Qu’est-ce que la Scoliose (Courbure de la Colonne Vertébrale)?
Vue de côté, la colonne vertébrale humaine n’est pas complètement droite. Il y a une légère dépression au niveau du cou et de la taille (lordose) et un léger bossu du dos (cyphose). Vu de derrière, il doit être parfaitement droit. La scoliose (courbure de la colonne vertébrale) signifie que la colonne vertébrale est courbée vers le côté droit ou gauche. La scoliose est en fait une découverte, pas une maladie.
Tout comme des symptômes tels que la fièvre ou la douleur peuvent survenir en raison de différentes maladies, diverses maladies peuvent provoquer une scoliose. Pour cette raison, la scoliose peut être définie comme une déformation formelle qui se produit dans une structure saine de la colonne vertébrale.
La scoliose peut survenir en raison de nombreuses maladies, ainsi qu’à différents âges et dans diverses parties de la structure de la colonne vertébrale. La scoliose, qui survient chez deux personnes différentes pour la même raison, ne montre pas le même cours. La scoliose a ses propres méthodes de traitement spécifiques qui varient selon les individus.
Incidence de la Scoliose
La scoliose est observée chez environ 2 à 4 pour cent de la population. La plupart de ces courbes sont des courbes de faible degré. Il peut être observé environ 8 à 10 fois plus fréquemment chez les filles que chez les garçons. La scoliose progresse à un degré qui nécessite un traitement chez seulement 10% des personnes présentant une courbure de la colonne vertébrale. L’exercice régulier, le maintien de la force des muscles du dos, l’amélioration de la condition physique et la remise en forme sont des éléments indispensables à presque toutes les étapes du suivi et du traitement de la scoliose.
Quels sont les types de Scoliose?
Scoliose Idiopathique (Scoliose de cause Inconnue)
Le type de scoliose le plus courant; Il s’agit d’une scoliose «idiopathique» dont la cause ne peut être pleinement élucidée. La flexion latérale de la colonne vertébrale peut être en forme de «S» ou «C». Outre l’inclinaison latérale, la rotation des vertèbres autour d’elles est également observée dans toutes les scolioses idiopathiques, y compris les formes les plus bénignes. Cette rotation des vertèbres provoque des protubérances asymétriques sur le dos ou la taille.
Scoliose Neuromusculaire
Le deuxième type de scoliose le plus courant est la scoliose neuromusculaire. Les maladies musculaires ou nerveuses peuvent être parmi les principales causes de la scoliose neuromusculaire. Les maladies nerveuses peuvent être causées par le cerveau et la moelle épinière; Les maladies musculaires peuvent être observées dans l’enfance et plus tard. Dans la scoliose neuromusculaire, contrairement à la scoliose idiopathique, la détresse respiratoire et les anomalies sensorielles sont plus fréquentes.
L’orthèse de scoliose ne peut pas être utilisée pendant le processus de traitement en raison de problèmes respiratoires, de troubles de la communication, de défauts sensoriels et de crises d’épilepsie. Des âges plus jeunes peuvent être préférés pour une intervention chirurgicale dans ce type de scoliose. La thérapie de fusion peut être appliquée.
Scoliose Congénitale
La scoliose congénitale est la troisième plus fréquente. C’est un type de scoliose dû à des anomalies de la colonne vertébrale qui surviennent au cours du développement de l’enfant à naître. La scoliose congénitale progresse rapidement dans les premières années. Pour cette raison, le processus de traitement de la scoliose congénitale qui survient à un stade précoce peut nécessiter une intervention chirurgicale à un jeune âge.
Scoliose chez les Adultes
Scoliose Idiopathique Adulte
Commençant sans douleur dans l’enfance; Cependant, c’est un trouble qui peut montrer ses symptômes (douleur, trouble de la posture, etc.) à un âge avancé. Dans la scoliose idiopathique de l’adulte, une douleur intense peut survenir en raison d’une dégénérescence des facettes articulaires. Les fonctions respiratoires peuvent être affectées en raison d’une déformation excessive qui peut se produire dans la poitrine, et les patients peuvent se fatiguer rapidement et une détresse respiratoire peut survenir.
Scoliose Dégénérative de l’adulte
La scoliose dégénérative de l’adulte est le type de scoliose qui survient à la suite de l’usure de la colonne vertébrale avec le vieillissement. Elle survient généralement chez les personnes âgées de plus de 50 ans. De plus, l’ostéoporose qui survient à ces âges peut être l’une des causes de la scoliose dégénérative chez les adultes ainsi que l’augmentation de la courbure. La scoliose dégénérative qui survient avec l’usure peut être observée dans n’importe quelle région du cou, du dos et de la taille de la colonne vertébrale; Cependant, la zone la plus courante est la région de la taille.
