{"id":1737,"date":"2020-01-29T16:32:07","date_gmt":"2020-01-29T16:32:07","guid":{"rendered":"https:\/\/turkeyistanbulmedical.com\/?p=1737"},"modified":"2022-02-09T13:13:45","modified_gmt":"2022-02-09T13:13:45","slug":"eklem-ve-kemiklerde-sisme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/turkeyistanbulmedical.com\/tr\/eklem-ve-kemiklerde-sisme\/","title":{"rendered":"Eklem ve Kemiklerde \u015ei\u015fme"},"content":{"rendered":"

Eklem ve Kemiklerde \u015ei\u015fme<\/h2>\n

Genellikle eklem i\u00e7inde ve etraf\u0131 dokulardaki yang\u0131ya yani inflamasyona ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fen \u015fi\u015flik ba\u015fl\u0131ca osteoartrit, romatoid artrit, bursit ve travma sonucu g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n

Bununla birlikte kemiklerde ve eklemlerde osteoid osteoma, enkondrom gibi t\u00fcm\u00f6ral olu\u015fumlara ba\u011fl\u0131 olarak a\u011fr\u0131l\u0131 yada a\u011fr\u0131s\u0131z \u015fi\u015flik g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

Osteoartrit<\/strong><\/h3>\n

Osteoartrit<\/a> eklem iltihab\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Eklem k\u0131k\u0131rdaklar\u0131nda bozulma, y\u0131pranma, a\u015f\u0131nma ile karakterizedir. Sonu\u00e7 olarak, eklemde harabiyet ba\u015flar ve eklemde \u015fi\u015flik, a\u011fr\u0131 olu\u015fur.<\/p>\n

Hastal\u0131k en fazla ayaklarda, dizlerde, belde, kal\u00e7alarda ve parmaklarda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Osteoartrit<\/a> kad\u0131nlarda 3 kat daha fazla ve genellikle 60 ya\u015f\u0131ndan sonra ba\u015flar. Eklemlere a\u015f\u0131r\u0131 y\u00fck binmesine ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Tedavisi nas\u0131ld\u0131r?<\/h3>\n

Osteoartrit<\/a>te tedavinin amac\u0131, eklemdeki a\u011fr\u0131y\u0131, sertli\u011fi ve \u015fi\u015fli\u011fi gidermek, eklemin normal i\u015flevini s\u00fcrd\u00fcrmesini sa\u011flamakt\u0131r. Parasetamol osteoartrit a\u011fr\u0131s\u0131 i\u00e7in en iyi ila\u00e7t\u0131r. Eklemin \u00e7evresine antienflamatuar kremler s\u00fcrmek faydal\u0131 olabilir. Ayr\u0131ca g\u00fcnde bir iki kez eklemin \u00fcst\u00fcne buz torbas\u0131 uygulamas\u0131 da a\u011fr\u0131n\u0131n azalmas\u0131n\u0131 sa\u011flar. Tedavi yeterli gelmezse diz eklemi i\u00e7ine lokal anestezik ve kortizon, hyal\u00fcronik asit enjekte edilir.<\/p>\n

Osteoid osteoma<\/strong><\/h3>\n

Osteoid osteoma<\/a> kemi\u011fin iyi huylu t\u00fcm\u00f6r\u00fcd\u00fcr ve iyi huylu kemik t\u00fcm\u00f6rlerinin %10\u2019unu olu\u015fturur. \u00c7ocukluk ya\u015f grubunda daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Erkeklerde k\u0131zlara oranla 2-3 kat daha fazla g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Genellikle uzun kemikleri tutar (kaval kemi\u011fi, uyluk kemi\u011fi, kol kemikleri). Di\u011fer kemiklerde de nadir olarak g\u00f6r\u00fclmesi m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>\n

Osteoid osteoma<\/a> belirtileri nelerdir?<\/h3>\n

Osteoid osteoma genellikle a\u011fr\u0131 ile kendini g\u00f6sterir. A\u011fr\u0131n\u0131n tipik \u00f6zelli\u011fi aspirin ile ge\u00e7mesidir. A\u011fr\u0131lar genellikle geceleri daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. T\u00fcm\u00f6r b\u00f6lgesindeki a\u011fr\u0131ya \u015fi\u015flik de e\u015flik edebilmektedir.<\/p>\n

Osteoid osteoma tan\u0131s\u0131 nas\u0131l konur?<\/h3>\n

Osteoid osteoma tan\u0131s\u0131 genellikle klinik muayene ve r\u00f6ntgen filmi ile konur. Bilgisayarl\u0131 tomografi tetkiki ile tan\u0131 netle\u015ftirilebilir ve nadiren tan\u0131da MR tetkiki gerekebilir.<\/p>\n

Osteoid osteoma tedavi edilmezse ne olur?<\/h3>\n

Hastalarda a\u011fr\u0131 nedeniyle hayat kalitesinin bozulmas\u0131 ve ileri d\u00f6nemde kemikte patolojik kemik k\u0131r\u0131\u011f\u0131 meydana gelebilir. Bu k\u0131r\u0131k kemi\u011fin t\u00fcm\u00f6r dokusu nedeniyle zay\u0131f d\u00fc\u015fmesi sonucu kemi\u011fe kuvvet uyguland\u0131\u011f\u0131nda meydana gelir.<\/p>\n

