Qu’est-Ce Que Le Cancer Des Yeux ?

Qu’est-Ce Que Le Cancer Des Yeux ?

Le cancer des yeux est un terme général utilisé pour décrire de nombreux types de tumeurs pouvant apparaître dans diverses parties de l’œil. Cela se produit lorsque des cellules saines dans ou autour de l’œil changent et se développent de manière incontrôlable, formant une masse appelée tumeur.

Une tumeur peut être bénigne ou cancéreuse. Une tumeur bénigne signifie que la tumeur peut se développer mais ne se propagera pas. Quatre-vingt-dix pour cent des tissus tumoraux présents dans l’œil se développent de manière bénigne et il faut savoir que ces tissus ne provoquent pas de cancer de l’œil.

Une tumeur cancéreuse est maligne, c’est-à-dire qu’elle peut se développer et se propager à d’autres parties du corps. Le cancer des yeux est rare. Elle peut affecter les parties externes de l’œil, comme la paupière, composée de muscles, de peau et de nerfs. Si le cancer commence à l’intérieur du globe oculaire, on parle de cancer intraoculaire.

Quelles Sont Les Causes Du Cancer Des Yeux ?

Bien que la cause exacte du cancer des yeux soit inconnue, certains facteurs de risque peuvent jouer un rôle dans le développement de ce cancer.

Ces facteurs de risque comprennent:

• Facteurs Génétiques:

Certaines maladies génétiques familiales ont été associées au développement du cancer des yeux. Ces maladies comprennent la maladie de von Hippel-Lindau et le rétinoblastome.

• Rayons Ultraviolets (UV):

L’exposition aux rayons UV, en particulier pendant l’enfance et l’adolescence, peut augmenter le risque de cancer des yeux.

• Exposition aux Rayonnements:

L’exposition aux radiations peut augmenter le risque de cancer des yeux, en particulier au niveau de la tête et du cou.

• Problèmes du Système İmmunitaire:

Certains problèmes du système immunitaire peuvent augmenter le risque de cancer des yeux. Ceux-ci incluent le VIH et l’immunosuppression post-greffe.

• Âge:

Le cancer des yeux peut survenir à tout âge, mais il survient généralement chez les enfants et les personnes âgées.

• Autres Facteurs:

D’autres facteurs, tels que l’exposition à certains produits chimiques, le tabagisme et les habitudes alimentaires, peuvent également augmenter le risque de cancer des yeux.

Avoir un facteur de risque de développer un cancer des yeux ne signifie pas que vous développerez ce cancer. Mais réduire les facteurs de risque peut réduire le risque de cancer des yeux.

Quels Sont Les Symptômes Du Cancer Des Yeux ?

Les symptômes du cancer des yeux peuvent varier selon le type de cancer et son degré de propagation.

Mais Certains Symptômes Courants Sont:

• Gonflement, Poches Et Gonflement Dans Ou Autour De L’œil:

Le cancer des yeux peut survenir lorsque des cellules anormales se développent dans le globe oculaire ou autour de l’œil, entraînant un gonflement ou des gonflements.

• Modifications De La Vision Oculaire Ou Vision Floue:

Le cancer des yeux peut entraîner des problèmes liés à la vision. La vision peut devenir floue ou altérée.

• Changements De Couleur Des Yeux Ou Différence De Couleur Des Yeux:

En particulier en cas de cancer de l’iris (Iris Melanoma), des changements dans la couleur des yeux peuvent survenir.

• Sensation De Picotement, De Douleur Ou D’inconfort Oculaire:

L’inconfort ou la douleur oculaire peuvent être fréquents chez les personnes atteintes d’un cancer des yeux.

• Sensation De Corps Étranger Dans Les Yeux Ou Larmoiement Constant:

La sensation d’un corps étranger dans l’œil ou un larmoiement constant peuvent également faire partie des symptômes du cancer de l’œil.

Quels Sont Les Types De Cancer Des Yeux ?

Le cancer de l’œil peut se développer autour de l’œil, dans les paupières, dans les structures à l’intérieur de l’œil, dans l’iris, dans la rétine et dans le tissu conjonctif situé sous la rétine, dans la couche vasculaire appelée choroïde et dans la région située entre les os de l’œil. et l’œil s’appelait l’orbite. Et il est divisé en types selon la région où il se développe.

