{"id":10076,"date":"2023-12-04T15:09:23","date_gmt":"2023-12-04T15:09:23","guid":{"rendered":"https:\/\/turkeyistanbulmedical.com\/?p=10076"},"modified":"2024-03-04T12:36:29","modified_gmt":"2024-03-04T12:36:29","slug":"premature-retinopatisi-rop-nedir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/turkeyistanbulmedical.com\/tr\/premature-retinopatisi-rop-nedir\/","title":{"rendered":"Premat\u00fcre Retinopatisi (ROP) Nedir?"},"content":{"rendered":"
Premat\u00fcre Retinopatisi (ROP) \u00a0muayenesi, g\u00f6z doktorunun premat\u00fcre bebeklerin retinas\u0131n\u0131 (g\u00f6z tabakas\u0131) detayl\u0131 olarak incelemek i\u00e7in kulland\u0131\u011f\u0131 bir y\u00f6ntemdir. Bu muayene, bebeklerin erken do\u011fum ve d\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131 gibi risk fakt\u00f6rleri ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131 durumlarda ger\u00e7ekle\u015ftirilir.<\/p>\n
Premat\u00fcre Retinopatisi (ROP) \u00a0muayenesi, bebe\u011fin g\u00f6z\u00fcnde olu\u015fabilecek anormallikleri erken te\u015fhis etmek ve gerekti\u011finde tedaviye ba\u015flamak i\u00e7in \u00f6nemlidir. Rop muayenesi genellikle do\u011fum sonras\u0131 4 ila 9 hafta aras\u0131nda yap\u0131l\u0131r. Bebek g\u00f6z damlalar\u0131yla uyu\u015fturulur ve g\u00f6z doktoru, \u00f6zel bir alet kullanarak bebe\u011fin g\u00f6z\u00fcn\u00fc inceler.<\/p>\n
Bu inceleme s\u0131ras\u0131nda, retinada olu\u015fabilecek anormallikler, damar b\u00fcy\u00fcmesi veya kanama gibi belirtiler aran\u0131r. Erken te\u015fhis, bebe\u011fin g\u00f6z sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 koruma ve ilerleyici durumlar\u0131n tedavisini sa\u011flama a\u00e7\u0131s\u0131ndan hayati \u00f6nem ta\u015f\u0131r.<\/p>\n
Rop muayenesi,\u00a0premat\u00fcre bebeklerin\u00a0g\u00f6rme yetilerinin geli\u015fmesi i\u00e7in b\u00fcy\u00fck bir \u00f6neme sahiptir. Erken do\u011fan bebekler, retinada normal damar b\u00fcy\u00fcmesinin tamamlanmas\u0131 i\u00e7in yeterli zaman\u0131 bulamazlar. Bu nedenle, ROP’nin erken te\u015fhisi ve tedavisi, g\u00f6rme kayb\u0131n\u0131 \u00f6nlemek veya azaltmak a\u00e7\u0131s\u0131ndan kritik bir rol oynar.<\/p>\n
Bebeklerin g\u00f6z sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 korumak i\u00e7in, ROP muayenesinin d\u00fczenli olarak yap\u0131lmas\u0131 ve tedavi gerektiren durumlarda h\u0131zl\u0131 bir \u015fekilde m\u00fcdahale edilmesi \u00f6nemlidir. Uzman bir g\u00f6z doktoruyla ileti\u015fime ge\u00e7mek, bebe\u011fin g\u00f6z sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131n izlenmesi ve gerekti\u011finde uygun tedavilerin uygulanmas\u0131 i\u00e7in en do\u011fru ad\u0131md\u0131r.<\/p>\n
Retinan\u0131n damar geli\u015fimini tamamlamadan bebe\u011fin do\u011fmas\u0131 bu damars\u0131z alanlarda yanl\u0131\u015f uyar\u0131(VEGFsal\u0131n\u0131m\u0131) ile yanl\u0131\u015f damarlanmalar\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131na sebep olur. Bu yanl\u0131\u015f damarlar g\u00f6z i\u00e7erisinde kanama ve sinir tabakas\u0131nda ayr\u0131lmaya\u00a0 (Retina Dekolman\u0131) sebep olarak g\u00f6rme kayb\u0131na yol a\u00e7ar.<\/p>\n
Do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131 ve do\u011fum haftas\u0131 d\u00fc\u015ft\u00fck\u00e7e ROP riski artar. 25 haftal\u0131k bir bebekte neredeyse y\u00fczde 80 oran\u0131nda premat\u00fcre retinopatisi g\u00f6r\u00fcl\u00fcrken, 32 hafta alt\u0131nda olan bebekte bu oran y\u00fczde 10 civar\u0131nda olur. Y\u00fczde 10\u2019luk kesimde kendili\u011finden gerileyebilir ve tedaviye gerek kalmadan d\u00fczelebilir. Ancak damarlanma tamamlanana kadar kontrollere devam edilir.<\/p>\n
