Ritim Bozukluğunun Belirtileri Nelerdir?
Böyle bir hastalığımız olduğunu nasıl anlarız?
Ritim Bozukluğu: Kalp çarpıntısı, baş dönmesi, yorgunluk, rahatsızlık, kaygı gibi belirtiler ve ayrıca kusma veya bayılma gibi olumsuz durumlar yaşıyorsanız kalbinizde ritim bozukluğu olabilir.
Kalp durmadan nasıl çalışır?
Kalbin ritmik atışlarını durmadan sağlayan kısmı, kalbin sağ kulakçığında bulunan ve özelleşmiş hücrelerden oluşan “sinüs düğümü” adı verilen enerji bitkisidir. Bu santral çok uzun ömürlü bir pil gibidir. Elektrik enerjisi üretir.
Bu enerji belirli şekillerde tüm kalbe yayılır, önce elektriksel hareketi, ardından mekanik hareketi yani kalp kaslarının sıkılaşmasını ve açılmasını başlatır ve kontrol eder. Bu merkez, kalbin karargahıdır. Kalp, vücutta kan dolaşımını sağlayan bir pompa görevi görür. Dinlenirken, bir yetişkinde kalp atış hızı 50 / dak’dır. 90 / dak. arasında olmalıdır. Uyurken 40/dk’ya kadar inebildiği gibi örneğin efor sırasında merdivenleri hızlı çıkarken 130-140/dk’ya kadar inebilmektedir. gibi yüksek değerlere ulaşır.
Kalp ritmi nasıl bozuluyor? Ritim bozukluklarının Sebepleri Nelerdir?
Kalp ritmi, ya kalbin yönetim merkezindeki arızalardan ya da iletim yollarındaki kesintilerden veya aşırı iletim yollarından ya da kalbin herhangi bir yerindeki hücre popülasyonunun merkezi dinlemeden kendi kafasına göre hareket etmesinden dolayı bozulur. Bu durumda kalp atışları düzensiz atmaya başlayabilir, yavaşlayabilir (bradikardi) veya çok hızlı atabilir (taşikardi) Kalp kasını tutan miyokardit, kardiyomiyopati gibi bazı hastalıklar, yönetim merkezindeki hücrelere zarar verebilir veya vücuttaki hücrelere zarar verebilir. başka bir alan normal işlevlerini kaybedebilir ve düzensiz ritimler oluşturabilir.
Hipertiroidizmde taşikardi ve anemi (anemi), bradikardi ve hipotiroidizmde bloklar yaygın ritim bozukluklarıdır. Koroner yetmezlik, bradikardi ve bloklarda, ritim merkezinin yetersiz beslenmesine bağlı olarak kalp kasındaki enfarkt veya iskemi bölgelerinden kaynaklanan kontrolsüz taşikardiler önemli ve sık görülen ritim bozukluklarıdır. Öte yandan iletim yollarındaki bazı arızalar doğuştan olabilir. Bunlara bağlı taşikardiler, elektrofizyolojik işlem sonrası RF kateter ablasyonu ile kökten tedavi edilebilir. Şiddetli bradikardi veya bloklar kalp pili takılarak tedavi edilebilir.
Kalp ritim bozukluğunun tanısında ne tür güçlükler var?
Ritim bozuklukları çok çeşitlidir, bu nedenle tedavileri çok çeşitlidir ve bazıları yaşamı tehdit eder. Bu nedenle hastalığın tedavisinde doğru tanı koymak çok önemlidir. Bazen hastalar uzun yıllar gereksiz yere ilaç alabilmekte, bazen de uygun tedavi almadıkları için kaybedilebilmektedir. Aritmi hastaları çok dikkatli değerlendirilmeli, varsa aritminin kök nedeni belirlenmeli ve buna göre tedavi planlanmalıdır.
Tedavi yöntemleri, etkinliği ve yan etkileri nelerdir?
Tedavide öncelikle altta yatan bir neden varsa ortadan kaldırılmalıdır. Tedavide antiaritmikler denilen bazı ilaçlar kullanıyoruz. Hangi ilacın hangi hastada kullanılacağı, tedavinin ne kadar sürdürüleceği uzmanlık işidir. İlaçlar genellikle baskılama tedavisidir. Yan etkileri genellikle fazladır, bu yüzden yakın takip edilmelidirler. Bazı ritim bozukluklarının tedavisinde elektrofizyolojik yöntemler daha etkilidir.
Aritmi tedavisinde elektrofizyolojik yöntemlerin önemi nedir?
Aritmi tedavisinde elektrofizyolojik çalışma ve RF kateter ablasyonu genellikle hastayı kronik ilaç kullanımından kurtarır. Bu tedavinin önemli bir yan etkisi yoktur. Tedavi elektrofizyoloji laboratuvarında ve ortalama 1-2 saat içerisinde tamamlanır. Hasta ertesi gün normal hayatına döner.
Kalp pili ve defibrilatörler (ICD) ne amaçla kullanılır, hastaların yaşam kalitelerini nasıl etkiler?
Kalp pilleri genellikle “bradiaritmilerin” tedavisinde, yani kalp ritminin aşırı yavaşlaması veya kalp bloğu gelişmesi durumlarında kullanılmaktadır. Bradiaritmiler geçici bir nedene bağlı değilse genellikle ilaçtan fayda görmezler ve kalp pili takılması gerekir. Bazı taşiaritmiler (ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi) ilaç tedavisine yanıt vermez. Bazıları da RF ablasyonu için mümkün değildir.
Bu hastaların kardiyak defibrilatör takması gerekir. Bu cihazlar kalp pillerine benzer ancak yaşamı tehdit eden ritmi keserek ve şok enerjisi vererek normale döndürerek hayat kurtarır.
Kalp pili, ICD ve elektro fizyolojik uygulamalarının kalitesini neler belirler?
İşlemin kalitesini iyi bir ekipman, bu konuda iyi eğitim almış, iyi merkezde yetişmiş elektrofizyoloji uzmanı belirler. Ritim bozukluğu kardiyolojinin en kompleks konularından bir tanesidir. Aritmolog çok sabırlı, çok dikkatli uzun soluklu olmalıdır.
