Qu’est-Ce Que La Sécheresse Oculaire ?
La sécheresse oculaire est une affection fréquente qui survient lorsque les larmes ne parviennent pas à hydrater les yeux. De nombreuses raisons peuvent expliquer cette insuffisance.
Si un manque de larmes peut entraîner une sécheresse oculaire, une mauvaise qualité des larmes peut également y contribuer. Cette affection peut être temporaire ou chronique. La sécheresse oculaire chronique signifie que le problème persiste depuis longtemps.
Dans les cas chroniques, les symptômes peuvent s’améliorer occasionnellement, mais la sécheresse oculaire ne disparaît pas complètement. La sécheresse oculaire chronique survient généralement en cas de production insuffisante de larmes.
Ceci peut être dû à une évaporation rapide des larmes. Une inflammation oculaire peut également survenir dans ou autour de l’œil.
La sécheresse oculaire temporaire est généralement causée par des facteurs environnementaux. Les symptômes apparaissent lors du port de lentilles de contact ou d’une exposition prolongée à un environnement sec. La sécheresse oculaire chronique est généralement due à une autre affection sous-jacente.
Les maladies des glandes oculaires et de la peau autour des yeux, ainsi que les allergies, peuvent toutes être à l’origine de la sécheresse oculaire chronique. Malgré cela, il existe de nombreuses méthodes pour traiter la sécheresse oculaire.
Quelle Est La Structure Du Film Lacrymal ?
Le film lacrymal est composé de trois couches distinctes. Les couches lacrymales, appelées couche aqueuse, couche lipidique et couche muqueuse, ont des fonctions distinctes. La principale fonction des larmes est d’améliorer la vision en créant un environnement lisse et transparent.
Les trois couches qui composent le film lacrymal et leurs fonctions sont les suivantes:
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Couche Muqueuse:
C’est la couche interne. Elle recouvre la surface de l’œil tout en assurant la rétention des larmes. Cela permet aux larmes de se répartir plus uniformément et d’adhérer plus facilement à la surface de l’œil. Par conséquent, la fonction de la couche muqueuse, produite par les cellules caliciformes, est essentielle.
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Couche Aqueuse:
La couche aqueuse est la couche intermédiaire. Cette couche constitue la majeure partie des larmes.
Elle est sécrétée par les glandes lacrymales. Elle maintient non seulement la surface oculaire humide, mais la nettoie et la nourrit également.
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Couche Lipidique:
La couche lipidique est la couche externe. Elle empêche l’évaporation des larmes. Elle est composée de substances huileuses. Ces huiles recouvrent entièrement la surface des larmes, réduisant ainsi l’évaporation. Les larmes restent ainsi à la surface.
Les couches de mucus, de lipides et d’eau se combinent pour former le film lacrymal. Grâce à ces couches, les yeux continuent de fonctionner plus sainement. Le film lacrymal contribue à prévenir diverses affections oculaires, notamment la sécheresse oculaire.
Quels Sont Les Types De Sécheresse Oculaire ?
La sécheresse oculaire est une affection causée par une diminution de la production de larmes ou par leur évaporation rapide. Il existe différents types de sécheresse oculaire, chacun ayant des mécanismes différents.
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Diminution De La Production De Larmes (Sécheresse Oculaire Par Déficit Aqueux):
Ce type de sécheresse oculaire survient lorsque les glandes lacrymales ne produisent pas suffisamment de larmes. La fonction principale des larmes est de maintenir l’humidité de la surface de l’œil et de préserver sa santé. Sans production adéquate de larmes, la surface de l’œil s’assèche, provoquant une gêne.
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Vieillissement:
La production de larmes peut naturellement diminuer avec l’âge.
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Syndrome de Sjögren:
Cette maladie auto-immune endommage les glandes lacrymales, réduisant ainsi la production de larmes.
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Maladies Systémiques:
Les maladies chroniques telles que le diabète et la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter la production de larmes.
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Évaporation Accrue Des Larmes (Sécheresse Oculaire Par Évaporation):
L’évaporation accrue des larmes se produit lorsque le film lacrymal recouvrant la surface de l’œil ne reste pas en place suffisamment longtemps. Cela peut être dû à la mauvaise qualité de la couche lipidique (huile) du film lacrymal. Cette couche protège la surface de l’œil en empêchant l’évaporation des larmes. Lorsque cette couche est altérée, les larmes s’évaporent rapidement, provoquant une sécheresse oculaire.
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Dysfonctionnement des Glandes De Meibomius:
Les glandes de Meibomius, situées dans les paupières, sécrètent de l’huile dans le film lacrymal. L’obstruction ou l’hypoactivité de ces glandes augmente l’évaporation des larmes.
