Qu’est-Ce Qu’un Test Auditif (Audiométrie) Et Un Audiogramme ?
Qu’est-Ce Que L’audiométrie ?
Test Auditif (Audiométrie) est un test médical et une méthode d’évaluation utilisée pour évaluer l’audition et mesurer les capacités auditives.
Cette méthode permet de détecter, de déterminer le degré et le type de perte ou de déficience auditive. L’audiométrie est un outil important pour préserver la santé auditive, diagnostiquer les troubles auditifs et planifier les traitements ou les méthodes de réadaptation appropriés.
Les tests d’audiométrie sont généralement réalisés par des professionnels de santé spécialisés dans des salles d’audiométrie. Ces tests permettent de déterminer les niveaux sonores les plus faibles qu’une personne peut entendre. Ces niveaux, appelés seuils d’audition, servent à mesurer la sensibilité à l’audition de sons de différentes fréquences (intensité sonore).
Pendant les tests, le patient porte des appareils ressemblant à des écouteurs, et ses réponses sont enregistrées lors de la diffusion de sons de différentes fréquences. L’audiométrie est une méthode d’évaluation médicale qui mesure les capacités auditives d’une personne grâce à un test auditif.
Un test d’audiométrie mesure la capacité des oreilles à entendre en transmettant des sons à différentes fréquences et intensités. Ce test est particulièrement important pour le diagnostic et le traitement des personnes souffrant de perte auditive, d’otites ou d’autres problèmes d’audition. Un test audiométrique est généralement réalisé par un ORL (oto-rhino-laryngologiste) ou un audioprothésiste. Des sons de différentes fréquences sont diffusés au casque afin de déterminer le seuil d’audition du patient.
Pendant le test, le patient réagit aux sons qu’il entend. L’audiométrie est généralement pratiquée pour évaluer la santé auditive du patient et orienter les traitements nécessaires. Ce test est totalement sûr et sans danger, mais il est important qu’il soit réalisé par un spécialiste pour obtenir des résultats précis. Les audiométries sont généralement pratiquées dans les services ORL hospitaliers, les cabinets privés ou les centres d’audiologie.
Pourquoi Réaliser un Test Audiométrique ?
Un test audiométrique est un examen complet de l’audition conçu pour évaluer l’acuité auditive d’une personne, détecter une éventuelle perte auditive et en déterminer le degré. Ce test analyse la sensibilité auditive en étudiant les réponses aux sons de différentes fréquences et intensités. Il permet de déterminer le type de perte auditive, la fréquence à laquelle elle se manifeste et son impact sur la vie quotidienne. C’est un outil de diagnostic important, notamment pour les personnes présentant une suspicion de perte auditive, celles souffrant d’acouphènes ou celles présentant des symptômes liés à l’audition, tels que des vertiges.
Voici les raisons pour lesquelles un test audiométrique est réalisé:
- Déterminer la présence et le degré de perte auditive.
- Évaluer les plaintes d’acouphènes.
- Différencier le type de perte auditive (de transmission, de perception ou mixte).
- Vérifier l’état de l’audition après une otite.
- Contribuer au diagnostic des troubles de l’oreille interne, comme la maladie de Ménière.
- Explorer les plaintes de vertiges.
- Évaluer la perte auditive professionnelle chez les personnes exposées au bruit. • Déterminer le besoin d’appareils auditifs ou d’implants cochléaires.
- Évaluer la fonction auditive après un traumatisme crânien.
- Suivre le développement auditif chez l’enfant et évaluer un éventuel retard de langage.
Combien de Types De Tests Auditifs Existe-T-İl ?
Différents tests auditifs permettent de déterminer la cause, le type et le degré de perte auditive. Chaque test est conçu pour évaluer différentes parties de l’oreille et est prescrit par le médecin en fonction de l’état du patient.
