Qu’est-Ce Que La Cirrhose (Cirrhose Du Foie) ?
La cirrhose, également appelée maladie chronique du foie, est le nom donné aux lésions graves du foie. Différents niveaux de dommages au foie peuvent survenir en raison de diverses maladies, parfois pour des raisons inconnues.
En conséquence, diverses détériorations se produisent dans les fonctions structurelles du foie et celui-ci commence à ne plus remplir ses fonctions normales. C’est le début du processus de cirrhose. Au fur et à mesure que le processus progresse, le foie commence à se durcir et à rétrécir en raison de la diminution des cellules hépatiques qui continuent de fonctionner.
La circulation du sang vers les tissus durcis devient difficile et de nouvelles voies vasculaires se forment en raison de l’incapacité du sang à atteindre les tissus. Tous ces événements aggravent le tableau de cirrhose en affectant plus négativement le foie. En conséquence, le foie commence à ne plus fonctionner et une insuffisance hépatique se produit.
Quelles Sont Les Causes Courantes De La Cirrhose (Cirrhose Du Foie) ?
La cirrhose n’est pas une maladie avec une cause et une physiopathologie uniques. Il est considéré comme la dernière étape de toute maladie qui endommage les cellules du foie.
Les causes les plus fréquentes de cirrhose sont :
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Consommation d’alcool:
Il a été rapporté que la consommation excessive d’alcool à long terme était associée à la cirrhose.
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Infections Virales Chroniques Du Foie (Hépatite):
Les infections à l’hépatite B et à l’hépatite C sont des hépatites qui provoquent une hépatite virale chronique.
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Maladie du Foie Gras:
Cette condition, qui est vue dans l’obésité et le diabète, est l’une des causes les plus importantes de la cirrhose. On l’appelle aussi stéatohépatite non alcoolique.
Les causes moins fréquentes de cirrhose sont :
Maladies Héréditaires:
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Déficit en Alpha-1-Antitrypsine:
Il provoque l’accumulation de protéines anormales dans le foie.
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Hémochromatose:
C’est une maladie qui signifie une accumulation excessive de fer dans le foie.
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La Maladie de Wilson:
C’est une maladie qui se manifeste par une accumulation excessive de cuivre dans le foie.
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Fibrose Kystique:
C’est l’accumulation de mucus collant et visqueux dans le foie.
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Maladies de Stockage Du Glycogène:
Ce sont des maladies dans lesquelles le foie ne peut pas laver ou stocker le glycogène, la forme de stockage des glucides.
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Syndrome d’Agille:
C’est la présence d’une plus petite quantité de voies biliaires que la normale. Il y a un problème avec l’écoulement de la bile. Il provoque la jaunisse.
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Hépatite Auto-İmmune:
Elle survient lorsque le système immunitaire de la personne attaque et endommage les tissus sains du foie.
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Maladies Affectant Le Flux Biliaire Dans Le Foie:
Des maladies telles que la cholangite biliaire primitive, la cholangite sclérosante primitive et l’atrésie biliaire empêchent l’écoulement de la bile et endommagent le foie.
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Insuffisance Cardiaque Chronique:
Il provoque une surcharge du foie en liquide et ne fournit pas une circulation sanguine adéquate.
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Amylose:
C’est une maladie rare. C’est une maladie caractérisée par l’accumulation d’amyloïde, une protéine anormale qui réduit la fonction hépatique normale.
La progression des maladies du foie vers la cirrhose se produit progressivement. Si les dommages au foie persistent, les cellules commencent à mourir. Très rarement, dans certains cas graves, une évolution très rapide vers la cirrhose peut survenir.
Quels Sont Les Symptômes De La Cirrhose (Cirrhose Du Foie) ?
La cirrhose est une maladie à long terme et progressive. Au début, les symptômes peuvent être très légers. À mesure que les dommages au foie augmentent, les symptômes s’aggravent également.
Symptômes Précoces de Cirrhose:
- Fatigue
- Nausée
- Perte d’appétit
- Taches rouges sur la paume et la peau (Angiomes Araignées)
- Perdre du poids et de la masse musculaire
Symptômes de Cirrhose à Un Stade Avancé:
- Fatigue extreme
- Jaunissement de la peau, de la peau et du blanc des yeux (İctère)
- Vomir du sang
- Démangeaisons cutanées
- Urine foncée et solidification des selles
- Ecchymoses et ecchymoses faciles
- Gonflement dans la région des jambes (Œdème) ou accumulation de liquide dans l’abdomen (Ascite)
- Perte de libido (Libido)
- Absence ou perte de menstruation non liée à la ménopause chez la femme
- Somnolence et troubles de l’élocution (Encéphalopathie Hépatique)
Quelles Sont Les Étapes De La Cirrhose (Cirrhose Du Foie) ?
Selon la présence de symptômes de cirrhose, celle-ci est examinée en deux temps comme cirrhose compensée et décompensée. Si elle est diagnostiquée suffisamment tôt, la cirrhose décompensée peut se transformer en cirrhose compensée.
