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Maladie de l’artère coronaire

Promotion générale

La maladie coronarienne (maladie cardiovasculaire) est l’une des maladies cardiaques les plus courantes et attire l’attention sur les risques vitaux encourus. Si cela n’est pas remarqué à temps et que des précautions ne sont pas prises, un processus menant à une crise cardiaque peut être vécu. Le mode de vie modifié avec un diagnostic précoce réduit le risque de développer la maladie.

Que sont les artères coronaires ?

Votre cœur fonctionne comme une pompe continue pour répondre aux besoins sanguins de tout votre corps. Pour ce faire, le cœur lui-même a besoin de sang riche en oxygène. Ce sang est acheminé à votre cœur par les artères coronaires. Bref, le travail de votre cœur est relié au sang présenté par les artères coronaires. Vous pouvez considérer les artères coronaires comme les premières branches de l’aorte, le plus gros vaisseau qui distribue le sang du cœur à tout le corps. L’artère coronaire gauche et l’artère coronaire droite sont divisées en plus petites branches et alimentent tout le cœur.

Une artère saine

Lorsque la surface interne d’une artère coronaire est saine, le sang circule facilement dans cette veine. Cela permet à votre cœur de se nourrir de l’oxygène dont il a besoin. En cas d’activité, des artères saines peuvent facilement répondre au besoin croissant du cœur.

Artère endommagée

La couche interne de l’artère peut être endommagée par un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle élevée ou le tabagisme. Il en résulte la formation de plaques (matières grasses et accumulation de calcium) dans la paroi artérielle. Par conséquent, le sang ne peut pas couler aussi facilement qu’avant. C’est le début de la maladie coronarienne.

Artère rétrécie

À mesure que la formation de plaque augmente, l’artère se rétrécit davantage et le flux sanguin vers le muscle cardiaque diminue excessivement. Le cœur manque d’oxygène, ce qui peut provoquer des douleurs thoraciques.

Une artère bloquée

Lorsque l’artère rétrécie est complètement obstruée par un caillot, une crise cardiaque (infarctus du myocarde) est transmise. En l’absence de sang riche en oxygène, les muscles cardiaques de cette zone sont endommagés de façon permanente.

Les raisons

La maladie coronarienne survient à la suite de l’accumulation de plaques graisseuses contenant du cholestérol sur la paroi des artères coronaires, qui sont les vaisseaux alimentant le cœur, et de l’occlusion du vaisseau au cours des années. Le processus d’accumulation de graisse dans la paroi vasculaire est appelé « athérosclérose ». Le blocage progressif du système cardiovasculaire avec l’athérosclérose entraîne un manque d’oxygène dans le muscle cardiaque et une insuffisance cardiaque à long terme.

Méthodes de traitement

Trois méthodes de traitement différentes sont appliquées aux patients diagnostiqués avec une maladie cardiovasculaire. Il s’agit notamment d’un traitement médicamenteux, d’interventions coronariennes percutanées et d’une chirurgie à cœur ouvert. Parmi ceux-ci, le traitement le plus approprié est décidé par le patient et le médecin.

Angioplastie coronaire et stenting

L’angioplastie coronaire (ouverture d’une veine en ballon) est le processus d’ouverture des constrictions locales des vaisseaux cardiaques par une voie non chirurgicale. En pénétrant dans les artères inguinales, le ballon à l’état dégonflé est poussé à travers les veines du cœur et placé ici à travers le fil de guidage lar, qui est glissé sur ce fil de guidage et placé dans la région où la sténose est gonflée et l’occlusion cardiovasculaire est ouverte .

Contourne

La chirurgie de pontage aorto-coronarien est une autre voie au-delà de l’artère obstruée ou rétrécie, permettant au cœur d’être réalimenté. En cas de vaisseaux occlus multiples, plus d’un pontage est effectué. Les vaisseaux à utiliser pour le pontage, ou greffons, sont prélevés dans la poitrine, le cœur ou la jambe et reliés à l’artère coronaire obstruée.

