطء القلب (نبضات القلب البطيئة)
-
بطء القلب الجيبي:
هو بطء عمل العقدة الجيبية عن المعدل الطبيعي، مما يقلل معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة. ويمكن رؤيته عادة في الأفراد الأصحاء، وخاصة الرياضيين.
-
الحصار الأذيني البطيني (الحصار الأذيني البطيني):
هناك عائق أمام نقل الإشارات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين. وهذا يمكن أن يتسبب في بطء ضربات القلب بشكل كبير.
-
الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى:
هناك تأخير في التوصيل الكهربائي، ولكن كل الإشارات تمر.
-
الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية:
لا تنتقل بعض الإشارات الكهربائية.
-
الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة (الحصار الأذيني البطيني الكامل):
لا تنتقل كل الإشارات الكهربائية، مما يبطئ معدل ضربات القلب بشكل كبير.
-
خلل في العقدة الجيبية:
عندما لا تعمل العقدة الجيبية بشكل صحيح، يمكن أن يتسبب ذلك في بطء ضربات القلب عن المعدل الطبيعي.
كيف يتم تشخيص اضطراب نظم القلب؟
عادة ما يتم تشخيص اضطراب نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) على أساس شكاوى الشخص ونتائج الفحص البدني والاختبارات الطبية المختلفة. عادة ما تظهر أعراض عدم انتظام ضربات القلب بأعراض مثل خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو الدوخة أو الإغماء. يقوم طبيب القلب بتقييم هذه الأعراض ويضع التشخيص الصحيح.
فيما يلي الطرق الرئيسية المستخدمة لتشخيص اضطرابات نظم القلب:
-
الفحص البدني والتاريخ الطبي:
التاريخ الطبي:
يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض. تعتبر عوامل مثل التاريخ العائلي لأمراض القلب، وأمراض القلب السابقة، والأدوية المستخدمة، ونمط الحياة مهمة.
الفحص البدني:
يتحقق الطبيب من انتظام وسرعة ضربات القلب من خلال الاستماع إلى النبض. كما يتم فحص العلامات الحيوية الأخرى مثل ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم وأنماط التنفس.
-
تخطيط كهربية القلب (ECG):
تخطيط كهربية القلب (ECG أو تخطيط كهربية القلب) هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. يُظهر التوصيل الكهربائي للقلب وجود خلل في نظم القلب ومعدله.
عادةً ما يكون تخطيط كهربية القلب القصير (عادةً 10 ثوانٍ) كافيًا للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب اللحظي. ومع ذلك، يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب مؤقتًا، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة أطول.
-
مراقبة هولتر:
تراقب شاشة هولتر إيقاع القلب باستمرار، عادةً لمدة 24-48 ساعة. يسجل هذا الجهاز إيقاع القلب أثناء الأنشطة اليومية ويُستخدم للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب المؤقت أو المتقطع.
هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص عندما تكون نوبات عدم انتظام ضربات القلب قصيرة الأمد.
-
اختبار الإجهاد:
يراقب اختبار الإجهاد معدل ضربات القلب وإيقاعها أثناء ممارسة الرياضة. يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد ما إذا كانت عدم انتظام ضربات القلب ناجمة عن حالات مثل النوبة القلبية أو مرض الشريان التاجي. كما يمكنه الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث أثناء النشاط البدني.
-
تخطيط صدى القلب:
يقوم تخطيط صدى القلب بإنشاء صورة للقلب باستخدام الموجات الصوتية. يتم فحص حجرات القلب والصمامات وعضلة القلب. يمكن أن يظهر التغيرات البنيوية الناجمة عن عدم انتظام ضربات القلب (مثل تضخم القلب أو مشاكل الصمامات).
يستخدم تخطيط صدى القلب أيضًا لتقييم ما إذا كان قصور القلب أو أمراض القلب الأخرى هي التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
-
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (دراسة EP):
دراسة EP هي اختبار جراحي ينظر إلى التوصيل الكهربائي في القلب بالتفصيل. يتم إجراؤه عادةً للعثور على سبب اضطراب نظم القلب أو لتحديد العلاج المناسب.
