{"id":309,"date":"2019-08-22T11:57:52","date_gmt":"2019-08-22T11:57:52","guid":{"rendered":"https:\/\/turkeyistanbulmedical.com\/?post_type=portfolio&p=309"},"modified":"2021-05-19T20:22:55","modified_gmt":"2021-05-19T20:22:55","slug":"rektal-hastaliklar","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/turkeyistanbulmedical.com\/tr\/portfolio\/rektal-hastaliklar\/","title":{"rendered":"Rektal Hastal\u0131klar"},"content":{"rendered":"

Rektum Kanseri <\/strong><\/h2>\n

Rektum Kanseri Nedir?<\/strong><\/h3>\n

Kal\u0131n ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131n makata yak\u0131n olan ilk 12 cm olan b\u00f6l\u00fcm\u00fcne rektum ad\u0131 verilir ve bu b\u00f6l\u00fcmden kaynaklanan k\u00f6t\u00fc huylu t\u00fcm\u00f6rlere rektum kanseri denir. 35 ya\u015ftan itibaren s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 artmakla birlikte en s\u0131k 50 ya\u015ftan sonra rastlan\u0131r. Bat\u0131 d\u00fcnyas\u0131nda en s\u0131k rastlanan \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc kanser tipi ve \u00f6l\u00fcme yol a\u00e7an kanserler aras\u0131nda ikinci s\u0131radad\u0131r. \u00c7o\u011funlukla kal\u0131n ba\u011f\u0131rsakta meydana gelen adenomat\u00f6z poliplerden ortaya \u00e7\u0131kar.<\/p>\n

\"Rektum<\/p>\n

Rektum Kanseri \u0130\u00e7in Risk Fakt\u00f6rleri<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Ya\u015f\u0131n 50\u2019nin \u00fczerinde olmas\u0131,<\/li>\n
  • Diyet, ya\u011fdan zengin, posadan fakir beslenme, \u00e7i\u011f meyve ve sebzelerin t\u00fcketilmemesi, fazla k\u0131rm\u0131z\u0131 et t\u00fcketimi, sigara,<\/li>\n
  • Ailesinde kal\u0131n ba\u011f\u0131rsak kanseri veya kal\u0131n ba\u011f\u0131rsak polipi bulunanlar,<\/li>\n
  • \u00dclseratif kolit ve Crohn hastal\u0131\u011f\u0131 gibi inflamatuar ba\u011f\u0131rsak hastal\u0131\u011f\u0131 olanlar.<\/li>\n<\/ul>\n

    Rektum kanserinin bulgular\u0131 nelerdir?<\/strong><\/h4>\n
      \n
    • En s\u0131k belirti d\u0131\u015fk\u0131lama al\u0131\u015fkanl\u0131\u011f\u0131ndaki de\u011fi\u015fikliktir. D\u00fczenli tuvalet al\u0131\u015fkanl\u0131\u011f\u0131 olan ki\u015fide ishal ya da kab\u0131zl\u0131k ataklar\u0131 geli\u015febilir. Fakat daha s\u0131kl\u0131kla g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fcm\u00fcz \u015fikayet tenesmus ad\u0131 verilen b\u00fcy\u00fck abdesti yapt\u0131ktan sonra rahatlayamama hissidir.<\/li>\n
    • Rektal kanama, en ihmal edilen \u015fik\u00e2yettir. Genelde bir utanma duygusu nedeniyle ya da bu kanaman\u0131n bir basurdan kaynakl\u0131 oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcncesiyle hastalar doktora ba\u015fvurmaz ve bu te\u015fhisin daha ileri evrelerde konulmas\u0131na neden olur.<\/li>\n<\/ul>\n

      Bu iki belirti d\u0131\u015f\u0131nda kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131, barsak t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131, kans\u0131zl\u0131k ve ileri evrelerde b\u00fcy\u00fck abdest ya da idrar ka\u00e7\u0131rma \u015fik\u00e2yetleri de g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

      Bu \u015fik\u00e2yetleri olan ki\u015filerde rektal tu\u015fe denilen parmakla rektumun muayenesi ve yap\u0131lacak bir kolonoskopi ile rektum t\u00fcm\u00f6r\u00fc tan\u0131s\u0131 kolayca konulabilir.<\/p>\n