Méthodes minimalement invasives

En chirurgie endoscopique, qui est une technique peu invasive, les opérations à cœur ouvert peuvent être effectuées par de petites incisions dans la région thoracique avec des dispositifs endoscopiques spéciaux. Pendant la chirurgie, les instruments chirurgicaux sont entièrement sous le contrôle du chirurgien.

Chirurgie robotique

Un robot développé pour la chirurgie fonctionne sous la direction des chirurgiens. La principale différence entre la chirurgie robotique et la chirurgie endoscopique est que le chirurgien surveille les bras du robot à distance et opère à partir d’un moniteur.

Maladies de la valve mitrale

Nos cœurs ont 4 chapeaux. Il s’ouvre et se ferme sans aucun repos pendant la journée. Mais quand pas assez est ouvert ou fermé, cela provoque divers problèmes de santé. De plus, au début de la maladie, parfois aucun symptôme ne peut être donné. Beaucoup de gens ont connu ces problèmes pendant des années mais ne le savent pas.

Symptômes

Les plaintes dans les maladies des valves varient en fonction de la valve qui a des problèmes. Le patient peut ne pas avoir de plaintes dans les premiers stades de la maladie. À mesure que l’état de la valve augmente, les symptômes commencent à apparaître. Ce sont généralement ;

Elle se manifeste par un gonflement des pieds, qui est un indicateur de l’accumulation de liquide dans le corps. Certaines maladies des valves, des étourdissements, des douleurs thoraciques et même des évanouissements peuvent être observés.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de maladies valvulaires peut être fait de manière complètement aléatoire en entendant un souffle pendant que le patient se rend chez un médecin pour une raison quelconque et en reposant son cœur lors de son examen normal avant que ces plaintes ne commencent, ou il peut être révélé par certaines méthodes de diagnostic lorsque les plaintes développer.

Électrocardiographie (ECG)

Cela commence par le rythme cardiaque. Ici, la fréquence cardiaque, s’il bat régulièrement, s’il y a un problème dans les vaisseaux qui alimentent le cœur et certains changements électriques spécifiques aux maladies des valves sont examinés.

Radiographie pulmonaire

La taille du cœur et l’état des poumons sont évalués.

Échocardiographie

Cette méthode, qui est une échographie cardiaque, fournit une imagerie avec des ondes sonores. Comme dans l’échographie abdominale normale du patient au coucher, un gel est appliqué sur sa poitrine et des images sont obtenues sans ouvrir l’intérieur de son cœur. La taille des cavités cardiaques, si le cœur se contracte de manière adéquate, si l’épaisseur de la paroi est augmentée, les structures vasculaires et leurs anomalies et diamètres congénitaux et l’état des valves sont examinés. Les murmures pendant l’écoute sont évalués.

Cathétérisme cardiaque

La plupart du temps, il n’y a pas besoin. C’est une procédure qui n’endort pas le patient. La méthode d’angiographie coronaire est utilisée dans les cas où une intervention chirurgicale est nécessaire et il est révélé s’il y a un problème dans les vaisseaux coronaires.

Méthodes de traitement

Réparation de couverture

Les méthodes utilisées dans la réparation valvulaire peuvent être résumées comme la mise en place de tissus soutenant la structure valvulaire, la coupe et la réparation du tissu valvulaire pour une meilleure fermeture ou la libération des feuillets collés. Toutes les valves ne peuvent pas être réparées, parfois les opérations de réparation peuvent être plus difficiles que le remplacement des valves. Alors que les valves mitrales peuvent être réparées plus fréquemment, les valves aortiques et pulmonaires doivent être remplacées fréquemment.