ROP, 1500 gram ve 32 haftal\u0131k alt\u0131 bebeklerin d\u0131\u015f\u0131nda vaktinden \u00f6nce do\u011fan (36. Hafta) bebeklerde de g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n
Burada sistemik risk fakt\u00f6rleri \u00e7ok \u00f6n plandaysa yenido\u011fan uzman\u0131 yine de ROP muayenesini \u00f6nerebilir. Ancak 1500 gram ve 32. hafta \u00f6ncesi do\u011fan b\u00fct\u00fcn premat\u00fcre bebeklerin ROP a\u00e7\u0131s\u0131ndan muayene edilmesi gerekir.<\/p>\n
Premat\u00fcre retinopatisinin en \u00f6nemli nedenleri aras\u0131nda erken do\u011fum haftas\u0131 ve d\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum kilosu bulunur. Normal bir hamilelikte, bebeklerin g\u00f6zlerinde retinan\u0131n damar geli\u015fimi, hamileli\u011fin 16. haftas\u0131ndan itibaren ba\u015flar ve genellikle 40. haftada tamamlan\u0131r.<\/p>\n
Ancak premat\u00fcrite durumunda, yani bebeklerin erken do\u011fmas\u0131nda, bu damarlanma hen\u00fcz tamamlanmam\u0131\u015f olabilir. Erken do\u011fan bebekler genellikle solunum sorunlar\u0131 gibi sistemik problemlerle kar\u015f\u0131la\u015f\u0131r.<\/p>\n
Solunum sorunlar\u0131na cevaben, bu bebeklere y\u00fcksek dozda oksijen tedavisi verilir. Y\u00fcksek dozda oksijen tedavisi uygulanmas\u0131, premat\u00fcre retinopatisinin geli\u015fmesinde ba\u015fl\u0131ca risk fakt\u00f6rlerinden birini olu\u015fturur.<\/p>\n
Ayr\u0131ca, anemi (kans\u0131zl\u0131k), intrakraniyal kanamalar (beyin i\u00e7i kanamalar), do\u011fu\u015ftan gelen anomaliler gibi fakt\u00f6rlerin varl\u0131\u011f\u0131 da premat\u00fcre retinopatisi riskini art\u0131rabilir.<\/p>\n
ROP\u2019un \u00e7\u0131plak g\u00f6zle g\u00f6r\u00fclebilen hi\u00e7bir belirtisi yoktur. \u0130lerlemi\u015f ROP vakalar\u0131nda, retina g\u00f6z\u00fcn arkas\u0131ndaki normal konumundan k\u0131smen veya tamamen uzakla\u015fabilir. Buna retina dekolman\u0131 denir ve g\u00f6rme kayb\u0131na ve k\u00f6rl\u00fc\u011fe neden olabilir.<\/p>\n
ROP’u olan bebeklerin ya\u015fland\u0131k\u00e7a di\u011fer g\u00f6z problemlerine sahip olma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 daha y\u00fcksektir,<\/p>\n
Orta b\u00f6lgesinde optik diskin oldu\u011fu, makula b\u00f6lgesi ile optik disk aras\u0131nda bulunan mesafesinin iki kat\u0131 \u00e7ap\u0131na sahip dairesel alan.<\/p>\n
Merkezinde optik disk bulunan, a\u015fa\u011f\u0131 y\u00f6ne do\u011fru retinan\u0131n tamam\u0131n\u0131 i\u00e7ine alan dairesel alan<\/p>\n
Zon 2 d\u0131\u015f\u0131nda ve bu alan\u0131n ters y\u00f6n\u00fcne do\u011fru hilal \u015feklindeki alan.<\/p>\n
Kan damarlar\u0131nda anormal ve hafif b\u00fcy\u00fcmenin ger\u00e7ekle\u015ftirdi\u011fi evredir.<\/p>\n
Orta d\u00fczeyde anormal damar b\u00fcy\u00fcmesi.<\/p>\n
Hastal\u0131k bu 2. evrede kendi kendine d\u00fczelip gerileyebilmektedir veya\u00a0 bu evreden sonra 3. evreye geli\u015febilmektedir.<\/p>\n
Y\u00fcksek h\u0131zda, retinada anormal damar b\u00fcy\u00fcmesi.<\/p>\n
Retinada ayr\u0131lma ba\u015flang\u0131c\u0131.<\/p>\n
Hastal\u0131\u011f\u0131n son evresi ve retina dekolman\u0131 ger\u00e7ekle\u015fmesi.<\/p>\n