Ces Deux Phases Sont Les Suivantes:
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Stade de Cirrhose Compensée:
C’est le stade où les symptômes de la cirrhose ne sont pas visibles et le patient ne se plaint pas. Il y a du tissu cicatriciel dans le foie mais pas assez avancé pour provoquer des symptômes.
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Stade de Cirrhose Décompensée:
Des symptômes tels que la jaunisse et l’accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite) apparaissent à ce stade.
C’est très sérieux. Il est possible d’être réversible dans le diagnostic et le diagnostic précoces, mais s’il est tardif, la seule option est la transplantation hépatique. Il menace gravement la vie.
Comment La Cirrhose (Cirrhose Du Foie) Est-Elle Diagnostiquée ?
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Examen de Physique:
Votre médecin recherchera des signes précis pour découvrir clairement les signes de la cirrhose. En fonction des symptômes tels que des rougeurs sur votre peau, des vaisseaux sanguins ressemblant à des araignées et un jaunissement de votre peau, votre processus, à quel stade vous vous trouvez et les tests que vous subirez seront alors décidés.
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Des Analyses de Sang:
Si nécessaire après l’examen physique, votre médecin examinera vos lésions hépatiques dues à la suspicion de cirrhose.
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Tests d’imagerie:
Les tests d’imagerie montrent la taille, la forme et la texture de votre foie. Il montre également la quantité de cicatrices, l’indice de graisse et de liquide dans votre foie. Ce processus d’imagerie peut être utilisé pour la tomodensitométrie (TDM), l’échographie abdominale et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
En dehors de cela, deux types d’endoscopie peuvent être prescrits : la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique pour détecter les problèmes de voies biliaires et l’endoscopie haute pour détecter les veines dilatées (varices) ou les saignements dans l’œsophage, l’estomac ou les intestins.
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Biopsie du Foie:
C’est le processus de prélèvement d’un échantillon de cellules de votre foie. L’échantillon prélevé sur une fine aiguille est amené à la commodité d’être examiné au microscope. Une biopsie peut confirmer le diagnostic de cirrhose et identifier les causes et l’étendue des lésions ou de l’hypertrophie du foie. Si les résultats des tests confirment votre cirrhose, vous pouvez contacter un médecin spécialiste (hépatologue).
Comment La Cirrhose (Cirrhose Du Foie) Est-Elle Traitée ?
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Traitement de La Dépendance À L’alcool:
Si la cirrhose est causée par une forte consommation d’alcool à long terme, le patient doit arrêter de boire. Si vous avez une dépendance à l’alcool, votre médecin vous recommandera un programme de traitement adapté.
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Médicaments:
Les médicaments sur ordonnance sont généralement utilisés dans les dommages aux cellules hépatiques causés par les hépatites B et C.
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Vérification de La Pression Dans La Veine Porte :
Les veines portes sont les veines qui transportent le sang vers le foie. Cela peut provoquer des veines et une pression artérielle élevée. Des médicaments sont également souvent utilisés pour contrôler l’augmentation de la pression dans d’autres vaisseaux sanguins, et des précautions sont prises même en cas de saignements abondants. Les signes de saignement peuvent être étudiés à l’aide de la méthode d’endoscopie.
Dans les cas où il y a des selles sanglantes ou des vomissements, les varices sont considérées comme étant dans l’œsophage. Une attention médicale urgente est requise.
Les procédures suivantes peuvent aider :
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Bande:
Un petit ruban est placé autour de la base de la varice pour contrôler le saignement.
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Sclérothérapie Par İnjection:
Après l’endoscopie, une substance qui déclenche la formation de caillots sanguins et de tissu cicatriciel est injectée dans les zones variqueuses. Cela aide à arrêter le saignement.
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Un Tube Sengstaken-Blakemore Avec Bulle:
Cette méthode est utilisée lorsque l’endoscopie n’est pas suffisante. Pour arrêter le saignement, le tube descend de la gorge du patient jusqu’à l’estomac et le ballon est gonflé. Des ballons placés au bout du tube arrêtent le saignement en exerçant une pression sur les varices.
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Shunt De Stent Porto-Systémique İntra-Hépatique Transjugulaire (TIPSS):
Si les traitements mentionnés ci-dessus n’arrêtent pas le saignement, un tube métallique est passé à travers le foie pour relier les veines porte et hépatique et une voie est créée pour permettre au sang de circuler. Le chemin créé empêche la pression qui provoque les varices.
Les autres complications sont traitées de différentes manières :
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Infection:
C’est le processus de prévention de l’infection par une antibiothérapie.
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Dépistage du Cancer du Foie:
La cirrhose peut augmenter le risque de développer un cancer du foie. Par conséquent, il est important d’effectuer régulièrement des tests sanguins et des examens d’imagerie chez les patients atteints de cirrhose.
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Encéphalopathie Hépatique Ou Taux Élevés De Toxines Dans Le Sang:
Des médicaments peuvent être utilisés pour aider à traiter les niveaux de toxines dans le sang.