Remplacement de la valve cardiaque

Les maladies valvulaires sont le plus souvent traitées par chirurgie de remplacement valvulaire. Lors de cette opération, la valve du patient est retirée et remplacée par une valve mécanique ou biologique : Les valves de bioprothèse sont réalisées à partir de tissu bovin, porcin ou humain. L’utilisation d’anticoagulants n’est pas nécessaire pour l’utilisation de valves biologiques, mais les valves peuvent être usées en 10 à 15 ans et une intervention chirurgicale peut être nécessaire. À cet égard, ils ne sont pas préférés pour les jeunes patients. Les bouchons mécaniques peuvent être utilisés inchangés à vie, mais d’une part, cela vous oblige à prendre constamment des anticoagulants sérieux. Dans les cas où la valve aortique doit être remplacée, en variante, la valve cardiaque formée à partir de la membrane cardiaque du patient peut être utilisée. Avec cette méthode, appelée procédure Oz Ozaki prosedür, le patient n’a pas besoin d’utiliser des anticoagulants. De plus, le problème de coagulation sur la valve, qui peut survenir dans d’autres valves prothétiques, n’est généralement pas observé après cette technique.

Traitement de la valve par cathéter

Les cardiologues interventionnels peuvent réparer ou remplacer les valves à l’aide de clips ou de cathéters qui traversent les gros vaisseaux sanguins. Les patients présentant une fuite de la valve mitrale La méthode “Mitra clip” appelée avec un loquet fixé aux extrémités de la valve empêche le sang de s’échapper. Dans la méthode Mitra clip, le temps de récupération des patients est beaucoup plus court que celui des patients opérés.

TAVI

L’application valvulaire actuelle récente est le remplacement valvulaire aortique par cathéter (TAVI) pour les valves aortiques. Dans cette méthode, le cathéter est inséré dans la veine de l’aine et le ballon est avancé jusqu’au niveau de la valve aortique qui est pliée et un cathéter avec une valve artificielle est replié, ouvrant la valve autour des gonfleurs de ballon au niveau de la valve et en l’insérant dans l’ancienne valve.

Maladies de la valve aortique

Qu’est-ce que l’aorte ?

L’aorte est la plus grande artère de notre corps et sort du cœur gauche. L’aorte se trouve dans les poumons à l’endroit où le sang riche en oxygène est pompé du cœur vers les tissus corporels. Ce vaisseau, situé au centre de la circulation sanguine, pompe 5 litres de sang par minute chez l’adulte. L’aorte se compose de quatre parties : l’aorte ascendante, l’aorte en arc, l’aorte descendante et l’aorte abdominale. L’aorte abdominale est le nom donné à la partie abdominale du vaisseau. Les symptômes de la rupture vasculaire aortique varient selon la partie vasculaire dans laquelle la rupture se produit. Les larmes dans les zones plus proches du cœur présentent des symptômes plus graves qui peuvent être mortels.

Sténose de la valve aortique

La valve aortique est la valve située entre le ventricule gauche du cœur et la veine aortique, le plus gros vaisseau qui émane du ventricule gauche et alimente tout le corps. La valve aortique a 3 pétales. Parfois, il peut avoir 2 feuilles. Les sténoses aortiques ne présentent généralement pas de symptômes pendant une longue période. Le premier symptôme est la fatigue à l’effort. Si la zone de la valve aortique tombe en dessous d’une certaine valeur, les plaintes du patient commencent. Chez les patients présentant une sténose valvulaire aortique avancée, des douleurs thoraciques, des étourdissements, des évanouissements sont observés et s’ils ne sont pas traités immédiatement après ce stade, la menace vitale du patient est très élevée.

Sténose aortique sévère

La valve aortique est calcifiée et déformée, ce qui entraîne une contraction sévère de la valve aortique qui ne peut pas être ouverte. Cela signifie que le cœur force le sang à passer à travers un capuchon très étroit pendant qu’il pompe tout le corps. Ainsi, le muscle cardiaque reste soumis à une tension et une tension plus importantes. Cela peut entraîner un épaississement du muscle cardiaque au fil du temps et un affaiblissement ultérieur.

provoque la sténose aortique?

Il se développe souvent à la suite de l’usure de la valve aortique liée à l’âge et des dépôts de calcaire et du rétrécissement de la valve et de la restriction de son mouvement. Ayant subi un rhumatisme articulaire aigu, la radiothérapie facilite le développement d’une maladie riche en cholestérol.