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Audiométrie Tonale (AT):
Ce test mesure la capacité des oreilles à percevoir les sons à différentes fréquences. Pendant le test, le patient porte un casque et entend des sons à des fréquences spécifiques (par exemple, entre 250 Hz et 8 000 Hz). Le patient réagit au son en appuyant sur un bouton ou en levant la main. L’audiométrie tonale est l’un des tests les plus couramment utilisés pour déterminer les seuils d’audition.
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Audiométrie Vocale:
Ce test mesure la clarté avec laquelle une personne entend et comprend les sons de la parole. On demande au patient de répéter des mots ou des phrases. Il permet de déterminer le degré d’altération de la perception de la parole chez les personnes souffrant de perte auditive. Ce test est particulièrement utile pour évaluer l’éligibilité aux appareils auditifs.
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Tympanométrie (Test de Pression de L’oreille Moyenne):
La tympanométrie est un test qui évalue la mobilité du tympan et le niveau de pression dans l’oreille moyenne. Lors de ce test, un son de basse fréquence est introduit dans l’oreille et la réponse du tympan est mesurée.
Il est utilisé pour diagnostiquer des problèmes tels que l’accumulation de liquide dans l’oreille moyenne, la perforation du tympan ou l’obstruction de la trompe d’Eustache.
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Potentiels Évoqués Auditifs Du Tronc Cérébral (PEA-TC):
Ce test mesure la réponse du tronc cérébral à des stimuli auditifs. Il est particulièrement utilisé pour détecter une perte auditive chez les nourrissons et les patients incapables de communiquer.
Le patient peut recevoir une légère sédation. Pendant la diffusion de sons spécifiques par un casque, les variations des ondes cérébrales sont enregistrées à l’aide d’électrodes spéciales. Le test de Bera est essentiel pour déterminer la présence d’un problème au niveau de l’oreille interne et des nerfs auditifs.
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Test des Otoémissions Acoustiques (OEA):
Le test des otoémissions acoustiques évalue le fonctionnement des cellules ciliées de l’oreille interne. Une petite sonde est insérée dans le conduit auditif et l’oreille est exposée à des ondes sonores de faible intensité. Ce test est particulièrement utilisé lors du dépistage auditif néonatal et permet de détecter une perte auditive.
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Test du Réflexe Stapédien (Ou Réflexe Acoustique):
Ce test mesure la réaction des muscles de l’oreille moyenne aux sons forts. Des sons d’intensité spécifique sont envoyés dans l’oreille et la réponse du muscle étrier est analysée. Il permet de déterminer le type de perte auditive et de diagnostiquer les troubles auditifs d’origine nerveuse.
Chacun de ces tests évalue différents aspects de la perte auditive et le médecin détermine la procédure appropriée en fonction de la zone spécifique du problème auditif. Des tests auditifs réguliers contribuent au maintien d’une bonne santé auditive et permettent de diagnostiquer précocement une éventuelle perte auditive.
Quels Sont Les Différents Niveaux De Perte Auditive (Audiométrie) ?
La perte auditive est classée en différents degrés selon le niveau sonore le plus bas qu’une personne peut entendre (seuil d’audition). On distingue les pertes auditives légères, modérées, sévères et profondes. Ces degrés sont déterminés par un test audiométrique et généralement mesurés en décibels (dB).
Audition Normale (0-25 Db):
Elle entend sans difficulté les chuchotements, les sons naturels doux et les conversations normales. Elle ne présente aucune perte auditive.
Perte Auditive Légère (26-40 Db):
Difficulté à entendre les sons faibles. Difficulté possible à comprendre la parole dans un environnement bruyant (chuchotements, bruit de fond).
Perte Auditive Modérée (41-55 Db):
Difficulté à entendre clairement la parole. Perception possible des personnes parlant fort, mais risque de manquer certains mots.
Perte Auditive Modérée à Sévère (56-70 dB):
Perception limitée aux sons forts. Difficulté importante à comprendre la parole.
