{"id":7495,"date":"2022-05-20T13:06:08","date_gmt":"2022-05-20T13:06:08","guid":{"rendered":"https:\/\/turkeyistanbulmedical.com\/?p=7495"},"modified":"2022-05-20T14:33:39","modified_gmt":"2022-05-20T14:33:39","slug":"varikosel-nedir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/turkeyistanbulmedical.com\/tr\/varikosel-nedir\/","title":{"rendered":"Varikosel Nedir?"},"content":{"rendered":"
Varikosel, k\u0131s\u0131rl\u0131k sorunuyla doktora ba\u015fvuranlar\u0131n yakla\u015f\u0131k %30-40\u2019\u0131nda rastlanan, testislerdeki kan\u0131 bo\u015faltan toplardamarlar\u0131n varisle\u015fmesidir. Ve testis toplardamarlar\u0131n\u0131n bacaklardaki varis tarz\u0131 geni\u015flemesine klinikte verilen isimdir. Testis \u0131s\u0131s\u0131n\u0131n bozulmas\u0131, kirli kan i\u00e7indeki toksik maddelerin testiste birikmesi ve testis kan ak\u0131m\u0131n\u0131 bozmas\u0131 ile testis fonksiyonlar\u0131n\u0131 etkiler ve sperm ve testosteron \u00fcretimini bozar.<\/p>\n
Varikosel belirtileri, hastal\u0131\u011f\u0131n tan\u0131s\u0131 ve tedavisi i\u00e7in olduk\u00e7a \u00f6nemlidir.<\/p>\n
Testis \u00fczerinde;<\/p>\n
Damarlardaki geni\u015fleme, bir s\u00fcre sonra d\u0131\u015far\u0131dan g\u00f6r\u00fclecek kadar belirginle\u015fip bacaklarda g\u00f6r\u00fclen varis benzeri bir \u015fekil alabilir. Varikosel belirtileri aras\u0131nda testislerde \u015fi\u015fli\u011fin yan\u0131 s\u0131ra terleme ve s\u0131cakl\u0131k hissi de g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Bu belirtilerinden biri olan testislerin k\u00fc\u00e7\u00fclmesi nadir de olsa baz\u0131 hastalarda g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n
Varikoselin nedeni belli de\u011fildir. Toplumda \u00e7ocuk sahibi olan bireylerde yeti\u015fkin ya\u015flarda bile %15-20 oran\u0131nda g\u00f6r\u00fclmektedir. K\u0131s\u0131rl\u0131k nedeniyle ba\u015fvuran erkeklerde ise y\u00fczde % 30-40 oran\u0131nda izlenmektedir. \u0130kincil infertilite yani daha \u00f6nce \u00e7ocuk sahibi olup tekrar \u00e7ocuk istemi ile ba\u015fvuranlarda ise bu oran % 60\u2019a kadar \u00e7\u0131kabilmektedir.<\/p>\n
Varikosel % 90 sol testiste g\u00f6r\u00fcl\u00fcrken % 8-9 oran\u0131nda iki tarafl\u0131 (bilateral) olarak izlenir. Sadece sa\u011f tarafta g\u00f6r\u00fclmesi oran\u0131 ise % 1-2 oran\u0131ndad\u0131r. Varikoselin daha \u00e7ok sol tarafta g\u00f6r\u00fclmesi bir tak\u0131m anatomik fakt\u00f6rlere ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n
Dikkatli ki\u015filer kendi kendini muayene ederken testis \u00fczerindeki d\u00fczensizlik, \u015fi\u015flik veya a\u011fr\u0131dan varikoseli belirleyebilir. Varikosel daha \u00e7ok k\u0131s\u0131rl\u0131k \u015fikayetiyle yap\u0131lan ba\u015fvurularda doktor muayenesi s\u0131ras\u0131nda te\u015fhis edilir. Ayr\u0131ca; uzun s\u00fcre ayakta kalma, spor ya da cinsel aktivite gibi efor gerektiren durumlar\u0131n ard\u0131ndan ya\u015fanan a\u011fr\u0131lar varikosele i\u015faret edebilir. Varikosel muayenesi, genital muayenenin bir par\u00e7as\u0131 olarak yap\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n
Hasta 21 -22 derecelik oda \u0131s\u0131s\u0131nda ayakta pozisyonda muayene edilmelidir. Hasta ayakta ve dik olarak dururken testisler ve genital b\u00f6lge g\u00f6zlemlenir. Hem normal pozisyonda hem de \u0131k\u0131nma manevralar\u0131 yapt\u0131r\u0131larak g\u00f6z ve elle kontrol edilir.<\/p>\n