La force et l’équilibre de la colonne vertébrale peuvent être altérés chez les personnes atteintes de scoliose dégénérative adulte sévère. Ce trouble peut amener la colonne vertébrale au premier plan et à l’arrière-plan, le tronc à se pencher sur le côté et le tronc à se pencher vers l’avant lorsque l’angle anatomique lombaire diminue. Ces déséquilibres peuvent entraîner une augmentation de la sévérité de la courbure et peuvent provoquer des douleurs en affectant la mobilité du patient.
Chez les patients adultes atteints de scoliose dégénérative, des maux de dos, des lombalgies et des douleurs le long de la zone de distribution du nerf (radiculopathie) dues à une compression nerveuse et à une perte de force des muscles fournis par le nerf peuvent être observés.
Dans ces déformations qui peuvent survenir dans la structure vertébrale, la spondylolyse peut faire glisser l’os vertébral vers l’avant.
Les méthodes de traitement non chirurgicales sont généralement préférées. Les programmes de physiothérapie, les exercices de stabilisation, de renforcement et d’étirement peuvent soulager les spasmes musculaires et réduire la douleur. La scoliose peut également se développer chez les adultes atteints de maladie rhumatismale, d’ostéoporose (ostéoporose) et après un traumatisme et des infections.
Symptômes de la Scoliose
- Courbure latérale de la colonne vertébrale
- Courbure latérale et avant de la colonne vertébrale
- Une épaule (droite-gauche) avance
- Les épaules et les hanches ne sont pas symétriques.
- Présence d’une deuxième courbe compensant la première courbure
- Douleur au dos et / ou au bas du dos
- Essoufflement, fatigue
Sauf ceux:
- Neurofibromatose
- Diverses maladies rhumatismales
- Ostéogenèse imparfaite
- Le syndrome de Marfan
- Diverses maladies du tissu conjonctif telles que Ehler danlos
- Fractures vertébrales
- Infections de la colonne vertébrale
- Diverses maladies métaboliques telles que Morquio, la maladie de Gaucher et certaines maladies syndromiques génétiques peuvent provoquer une scoliose.
Que fait-on au stade du Diagnostic de la Scoliose?
Après une histoire détaillée est prise et examinée par le médecin, des méthodes d’imagerie sont utilisées. Il est possible de poser un diagnostic définitif avec des radiographies de la colonne vertébrale debout. Rarement, des examens radiologiques avancés (films RM) de la colonne vertébrale sont également commandés pour distinguer d’autres causes. Il existe des systèmes d’analyse topographique corporelle qui ne contiennent pas de rayons X, qui ont été plus fréquemment utilisés ces dernières années, et qui permettent de suivre la courbure.
Le diagnostic précoce est le plus important dans la scoliose. Pour cette raison, les familles devraient vérifier la colonne vertébrale de leurs enfants âgés de 10 à 16 ans et, en cas de doute, elles devraient consulter immédiatement un médecin.
Les patients atteints de scoliose ne devraient pas faire
En raison des types de scoliose et de la courbure de la colonne vertébrale, les patients doivent éviter certaines activités.
Surtout les adultes qui souffrent de scoliose peuvent avoir un processus de traitement plus efficace en prêtant attention aux points indiqués.
Bien que l’exercice régulier soit recommandé pour tous les patients atteints de scoliose, les gens doivent d’abord éviter de faire des exercices trop intenses. Les exercices qui renforcent les muscles du dos et aident à réduire la douleur augmentent également la mobilité des personnes. On pense que la natation, le yoga et le pilates sont particulièrement efficaces dans le traitement de la scoliose. Il est avantageux d’éviter les activités sportives difficiles telles que la course à pied ou l’équitation qui peuvent exercer une pression sur la colonne vertébrale. En particulier, les personnes opérées de la scoliose devraient éviter les sports multi-contacts qui peuvent causer des traumatismes.
Les patients atteints de scoliose peuvent empêcher l’augmentation de la courbure grâce à certains changements qu’ils apporteront dans leur vie quotidienne. Travailler longtemps à un bureau fait partie des mouvements à éviter. Cependant, afin de ne pas augmenter les douleurs à la taille et au dos, il est nécessaire de ne pas s’allonger face contre terre. Il est également déconseillé d’utiliser un grand nombre d’oreillers pendant le sommeil.
Comment la Scoliose est-elle traitée?