Quels sont les symptômes d’un patient atteint de sténose aortique?

Comment diagnostique-t-on la sténose aortique ?

Dans l’examen effectué en raison des plaintes du patient ; Le médecin peut entendre un souffle au cœur et des pré-tests, suivis d’une échocardiographie et, si nécessaire, d’un cathétérisme cardiaque et d’une angiographie.

Comment traite-t-on la sténose aortique ?

Il n’est pas possible de corriger la sténose calcifiée de la valve aortique au fil des ans avec des médicaments. Cependant, secondaire à une maladie de la valve aortique, à une insuffisance cardiaque, à des troubles du rythme, à la formation de caillots, à des médicaments à risque. Traitement de la sténose aortique ; chirurgie et cathéter.

Traitement chirurgical de la sténose aortique

La plupart des opérations des valves cardiaques sont effectuées pour une sténose aortique. Le traitement chirurgical de la valve aortique est le traitement de choix depuis plus de 40 ans. Cette méthode; La chirurgie à cœur ouvert consiste à remplacer le patient et la valve calcifiée par une valve en métal ou en tissu biologique. Les valves tissulaires biologiques sont davantage préférées chez les patients âgés.

La chirurgie valvulaire prothétique aortique est-elle risquée ?

Normalement, il y a un risque vital de 1 % dans ce groupe à faible risque et les patients de moins de 70 ans. Ce taux est de 4 % lorsque le groupe d’âge avancé et tous les patients chirurgicaux sont évalués ensemble.

Qu’est-ce que la méthode du cathéter « TAVI » et la méthode de placement de la valve aortique ?

TAVI (Aortic Valve Insertion with Catheter Method), qui a été développé comme nouvelle méthode de traitement chez les patients présentant un risque élevé de chirurgie à cœur ouvert en raison de maladies concomitantes, a été utilisé dans le monde entier après 2005.

Anévrisme aortique

L’anévrisme de l’aorte, dans ses termes les plus simples, peut être décrit comme une sorte de ballonnement dans une artère qui entraîne une dilatation 50 % plus importante du diamètre du vaisseau que la normale. Les anévrismes peuvent être causés par des causes très différentes selon l’endroit où ils surviennent. Généralement, l’hypertension artérielle, la calcification, certaines infections et les maladies du tissu conjonctif sont parmi les causes de l’anévrisme. Dans certains groupes d’anévrismes, les facteurs génétiques ont un impact important. Un exemple de tels anévrismes est le manque de résistance normale de la structure de la paroi vasculaire résultant de défauts chromosomiques.

Quelles sont les causes de l’anévrisme aortique?

1- Dégénérescence due à l’hypertension artérielle : Il n’est pas possible de dire que l’hypertension artérielle seule est efficace dans la formation d’un anévrisme. De nombreuses personnes souffrant d’hypertension artérielle ne développent pas d’anévrisme. Cependant, les données disponibles montrent qu’une proportion importante de patients atteints d’anévrisme souffrent d’hypertension artérielle.

2- Réactions structurelles qui se produisent dans la paroi des vaisseaux, que nous appelons dégénérescence et inflammation.

3- Troubles génétiques dus à la faiblesse de la paroi vasculaire : On peut mettre en évidence des maladies du tissu conjonctif telles que des maladies structurelles comme Marfan.

4- Tabagisme : C’est un fait scientifique que le tabagisme est directement lié au développement d’un anévrisme, en particulier sous les vaisseaux rénaux. Le lien entre le tabagisme et les anévrismes de l’abdomen est très fort.

5- Âge : L’âge a un rôle important dans la formation d’un anévrisme. Les anévrismes, en particulier ceux qui surviennent dans l’abdomen, sont souvent observés après l’âge de 65 ans. Les anévrismes sont généralement des problèmes qui surviennent à un âge avancé si la personne n’a pas de maladie du tissu conjonctif.