Premat\u00fcre Retinopatisi hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n tan\u0131s\u0131 muayene ile konulur. D\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum haftas\u0131 ve d\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131na sahip bebekler do\u011fduktan 28 g\u00fcn sonra yenido\u011fan doktoru taraf\u0131ndan g\u00f6z muayenesine y\u00f6nlendirilir.<\/p>\n
\u0130lk muayene yap\u0131ld\u0131ktan sonra g\u00f6z doktoru g\u00f6z\u00fcn arkas\u0131ndaki retinay\u0131 indirek oftalmoskop ile muayene eder ve ROP bulgu ile \u015fiddetine g\u00f6re takip s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirler. ROP a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00e7ok riskli bir g\u00f6r\u00fcn\u00fcm yoksa iki haftada bir damarlanma tamamlanana kadar hasta izlenir.<\/p>\n
Ancak ROP bulgusu geli\u015fmi\u015fse bulgunun \u015fiddetine ve evresine g\u00f6re haftada bir hatta 2-3 g\u00fcnde bir s\u0131k\u0131 bir takip alt\u0131na al\u0131n\u0131r ve gerekti\u011finde acil tedavi uygulan\u0131r.<\/p>\n
Yakla\u015f\u0131k 10-15 dakika kadar s\u00fcren bu muayenenin yap\u0131l\u0131\u015f\u0131 da olduk\u00e7a basittir. Muayene s\u0131ras\u0131nda kesinlikle bebeklerin can\u0131 ac\u0131maz ve herhangi bir narkoz i\u015flemi uygulanmaz. Bu nedenle ailelerin endi\u015fe duymas\u0131na gerek yoktur.<\/p>\n
Premat\u00fcre retinopatisi (ROP) tedavisi, erken do\u011fan ve d\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 bebeklerde geli\u015fen g\u00f6z hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n tedavisini kapsar.\u00a0ROP’nin evresine ve \u015fiddetine g\u00f6re tedavi y\u00f6ntemi de\u011fi\u015febilir.\u00a0Tedaviyi bir \u00e7ocuk oftalmolo\u011fu veya retina uzman\u0131 y\u00f6netir.<\/p>\n
Bu tedavi, g\u00f6z i\u00e7ine Anti VEGF ilac\u0131n\u0131n belirli dozlarda ve aral\u0131klarla enjekte edilmesini i\u00e7erir. \u0130\u015flem ameliyathane ko\u015fullar\u0131nda, sedasyon alt\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Enjeksiyondan sonra hastan\u0131n durumu takip edilir. E\u011fer ROP tedavisi ile durdurulursa, damarlanma tamamlanana kadar izlemeye devam edilir. ROP ilerlemeye devam ederse, enjeksiyonlar 4-6 hafta arayla tekrarlanabilir.<\/p>\n
Anti VEGF enjeksiyon tedavisinin yetersiz kald\u0131\u011f\u0131 durumlarda indirekt lazer fotokoag\u00fclasyon, tek ba\u015f\u0131na veya Anti VEGF enjeksiyonlar\u0131 ile birlikte uygulanabilir. Uygulama \u015fekli bebe\u011fin g\u00f6z durumuna ba\u011fl\u0131d\u0131r. Bu i\u015flem, hafif sedasyon alt\u0131nda retina damars\u0131z b\u00f6lgelerine indirekt lazer oftalmoskop kullan\u0131larak fotokoag\u00fclasyon i\u015flemini i\u00e7erir. Bu i\u015flem, retinan\u0131n damars\u0131z b\u00f6lgelerinde yanl\u0131\u015f damar b\u00fcy\u00fcmesine neden olan h\u00fccrelerin etkisiz hale getirilmesini ama\u00e7lar. \u0130\u015flem sonras\u0131nda bebek d\u00fczenli aral\u0131klarla takip edilir. Tedaviye ra\u011fmen ROP evresinde ilerleme devam ederse, tekrar lazer uygulamas\u0131 veya Anti VEGF tedavisi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. Ancak bu tedavilere ra\u011fmen ilerleme devam ederse cerrahi tedavi gerekebilir.<\/p>\n
Cerrahi tedavi, retinada dekolman geli\u015fen ve g\u00f6z i\u00e7i kanamas\u0131 olan hastalara uygulan\u0131r. Bu i\u015flem, kabaran veya retinan\u0131n sinir h\u00fccre tabakas\u0131n\u0131n g\u00f6rme kayb\u0131na neden olmadan yeniden yerine oturtulmas\u0131n\u0131 ama\u00e7lar.<\/p>\n
