Qu’est-Ce Que La Hernie Discale (Hernie Discale Lombaire) ?
Une hernie discale est une affection caractérisée par une compression nerveuse résultant de la rupture des disques dans la région de la moelle épinière. Cette affection provoque généralement de graves douleurs dans le bas du dos et des douleurs irradiant vers la jambe. La hernie peut survenir à n’importe quel niveau de la colonne vertébrale.
La principale raison de la hernie discale est la rupture de la structure ligamentaire en forme d’anneau à l’arrière et son contenu étant transporté à travers cette déchirure dans le canal. Il s’agit d’une condition associée au processus de vieillissement. De plus, des mouvements brusques et des tensions peuvent également provoquer une hernie discale. Soulever des objets particulièrement lourds peut exercer une forte pression sur les vertèbres lombaires, augmentant ainsi le risque de hernie. Il faut donc être prudent.
Quelles Sont Les Causes De La Hernie Discale (Hernie Discale Lombaire) ?
- Obésité
- Ne pas agir conformément à la physiologie de la colonne vertébrale dans la vie quotidienne
- Surpoids et vie sédentaire
- Fumer car cela provoque une déshydratation
- Blessures
- Faire des mouvements brusquement
- Ceux qui sont conducteurs de profession
- Ceux qui travaillent dans un bureau
- Grossesse
- Facteurs liés à la profession :
- Professions qui nécessitent une activité physique intense et le levage de charges lourdes. (Ex : Ouvriers du bâtiment),
- Professions qui nécessitent de se pencher constamment en avant et de se pencher en avant ; Les métiers qui exposent le corps à des vibrations constantes, comme conduire une voiture, un bus, un camion, etc.
- Professions qui nécessitent de rester debout ou assis pendant de longues périodes,
- La fréquence des douleurs lombaires et des hernies discales augmente chez les personnes pratiquant des sports de football, d’haltérophilie, d’aviron et de lutte.
Quels Sont Les Symptômes De La Hernie Discale (Hernie Discale Lombaire) ?
Une hernie discale est un trouble qui provoque une douleur intense dans la région lombaire et des symptômes tels qu’un engourdissement et une faiblesse des jambes en raison de lésions des disques intervertébraux.
Les symptômes d’une hernie discale sont expliqués ci-dessous :
Douleurs Sévères au Bas Du Dos:
Le symptôme de hernie le plus courant est une douleur intense dans le bas du dos. La douleur est concentrée dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, au niveau lombaire, et est souvent ressentie de manière unilatérale.
Engourdissements Et Picotements Dans Les Jambes:
La hernie discale exerce une pression sur les nerfs environnants, provoquant des engourdissements et des picotements dans les jambes. Cette condition survient en même temps que des douleurs lombaires et se produit généralement dans la direction irradiante de la douleur.
Faiblesse Des Jambes et Des Pieds:
La maladie peut interférer avec le fonctionnement normal des muscles des jambes et des pieds, provoquant une faiblesse. Pour cette raison, le patient peut avoir des difficultés à soulever des poids, à marcher ou à se tenir debout.
Problèmes Urinaires et İntestinaux:
Dans les cas graves de hernie discale, des problèmes de miction et de contrôle des selles peuvent survenir en raison de la pression exercée sur la moelle épinière ou les nerfs. Cette situation peut nécessiter des soins médicaux urgents.
Difficulté à Rester Debout et Assis:
Les personnes souffrant d’une hernie discale peuvent avoir des difficultés à rester debout ou assises pendant de longues périodes. Les symptômes augmentent généralement avec le mouvement et disparaissent avec le repos.
Douleur Accrue Pendant La Toux et Les Éternuements:
Une hernie discale peut provoquer une douleur accrue lors de la toux, des éternuements ou d’un mouvement intense. C’est le signe que la pression sur la colonne vertébrale et les nerfs a encore augmenté.
La gravité des symptômes peut varier en fonction de la taille de la hernie discale, de l’endroit où la pression est appliquée et de l’état de santé général de la personne.
Les symptômes fournissent des indices importants pour diagnostiquer une hernie discale, il est donc important que les personnes conscientes des symptômes consultent un spécialiste. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent aider à atténuer les problèmes causés par une hernie discale et à accélérer le processus de guérison.
Comment Diagnostique-T-On Une Hernie Discale (Hernie Discale Lombaire) ?
Lors de l’examen physique, le médecin évalue votre douleur, vos réflexes musculaires et votre force musculaire.
Après un examen physique, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une hernie discale:
Imagerie par Résonance Magnétique (IRM):
Le test d’imagerie le plus courant et le plus précis en cas de suspicion de hernie discale est l’IRM.