Les types de cancer de l’œil les plus courants sont:

• Mélanome Oculaire:

La couche intermédiaire de l’œil s’appelle l’uvée et comprend l’iris à l’avant de l’œil, le corps ciliaire et la choroïde à l’arrière de l’œil. Le cancer apparaît lorsque les cellules mélanocytaires productrices de pigments dans cette couche deviennent anormales et constitue le type de cancer de l’œil le plus courant chez les adultes.

• Lymphome Oculaire:

Il s’agit d’un lymphome qui commence dans le globe oculaire et la plupart sont des lymphomes non hodgkiniens. Rétinoblastome : Il s’agit d’un type rare de cancer des yeux chez l’enfant. Il se développe dans la rétine, la couche sensible à la lumière de l’œil.

Les types rares de cancer de l’œil sont:

• Carcinome Épidermoïde De L’œil:

Cela commence généralement au niveau de la conjonctive et de la paupière.

• Carcinome Basocellulaire De L’œil:

Il commence généralement au niveau de la paupière et constitue le type de cancer le plus courant dans cette zone.

• Carcinome Sébacé De La Paupière:

Il s’agit d’un cancer des glandes sébacées (productrices de sébum) qui se développe le plus souvent dans la paupière supérieure, près de la ligne des cils.

• Carcinome Adénoïde Kystique:

Il s’agit du type de cancer de la glande lacrymale le plus courant.

• Sarcome de La Fosse Oculaire:

Elle peut commencer dans les muscles qui déplacent l’œil et touche principalement les enfants.

Le cancer de l’œil peut également se développer par propagation (métastases) d’un autre type de cancer, appelé cancer secondaire de l’œil. Les cancers les plus courants qui se propagent aux yeux sont les cancers du sein et du poumon. Ces cancers se propagent souvent à la couche uvéale.

Quels Sont Les Stades Du Cancer De L’œil ?

Les cancers de l’œil sont généralement stadifiés à l’aide du système TDM.

Selon ce:

• T (Tumeur):

Il est classé de 1 à 4 en fonction de la taille de la tumeur. La tumeur est 1 au niveau le plus petit et 4 au niveau le plus grand.

• N (Ganglion Lymphatique):

Il est noté de 0 à 1, selon que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

• M (Métastase):

Il est noté de 0 à 1 selon que le cancer s’est propagé à une autre partie du corps.

Comment Diagnostique-T-On Le Cancer Des Yeux ?

• Ophtalmoscope:

C’est un outil qui éclaire et montre l’intérieur de l’œil en détail, y compris la rétine et le nerf optique. Cela se fait de deux manières.

En ophtalmoscopie directe, l’instrument est rapproché du patient et le fond de l’œil apparaît grand et plat.

En ophtalmoscopie indirecte, la lumière est projetée sur l’œil du patient à l’aide de lentilles spéciales et l’image inversée et petite du fond d’œil est examinée.

• Biomicroscope:

Il s’agit d’un type de microscope qui utilise un puissant faisceau de lumière pour examiner l’intérieur de l’œil.

• Gonioscopie (Examen D’angle):

Il s’agit d’une lentille spéciale placée directement entre les paupières pour rechercher la croissance tumorale dans les zones oculaires difficiles à voir. L’œil est anesthésié avant l’examen.

• Balayage Rétinien Optomap:

Il s’agit d’un système de numérisation numérique qui image la majeure partie de la rétine.

• Tomographie Par Cohérence Optique:

Il s’agit d’un test d’imagerie qui utilise des ondes lumineuses pour prendre des images transversales de la rétine, de la choroïde et de la sclère.

• Tonomètre:

C’est un instrument utilisé pour mesurer la pression intraoculaire. Le patient est allongé sur le dos et quelques gouttes d’anesthésique sont appliquées sur sa cornée.

Le dispositif est ensuite placé sur la cornée et la pression intraoculaire est lue à partir de l’indicateur.

Des gouttes oculaires peuvent être utilisées pour dilater les pupilles avant un examen de la vue. Cela aide le médecin à mieux voir les structures à l’intérieur de l’œil.

Il ne faut pas conduire après le rendez-vous car les médicaments utilisés peuvent causer des problèmes de vision pendant quelques heures.

