Jinekomasti nedir?
Östrojen ve testesteron dengesindeki bozukluklardan kaynaklanan jinekomasti yani meme dokusu büyüklüğü, çoğu zaman çift taraflı nadiren de tek taraflı olarak meydana gelebilir. Dünyada her 18 erkekten birinin karşı karşıya olduğu bu sorun hızla artıyor. Bu artışta sağlıksız beslenme alışkanlıkları ve hareketsizlik başı çeker.
Fast-food’dan kaçının
Fast- food tarzı beslenme ve glisemik indeksi yüksek karbonhidrattan zengin gıdaların sıkça tüketilmesine bağlı olarak vücutta insülin hormon salınımı artar. Bu da vücutta yağ depolanmasına yol açar. Depolanan yağın belli bir bölümü erkeklerde meme dokusunda yoğunlaşır.
Ayrıca günlük fiziksel aktivitenin sınırlı olduğu masa başı işlerde çalışmak ve hareketsiz yaşam tarzı depolanan yağın yakılamaması ve biriken yağ oranının giderek artmasıyla sonuçlanır.
Jinekomasti sıklığı yaşamın üç döneminde artış gösterir ;
İlki yenidoğan dönemi. Bu dönemde anneden geçen östrojen hormonunun etkisiyle yenidoğan erkek çocukların yüzde 70’inde jinekomasti görülür ama sonrasında tamamen geriler.
İkincisi, çocukluktan ergenlik çağına geçişin gözlendiği dönem. Bu dönemde jinekomasti, vücutta östrojen/testosteron dengesindeki değişimlere bağlı olarak meydana gelir. Bu yaş grubundaki erkeklerin yüzde 50-60’ında jinekomasti görülür. Bu dönemde gözlenen jinekomasti vakalarının birçoğu kendiliğinden geriler. Gerilemeyen olgularda yapılması gereken ergenlik döneminin sonlanmasını (çoğunlukla 18 yaş) beklemek, sonlanmasını takiben iki yıl içerisinde gerileme olmadığı takdirde hastaya cerrahi tedavi önermektir.
Üçüncü dönem yaşlılık dönemi olup, 50 yaş üzeri erkeklerin yüzde 70’inde jinekomasti gözlenir.
Erkeklerde meme büyümesi nasıl teşhis edilir?
Jinekomastinin görülme sıklığı, ilerleyen yaşla daha da artar. Bu hastalarda gerekli değerlendirmeler yapıldıktan sonra, uygun olanlarda cerrahi tedavi önerilir. Kişiler memelerindeki büyüme ve şişmeden rahatsız olduklarını belirtirken; bazen büyümeye, hassasiyet ve ağrı da eşlik edebilir. Fiziksel bulgular dışında pek çok hasta yazın denize, havuza girememekten veya dar vücuduna oturan giysiler giyememekten şikayet ederken, jinekomasti kişilerde görsel kaygı ve utanma hissine neden olarak kişinin psikolojisini olumsuz yönde etkileyebilir.
Jinekomasti ile başvuran kişide öncelikli olarak jinekomastiye neden olan bir durumun varlığı araştırılır. Kan ve hormon testleri yapılır. Gerekli görülmesi halinde USG, MR veya BT gibi ileri incelemeler gerçekleştirilir. Yapılan incelemeler sonucunda altta yatan bir sebep yoksa cerrahi tedavi önerilir.
Jinekomasti ameliyatı
Jinekomasti ameliyatında, büyüyen meme dokusundaki fazla yağ dokusu liposuction yöntemiyle alınır. Liposuction’da ciltte kesi yapılmaz. Liposuction kanüllerinin gireceği bölgelere küçük delikler açılır ve ameliyat sonunda her bir delik tek bir dikiş ile kapatılır.
Erkeklerde meme başı altında yerleşim gösteren küçük boyutlarda bir meme bezi bulunur. Meme glandında (bezi) büyüme olan hastalarda, liposuction istenilen küçültücü etkiyi oluşturmayabilir.
Bu durumda memenin koyu kısmı ile cildin birleşim yerinde yapılan küçük bir kesi ile meme glandı çıkartılır. Meme cildi çok fazla sarkmış, memenin boyutları çok büyümüş hastalarda liposuction cilt fazlalığını gideremeyeceğinden fazla cildin alınması gerekebilir.
Son yıllarda jinekomasti tedavisinde çığır açan yöntemlerden biri lazer liposuction yöntemidir. Bu yöntemde normal liposuctiondan farklı olarak cilt altı dokuya lazer enerjisi verilir. Bu sayede memede biriken yağ daha kolay parçalanır ve sonrasında klasik liposuction tekniğine uygun olarak dışarıya alınır.
Cildin çok sarkık olduğu veya meme bezinin çok büyük olduğu hastalarda eski yöntemlerde kesi yapıp vücudun belli bölgelerinde iz bırakarak bu fazlalıkları almak gerekirken lazerin ciltte ve meme glandındaki sıkılaştırıcı etkisi sayesinde günümüzde bu gereklilik büyük ölçüde ortadan kalkmaktadır.