Dans les cas avancés, les dommages causés par la cirrhose couvrent tout le foie et ne sont pas réversibles. Dans de tels cas, la personne aura besoin d’un nouveau foie. Un donneur compatible doit être trouvé et ce processus est recommandé en dernier recours.
Comment Les Patients Atteints De Cirrhose (Cirrhose Du Foie) Doivent-İls Être Nourris ?
Les besoins énergétiques des patients atteints de cirrhose sont 50 % plus élevés que ceux des personnes en bonne santé. Un adulte en bonne santé a besoin de 1 500 à 2 000 calories par jour, tandis que les adultes atteints de cirrhose ont besoin de 2 300 à 3 000 calories.
La moitié de l’énergie quotidienne du patient hépatique doit provenir de sucres simples et composés appelés glucides, un tiers de lipides et le reste de protéines.
Une restriction hydrique et saline doit être appliquée en cas d’accumulation d’eau dans l’abdomen, de gonflement généralisé et de diminution de la quantité de sel dans le sang.
Ces patients doivent utiliser des diurétiques réguliers et avoir des contrôles ambulatoires. La consommation de sel ne doit pas dépasser 1-2 grammes. La liste suivante de nutriments est importante dans la cirrhose du foie, comme dans toutes les maladies du foie.
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Artichaut:
Il est riche en vitamines A et B. L’artichaut, qui possède des propriétés diurétiques et antioxydantes, peut ralentir la progression des maladies du foie.
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Prise En Charge De Multivitamines:
Des préparations antioxydantes et multivitaminées peuvent être administrées aux patients atteints d’une maladie hépatique chronique.
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Boulgour et Légumineuses:
Les aliments sucrés simples comme le thé, le sucre, le chocolat, le miel, la confiture, les boissons acides doivent être moins consommés. Les sucres simples font monter et descendre rapidement la glycémie. Au lieu de cela, les aliments contenant du sucre composé sont recommandés, ce qui provoque une augmentation modérée de la glycémie et maintient la glycémie au niveau souhaité pendant une longue période. Les aliments contenant des sucres composés tels que les pâtes, le boulgour, les légumes, les légumineuses, les desserts lactés, le boulgour pilaf sont recommandés pour les patients hépatiques.
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Aliments Préparés:
La consommation de restauration rapide, de produits du marché prêts à l’emploi, de charcuterie, de charcuterie, de saucisson fait partie des aliments que les patients hépatiques chroniques doivent éviter.
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Viande et Œufs :
Un morceau de viande de la taille d’un œuf équivaut à un œuf et 4 cuillères à soupe de légumineuses. Les changements de nutrition doivent être faits en tenant compte de ces ratios.
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Les Produits Laitiers:
Un verre de lait équivaut à un bol de yaourt, une boîte d’allumettes de fromage et 2/3 d’une boîte d’allumettes de fromage cheddar. Le jour correspondant de consommation de yaourt doit être réduit au lait ou au fromage.
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Céréales:
Deux tranches de pain équivalent à 4 cuillères à soupe de pâtes, de riz pilaf et de boulgour pilaf. Le solde journalier doit être ajusté en fonction de ces ratios.
À Quoi Les Patients Atteints De Cirrhose (Cirrhose Du Foie) Doivent-İls Prêter Attention ?
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Examen Médical Régulier:
Une évaluation détaillée avec un spécialiste du foie est nécessaire pour évaluer la maladie et déterminer le traitement approprié. Des tests et une surveillance réguliers de la fonction hépatique doivent être effectués tous les 1 à 3 mois en cas de cirrhose précoce et toutes les 1 à 4 semaines en cas de cirrhose avancée. La fréquence des contrôles est déterminée par le médecin traitant, en fonction des symptômes et de la gravité de la maladie.
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Alimentation Saine:
Dans les maladies chroniques du foie, une alimentation saine est très importante pour une fonction hépatique optimale. Contrairement aux idées reçues, hormis la présence d’un ictère sévère, le système digestif des patients peut fonctionner normalement jusqu’aux stades très avancés de la maladie du foie.
Par conséquent, la nécessité d’éviter complètement les aliments gras et les protéines dans tous les types de maladies du foie n’est pas tout à fait vraie. Cette désinformation du public peut amener de nombreux patients hépatiques à se priver de nourriture, à perdre du poids et à détériorer leur santé plus rapidement.
La consommation d’alcool doit être évitée dans la cirrhose alcoolique et la consommation d’alcool doit être limitée dans tous les autres types de cirrhose, en particulier l’hépatite C.
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Exercer:
Une activité physique excessive doit être évitée, en particulier dans la cirrhose virale. Cependant, cela ne signifie pas un repos au lit constant et obligatoire. Il est recommandé de maintenir un niveau raisonnable de mouvement et d’activité. Les sports de contact doivent être évités aux stades avancés de la cirrhose en raison d’une coagulation sanguine insuffisante et d’une tendance aux saignements.
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Utilisation de médicaments:
Comme le foie est insuffisant, les médicaments utilisés au hasard peuvent endommager le foie et tout le corps. Pour cette raison, l’utilisation de tout médicament, vitamine, produit complémentaire doit être évitée sans consulter un médecin.