أثناء هذا الاختبار، يتم وضع أقطاب كهربائية رقيقة على القلب ويتم رسم خريطة للنشاط الكهربائي للقلب. يتم استخدامه لتحديد نوع ومصدر عدم انتظام ضربات القلب.
-
تحاليل الدم:
تستخدم تحاليل الدم للبحث عن اختلالات الكهارل ووظائف الغدة الدرقية وأمراض الكلى والسكري وأمراض أخرى. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد المشاكل الأيضية أو الجهازية التي قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
-
التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT):
في حالات نادرة، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للنظر في التشوهات البنيوية في القلب بمزيد من التفصيل. يمكن أن تظهر هذه الاختبارات المشاكل البنيوية في القلب (على سبيل المثال، الانسدادات في الشرايين التاجية) بمزيد من التفصيل.
-
اختبار الطاولة المائلة:
يمكن إجراء هذا الاختبار على المرضى الذين يشكون من الدوخة أو الإغماء. أثناء الاختبار، يتم وقوف المريض بسرعة أثناء الاستلقاء ويتم مراقبة التغيرات في معدل ضربات القلب. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان الإغماء أو الدوخة ناتجًا عن اضطرابات في نظم القلب.
-
مسجل الأحداث:
هذا جهاز محمول يستخدم لمراقبة نظم القلب وتسجيل التشوهات المتعلقة بالقلب. هذا الجهاز مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب المؤقتة أو المتقطعة (عدم انتظام ضربات القلب) والتي لا يمكن اكتشافها في الاختبارات الروتينية.
يقوم مسجل الأحداث بتسجيل إيقاع قلب المريض فقط عندما يحدث حدث معين (على سبيل المثال، خفقان القلب، أو الإغماء، أو الدوخة). وبهذه الطريقة، يمكن اكتشاف اضطرابات إيقاع القلب المرتبطة بالأعراض التي يشعر بها المريض بسهولة أكبر.
ما هي طرق علاج اضطراب نظم القلب؟
تختلف طرق علاج اضطراب نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) حسب نوع الاضطراب وشدته والحالة الصحية العامة للمريض والعوامل التي تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
-
العلاج الدوائي
-
الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب:
تتحكم هذه الأدوية في اضطرابات نظم القلب من خلال تنظيم النشاط الكهربائي للقلب.
يمكن استخدام أدوية مختلفة حسب نوع اضطراب نظم القلب.
-
حاصرات بيتا:
تبطئ معدل ضربات القلب وتسمح للقلب بالعمل بكفاءة أكبر.
-
حاصرات قنوات الكالسيوم:
تبطئ التوصيل الكهربائي للقلب وتنظم ضربات القلب المتسارعة.
-
ديجوكسين:
يمكن أن يساعد في إبطاء معدل ضربات القلب، ويستخدم بشكل خاص في حالات مثل الرجفان الأذيني.
-
حاصرات قنوات الصوديوم:
يمكن أن تصحح اضطرابات نظم القلب من خلال منع تحفيز خلايا عضلة القلب.
-
الأدوية المضادة للتخثر:
تُستخدم مميعات الدم لأن خطر تكوّن الجلطات يزداد في حالات عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
-
الصدمة الكهربائية (تقويم نظم القلب):
-
التعريف:
إجراء يتم فيه محاولة تصحيح الإيقاع من خلال تطبيق صدمة كهربائية. ويهدف إلى إعادة ترتيب ضربات القلب بطريقة متزامنة.
-
التطبيق في حالات الطوارئ:
يمكن تطبيق تقويم نظم القلب بشكل عاجل في الحالات التي لا يمكن فيها التحكم في معدل ضربات القلب. تعمل الصدمة على إعادة ضبط النظام الكهربائي للقلب وتسمح له بالعودة إلى الإيقاع الطبيعي.