Quels sont les symptômes de l’anévrisme aortique ?

Les anévrismes ne donnent généralement pas de symptômes antérieurs, mais ils peuvent parfois être ressentis par des signes différents en fonction de leur localisation. Le premier signe d’anévrisme aortique dans l’abdomen, s’il n’est pas dépisté, peut-être une rupture aortique. Par exemple, une douleur persistante et inconfortable qui se propage à travers l’abdomen jusqu’à la taille, ou un tremblement qui peut être vu de l’extérieur dans l’abdomen, peut-être comme sentir une balle dans l’abdomen lorsque le patient pose sa main dessus. Les anévrismes dans la poitrine ne peuvent montrer que des douleurs thoraciques ou des douleurs thoraciques qui frappent le dos, et même si l’anévrisme se situe dans les vaisseaux descendants du dos, il peut même provoquer un enrouement.

Comment diagnostique-t-on un anévrisme aortique ?

Avec le développement des technologies médicales, il est désormais très facile de diagnostiquer un anévrisme. Après un examen physique, le diagnostic d’anévrisme dans l’abdomen peut être posé, en particulier chez les patients faibles. Mais bien sûr, cela ne peut pas être considéré comme une conclusion définitive. Selon le point de l’anévrisme, dans l’aorte dans la poitrine, la radiographie peut être utilisée comme étape initiale du diagnostic. Seul le film radiographique montre un élargissement de l’aorte. La méthode de diagnostic la plus couramment utilisée est l’échographie qui fonctionne avec des ondes sonores. L’anévrisme peut être diagnostiqué avec ce dispositif appelé « échocardiographie » lorsqu’il est utilisé dans le cœur et « échographie abdominale » lorsqu’il est utilisé dans l’abdomen. Selon les résultats de l’échographie, d’autres examens peuvent être effectués. Dans ces examens, il est possible d’éclairer le diagnostic par un bilan tomographique, IRM et parfois angiographie.

Comment traite-t-on l’anévrisme aortique ?

Les données les plus importantes pour la décision de traitement sont la taille et la localisation de l’anévrisme. Différentes méthodes de traitement sont appliquées à l’anévrisme selon l’emplacement et la taille. L’emplacement, la taille, si le patient a des plaintes affectent la forme de traitement. Si l’anévrisme de l’aorte a atteint un diamètre de 5,5 ou six pouces et que le patient n’a pas d’autre maladie du tissu conjonctif, il entre dans la limite du traitement ou du traitement interventionnel. Les anévrismes situés dans l’abdomen sont généralement traités à partir de 5,5 cm. L’anévrisme se développant sur l’aorte descendant de l’arrière vers l’arrière doit être traité lorsque le vaisseau atteint six centimètres de diamètre. Deux modalités de traitement sont utilisées pour les anévrismes qui sont à la limite d’intervention.

1-Méthode endovasculaire :

Sans chirurgie ouverte, il est appliqué en plaçant et en fermant les cathéters qui sont placés dans la veine et les greffons que nous appelons stents sur eux. Les procédures endovasculaires, dans lesquelles des stents sont insérés dans l’aine ou par voie intraveineuse, sont fréquemment utilisées, en particulier au cours des 10 dernières années. Parce que les procédures endovasculaires offrent des avantages significatifs, en particulier dans certains domaines, par rapport à la chirurgie ouverte.

2-Interventions chirurgicales ouvertes :

Par rapport aux procédures endovasculaires, il s’agit d’opérations de grande envergure. Bien que les procédures chirurgicales ouvertes soient désormais réalisées avec des incisions plus petites, la chirurgie ouverte est perçue comme de grandes opérations par rapport aux procédures endovasculaires. L’objectif est d’éliminer l’anévrisme malade et de remplacer l’anévrisme artificiel. Puisqu’il n’y a pas d’autre gros vaisseau dans le corps, tel que l’aorte, le vaisseau artificiel est forcé. Les anévrismes sont désactivés à l’aide de greffons de type polyester, PTF et Dakon.