Le processus de traitement de la scoliose varie en fonction de la maladie à l’origine de la scoliose et de la scoliose qui survient chez la personne. En d’autres termes, alors que le processus de traitement se poursuit dans son flux naturel pour certains patients; Chez certains patients, la réponse de la personne au traitement peut varier en fonction du type de scoliose. La scoliose progresse avec la croissance de l’enfance et de l’adolescence. Autrement dit, la courbure de la colonne vertébrale augmente encore plus. Pour toutes ces raisons, il n’existe pas d’option de traitement unique et correcte de la scoliose qui puisse être appliquée à toutes les situations.
L’âge auquel la scoliose est diagnostiquée, l’emplacement et le degré de courbure, les causes de la scoliose, les résultats de l’examen et les données obtenues à partir des examens radiologiques doivent être soigneusement examinés, c’est-à-dire que le traitement de la scoliose doit être “ personnalisé ” et doit être appliqué méticuleusement d’un patient à l’autre.
Bien que chaque option de traitement varie selon le patient, il existe généralement trois voies alternatives après le diagnostic de la scoliose. La première option est le suivi et convient aux courbures inférieures à 20-25 degrés et consiste en un suivi périodique, en augmentant les activités sportives et l’état général du corps.
Traitement non Chirurgical
La chirurgie est la méthode de traitement la plus appropriée pour les patients dont la courbure est supérieure à 20 degrés (40 °). En traitement chirurgical, la colonne vertébrale est redressée à l’aide de vis et de tiges placées dans le dos et / ou la taille. De nos jours, les progrès des techniques chirurgicales et des méthodes auxiliaires telles que l’imagerie des fonctions de la moelle épinière appliquées pendant la chirurgie (neuromonitorisation) sont très utiles pour réduire les problèmes qui peuvent survenir chez le patient pendant la chirurgie et augmenter le succès de la chirurgie.
Traitement Corset
Il est appliqué aux enfants au-dessus de 25 degrés et dont la croissance se poursuit. L’effet du corset n’est pas efficace dans les courbes de plus de 40 degrés et achève sa croissance.
Traitement Chirurgical
La chirurgie est la méthode de traitement la plus appropriée pour les patients présentant une croissance continue et une courbure supérieure à 40 degrés (> 40 °). Un traitement chirurgical est effectué pour éviter les complications et les résultats esthétiques de ces courbures.
Le traitement de la scoliose congénitale peut être effectué à des âges et à des degrés plus jeunes. Le traitement chirurgical consiste en une correction de la colonne vertébrale à l’aide de vis et de tiges placées dans le dos et / ou à la taille.
Comment faire les exercices de Scoliose?
Les personnes ayant une courbure de la colonne vertébrale recherchent souvent si la scoliose peut être corrigée par l’exercice. Bien qu’il n’y ait pas de recherche scientifique indiquant que les exercices du dos sont efficaces dans le traitement de la scoliose, les mouvements de la scoliose sont recommandés par la plupart des médecins spécialistes. Le but principal des applications d’exercices sur la scoliose est d’augmenter la force musculaire et de réduire les maux de dos. Les mouvements déterminés par des médecins spécialistes peuvent être effectués en fonction de la tranche d’âge et du degré de scoliose.
L’âge est un point très important pour déterminer le temps de faire de l’exercice. Les très jeunes enfants peuvent ne pas vouloir faire d’exercice régulièrement et arrêter de faire de l’exercice pendant la période de développement réelle. Pour cette raison, une attention particulière doit être accordée lors de la planification du temps d’exercice des jeunes enfants.
Comment les patients atteints de Scoliose devraient-ils aller?
Il est généralement recommandé aux patients atteints de scoliose de dormir sur le dos. L’une des raisons les plus importantes de se coucher de cette manière est de mettre une charge égale sur la colonne vertébrale.
Ainsi, la progression de la courbure de la colonne vertébrale peut être empêchée. Les patients atteints de scoliose peuvent s’allonger sur le côté ainsi que sur le dos. Dans cette position, plier les jambes et mettre un support sous le genou tel qu’un oreiller est également bon pour les patients. Il n’est pas recommandé de s’allonger face vers le bas car cela provoque un aplatissement du dos. Les lits doivent être de dureté ou fermeté moyenne. Ceux qui subissent une chirurgie de la scoliose utilisent des produits tels qu’une attelle de soutien pour protéger leur dos après l’opération.
Comment les patients atteints de Scoliose devraient-ils manger?
La scoliose n’est généralement pas liée à la nutrition. Cependant, afin d’éviter la progression de la courbure ou de maintenir une vie saine, il est nécessaire d’avoir une alimentation équilibrée et de faire de l’exercice régulièrement.