Perte Auditive Profonde (71-90 dB):
Perception limitée aux sons très forts (ex. : bruit de moteur, cris). Entendre et comprendre la parole est quasiment impossible.
Perte Auditive Très Profonde (+91 dB):
Perte totale de l’audition ou perception limitée aux sons très forts. Des solutions auditives avancées, comme un implant cochléaire, peuvent être nécessaires.
Qui Devrait Passer Un Test Auditif (Audiométrie) ?
L’audiométrie (test auditif) peut être pratiquée sur un large éventail de groupes d’âge et de problèmes de santé afin d’évaluer les troubles auditifs.
Voici quelques exemples de personnes pouvant bénéficier d’un test auditif:
Personnes Souffrant de Troubles Auditifs:
Les personnes souffrant de perte auditive, de congestion auriculaire ou d’exposition à des bruits forts peuvent faire évaluer leur audition grâce à un test auditif. Ces symptômes nécessitent une aide professionnelle.
Enfants:
La santé auditive des enfants est essentielle à leur développement. Le dépistage de la surdité congénitale chez les nourrissons est crucial pour une intervention précoce. L’audiométrie permet également d’identifier tout problème auditif susceptible d’affecter le développement du langage chez l’enfant.
Personnes Âgées:
Le risque de perte auditive augmente avec l’âge. Il est donc recommandé aux personnes de 60 ans et plus de passer des tests auditifs réguliers. La perte auditive chez les personnes âgées peut affecter les interactions sociales et la qualité de vie ; un diagnostic précoce est donc essentie
Personnes Travaillant dans un Environnement Sonore:
Les musiciens, les enseignants et les autres professionnels travaillant dans un environnement sonore peuvent souffrir de problèmes d’audition liés à une exposition importante au bruit. Il est donc recommandé à ces personnes de faire contrôler régulièrement leur audition par un test audiométrique.
Personnes Ayant Souffert d’une İnfection ou d’un Traumatisme de L’oreille:
Les personnes ayant souffert d’une infection, d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale de l’oreille peuvent également être orientées vers un test audiométrique afin d’évaluer leur audition. Ce test est important pour identifier les causes possibles d’une perte auditive.
Personnes Ayant une Prédisposition Génétique:
Les personnes ayant des antécédents familiaux de perte auditive peuvent nécessiter un test audiométrique en raison d’une prédisposition génétique. Des tests audiométriques réguliers sont recommandés pour un diagnostic précoce, un traitement adapté et un suivi approprié.
Le test audiométrique est une étape importante pour préserver et améliorer sa santé auditive. Un diagnostic précoce des problèmes d’audition, quel que soit l’âge, est essentiel pour déterminer les traitements appropriés. Il est donc recommandé de consulter un spécialiste en cas de symptômes ou d’inquiétudes concernant votre audition.
Comment se Déroule un test d’audiométrie ?
Un test d’audiométrie consiste en une série de tests permettant d’évaluer l’audition. Ces tests sont réalisés afin de déterminer le degré et le type de perte auditive.
Voici un guide général, étape par étape, du déroulement d’un test d’audiométrie:
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Préparation:
Entretien:
Avant le test, l’audioprothésiste interrogera le patient sur ses problèmes auditifs, ses antécédents médicaux et les résultats de ses tests auditifs antérieurs.
Examen des Oreilles:
Les oreilles sont examinées à l’aide d’un otoscope afin de s’assurer que les conduits auditifs sont dégagés.
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Audiométrie Tonale:
Casque Audiométrique:
Un casque audio est placé sur les oreilles du patient. Ce casque permet de diffuser les sons séparément à chaque oreille.
Présentation des Sons:
Des sons purs de différentes fréquences (aigus et graves) sont diffusés. L’intensité sonore est augmentée progressivement à chaque fréquence.
Réponse:
Le patient est invité à indiquer chaque son qu’il entend en appuyant sur un bouton ou en levant la main. Ce processus est répété pour chaque oreille.
