Halluks Valgus Kimlerde Görülür?
Halluks Valgus (bunion), başparmağın ikinci parmağa doğru kaymasıyla oluşan yaygın bir ayak deformitesidir. Ayakkabı kullanılmayan toplumlarda daha nadir görülürken, dar ve yüksek topuklu ayakkabı kullanımının yaygın olduğu toplumlarda daha sık rastlanır.
Kadınlarda daha sık görülmesinin başlıca nedenleri:
-
Yüksek topuklu ve sivri burunlu ayakkabı tercih edilmesi
-
Bağ dokularının daha gevşek olması
-
Genetik yatkınlık
Ailesinde Halluks Valgus bulunan kişilerde görülme olasılığı belirgin şekilde daha yüksektir.
Halluks Valgus Nedenleri
Halluks Valgus’un kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, oluşumunda etkili faktörler şunlardır:
-
Aile öyküsü ve genetik yatkınlık
-
Dar ve yüksek topuklu ayakkabı kullanımı
-
Aşil tendon kısalığı
-
Eklem gevşekliği (hipermobilite)
-
Düz tabanlık veya taraklı ayak yapısı
-
Zayıf bağ dokusu
-
Ayak travmaları (kırık vb.)
-
Obezite ve uzun süre ayakta kalma
-
Romatoid artrit
Halluks Valgus Belirtileri
Erken dönemde belirti vermeyebilir. Deformite ilerledikçe şikayetler artar.
En sık görülen belirtiler:
-
Ayak görünümünde bozulma
-
Başparmak yanında kemiksi çıkıntı
-
Ağrı ve hassasiyet
-
Şişlik ve kızarıklık
-
Yanma, uyuşma veya karıncalanma
-
Yürüme güçlüğü
-
Ayakta yük dağılımının değişmesi
Dar veya yüksek topuklu ayakkabı giyildiğinde ağrı artar.
Halluks Valgus Tanısı Nasıl Konur?
Tanı, ayrıntılı fizik muayene ile başlar. Kesin tanı için yük vererek çekilen ayak röntgeni gereklidir.
Çoğu vakada ek tetkik gerekmez. Ancak özel durumlarda MR veya EMG istenebilir.
Halluks Valgus Tedavisi
Tedavi planı deformitenin derecesine göre belirlenir.
Cerrahi Dışı Tedavi Yöntemleri:
-
Fizik tedavi ve egzersiz
-
Geniş ve rahat ayakkabı kullanımı
-
Ortopedik tabanlık
-
Gece ateli
-
Bunion pedleri
-
Ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar
-
Buz uygulaması
-
Uzun süre ayakta kalmaktan kaçınma
Bu yöntemler deformiteyi düzeltmez ancak ağrıyı azaltır ve ilerlemeyi yavaşlatır.
Halluks Valgus Ameliyatı
Cerrahi tedavi, ağrının günlük yaşamı etkileyecek düzeye gelmesi durumunda tercih edilir.
Ameliyatın amacı:
-
Başparmağı anatomik pozisyona getirmek
-
Kemik çıkıntıyı düzeltmek
-
Tendon ve bağ dengesini sağlamak
-
Tekrar riskini azaltmak
İleri vakalarda eklem dondurma (artrodez) işlemi uygulanabilir.