Kasık Fıtığı
Kasık bölgesinde gelişen fıtıklardır. Tüm fıtıkların %75’ini kasık fıtıkları oluşturur ve erkeklerde kadınlara oranla 25 kat daha fazla görülür. Direkt, indirekt ve femoral denilen üç tipi mevcuttur. Genelde üç tip de birbirine benzer ama indirekt olanı her yaşta görülebilir ve testis torbasına kadar inebilme potansiyeli mevcuttur.
Direkt kasık fıtığı ise genelde karın duvarının zayıfladığı orta ve ileri yaşlarda görülür. Femoral fıtık ise diğer tiplere göre daha nadir olarak ortaya çıkar. Her üç tipin tedavisinde aynı ameliyat yapılır.
Kasık fıtığı genelde zararsızmış gibi görünse de doktorunuz sizi muayene ettikten sonra genellikle ameliyat önerecektir. Çünkü fıtığın sıkışması ve sonrasında gelişebilecek komplikasyonlar göz korkutucu ve hatta hayatı tehdit edici olabilir.
Kasık Fıtıklarında Hastaların Ne Gibi Şikayetleri Olur?
Bazı kasık fıtıkları herhangi bir şikayete neden olmaz. Bazen doktor muayenesinde tespit edilene kadar siz bir fıtığınızın olduğunu anlamayabilirsiniz.
Sık sık da kasık bölgesinde bir şişkinlik olur. Bu şişkinlik ayaktayken, ıkınırken veya öksürürken daha bariz olur.
Sırtüstü yatıldığında genellikle şişkinlik kaybolur. Şişkinlik üzerinde bazen yanma, bastırınca hava hissi ve ağrı olabilir. Kasık bölgesinde basınç hissi, ağır bir obje kaldırırken acıma ve yanma olabilir.
Daha az vaka da ise fıtığın testis torbasına inmesinden dolayı testis torbasında şişme olabilir.
Sıkışmış Kasık Fıtığı Nedir?
Çoğu zaman fıtık şişkinliği sırt üstü yatınca düzleşir. Bu düzleşme fıtık kesesi içine giren omentumun veya ince bağırsağın tekrar karın içine dönmesi sonucunda olur. Bu organlar karın içine dönemez ve fıtık kesesi içinde kalırlarsa buna sıkışmış fıtık denilir.
Bu durum çoğu zaman ağrılı olur. Sıkışma sonucunda sıkışmış bölgedeki organları besleyen kan akımı da kesilirse buna bir sonraki aşama olan strangüle fıtık (boğulmuş fıtık) denilir. Strangül fıtıklar maalesef acil ameliyat gerektirir ve hayatı tehdit edici komplikasyonlarla sonuçlanabilir.
Sıkışmış Kasık Fıtığının Belirtileri Nelerdir?
- Bulantı, kusma, iştahsızlık
- Gaz ve büyük abdest çıkaramama
- Karın şişkinliği ve gaz ağrısı hissi
- Ateş
- Artmış nabız
- Hızla şiddetlenen karın ve kasık ağrısı
- Fıtık şişkinliğinin renginde morarma veya kızarma görülebilir.
Kasık Fıtıklarının Nedenleri Nelerdir?
Bazı durumlarda tespit edilebilen bir neden olmayabilir. Ama aşağıdakiler fıtık nedenleri arasında sayılabilir:
- Karın içi basıncının artması
- Karın duvarında önceden var olan zayıf noktalar
- Büyük abdest veya idrar yaparken ıkınma (prostat büyümesi ve kronik kabızlık)
- Ağır kaldırma
- Karın içinde sıvı birikmesi (karaciğer hastalıklarında veya kalp yetmezliğinde asit sıvısı birikebilir)
- Hamilelik
- Aşırı kilo
- Kronik öksürük ve hapşırmalar
Kasık Fıtıkları Neden Erkeklerde Daha Sık Görülür?
Erkeklerin kasık kanalında doğumsal bir zayıflık mevcuttur. Erkek bebeklerde testisler karın içinde oluşur ve sonra kasık kanalından testis torbasına iner. Doğumdan kısa süre sonra kanal kapanır.
Bazen bu kanal düzgün bir şekilde kapanamaz ve burada zayıf nokta oluşur. Bu nedenle erkeklerde kasık fıtığı daha fazla görülür.
Kasık Fıtığı Oluşumundaki Risk Faktörleri Nelerdir?
- Bazı hastalıklar (kronik akciğer hastalıkları, KOAH, prostat hastalıkları, siroz)
- Aile hikayesi (yakın akrabalarınızda fıtık hikayesi varsa sizde olma ihtimali normal topluma göre daha fazladır)
- Kronik öksürük (sigara içmek)
- Kronik kabızlık
- Aşırı kilo (karın içi basıncınızı arttırır)
- Hamilelik (karın kaslarınızı zayıflatır ve karın içi basıncını arttırır)
- Bazı meslekler( uzun süre ayakta durulan ve ağır fiziki çalışma şartları olan ve ağır kaldırmayı gerektiren meslekler)
- Prematüre doğmuş olmak
- Daha önce karşı taraftan fıtık geçirmiş olmak
Kasık Fıtığının Korkulacak Komplikasyonları Nelerdir?
- Fıtığın zaman içinde büyümesi ve testis torbasın doğru inmesinden
- Fıtığın sıkışması (sıkışıp barsak tıkanıklığına sebep olabilir)
- Fıtığın boğulması (sıkışan bağırsağı kanlanmasının bozulup gangren olmasıdır ve hayatı tehdit edici bir komplikasyona dönüşebilir.
Kasık Fıtığına Nasıl Tanı Konulur?
Genellikle sadece muayene sonucu fıtık teşhisi konulur. Bazen çok küçük fıtıklarda ultrasonografi yardımıyla da teşhis konulabilir.