• Formule Sanguine Complète (Hémogramme):

Ce test sanguin mesure le nombre et la qualité des globules blancs, rouges et des plaquettes. Cela est fait pour un bilan de santé général.

Tests D’imagerie

• Ultrason:

Une échographie oculaire utilise un petit instrument en forme de baguette (sonde à ultrasons). Il se pose sur les paupières fermées ou directement à la surface de l’œil. Parfois, l’œil peut être anesthésié avant l’échographie. Il est souvent très utile pour diagnostiquer un mélanome oculaire. Il peut également montrer l’emplacement et la taille de la tumeur. La biomicroscopie échographique est un type spécial d’ultrasons qui utilise des ondes sonores à plus haute fréquence pour imager les parties antérieures de l’œil.

• Angiographie Oculaire:

Il s’agit d’une procédure d’angiographie réalisée pour examiner les vaisseaux à l’intérieur de l’œil et réalisée en injectant un colorant orange médicamenteux dans le bras ou l’aine. À mesure que le colorant se déplace dans le corps et dans les vaisseaux sanguins situés derrière l’œil, l’imagerie est réalisée à l’aide d’une caméra spéciale.

• Biopsie:

Lors d’une biopsie oculaire, une partie ou la totalité de la zone suspecte peut être retirée. Mais cela n’est préféré que si cela est nécessaire, car il peut être difficile d’obtenir un échantillon de tissu cancéreux sans endommager l’œil ou propager le cancer.

De plus, certains cancers ne peuvent être diagnostiqués qu’à l’aide d’un examen de la vue ou d’un test d’imagerie. Il est généralement utilisé si le diagnostic ne peut être posé avec d’autres tests ou si le patient sera soumis à un test cytogénétique (qui montre des troubles structurels).

La biopsie est généralement réalisée par aspiration à l’aiguille fine. Cette procédure utilise une aiguille très fine pour prélever un petit échantillon de cellules d’une zone anormale de l’œil.

Lors du diagnostic d’un lymphome oculaire, une vitrectomie est réalisée et utilise de très petits instruments pour éliminer une partie du liquide gélatineux à l’intérieur de l’œil à travers plusieurs petites incisions.

• Cytogénétique et Profilage Génétique:

Ces deux tests peuvent être effectués pour recueillir plus d’informations sur les chances de guérison du patient et les options de traitement.

La cytogénétique est l’analyse des chromosomes d’une cellule (brins d’ADN), notamment le nombre, la taille, la forme et la disposition des chromosomes. Le profilage génétique est un test qui identifie des gènes, des protéines et d’autres facteurs spécifiques à une tumeur.

Ces tests sont effectués à l’aide d’un échantillon de tissu prélevé lors d’une biopsie ou d’une intervention chirurgicale.

Il ou elle peut demander d’autres tests pour voir si le cancer de l’œil s’est propagé à d’autres parties du corps.

Les tests pertinents peuvent inclure:

• Des Tests Sanguins Pour Mesurer La Fonction Hépatique
• Radiographie Pulmonaire
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie Par Résonance Magnétique (IRM)
• Échographie Abdominale
• Tomographie Par Émission De Positrons (TEP)

Quelles Sont Les Options De Traitement Du Cancer Des Yeux ?

Une fois le diagnostic de cancer de l’œil posé, le médecin discutera des meilleures options de traitement.

Les options de traitement les plus appropriées pour le cancer de l’œil dépendent de ces facteurs:

• Type de cancer
• Localisation et taille du cancer
• Si le cancer s’est propagé à d’autres régions (métastases)
• Âge du patient et état de santé général

Les traitements du cancer des yeux sont les suivants:

Radiothérapie:

La radiothérapie, en particulier, utilise une énergie de grande puissance telle que des protons ou des rayons gamma pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie est généralement utilisée pour les mélanomes oculaires de petite à moyenne taille.

Le rayonnement est généralement délivré à la tumeur en plaçant une plaque radioactive dans votre œil directement au-dessus de la tumeur lors d’une procédure appelée curiethérapie. La plaque est ensuite maintenue en place par des points de suture temporaires. La plaque à placer sur votre œil ressemble à un bouchon de bouteille et contient des particules faiblement radioactives. Finalement, la plaque reste en place quatre à cinq jours avant d’être retirée.