Vitreoretinal cerrahi, daha derin bir anestezi alt\u0131nda ameliyathane ko\u015fullar\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Retinay\u0131 yerinde tutmak i\u00e7in g\u00f6z i\u00e7inde silikon ya\u011f kullan\u0131labilir. Belirli bir s\u00fcre sonra silikon ya\u011f, tekrar cerrahi m\u00fcdahale ile \u00e7\u0131kar\u0131labilir.<\/p>\n
Do\u011fduktan 28 g\u00fcn sonra (31-33 hafta d\u00fczeltilmi\u015f do\u011fum ya\u015f\u0131na ula\u015fan) bebeklerin ilk muayenelerinin yenido\u011fan bak\u0131m \u00fcnitesinde veya poliklinik ortam\u0131nda yap\u0131lmas\u0131 gerekir.<\/p>\n
ROP\u2019lu bebeklerin, Retina dekolman\u0131, \u015fa\u015f\u0131l\u0131k, g\u00f6z k\u0131rma kusurlar\u0131, katarakt<\/strong>, glokom ve ambliyopi (g\u00f6z tembelli\u011fi) gibi g\u00f6z problemlerini sonraki ya\u015famlar\u0131nda geli\u015ftirme riski daha y\u00fcksek olarak kabul edilir. Bu problemler di\u011fer bebeklerin problemlerine benzerdir ancak daha s\u0131k g\u00f6r\u00fclebilir. Glokom<\/strong> ve katarakt ROP cerrahisi uyguland\u0131ktan sonra daha \u00e7ok beklenir.<\/p>\n Premat\u00fcriteye sahip bebeklerde retinopati geli\u015fme riski d\u00fc\u015f\u00fck olsa bile olu\u015ftu\u011funda tedavi edilmelidir. \u0130leri evre retinopatisi olan hastalar\u0131n durumu kendili\u011finden iyile\u015fme e\u011filiminde de\u011fildir. Tedavi gerektiren ancak tedavi edilmeyen premat\u00fcre retinopatisi hastalar\u0131 k\u00f6rl\u00fckle kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya kalabilirler. Bu nedenle, her premat\u00fcre bebek mutlaka g\u00f6z muayenesi olmal\u0131d\u0131r, b\u00f6ylece olas\u0131 sorunlar erken te\u015fhis edilir ve tedavi edilir.<\/p>\n Bu hastal\u0131kta erken te\u015fhis b\u00fcy\u00fck \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Geri d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcms\u00fcz g\u00f6rme hasarlar\u0131na sebep olabilece\u011finden erken tan\u0131 \u00e7ocuklar\u0131n hayat\u0131nda b\u00fcy\u00fck rol oynamaktad\u0131r. Ne kadar erken te\u015fhis konulursa, hastal\u0131\u011f\u0131n evresi ve \u015fiddeti ne kadar erken yakalan\u0131rsa g\u00f6rme kayb\u0131 o derece azal\u0131r, tedavi \u015fans\u0131 ise o derece y\u00fckselir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Premat\u00fcre Retinopatisi (ROP) Nedir? Premat\u00fcre Retinopatisi (ROP) \u00a0muayenesi, g\u00f6z doktorunun premat\u00fcre bebeklerin retinas\u0131n\u0131 (g\u00f6z tabakas\u0131) detayl\u0131 olarak incelemek i\u00e7in kulland\u0131\u011f\u0131 bir y\u00f6ntemdir. Bu muayene, bebeklerin erken do\u011fum ve d\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131 gibi risk fakt\u00f6rleri ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131 durumlarda ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Premat\u00fcre Retinopatisi (ROP) \u00a0muayenesi, bebe\u011fin g\u00f6z\u00fcnde olu\u015fabilecek anormallikleri erken te\u015fhis etmek ve gerekti\u011finde tedaviye ba\u015flamak i\u00e7in \u00f6nemlidir. Rop […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":10072,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[833,20],"tags":[2639,2640],"yoast_head":"\n\n
Premat\u00fcre Retinopatisi Hastal\u0131\u011f\u0131 Olup Tedavi Olmayan Bebeklerde Gelecekte Ne Gibi S\u0131k\u0131nt\u0131lar G\u00f6r\u00fclebilir?<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n
Premat\u00fcre Retinopatisi i\u00e7in Erken Te\u015fhis \u00d6nemli Midir?<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n