Normal ve \u0131k\u0131nma manevralar\u0131 ile damarsal yap\u0131da geni\u015fleme olup olmad\u0131\u011f\u0131 belirlenmelidir. Bu i\u015flemlerle varikoselin varl\u0131\u011f\u0131 klinik olarak konulur. Tan\u0131da alt\u0131n standart doktor muayenesidir. Bununla birlikte klinik tan\u0131y\u0131 desteklemek, varikoselin derecesini belirlemek ve ameliyat karar\u0131 i\u00e7in Skrotal Doppler ultrasonografi \u00e7ekimi yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n
Varikosel tan\u0131s\u0131n\u0131n ard\u0131ndan ilk olarak testis boyutlar\u0131 aras\u0131nda bir fark olup olmad\u0131\u011f\u0131 ve testisin k\u0131vam\u0131na bak\u0131lmal\u0131d\u0131r. Sperm parametrelerinin de\u011ferlendirildi\u011fi semen analizinin yap\u0131lmas\u0131 tedavide belirleyici olmaktad\u0131r. Hastan\u0131n sperm parametrelerinde bir sorun yoksa ameliyat edilip edilmemesi tart\u0131\u015fmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
Bu t\u00fcr hastalara sperm parametrelerini bozabilecek;<\/p>\n
Sperm parametrelerini ve spermin bulundu\u011fu ortam\u0131 d\u00fczeltici antioksidan ila\u00e7lar ve beslenme y\u00f6ntemlerini \u00f6nerilebilmektedir. Te\u015fhisin ard\u0131ndan hangi varikosel hastalar\u0131n\u0131n ameliyat edilip edilmeyece\u011fi sorusu g\u00fcndeme gelmektedir.<\/p>\n
Varikosel derecesine yani grade de\u011ferine bakarak ameliyat karar\u0131 vermek do\u011fru bir yakla\u015f\u0131m de\u011fildir. Baz\u0131 olgularda 1. Derece(Grade 1) varikosel dahi ameliyat edilebilirken, baz\u0131 olgularda 3 derece (Grade 3) varikosel i\u00e7in ameliyat karar\u0131 verilmeyebilmektedir. Ameliyat karar\u0131 hastaya g\u00f6re de\u011fi\u015fen bir durumdur. Varikosel te\u015fhisi koyulan ancak infertilite problemi olmayan ya da sperm parametrelerindeki bozulma s\u0131n\u0131rda olan hasta grubunda destek tedaviler \u00f6nerilebilir.<\/p>\n
\u00c7ok \u015fiddetli sperm kayb\u0131 ya\u015famam\u0131\u015f, sperm hareketinin tamamen kaybolmad\u0131\u011f\u0131 ve sperm \u015fekil bozuklu\u011fu minimum seviyede olan hastalar i\u00e7in antioksidan ajanlar verilebilir. Ancak varikosel te\u015fhisi konulmu\u015f ve sperm parametreleri bozuk, k\u0131s\u0131rl\u0131k ya\u015fayan hastalarda ameliyat \u00f6nerilebilir. Bu t\u00fcr hastalarda rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131n giderilmesi i\u00e7in egzersiz, beslenme d\u00fczenini ve ya\u015fam tarz\u0131ndaki de\u011fi\u015fikliklerin herhangi bir yarar\u0131 bulunmamaktad\u0131r.<\/p>\n
Sonu\u00e7 olarak;<\/strong><\/p>\n Varikosel a\u011fr\u0131s\u0131 testiste olan rahats\u0131z edici k\u00fcnt nitelikte kendi belli eden bir a\u011fr\u0131d\u0131r. Bu a\u011fr\u0131 genelde kas\u0131k b\u00f6lgesinde ve testiste hissedilebildi\u011fi gibi zaman zaman baca\u011fa do\u011fru da yay\u0131labilir. Bu a\u011fr\u0131lar, a\u011fr\u0131 kesicilerle ge\u00e7ebilir. Ya\u015fanan a\u011fr\u0131 farkl\u0131 rahats\u0131zl\u0131klarla kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131labilir. Testis a\u011fr\u0131s\u0131 nedeniyle ba\u015fvuran bir hastada varikoseli varl\u0131\u011f\u0131n\u0131n yan\u0131nda;<\/p>\n\n
Varikosel \u0130le \u0130lgili S\u0131k Sorulan Sorular\u00a0<\/strong><\/h3>\n
A\u011fr\u0131s\u0131 Nas\u0131ld\u0131r?<\/strong><\/h4>\n