-
الاستئصال بالقسطرة: تدمير المناطق غير المنتظمة
-
التعريف:
الاستئصال بالقسطرة هو إجراء يستخدم لتدمير المسارات الكهربائية غير الطبيعية في القلب. أثناء هذا الإجراء، يتم وضع قسطرة رقيقة في القلب ويتم حرق المناطق غير الطبيعية بالموجات الراديوية وتدميرها. يمكن أن توفر القسطرة العلاج الدائم لبعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب وتقليل استخدام الأدوية.
في أي الحالات يتم استخدامها؟
إنها فعالة في تسرع القلب فوق البطيني والرجفان الأذيني ورفرفة الأذين وبعض أنواع تسرع القلب البطيني.
-
الميزة:
يمكن أن يؤدي نجاح القسطرة إلى التخلص من استخدام الأدوية ومنع تكرار عدم انتظام ضربات القلب.
-
جهاز تنظيم ضربات القلب:
-
التعريف:
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز يستخدم لتنظيم ضربات القلب. يتم إدخاله في الحالات التي لا تعمل فيها العقدة الجيبية بشكل صحيح ويكون معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا.
-
الوظيفة:
يراقب جهاز تنظيم ضربات القلب ضربات القلب باستمرار وينظم معدل ضربات القلب عن طريق إرسال تحفيز كهربائي عند الضرورة. يستخدم هذا الجهاز بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من بطء القلب (نبضات القلب البطيئة).
-
جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD)
-
التعريف:
يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب بإرسال صدمة كهربائية تلقائيًا في الحالات التي ينبض فيها القلب بسرعة غير طبيعية (خاصة تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني) ويعيد إيقاع القلب إلى طبيعته.
-
في أي الحالات يتم استخدامه؟
يستخدم في حالات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة مثل الرجفان البطيني وتسرع القلب البطيني المتكرر.
-
الوظيفة:
يكتشف الإيقاعات غير الطبيعية التي قد تؤدي إلى توقف القلب ويمنع المواقف التي تهدد الحياة عن طريق إعطاء صدمة.
ما هي المواقف الخطيرة لاضطراب نظم القلب؟
في بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب، من الضروري طلب المساعدة الطبية بسرعة.
الحالات الخطيرة لاضطراب نظم القلب:
-
نبضات قلب سريعة أو بطيئة جدًا:
إذا شعرت بأن نبضات قلبك أصبحت أسرع (تسرع القلب) أو أبطأ (بطء القلب) بشكل ملحوظ عن المعدل الطبيعي، فيجب عليك الفحص تحت إشراف أخصائي.
-
ضيق التنفس:
يمكن أن يكون الشعور المفاجئ بضيق التنفس من الأعراض الخطيرة لاضطراب نظم القلب. إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، وخاصة أثناء بذل المجهود أو أثناء الراحة، فيجب عليك طلب العناية الطبية على الفور.
-
الضعف والدوار:
يمكن أن يكون الضعف الشديد والدوار وحتى الإغماء من أعراض اضطراب نظم القلب. يمكن أن تكون هذه الحالات خطيرة وقد تتطلب استشارة أخصائي.
-
ألم الصدر أو الشعور بالضغط:
يمكن أن يشير ألم الصدر إلى العديد من المشاكل المتعلقة بصحة القلب. إذا شعرت بألم في الصدر أو شعور بالضغط، وخاصة أثناء اضطراب نظم القلب، فيجب عليك طلب العناية الطبية على الفور.
-
فقدان التوازن:
يمكن أن يكون فقدان التوازن المفاجئ والدوخة والإغماء من العواقب الخطيرة لعدم انتظام ضربات القلب. وقد تتطلب مثل هذه الأعراض عناية طبية فورية.
-
الرجفان البطيني:
في هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب، يتوقف القلب عن النبض بشكل غير منتظم وفعال. وقد لا يتمكن الشخص من التنفس وقد يفقد نبضه. تتطلب هذه الحالة عناية طبية فورية. يجب الاتصال بالرقم 112 والبدء في تدليك القلب على الفور.
-
الإغماء:
يمكن أن يكون الإغماء المفاجئ من العواقب الخطيرة لعدم انتظام ضربات القلب. في حالة الإغماء، يجب طلب العناية الطبية بالتأكيد.
