Qu’est-Ce Qu’un Cholestéatome ?
La présence de la couche superficielle de peau dans le conduit auditif et de la couche superficielle de peau à l’extérieur du tympan dans l’oreille moyenne est appelée cholestéatome. Les cholestétomes se développent principalement en raison d’infections chroniques de l’oreille moyenne (otite moyenne chronique).
Rarement, il peut être présent dès la naissance. Dans l’otite moyenne chronique, les cellules de la peau se déplacent à travers le trou du tympan jusqu’à l’oreille moyenne. Ici, il s’accumule et forme un sac. Le sac de cholestéatome dans l’oreille moyenne se dilate avec le temps et commence à endommager les osselets de l’oreille moyenne et les tissus environnants.
Comment Se Produit Un Cholestéatome?
La peau du conduit auditif externe (conduit auditif) et le tissu épithélial qui recouvre la couche la plus externe du tympan sont dans une large mesure identiques à la peau qui recouvre la partie la plus externe de notre corps.
La substance principale de nos cheveux et de nos ongles est une substance appelée kératine. La kératine est un composant qui donne de la fermeté à notre peau et est produite par les cellules à la surface de la peau. Si la couche épithéliale entourant la surface de la membrane externe et le conduit auditif pénètre dans la cavité de l’oreille moyenne, la production de kératine s’y poursuit.
La kératine, qui ne se trouve pas dans la structure de l’oreille moyenne et lui est complètement étrangère, provoque des réactions dans la région. La membrane tympanique et l’épithélium du conduit auditif peuvent pénétrer dans la cavité de l’oreille moyenne et devenir modérément impliqués. Cette condition est appelée cholestéatome.
Comment Diagnostique-T-On Le Cholestéatome ?
Le cholestéatome est le plus souvent diagnostiqué par un oto-rhino-laryngologiste lors d’examens de l’oreille. Afin de diagnostiquer le cholestéatome, la biopsie n’est pas nécessaire car elle est appliquée aux tissus tumoraux.
Cependant, pour observer dans quelle mesure le cholestéatome s’est propagé, une tomodensitométrie de l’oreille peut être nécessaire si elle ne peut pas être clairement vue lors de l’examen. Pour cette raison, en cas de symptômes, il est absolument nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste spécialisé.
Qu’est-Ce Qui Cause L’épaississement Du Tympan ?
Le liquide s’accumule dans la trompe d’Eustache dans l’oreille et ce liquide provoque des blocages dans l’oreille.
Si cette obstruction n’est pas traitée et corrigée, elle provoque un épaississement du tympan et gonfle avec le temps.
Les déformations qui se produisent ainsi dans le tympan appuient sur les parois osseuses et les osselets de l’oreille interne et moyenne.
Selon la zone où les dommages se sont produits, des problèmes tels que le déséquilibre, la faiblesse des muscles faciaux et la perte auditive se produisent.
Causes Du Cholestéatome
Outre les infections répétées, un cholestéatome peut également provenir de la trompe d’Eustache, un tube qui va de l’arrière du nez au milieu de l’oreille. La trompe d’Eustache permet à l’air de circuler dans l’oreille et égalise la pression de l’oreille.
La trompe d’Eustache peut ne pas fonctionner correctement pour l’une des raisons suivantes :
- Infections chroniques de l’oreille
- Infections des sinus
- Rhume
- Allergies
Si votre trompe d’Eustache ne fonctionne pas correctement, un vide partiel peut se produire dans votre oreille moyenne.
Cela peut faire reculer une partie de votre tympan dans l’oreille moyenne, formant un kyste qui peut se transformer en cholestéatome. La croissance grossit alors à mesure qu’elle se remplit de vieilles cellules cutanées, de fluides et d’autres déchets.
Quels Sont Les Symptômes Du Cholestéatome ?
- Infection de l’oreille
- Avoir une mauvaise odeur dans l’oreille
- Perte auditive temporaire ou permanente
- Acouphène
- Vertige
- Faiblesse des muscles faciaux
- Cavité interne de l’oreille
- Propagation du kyste au cerveau
- Méningite
- Abcès cérébral
- Drainage permanent de l’oreille
Complications Potentielles Du Cholestéatome
Les complications suivantes peuvent survenir dans les infections chroniques de l’oreille moyenne avec cholestéatome, car le cholestéatome endommage les tissus environnants et prédispose l’oreille moyenne à l’infection :
- Perte auditive permanente
- Inflammation de l’oreille interne
- Paralysie faciale
- Méningite
- Inflammation des tissus cérébraux
- Mal d’oreille
- Inflammations des veines du cou
Quel Est Le Traitement Du Cholestéatome ?
Bien que les antibiotiques soient utilisés pour la décharge et que les analgésiques soient utilisés pour la douleur; Dès que le diagnostic de cholestéatome est posé, son traitement est chirurgical.
Le type de chirurgie est déterminé par l’étendue du cholestéatome et les dommages aux tissus environnants et les complications (mastoïdectomie, mastoïdectomie + tympanoplastie, mastoïdectomie + réparation de la chaîne osseuse + tympanoplastie, chirurgies de mastoïdectomie radicale).
Récemment, il vise à reconstruire (restaurer) les défauts (dommages) qui surviennent avec l’élimination complète de la maladie dans la chirurgie et à restaurer l’audition.
Ici, le premier objectif est de faire disparaître la maladie, le second objectif est de reconstruire l’audition. Parfois, une deuxième intervention chirurgicale peut être effectuée à la fois pour suivre la maladie et pour rétablir à la fois le contrôle et l’audition si l’audition n’a pas été reconstruite au premier stade. Les patients atteints de cholestéatome doivent être sous contrôle constant à vie.