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Facteurs Environnementaux:
Les facteurs environnementaux tels que le vent, l’air sec et les environnements climatisés peuvent entraîner une évaporation rapide des larmes.
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Port de Lentilles De Contact:
Le port prolongé de lentilles de contact peut perturber le film lacrymal et accélérer l’évaporation.
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Sécheresse Oculaire Mixte:
Dans certains cas, la sécheresse oculaire peut résulter d’une diminution de la production de larmes et d’une augmentation de leur évaporation. Ce type de sécheresse oculaire mixte peut être plus difficile à traiter et entraîne souvent des symptômes plus graves.
Quelles Sont Les Causes De La Sécheresse Oculaire ?
La réponse à cette question englobe de nombreux facteurs, allant du mode de vie aux maladies systémiques. Les causes de la sécheresse oculaire peuvent généralement être classées en deux catégories principales : une diminution de la production lacrymale et une évaporation rapide des larmes.
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Diminution de La Production Lacrymale
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Vieillissement:
La fonction des glandes lacrymales diminue avec l’âge.
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Syndrome de Sjögren:
Maladie auto-immune qui affecte les glandes lacrymales et salivaires.
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Carence en Vitamine A:
Elle peut réduire la production lacrymale, provoquant une sécheresse.
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Changements Hormonaux:
La production peut diminuer en raison des taux d’hormones, en particulier chez les femmes ménopausées.
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Certains Médicaments:
De nombreux médicaments, tels que les antihistaminiques, les antidépresseurs, les médicaments contre l’hypertension et les pilules contraceptives, peuvent réduire la production lacrymale.
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Évaporation Rapide Des Larmes:
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Facteurs Environnementaux:
Facteurs tels que le vent, le faible taux d’humidité, la climatisation et la fumée de cigarette.
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Fixation Prolongée Des Écrans Numériques:
La fréquence des clignements diminue, ce qui augmente l’évaporation.
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Problèmes de Paupières:
Une mauvaise fermeture des paupières empêche la protection de la surface de l’œil.
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Port de Lentilles de Contact:
Irrite la surface de l’œil, provoquant une sécheresse.
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Ne Pas Porter de Lunettes De Soleil:
Augmente l’exposition au vent et à la lumière.
Ce trouble est généralement dû à la combinaison de plusieurs de ces facteurs. Une évaluation approfondie par un ophtalmologiste est essentielle pour un diagnostic précis.
Quels Sont Les Symptômes De La Sécheresse Oculaire ?
La sécheresse oculaire est une affection qui survient lorsque la surface de l’œil n’est pas suffisamment hydratée et se manifeste généralement par des symptômes physiques et visuels.
Symptômes Les Plus Courants De La Sécheresse Oculaire
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Sensation de Picotement Ou De Brûlure
Sensation d’inconfort, comme si quelque chose se trouvait dans l’œil (comme un grain de sable).
Légère sensation de brûlure ou de picotements dans les yeux.
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Rougeur
Des capillaires tachetés peuvent devenir visibles lorsque les yeux sont irrités.
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Fatigue ou Lourdeur Oculaire
Cela augmente particulièrement en fin de journée ou après de longues périodes passées devant un écran.
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Photophobie
Gêne en pleine lumière.
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Vision Floue
Des troubles visuels temporaires peuvent survenir en raison d’une mauvaise répartition du film lacrymal.
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Yeux Larmoyants (Larmes Réflexes)
En raison de la sécheresse oculaire, les yeux tentent de se protéger en larguant excessivement.
Souvent confondu avec un « excès de larmes ».
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Sensation De Lourdeur Ou De Collant Dans Les Paupières
Ceci est particulièrement perceptible au réveil.
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Gêne Lors Du Visionnage Prolongé D’un Écran
La fréquence des clignements diminue, ce qui aggrave la sécheresse.
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Croûtes Ou İnflammation Des Bords Des Paupières
Si cela s’accompagne d’un dysfonctionnement des glandes de Meibomius ou d’une blépharite.
Quels Sont Les Symptômes Progressifs De La Sécheresse Oculaire ?
Il existe également des symptômes progressifs de la sécheresse oculaire.
Parmi ceux-ci:
- Lésions oculaires permanentes
- Douleur oculaire intense
- Sensibilité à la lumière significativement accrue
- Baisse notable de l’acuité visuelle
- Irritation oculaire fréquente
Qui Est Le Plus Touché Par La Sécheresse Oculaire ?