Enregistrement des Résultats:
Le seuil d’audition, soit le niveau sonore le plus faible qu’une personne puisse entendre, est enregistré sur un graphique appelé audiogramme.
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Audiométrie Vocale:
Prononciation de Mots et de Phrases:
On prononce des mots ou des phrases spécifiques à la personne. Ces mots sont répétés à différents niveaux de volume.
Réponse:
On demande à la personne de répéter les mots ou les phrases qu’elle entend. Cela permet d’évaluer sa compréhension de la parole.
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Tympanométrie:
Insertion de La Sonde:
Une petite sonde est insérée dans le conduit auditif.
Variations de Pression:
La sonde mesure la réponse du tympan en modifiant la pression dans le conduit auditif.
Évaluation des Résultats:
Ce test évalue la fonction de l’oreille moyenne et la mobilité du tympan.
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Test du Réflexe Acoustique:
Exposition à des Sons Forts:
La personne est exposée à des sons brefs et forts.
Mesure de La Réponse Musculaire:
On mesure la réponse des muscles de l’oreille à ces sons. Cela permet d’évaluer le fonctionnement de l’oreille interne, du nerf auditif et du tronc cérébral.
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Analyse des Résultats:
Évaluation:
Les résultats des tests sont analysés afin de déterminer le type et le degré de perte auditive (de transmission, de perception ou mixte).
Conseils:
L’audioprothésiste fournit des informations sur les options de traitement appropriées en fonction des résultats des tests. Il peut s’agir d’appareils auditifs, d’un traitement médicamenteux ou d’une intervention chirurgicale.
Qu’est-ce Qu’un Audiogramme ?
Un audiogramme est une représentation graphique des niveaux d’audition obtenus lors d’un test audiométrique. En bref, un audiogramme est une représentation visuelle d’un test auditif. Ce graphique illustre le niveau d’audition d’une personne dans chaque oreille à différentes fréquences (sons). Un audiogramme permet de visualiser les résultats des tests audiométriques de manière plus facile à interpréter.
Comment Lire un Audiogramme ?
Les Principaux Éléments d’un Audiogramme:
Axe horizontal (X) : Fréquence (Hz)
- 125 – 250 – 500 – 1000 – 2000 – 4000 – 8000 Hz
- Basses fréquences → sons graves
- Hautes fréquences → sons aigus (ex.: « s », « ş », « f »)
Axe vertical (Y) : Seuil d’audition (dB)
- Bonne audition : vers le haut
- Mauvaise audition : vers le bas
Que Sont La Fréquence Et Les Décibels ?
L’audition Repose Sur Deux Facteurs Principaux:
Fréquence (Hz):
Elle détermine si un son est aigu ou grave. Les basses fréquences correspondent aux sons graves, tandis que les hautes fréquences correspondent aux notes aiguës (comme les notes de piano).
Décibel (dB):
Il indique l’intensité sonore. De 0 à 20 dB, le son est considéré comme très faible, tandis que 110 dB est considéré comme inconfortablement fort.
Chez la plupart des personnes, la perte auditive commence par affecter les hautes fréquences. Cela peut rendre difficile la perception de certains sons de la parole, des sons faibles de la nature ou des détails musicaux.
Que Signifient Les Symboles De L’audiogramme ?
La plupart des sons de la parole se situent dans une zone appelée « courbe de la parole ». Il s’agit de la courbe de l’audiogramme qui englobe les sons qui nous permettent de comprendre la parole.
Les symboles suivants sont utilisés sur l’audiogramme:
Cercle Rouge (O):
Niveau d’audition de l’oreille droite.
Croix Bleue (X):
Niveau d’audition de l’oreille gauche.
Ligne Rouge:
Représente le profil auditif de l’oreille droite.
Ligne Bleue:
Représente le profil auditif de l’oreille gauche.
Zone au-Dessus Des Lignes:
Représente les sons que la personne n’entend pas.
Comment İdentifier Le Type De Perte Auditive À Partir Des Résultats D’une Audiométrie ?