Communication interauriculaire (ASD)

C’est le nom donné à l’ouverture du mur entre les oreillettes du cœur. Par conséquent, une partie du sang pur passe au cœur droit. En fonction de l’augmentation de l’apport sanguin aux poumons, il peut endommager les poumons et le cœur, provoquant une croissance au fil des ans.

Comment diagnostique-t-on la communication interauriculaire (ASD) ?

Il ne présente généralement aucun symptôme pendant de nombreuses années. Il y a même eu des cas où le diagnostic n’a pu être posé qu’à l’âge de 30-60 ans chez des personnes qui n’ont pas consulté de médecin. Cette maladie, mais pour une autre raison en allant chez le médecin, le souffle cardiaque et entendu des sons supplémentaires ou une radiographie de la taille du cœur est suspecté.

Comment se déroule le traitement de la communication interauriculaire (TSA) ?

Dans le traitement du défaut septal auriculaire (ASD), la taille du trou détermine le temps de traitement. Les ouvertures qui ne se ferment pas automatiquement et qui peuvent provoquer une augmentation de la pression dans l’artère pulmonaire sont généralement fermées à l’âge de 3 à 6 ans, c’est-à-dire avant que l’enfant ne commence l’école. Il n’y a généralement pas de problème pendant et après la chirurgie. Il y a une cicatrice au milieu de la poitrine. Il existe également différentes options chirurgicales pour rendre ce sans permission commun. La fermeture du cathéter est également utilisée chez certains patients.

Quelles sont les choses à faire chez les patients présentant une communication interauriculaire (ASD) ?

Les enfants atteints de communication interauriculaire (TSA) n’ont généralement pas besoin de traitement préventif contre l’endocardite (inflammation de la couche interne du cœur) avant certaines interventions, telles que la chirurgie, la circoncision, l’extraction et l’obturation dentaire, selon la dernière recommandation de l’American Society of Cardiology. livret, s’il n’y a pas de maladie cardiaque supplémentaire. Cependant, il est recommandé qu’ils reçoivent un traitement préventif pendant les 6 premiers mois après la chirurgie ou le traitement par cathéter. Les patients doivent être sous la surveillance d’un médecin à des intervalles d’environ 1 an pour éviter des complications inattendues. Cela s’applique également aux patients qui ont subi une intervention chirurgicale, le plus souvent.

Communication interventriculaire (VSD)

Qu’est-ce que la communication interventriculaire (VSD) ?

Le cœur est anatomiquement composé de quatre chambres, deux oreillettes et deux ventricules. Un défaut septal ventriculaire dans l’ouverture en raison d’un défaut congénital de la paroi qui empêche le passage du sang entre les cœurs. Par conséquent, une partie du sang propre dans l’oreillette gauche passe au cœur droit. La pression artérielle est élevée dans l’oreillette gauche et la haute pression passe par l’oreillette droite. Il peut causer des dommages aux vaisseaux pulmonaires et au muscle cardiaque en raison de l’augmentation du sang dans les poumons au fil des ans.

Signes et symptômes de communication interventriculaire

Comment traite-t-on la communication interventriculaire (VSD) ?

Les petits défauts ne nécessitent généralement pas de traitement. Cependant, elles nécessitent un traitement préventif contre l’endocardite (inflammation de la couche interne du cœur) avant certaines tentatives telles que la circoncision, l’extraction dentaire, l’obturation dentaire et la chirurgie. Dans les VSD modérées et grandes, les effets de l’augmentation du débit sanguin pulmonaire et de l’insuffisance cardiaque peuvent être atténués, et des médicaments de soutien pour réguler le travail du cœur sont examinés pour voir si la perméabilité diminue à mesure que l’enfant grandit. Chez les patients sans amélioration, cet écart doit être comblé chirurgicalement. Pour les VSD qui ne se ferment pas ou ne rétrécissent pas spontanément, le moment approprié pour un traitement chirurgical est généralement d’environ 1 à 2 ans. L’ouverture est fermée avec un patch et le sang est empêché. Ces dernières années, la fermeture des VSD de taille moyenne avec des positions et des diamètres adaptés a été mise à l’ordre du jour sans cathétérisme comme dans les TSA. Bien qu’elle ne soit pas aussi courante que l’ASD, il existe la possibilité de couvrir certains de ces défauts avec cette méthode.