      Rektum Kanserleri<\/a>nin Tedavisi<\/strong><\/h4>\n

      Rektumu kolondan ay\u0131ran ana \u00f6zellik, yerle\u015fiminin farkl\u0131l\u0131\u011f\u0131d\u0131r. Bundan dolay\u0131 kolon kanserinden farkl\u0131 olarak rektum kanserinde farkl\u0131 tedavi se\u00e7enekleri uygulanmaktad\u0131r. Ameliyat se\u00e7iminde en \u00f6nemli kriter, t\u00fcm\u00f6r\u00fcn rektumun hangi k\u0131sm\u0131nda (\u00fcst, orta, alt rektum) yerle\u015fik oldu\u011fudur. Di\u011fer \u00f6nemli bir se\u00e7im kriteri ise \u00f6zellikle alt rektum kanserlerinde t\u00fcm\u00f6r\u00fcn evresidir. Bu nedenle uygun tedavinin planlanmas\u0131nda klinik evreleme son derece \u00f6nemlidir. Evrelemede, endoskopi ve biyopsiye ilave olarak; Bilgisayarl\u0131 Tomografi (BT), Endorektal Ultrasonografi (ERUS), Manyetik Rezonans (MR) ve Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n

      Cerrahi Y\u00f6ntemler<\/strong><\/h4>\n

      A\u015fa\u011f\u0131 Anterior Rezeksiyon (Low Anterior Rezeksiyon);<\/strong><\/p>\n

      Rektum kanseri cerrahisinde t\u00fcm\u00f6r yerle\u015fim yerine ba\u011fl\u0131 olarak en s\u0131k uygulanan y\u00f6ntemdir. T\u00fcm\u00f6r\u00fcn bulundu\u011fu ba\u011f\u0131rsak ve lenf nodlar\u0131 \u00e7\u0131kart\u0131l\u0131r, sonras\u0131nda yukar\u0131daki kolonun ucu a\u015fa\u011f\u0131da b\u0131rak\u0131lan rektum veya anal kanala birle\u015ftirilerek barsak devaml\u0131l\u0131\u011f\u0131 sa\u011flan\u0131r.<\/p>\n

      Abdominoperineal Rezeksiyon (APR- Miles Y\u00f6ntemi);<\/strong><\/p>\n

      Rektumun son k\u0131sm\u0131nda, makata yak\u0131n yerle\u015fimli ve sfinkterlere yay\u0131l\u0131m g\u00f6stermi\u015f b\u00fcy\u00fck t\u00fcm\u00f6rlerde uygulanan cerrahi bir y\u00f6ntemdir. Bu y\u00f6ntemde rektum ve makat tamamen \u00e7\u0131kar\u0131ld\u0131ktan sonra kolonun u\u00e7 k\u0131sm\u0131 kar\u0131n \u00f6n duvar\u0131na a\u011f\u0131zla\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r (kolostomi).<\/p>\n

      Transanal Endoskopik Mikrocerrahi (TEM) ile Lokal Eksizyon;<\/strong><\/p>\n

      Erken evre rektum t\u00fcm\u00f6rlerinde makattan yerle\u015ftirilen \u00f6zel cerrahi aletler ile t\u00fcm\u00f6r\u00fcn sa\u011flam s\u0131n\u0131rlar ile \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 ve a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n kapat\u0131lmas\u0131 y\u00f6ntemidir.<\/p>\n

      Rektum Kanserlerinde Kemoterapi ve Radyoterapi<\/strong><\/h4>\n

      Kolondan farkl\u0131 olarak rektum duvar\u0131nda en d\u0131\u015f tabakas\u0131n\u0131n olmamas\u0131, lenfatik ak\u0131m\u0131n\u0131n daha fazla olmas\u0131 ve anatomik olarak dar pelvis i\u00e7inde yerle\u015fmi\u015f olmas\u0131 nedeniyle rektum kanserlerinin kolon kanserlerine g\u00f6re daha fazla ameliyat sonras\u0131 tekrarlama (lokaln\u00fcks) riski vard\u0131r. \u0130leri evre rektum t\u00fcm\u00f6rlerinde ve se\u00e7ilmi\u015f hastalarda ameliyattan \u00f6nce verilecek kemoterapi ve radyoterapi ile, t\u00fcm\u00f6r boyutu ve invazyon derinli\u011finin azalt\u0131lmas\u0131 ve t\u00fcm\u00f6r\u00fcn \u00e7\u0131kar\u0131labilirli\u011finin art\u0131r\u0131lmas\u0131 hedeflenir, b\u00f6ylece lokaln\u00fcks riski en aza indirilmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r.<\/p>\n

      Kanser<\/a><\/p><\/blockquote>\n