Osteoid osteoman\u0131n tedavisi<\/h3>\n

1. Cerrahi tedavi
\n2. Ameliyats\u0131z Ablasyon Tedavisi (RF Ablasyon)<\/p>\n

Hangi tedavi y\u00f6nteminin uygulanaca\u011f\u0131na hastay\u0131 yak\u0131ndan tan\u0131yan, tan\u0131 ve tedavisi ile ilgilenen bir Ortopedist ve Radyolog taraf\u0131ndan birlikte\u00a0 karar verilmelidir. Bu ekibe \u00e7ocuklarda pediyatri hekimlerinin de dahil olmas\u0131 gerekebilir.
\nG\u00fcn\u00fcm\u00fczde radyofrekans ablasyon tekni\u011finin kullan\u0131m\u0131 giderek yayg\u0131nla\u015fmaya ba\u015flam\u0131\u015ft\u0131r. Bu y\u00f6ntemle daha az normal kemik dokusu hasar\u0131 g\u00f6r\u00fcl\u00fcp iyile\u015fme s\u00fcreci daha h\u0131zl\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Radyofrekans ablasyonu nedir?<\/h3>\n

Radyofrekans Ablasyonu t\u0131pta son 15 y\u0131ld\u0131r kullan\u0131lan bir y\u00f6ntemdir. Bu y\u00f6ntem ile zararl\u0131 v\u00fccut dokular\u0131 (\u00f6rne\u011fin t\u00fcm\u00f6rler, kemik \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lar, baz\u0131 sinir dokular\u0131 vb gibi) y\u00fcksek \u0131s\u0131 ile tahrip edilir – yak\u0131l\u0131r ve bu i\u015fleme ablasyon denir. Ablasyon yap\u0131lan (tahrip edilen) dokularda h\u00fccreler \u00f6l\u00fcr, fonksiyon g\u00f6steremez. Sonu\u00e7ta bu zararl\u0131 dokular \u00f6ld\u00fcr\u00fclerek, fonksiyon kayb\u0131na u\u011frat\u0131larak cerrahi tedavi ile e\u015f de\u011ferde sonu\u00e7lar al\u0131n\u0131r.<\/p>\n

Radyofrekans ablasyonunun osteoid osteomada kullan\u0131m\u0131 nas\u0131ld\u0131r?<\/h3>\n

Normal kemik dokuya daha az zarar vererek, sadece t\u00fcm\u00f6ral dokuyu tahrip etmesi nedeniyle osteoid osteomada RF Ablasyonu s\u0131kl\u0131kla kullan\u0131lmaktad\u0131r. \u0130\u015flem hasta genel veya spinal anestezi alt\u0131ndayken yap\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n

Osteosarkom\u00a0<\/strong><\/h3>\n

Osteosarkom<\/a> (osteojenik sarkom) \u00e7ocuk ve ergenlerdeki k\u00f6t\u00fc huylu kemik t\u00fcm\u00f6rlerinin en s\u0131k g\u00f6r\u00fclenidir.
\nOsteosarkomda hastada gen anormallikleri oldu\u011fu bilinmektedir. Bu hastalarda en s\u0131k 13 ve 17. kromozomlarda anormallik mevcuttur.<\/p>\n

Osteosarkom belirtileri nelerdir?<\/h3>\n

Belirtiler osteosarkomun te\u015fhisinde \u00f6nemli yer tutar.<\/p>\n

    \n
  • A\u011fr\u0131 ve \u015fi\u015fme<\/strong>:<\/strong> A\u011fr\u0131 etkilenmi\u015f kemikte en yayg\u0131n belirtidir. Ba\u015flang\u0131\u00e7ta a\u011fr\u0131 s\u00fcrekli olmayabilir ve geceleri artan tarzda hissedilebilir. A\u011fr\u0131 egzersiz ile birlikte artabilir. T\u00fcm\u00f6r\u00fcn bulundu\u011fu yerde \u015fi\u015fme bir ba\u015fka yayg\u0131n belirtidir.<\/li>\n
  • Kemik k\u0131r\u0131klar\u0131<\/strong>:<\/strong> Osteosarkom, kemikleri g\u00fc\u00e7s\u00fcz k\u0131lmas\u0131na ra\u011fmen kemik k\u0131r\u0131klar\u0131 yayg\u0131n g\u00f6r\u00fclmeyebilir. Telenjektatik osteosarkoma da kemik k\u0131r\u0131klar\u0131 di\u011fer tiplere g\u00f6re daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Hastalar ba\u015flang\u0131\u00e7ta birka\u00e7 ay boyunca s\u0131z\u0131 hisseder ve daha sonra \u015fiddetli bir a\u011fr\u0131ya d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcr. Bunu kemik k\u0131r\u0131\u011f\u0131 takip eder.<\/li>\n<\/ul>\n

    Radyografik ve laboratuvar bulgular\u0131 nelerdir?<\/h3>\n

    Hastalar\u0131n %50 sinde kanda serum alkalen fosfat , %25\u2019de ise serum laktat dehidrogenaz (LDH) y\u00fcksek olarak tespit edilir.
    \nDirekt radyografi tan\u0131 koydurur. (Radyografik g\u00f6r\u00fcnt\u00fcde; kemikte yap\u0131m ve y\u0131k\u0131m\u0131n birlikte oldu\u011fu litik ve sklerotik lezyon mevcuttur.)<\/p>\n

    Osteosarkom tedavisi<\/h3>\n

    Osteosarkom tedavisi t\u00fcm\u00f6r\u00fcn bulundu\u011fu evreye g\u00f6re yap\u0131lmaktad\u0131r. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde tedavi ameliyat \u00f6ncesi kemoterapi, geni\u015f rezeksiyon (t\u00fcm\u00f6r\u00fcn \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131) ve rezeksiyon sonras\u0131 kemoterapi \u015feklinde ilerler.
    \nRadyoterapiye (\u0131\u015f\u0131n tedavisine) yan\u0131t d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Kanser<\/a><\/p><\/blockquote>\n