Rotator Manşet Sendromu
Rotator Manşet Sendromu, rotator manşet ile kemik yapı arasında bulunan mesafenin daralması sonucu olarak ortaya çıkan bir sıkışma ile görülen omuz rahatsızlığıdır. Rotator Manşet diğer adı omuz manşetidir. Rotator Manşet omzu sabit tutmak için birlikte çalışan kasların ve tendonların oluşturduğu gruba verilen isimdir. Kaslar omzun daha iyi çalışmasını sağlar. Tendonlar ise omuz bölgesini sabit tutma görevi görür. Bu tendon ve kas grubunun hasarları nedeniyle ağrılar meydana gelebilir. Bu bölgede ortaya çıkan ağrılar sonucunda zaten böyle hasarların olabileceği ilk olarak akla gelir.
Rotator Manşet Sendromu Nasıl Ortaya Çıkar?
Omuz eklemi; kürek kemiği, kol kemiği ve köprücük kemiğinden oluşmaktadır. Kol kemiği köprücük kemiği ile tendonlar aracılığı ile bağlıdırlar. Rotator Manşet tendonu kemiğe yapışarak kasılır. Bu sayede kol kalkar ve omuz hareket eder. Rotator Manşet Sendromu omuz manşet ile kemikli yapı arasındaki mesafenin daralması sonucu olarak ortaya çıkar. Uzun süreli kolların yukarıda kalması, sık sık yapılan fırlatma şeklinde kol hareketleri bu mesafenin daralmasına sebep olurlar. Bunların yanı sıra kireçlenme ile de mesafe daralarak eklem uçlarındaki kemiksi yapılar yakınlaşır.
Belirtileri Nelerdir, Tanısı ve Tedavisi
Rotator Manşet Sendromu yaşayan hastalarda ağrı en önemli belirtilerdir. Kolun arakaya götürülerek hareketi sırasında ağrı görülür. Ağrı sebebiyle omuz üzerine yatamamak gibi şikayetler de söylenmektedir. Rotator Manşet Sendromun’ da tanı fizik muayenesi ile konulmaktadır.
Fakat tedavide sıkışma düzeyi ve hastalık derecesinin incelenmesi gerekiyor ise bunun için MR tetkiklerine başvurulmalıdır. En doğru sonuçlar bu tetkik yöntemi ile çıkacaktır. Bu sendromun tedavisinde yapılan erken teşhis ile ilaçlar ve verilecek olan egzersizler yeterli olurlar.
Orta seviyeye ilerlemiş olan hastalara fizik tedavi yöntemi uygulanır. İhmal sonucu ileri seviyelere ulaşmış sendrom için de tek çare olarak cerrahi müdahalelere başvurulmaktadır. Fizik tedavi esnasında kolunu kaldırmada problem yaşayan hastalar ile ilaçlar ve egzersizler sonucu bir olumlu bir ilerleme yaşamamış hastalarda cerrahi müdahale uygulanır.
MR da rotator manşet yırtığı çıkan kişilerde ya da manşete sürter durumda olan kemik çıkıntılarının olduğu durumlarda tedavi olarak cerrahi müdahale tercih edilir. Cerrahi müdahale omuzda açılacak olan 1 cm lik delikten yapılır.
Cerrahi müdahale de rotator manşet yırtıklarının dikimi, kemik çıkıntılarının törpülenmesi ve kireçlenme olan köprücük ve kürek kemiği ucunun tıraşlanması gibi işlemler yapılmaktadır. Cerrahi müdahaleden sonra hastalar yaklaşık olarak 1 gün sonra hastaneden çıkmaktadırlar. Cerrahi müdahale yapılan Rotator Manşet Sendromu yaşayan hastalarda müdahalenin derecesine ve sendromun seviyesine göre fizik tedavi programı uygulanmaktadır.