La sécheresse oculaire peut toucher les hommes et les femmes de tous âges. Chez les femmes ménopausées, en raison de déséquilibres hormonaux, les symptômes de sécheresse oculaire augmentent en raison d’une diminution du nombre de glandes sécrétant du liquide dans le corps.
Les plaintes de sécheresse oculaire liées à l’évaporation sont fréquentes chez les employés de bureau. L’un des facteurs contributifs est l’utilisation prolongée d’ordinateurs au bureau.
En effet, les personnes qui fixent un écran d’ordinateur pendant de longues heures constatent une diminution du clignement réflexe, ce qui entraîne l’évaporation des larmes à la surface. En effet, les personnes qui se concentrent sur un écran d’ordinateur pendant des heures peuvent ne garder les yeux ouverts que 10 à 15 secondes.
Cela accélère le processus d’évaporation dans les environnements climatisés et secs. Par conséquent, une sécheresse oculaire par évaporation peut survenir. Les personnes qui ne souffrent pas de sécheresse oculaire clignent des yeux toutes les 3 secondes et les larmes sécrétées se répartissent uniformément dans le globe oculaire.
Comment Diagnostique-T-On La Sécheresse Oculaire ?
Si une personne se plaint de brûlures, de picotements ou de sécheresse oculaire, il est important de ne pas négliger ce problème et de consulter un ophtalmologiste.
Une série de tests est nécessaire pour diagnostiquer la sécheresse oculaire. Le volume lacrymal peut également être mesuré à l’aide d’un test lacrymal à la fluorescéine ou de bandes lacrymales au vert de lissaméine, des colorants utilisés pour colorer les larmes avec des colorants spéciaux.
Après avoir déterminé la quantité de larmes et le moment de leur dissolution, un test doit également être effectué pour déterminer une éventuelle inflammation de l’œil. Un test d’osmolarité lacrymale peut être très utile pour diagnostiquer la sécheresse oculaire.
La topographie cornéenne, l’évaluation des îlots de sécheresse et l’imagerie des glandes de Meibomius de la paupière sont essentielles à la prise de décision. Le traitement est déterminé après identification du paramètre de production lacrymale déficient.
Quel Est Le Traitement De La Sécheresse Oculaire ?
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Gouttes De Larmes Artificielles (Larmes Artificielles):
Il s’agit du traitement le plus couramment utilisé.
- C’est le premier choix pour les yeux secs légers à modérés.
- On peut l’appliquer plusieurs fois par jour.
- Les formes sans conservateurs sont plus adaptées à une utilisation à long terme.
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Compresses Chaudes Et Massage Des Paupières:
- Très fréquent chez les patients souffrant de dysfonctionnement des glandes de Meibomius.
- Appliqué à domicile, il dilate les glandes sébacées des paupières.
- On peut utiliser des serviettes chaudes, des masques chauffants pour les yeux ou des appareils spéciaux.
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Suppléments D’oméga-3:
- Améliore la qualité des larmes.
- C’est la méthode de supplémentation naturelle la plus utilisée.
- L’huile de poisson (EPA, DHA) est la forme la plus couramment utilisée.
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Humidification De L’environnement Et Changements De Mode De Vie:
- Éviter la climatisation et le vent.
- Cligner des yeux plus fréquemment devant un écran.
- Installation d’humidificateurs d’air.
- Règle 20-20-20: Ne pas regarder à 20 mètres de distance pendant 20 secondes toutes les 20 minutes.
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Port De Lunettes De Protection Oculaire En İntérieur:
- Offre une protection, notamment par temps venteux ou sec.
- Réduit l’évaporation des larmes.
Applications Moins Fréquentes Mais De Plus En Plus Fréquentes
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Bouchons Lacrymaux:
Les orifices des canaux lacrymaux (points) qui drainent les larmes de l’œil sont généralement obturés temporairement, voire définitivement, par de minuscules bouchons en silicone. Cette procédure est extrêmement simple et les bouchons sont facilement posés en salle d’examen sous anesthésie locale.
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Collyre Anti-İnflammatoire:
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Ciclosporine A (Restasis, Cequa):
Si la sécheresse oculaire est due à une inflammation superficielle, des gouttes de ciclosporine ou de cortisone peuvent être utilisées comme traitement.
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Lifitegrast (Xiidra):
Les gouttes ophtalmiques Xiidra (lifitegrast) sont prescrites pour traiter le syndrome de l’œil sec. Elles sont généralement disponibles en flacons unidoses, à administrer une fois par jour, à raison d’une goutte dans chaque œil.