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Conduction Aérienne Faible – Conduction Osseuse Normale = Surdité De Transmission
Exemple:
Conduction aérienne : 50 dB, conduction osseuse : 10 dB
C’est le type de perte qui répond le mieux au traitement.
Causes Possibles:
- Bouchon de cérumen
- Otite moyenne
- Épanchement dans l’oreille moyenne
- Perforation du tympan
- Otosclérose
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Conduction Aérienne = Conduction Osseuse = Surdité → Surdité De Perception
Exemple:
Conduction aérienne : 60 dB, conduction osseuse : 58 dB
Généralement permanente.
Causes Possibles:
- Perte auditive liée à l’âge
- Bruit
- Facteurs génétiques
- Surdité subite
- Médicaments ototoxiques
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Atteinte Des Voies Aériennes Et Osseuses, Mais Avec Une Différence → Surdité Mixte
Exemple:
Vent aérien : 70 dB, évent osseux : 40 dB
Des problèmes de transmission et de conduction nerveuse sont présents.
À Quoi Sert un Audiogramme ?
L’audiogramme est un outil essentiel utilisé par les spécialistes pour déterminer le degré et le type de perte auditive. Il permet également de suivre l’évolution des patients souffrant déjà de perte auditive.
Voici des informations sur les trois principaux types de perte auditive détectables par un audiogramme:
Surdité de Transmission:
La surdité de transmission est une perte auditive causée par des problèmes au niveau de l’oreille externe ou moyenne. Ce type de perte auditive est dû à des facteurs qui empêchent le son d’atteindre l’oreille externe ou moyenne.
Causes:
- Cérumen,
- Obstruction du conduit auditif par un corps étranger,
- Perforation du tympan,
- Otites moyennes, etc.
La surdité de transmission est l’une des principales causes de ce type de perte auditive.
Ce type de perte auditive peut généralement être traité ou corrigé chirurgicalement.
Sur un audiogramme, elle se manifeste par une incapacité à entendre les sons aigus à faible niveau sonore.
Surdité Neurosensorielle:
La surdité neurosensorielle est une perte auditive résultant de problèmes au niveau de l’oreille interne ou des nerfs et nécessitant un audiogramme.
Causes:
Elle peut être due à des facteurs tels que le vieillissement,
Une perforation du tympan,
Et des otites.
La surdité neurosensorielle est généralement permanente et incurable.
Cependant, les effets de la perte auditive peuvent être atténués grâce à des appareils tels que les prothèses auditives ou les implants cochléaires. La surdité induite par le bruit est également souvent prise en compte dans ce groupe.
L’examen de l’audiogramme des patients atteints de ce type de surdité révèle souvent une incapacité à entendre les sons de basse fréquence à des niveaux sonores élevés.
Surdité Mixte:
La surdité mixte associe une surdité neurosensorielle et une surdité de transmission.
Causes:
Ce type de surdité peut être causé par des problèmes au niveau de l’oreille interne, de l’oreille externe ou de l’oreille moyenne, associés à d’autres facteurs. L’audiogramme des patients atteints de surdité mixte révèle leur incapacité à percevoir simultanément les sons graves et aigus à faible niveau sonore.
Qui Devrait Passer Un Audiogramme ?
Le dépistage auditif commence chez les nouveau-nés.
- Personnes présentant des difficultés auditives,
- Personnes souffrant d’acouphènes,
- Adultes âgés,
- Personnes ayant des antécédents familiaux de surdité,
- Travailleurs exposés au bruit.
Différences Entre Audiométrie et Audiogramme
L’audiométrie est un examen permettant de mesurer l’acuité auditive.
L’audiogramme est le résultat de cet examen ; il s’agit d’un graphique représentant visuellement l’acuité auditive.
En résumé, les résultats d’un test audiométrique sont présentés sous forme d’audiogramme. Un audiogramme est un compte rendu visuel d’un test audiométrique.