Intervention Chirurgicale:

La chirurgie est une autre méthode de traitement couramment utilisée pour le cancer de l’œil. Selon le stade et la taille de la tumeur, l’un des types de chirurgie suivants peut être pratiqué.

Le rayonnement peut également provenir d’une machine qui dirige un rayonnement, tel que des faisceaux de protons, dans votre œil (rayonnement externe ou téléthérapie). Ce type de radiothérapie est généralement administré sur plusieurs jours.

• Résection Oculaire:

La tumeur et une petite quantité de tissu sain autour de la tumeur sont retirées.

• Énucléation:

Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’œil est retiré. Il peut être appliqué dans certains cas avancés de cancer de l’œil.

• Exentération Orbitale:

Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’œil, les paupières, les tissus musculaires, adipeux et nerveux de l’orbite sont retirés. Il ne peut être utilisé que dans les cancers oculaires très agressifs ou récurrents.

• Chirurgie Micrographique De Mohs:

La tumeur est enlevée en couches. Chaque couche est examinée en laboratoire jusqu’à ce qu’aucune cellule cancéreuse ne soit visible. La chirurgie de Mohs est parfois utilisée pour traiter une tumeur de la paupière ou de la conjonctive.

• Cryochirurgie:

Il utilise un processus de congélation contrôlé pour geler et détruire les tissus. Parfois, il peut être appliqué pour traiter des tumeurs de la conjonctive ou de la paupière.

• Chirurgie au Laser:

Il est parfois utilisé pour détruire les petites tumeurs de l’œil.

• Chirurgie Plastique:

Il est appliqué pour assurer le mouvement normal de l’œil et pour corriger les déformations (apparence extérieure) après des interventions chirurgicales telles que la résection oculaire.

• Chimiothérapie:

La chimiothérapie est une méthode de traitement du cancer de l’œil à l’aide de médicaments chimiques. La chimiothérapie peut être injectée directement dans le contour des yeux (intraoculaire), dans le liquide céphalo-rachidien (intrathécal) ou administrée par voie intraveineuse. Une chimiothérapie peut être administrée aux patients atteints de rétinoblastome ou de lymphome intraoculaire.

• Thérapie Ciblée:

Ce traitement utilise des médicaments pour cibler des molécules spécifiques (telles que des protéines) sur ou à l’intérieur des cellules cancéreuses afin d’arrêter la croissance et la propagation du cancer. Les médicaments utilisés pour traiter le cancer des yeux sont le rituximab, l’ibritumomab, le bevacizumab, le ranibizumab, l’imatinib et le sorafenib.

• Immunothérapie:

L’immunothérapie utilise le système immunitaire pour aider à détruire les cellules cancéreuses. L’interféron alpha-2b peut parfois être utilisé pour traiter un lymphome des paupières ou un lymphome oculaire.

Quelles Sont Les Complications Du Cancer De L’œil ?

Le cancer des yeux peut entraîner de graves complications s’il n’est pas traité.

Ceux-ci peuvent inclure:

• Perte Oculaire:

Le cancer des yeux peut altérer la fonction de l’œil et entraîner une perte de vision. Si elle n’est pas traitée, la perte des yeux peut être inévitable.

• Propagation du Cancer:

Lorsque le cancer des yeux n’est pas traité, les cellules cancéreuses peuvent se propager à d’autres parties du corps. Le cancer des yeux peut se propager, notamment aux poumons et au foie.

• Infection:

Le traitement du cancer des yeux peut augmenter le risque d’infection. La chirurgie ou la radiothérapie peuvent affaiblir le système immunitaire du corps, augmentant ainsi le risque d’infection.

• Perturbation des Mouvements Oculaires:

Le cancer des yeux peut entraîner une altération des mouvements oculaires lorsque les muscles ou les nerfs oculaires sont touchés.

• Changements Esthétiques:

Le traitement du cancer des yeux peut entraîner des modifications de la forme et de l’apparence des paupières ou de l’œil. Dans certains cas, une chirurgie plastique peut être nécessaire.

Un diagnostic et un traitement précoces du cancer de l’œil peuvent aider à prévenir ou à atténuer ces complications. Par conséquent, lorsque des symptômes de cancer des yeux sont constatés, un médecin doit être consulté et les méthodes de traitement appropriées doivent être discutées.