Dans le syndrome de l’œil sec, l’organisme ne produit pas suffisamment de larmes, ou celles-ci ne maintiennent pas l’hydratation des yeux.
- En cas de sécheresse oculaire, notamment due à une maladie auto-immune, il est recommandé de consulter un médecin.
- Une utilisation à long terme peut être nécessaire.
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Sérum Ophtalmique (Sérum Autologue):
- Préparé à partir du sang du patient.
- Utilisé en cas de sécheresse oculaire sévère et persistante.
Nouvelles Méthodes Technologiques Utilisées Dans Le Traitement De La Sécheresse Oculaire
Outre les méthodes mentionnées ci-dessus, il existe d’autres méthodes efficaces pour traiter la sécheresse oculaire.
Ces méthodes sont les suivantes:
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Appareils pour Les Paupières:
Ces appareils permettent un nettoyage spécifique de la paupière et éliminent les impuretés qui la bordent.
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Appareils à Compresses Chaudes:
Des appareils à compresses chaudes de nouvelle technologie peuvent être utilisés pour stimuler les glandes des paupières.
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Traitement de l’obstruction des Glandes de Meibomius:
Les micro-ondes et les applications thermiques peuvent être utilisées pour prévenir l’obstruction des glandes de Meibomius. Ces méthodes constituent une nouvelle approche privilégiée pour réduire le syndrome de l’œil sec.
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LipiFlow:
Il s’agit de l’un des traitements technologiques les plus récents utilisés dans le traitement de la sécheresse oculaire, en complément des gouttes ophtalmiques.
Le traitement Lipiflow vise à débloquer les glandes de Meibomius, situées verticalement sur les paupières supérieures et inférieures, qui sécrètent la partie huileuse des larmes. Ce traitement vise à traiter la cause de la sécheresse oculaire.
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Masque de Modulation De Lumière:
Ce masque utilise une source lumineuse spéciale pour stimuler les glandes des paupières et augmenter la production de larmes. Un masque de modulation de lumière applique une source lumineuse spéciale sur la paupière.
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Traitement IPL:
Ce traitement est souvent utilisé pour traiter les blocages des glandes des paupières. Bien qu’il s’agisse d’une forme de luminothérapie, il est également utilisé pour augmenter la quantité et la qualité des larmes.
Que Faut-İl Prendre En Compte En Cas De Sécheresse Oculaire ?
En plus du traitement de la sécheresse oculaire, certaines précautions doivent être prises.
Ces Précautions Peuvent İnclure:
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Hydratez Vos Yeux:
L’un des symptômes les plus importants de la sécheresse oculaire est la sécheresse. Il est donc essentiel de maintenir vos yeux hydratés avec des gouttes ou des gels hydratants. Il est recommandé aux personnes souffrant de sécheresse oculaire de maintenir leurs yeux hydratés, en particulier dans des environnements fermés et secs ou lors d’une utilisation prolongée de l’ordinateur.
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Soignez Votre Alimentation:
La sécheresse oculaire peut également être liée à vos habitudes alimentaires. Certains nutriments, comme les acides gras oméga-3, peuvent contribuer à hydrater les yeux. Augmenter sa consommation d’eau peut également contribuer à hydrater ses yeux.
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Évitez de Fumer:
La fumée de cigarette peut accélérer le dessèchement des yeux. Il est recommandé aux personnes souffrant de sécheresse oculaire d’éviter le tabagisme passif.
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Soyez Attentif Aux Facteurs Environnementaux:
Le vent, la poussière ou la pollution atmosphérique peuvent accélérer le dessèchement des yeux. Par conséquent, le port de lunettes, surtout par temps ensoleillé ou venteux, peut protéger vos yeux.
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Clignez des Yeux Fréquemment:
L’utilisation prolongée de l’ordinateur ou de la télévision peut réduire votre fréquence de clignement, ce qui peut accélérer le dessèchement des yeux. Il est recommandé aux personnes souffrant de sécheresse oculaire de cligner fréquemment des yeux ou de se reposer les yeux pendant de courtes périodes.
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Hygiène Oculaire:
Les personnes souffrant de sécheresse oculaire doivent accorder une attention particulière à leur hygiène oculaire. Garder les yeux propres et se laver régulièrement les mains après un contact avec les yeux peut réduire le risque d’infection et soulager davantage les yeux.
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Consultez Régulièrement Votre Ophtalmologiste:
En plus de traiter la sécheresse oculaire, votre ophtalmologiste surveille également votre santé oculaire globale. Il est donc important que les personnes souffrant de sécheresse oculaire consultent régulièrement un ophtalmologiste.