Radiographie:
Le but des radiographies est d’évaluer et de surveiller rapidement des affections telles que les maux de dos, les fractures osseuses et le désalignement de la colonne vertébrale.
Tomodensitométrie (TDM):
Il s’agit d’un examen d’imagerie qui utilise les rayons X et la technologie informatique pour produire des images du corps. CT Scan montre des images détaillées de n’importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse et les organes.
Myélogramme:
Le myélogramme consiste à injecter un colorant dans votre colonne vertébrale à l’aide de rayons X pour un scanner. Le colorant peut révéler un rétrécissement du canal rachidien (sténose vertébrale) et l’emplacement de votre hernie discale.
Électromyogramme (EMG):
L’EMG est un test qui mesure la réponse musculaire, ou l’activité électrique, en réponse à la stimulation nerveuse d’un muscle.
Que Faut-İl Prendre En Compte Pour Prévenir Une Hernie Discale ?
La première étape pour prévenir une hernie discale est le contrôle du poids. L’excès de poids peut exercer une pression supplémentaire sur les vertèbres lombaires, augmentant ainsi le risque de hernie discale. De plus, il est important d’adopter un mode de vie actif. La hernie discale est moins fréquente chez les personnes qui font régulièrement de l’exercice, en particulier chez celles qui ont une taille et des muscles abdominaux forts. Car non seulement la colonne vertébrale mais aussi les muscles abdominaux supportent la charge de notre corps. Par conséquent, faire de l’exercice régulièrement, renforcer les muscles et assurer un bon soutien de la colonne vertébrale peut réduire le risque de hernie discale.
Il est important de prêter attention à la santé de la colonne vertébrale au quotidien pour prévenir les hernies discales. Par exemple, lorsque vous soulevez quelque chose du sol, il est important de plier les genoux et de le soulever en position accroupie. Cela permet d’éviter d’exercer une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale. De plus, il est important de recevoir une formation sur les techniques de levage appropriées et sur la santé de la colonne vertébrale dès l’enfance. De plus, les enfants devraient apprendre à faire des exercices de taille une habitude.
Il n’est pas toujours possible de prévenir une hernie discale, mais les mesures suivantes peuvent être prises pour réduire le risque:
- Utiliser les bonnes techniques pour soulever des poids.
- Maintenir un poids santé.
- Développer une posture corporelle correcte, en particulier lorsque vous marchez, êtes assis, debout et dormez.
- Faire des exercices d’étirement après une longue période assise.
- Ne pas utiliser de chaussures à talons hauts.
- Pratiquer une activité physique régulière pour renforcer les muscles du dos et de la taille.
- Cesser de fumer.
- Adopter une habitude alimentaire équilibrée.
Quels Sont Les Groupes À Risque Pour La Hernie Discale ?
- Ceux qui ont des antécédents familiaux de hernie discale,
- Ceux qui sont en surpoids,
- Les fumeurs,
- Ceux qui soulèvent des charges lourdes ou font du sport en soulevant des charges lourdes,
- Ceux qui ont vécu un traumatisme majeur comme un accident de la route ou une chute,
- Mauvais exercices,
- Ceux qui travaillent assis pendant de longues périodes.
Dans Quel Groupe D’âge La Hernie Discale (Hernie Discale Lombaire) Est-Elle La Plus Courante ?
- Il est plus fréquent dans la tranche d’âge de 30 à 35 ans.
Les Personnes Souffrant D’une Hernie Discale (Hernie Discale Lombaire) Peuvent-Elles Faire Du Sport ?
La capacité des personnes atteintes d’une hernie discale à faire du sport peut varier en fonction de la gravité de la hernie, de sa localisation et de l’état de santé général de la personne. Mais de manière générale, il est recommandé aux personnes souffrant d’une hernie discale de pratiquer certains sports et activités physiques, tout en en évitant d’autres.
Sports Et Activités Que Vous Pouvez Pratiquer:
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Natation:
La natation est un excellent exercice qui fait travailler la colonne vertébrale et les muscles sans créer de charge supplémentaire due à l’eau qui soutient le corps.
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Marcher:
La marche, une activité cardio simple et à faible impact, est généralement un exercice sûr et recommandé aux personnes souffrant d’une hernie discale.
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Pilate:
Lorsqu’il est effectué correctement, le Pilates peut renforcer les muscles centraux et soutenir le bas du dos.
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Cyclisme:
Les types de vélos qui soutiennent la taille, tels que les vélos couchés, peuvent être plus adaptés aux personnes souffrant d’une hernie discale.
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Exercices d’étirement et de Mobilisation:
Les exercices d’étirement recommandés par un physiothérapeute peuvent augmenter la flexibilité et réduire la douleur.