Que faut-il faire de manière prospective chez un patient présentant une communication interventriculaire (VSD) ?

La possibilité de fermeture spontanée de l’ouverture varie selon l’emplacement, la taille et la nature du défaut, mais atteint 70 à 80 %. Cependant, certaines ouvertures peuvent entraîner d’autres problèmes lors de la fermeture (comme une atteinte anatomique et fonctionnelle des valves). Par conséquent, le patient doit être sous contrôle régulier. Chez les patients qui sont petits ou rétrécis au fil du temps mais pas complètement fermés et ne nécessitent pas de traitement chirurgical, ils nécessitent un traitement préventif contre l’endocardite (inflammation de la couche interne du cœur) avant certaines interventions telles que chirurgie, circoncision, extraction dentaire, obturation dentaire .

Maladie cardiaque hypertensive

Le terme maladie cardiaque hypertensive est utilisé pour les problèmes cardiaques causés par l’hypertension artérielle. Il ne s’agit pas d’une seule maladie, mais plutôt d’une série de maladies cardiaques différentes qui résultent de la même chose, c’est-à-dire que le cœur travaille sous une pression accrue. La cardiopathie hypertensive comprend et d’autres affections : l’insuffisance cardiaque, l’épaississement du muscle cardiaque et la maladie coronarienne. Par exemple, une maladie coronarienne survient lorsque l’hypertension artérielle provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang et en oxygène. Les cardiopathies hypertensives peuvent être dangereuses et constituent la principale cause de décès par hypertension artérielle.

Les types

En général, les problèmes cardiaques associés à l’hypertension artérielle sont liés aux artères et aux muscles du cœur.

Constriction des artères

Les artères coronaires transportent le sang vers votre muscle cardiaque. Si l’hypertension artérielle provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, le flux sanguin vers le cœur ralentit ou s’arrête. Cette condition est connue sous le nom de maladie coronarienne, également connue sous le nom de maladie coronarienne. La maladie coronarienne rend difficile le fonctionnement de votre cœur et l’approvisionnement en sang de vos autres organes.

Épaississement et croissance du cœur

L’hypertension artérielle rend difficile le pompage du sang par votre cœur. Comme les autres muscles de votre corps, un travail acharné à long terme provoque l’épaississement et la croissance de vos muscles cardiaques. Cela change la façon dont votre cœur fonctionne. Ces changements se produisent généralement dans la principale chambre de pompage du cœur, connue sous le nom de ventricule gauche. Cette condition est appelée hypertrophie ventriculaire gauche.

Complications

Les maladies coronariennes et l’hypertrophie ventriculaire gauche peuvent entraîner :

Bien que le principal risque de maladie cardiaque hypertensive soit l’hypertension artérielle, votre risque augmente si vous faites de l’embonpoint ou si vous manquez d’exercice. Fumer et manger des repas très gras et une alimentation riche en cholestérol peuvent également augmenter votre risque. Si vous avez une famille, vous êtes plus sujet aux maladies cardiaques. De plus, les hommes sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque que les femmes, au moins jusqu’à l’âge de la ménopause ; les hommes et les femmes ménopausées courent le même risque. Que vous soyez un homme ou une femme, votre risque de maladie cardiaque augmente avec l’âge.