Sports et Activités à Éviter:
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Haltérophilie:
Soulever des poids particulièrement lourds peut exercer une pression supplémentaire sur le disque.
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Courir:
Courir fort sur le sol peut créer des ondes de choc au niveau de la taille et de la colonne vertébrale, causant ainsi des dommages supplémentaires à la hernie discale.
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Sports d’équipe:
Les sports qui impliquent des mouvements et des contacts brusques, comme le football et le basket-ball, peuvent être risqués pour les personnes souffrant d’une hernie discale.
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Golfer:
Les mouvements de rotation effectués pendant le golf peuvent créer une tension supplémentaire sur la taille.
Par conséquent, si une personne souffrant d’une hernie discale envisage de faire du sport, elle doit d’abord consulter un médecin ou un physiothérapeute.
Un programme d’exercices personnalisé peut aider à la fois à maintenir la santé physique et à soulager les symptômes causés par une hernie discale.
Quelles Sont Les Méthodes De Traitement De La Hernie Discale ?
Il existe de nombreuses méthodes pour traiter les personnes souffrant d’une hernie discale. Ceux-ci peuvent être expliqués comme suit.
Méthodes de traitement non chirurgicales pour la hernie discale
Lorsque des lombalgies surviennent en société, le premier objectif est de soulager la douleur du patient, généralement par le biais d’exercices physiques.
Dans le traitement des hernies discales sans chirurgie ;
- Thérapie manuelle,
- Application Chaud-Froid,
- Aiguilletage à sec,
- Quelques avertissements électriques,
- Applications ultrasoniques
- Quelques mouvements et exercices réguliers
Ces traitements aident à réduire la douleur.
Traitement Médicamenteux De La Hernie Discale
Le principal traitement médicamenteux privilégié pour réduire les lombalgies est celui des analgésiques.
Dans les cas où ces analgésiques ne soulagent pas la douleur, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être recommandés par un médecin.
Ces médicaments peuvent être utilisés pour réduire à la fois la douleur et l’inflammation qui provoque la douleur. Malgré cela, en cas de maux de dos persistants et croissants, des médicaments à base de cortisone peuvent être prescrits par le médecin.
Les effets secondaires de ces médicaments doivent être pris en compte. S’il y a une situation qui doit être modifiée pour minimiser les effets secondaires en fonction des effets secondaires des médicaments, par exemple, les interactions nutrition-médicament doivent être prises en considération.
Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement de la hernie discale:
Analgésiques Et Anti-İnflammatoires:
Il est utilisé pour réduire la douleur et retarder le processus d’inflammation dans la zone où se produit la compression nerveuse.
Relaxants Musculaires:
Ils détendent les muscles dans la zone où se produit la compression nerveuse et réduisent la pression.
Cortisone:
Ils sont utilisés de manière systémique ou locale pour soulager des douleurs très intenses. Comme il entraîne de nombreux effets secondaires, il doit être administré par un médecin.
Méthodes De Traitement Chirurgical De La Hernie Discale
Chirurgie De Hernie Discale Standard Ouverte (Discectomie):
Le but de la chirurgie est d’éliminer l’irritation de la hernie discale au niveau du nerf, qui provoque douleur et faiblesse. La méthode la plus couramment appliquée est la discectomie ou la discectomie partielle.
Avec cette méthode, le morceau de hernie discale est retiré. Parfois, la lame, l’os derrière le disque, est retirée pour voir clairement le disque. Cette ablation osseuse peut être minime (hémi-laminatomie) ou étendue (hémi-laminectomie).
Certains chirurgiens peuvent utiliser un endoscope ou un microscope. La discectomie peut être réalisée sous anesthésie locale, rachidienne ou générale.
Le patient est placé face contre terre sur la table d’opération. Une petite incision est pratiquée sur la hernie discale et les muscles situés entre les vertèbres sont séparés de l’os.
Un morceau d’os peut être retiré pour voir le nerf comprimé. La hernie discale et les pièces détachées sont retirées jusqu’à ce que la pression sur le nerf soit relâchée.
S’il y a des saillies osseuses, elles sont également retirées. Généralement, il y a très peu de saignements lors de cette opération.
Laminectomie:
Cette procédure vise à soulager la pression sur les nerfs provenant de la partie arrière en forme d’arc des vertèbres (lamine).
Cette chirurgie, qui peut être réalisée par une petite incision, peut également nécessiter l’utilisation d’un microscope.
Dans certains cas, l’ablation de la lame est appelée « laminectomie ».
Chirurgie du Disque Artificiel:
Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie générale et est généralement préférée dans les cas où une seule vertèbre de la région lombaire pose problème. Cette option chirurgicale n’est pas toujours préférable, car des maladies telles que l’arthrite ou l’ostéoporose peuvent indiquer que le patient a plus d’un disque touché.
Au cours de l’opération, une incision est pratiquée dans la région abdominale et le disque problématique est retiré et un disque artificiel en plastique ou en métal est placé à sa place. Les patients sont généralement gardés en observation à l’hôpital pendant quelques jours après l’opération.
Applications de Fusion Vertébrale:
Dans cette intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale, 2 vertèbres ou plus sont fixées ensemble de manière permanente. Des greffes osseuses prélevées sur une autre partie du patient sont utilisées pour la fixation. De plus, des matériaux tels que des plaques et des vis peuvent être utilisés pour soutenir la zone de fusion. Grâce à cette méthode, la zone opérée est complètement fixée. Les patients sont gardés en observation à l’hôpital pendant quelques jours après l’opération.
Chirurgie De Hernie Discale Complètement Fermée (Chirurgie De Discectomie Endoscopique Complète):
La chirurgie de microdiscectomie pour la hernie discale lombaire est traditionnellement réalisée par une incision de deux pouces. Pour accéder à l’espace discal, le muscle doit être décollé de l’os environnant. Cela provoque des lésions musculaires locales et peut prolonger la récupération.
Le but général de cette technique est assez similaire à celui d’une microdiscectomie ouverte. La procédure de discectomie endoscopique est réalisée à l’aide d’un petit tube inséré dans un petit trou dans la peau. Une micro-caméra vidéo spéciale ou un microscope et un éclairage spécial sont utilisés pour visualiser les nerfs et le disque. L’élimination du matériau du disque est réalisée à l’aide de microoutils spéciaux.
Chirurgie D’une Hernie Discale Fermée (Microdiscectomie):
La procédure de « microdiscectomie » est une méthode fréquemment utilisée dans les chirurgies des hernies discales, car elle raccourcit le temps de récupération des patients et leur retour à la vie sociale.
Grâce à cette méthode, seule une incision de 1,5 à 2 cm est pratiquée et aucun point de suture n’est placé à la surface de la peau après l’opération. La réalisation de l’opération sous des microscopes avancés permet de voir les nerfs de la zone chirurgicale à un grossissement de 25 à 40 fois ; Ainsi, le risque de lésions nerveuses est extrêmement réduit.
Liste Des Choses À Savoir Après Une Chirurgie D’une Hernie Discale
- Si possible, ne montez et ne descendez pas les escaliers dans les 3 premiers jours suivant la chirurgie. Si nécessaire, montez les escaliers un à un, en ramenant l’autre pied à côté de vous.
- Dans les premiers jours suivant l’intervention chirurgicale, des douleurs, des brûlures et des picotements peuvent être ressentis dans le bas du dos. Cette situation est normale. Cela disparaîtra tout seul dans peu de temps.
- Vérifiez le confort de votre matelas et son degré d’usure. Choisissez un matelas orthopédique confortable et pouvant épouser la forme de votre corps. L’idée selon laquelle « dormir sur un lit dur est bon pour les hernies discales » n’est pas vraie en soi. Si vous avez l’habitude de dormir sur le canapé ou le fauteuil, abandonnez-la.
- Essayez de ne pas exercer de pression sur votre taille lorsque vous vous levez pendant la première semaine après l’opération. Lorsque vous vous levez, utilisez vos mains et asseyez-vous d’abord, puis levez-vous.
- Il faut utiliser une cuvette de toilettes et non des toilettes turques.
- Portez vos chaussures en position assise, ne vous penchez pas.
- Ne vous fatiguez pas la taille lorsque vous soulevez un objet en hauteur. Demandez de l’aide ou procurez-vous un tabouret.
- Lorsque vous ramassez un objet au sol, ne vous penchez pas ; ramassez-le en vous agenouillant.
…..
- Essayez de trouver votre poids idéal et maintenez-le. L’excès de poids est l’un des facteurs déclenchant une hernie discale.
- Utilisez un oreiller qui soutient votre taille lorsque vous êtes assis.
- La taille ne doit pas être en sueur ou froide.
- Le tabagisme joue un rôle dans la formation des hernies discales. Par conséquent, si vous fumez, il est recommandé d’arrêter.
- Il ne faut pas tenter de rapports sexuels pendant la première semaine après la chirurgie.
- Les déplacements en voiture ne doivent pas être effectués pendant 1 semaine après la chirurgie.
- Il ne doit être utilisé que sur le trajet hôpital-domicile-hôpital et ne doit pas être conduit par soi-même. Les voyages courts peuvent être commencés après 1 semaine. Pour les longs trajets, il faut attendre 1 mois.
- S’il y a un écoulement, une rougeur ou un gonflement au niveau de la plaie, assurez-vous d’appeler votre médecin.