Symptômes

Les symptômes varient en fonction de la gravité de la maladie et de l’évolution de la maladie. Il se peut que vous n’ayez aucun symptôme ou que vous ayez des symptômes évidents. Lorsque le flux sanguin dans le cœur est faible, le symptôme le plus courant est une douleur thoracique (angine de poitrine). D’autres symptômes incluent une oppression ou une pression thoracique, des difficultés respiratoires et de la fatigue. Il est également fréquent de ressentir des douleurs au cou, au dos, aux bras ou aux épaules. Vous pouvez souffrir de toux et/ou de perte d’appétit. Un gonflement du pied ou de la cheville peut également être un signe d’insuffisance cardiaque. Si votre cœur commence soudainement à augmenter rapidement ou de manière irrégulière, vous pourriez avoir besoin de soins d’urgence. Si vous vous évanouissez ou si vous ressentez de fortes douleurs thoraciques, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Tests et diagnostic

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et effectuera des tests de laboratoire pour vérifier vos reins, votre sodium, votre potassium et votre numération globulaire. Un ou plusieurs des tests suivants peuvent être utilisés pour aider à déterminer la cause de vos symptômes :

Traitement

Le traitement de la cardiopathie hypertensive dépend de la gravité de votre maladie, de votre âge et de vos antécédents médicaux.

Médicament

Les médicaments aident votre cœur de diverses manières. Leur objectif principal est de prévenir la coagulation du sang, d’augmenter le flux sanguin et de réduire votre taux de cholestérol. Les médicaments couramment utilisés contre les maladies cardiaques comprennent :

Il est important d’utiliser tous les médicaments exactement comme prescrit.

Chirurgie et appareils

Dans les cas plus graves, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour augmenter le flux sanguin vers votre cœur. Si une aide est nécessaire pour réguler le rythme ou le rythme de votre cœur, votre médecin peut implanter chirurgicalement un appareil alimenté par batterie appelé stimulateur cardiaque dans votre poitrine ou votre abdomen. Un stimulateur cardiaque produit une stimulation électrique qui provoque la contraction du muscle cardiaque. L’implantation du stimulateur cardiaque est importante et utile si l’activité électrique du muscle cardiaque est indûment lente ou absente. Les défibrillateurs cardioverteurs (DCI) sont des dispositifs implantables utilisés pour traiter les arythmies cardiaques graves et potentiellement mortelles. Si votre état est particulièrement grave, vous pourriez avoir besoin d’une transplantation cardiaque ou d’autres dispositifs d’assistance cardiaque.

Angine de poitrine

Qu’est-ce que l’angine de poitrine ?

L’angine de poitrine, une maladie qui provoque une alimentation insuffisante du cœur en raison d’une sténose causée par l’accumulation de lipides dans les vaisseaux alimentant le cœur, se caractérise par des douleurs thoraciques et une pression thoracique. L’angine de poitrine, une douleur thoracique causée par un manque d’oxygène transporté vers le muscle cardiaque, se présente généralement pendant l’exercice ou pendant les périodes de stress. Il se produit également lorsque le cœur est occupé et a besoin de plus d’oxygène. Une douleur à court terme survient, prend environ 5 à 10 minutes. La douleur s’arrête au repos, mais la présence de douleur au repos indique un état grave. La forme ou la gravité de la douleur ne change pas par la respiration.

Quels sont les types d’angine de poitrine?

Il en existe cinq types :

Exercice d’angine

On l’appelle aussi maladie vitrine car elle provoque des arrêts fréquents du patient au cours de sa démarche.

Angine froide

Parce que l’air froid provoque une contraction dans les vaisseaux, il se produit également à la suite d’une atteinte des artères coronaires.

Angine de Twitter

Une émotion excessive augmente la demande en oxygène du cœur et se produit lorsque l’artère coronaire ne parvient pas à s’adapter à cette exigence.

Angine au repos

Des crises récurrentes et continues surviennent lorsqu’il n’y a pas de cause apparente.

Lit Angine

Les crises surviennent l’après-midi et la nuit. Bien qu’il soit plus léger que l’angine d’effort, il dure plus longtemps et se produit en raison de la contraction soudaine des artères coronaires à la suite d’une augmentation soudaine de la pression artérielle.

Quelles sont les causes de l’angine de poitrine?

Un flux sanguin insuffisant vers le cœur est généralement dû à une maladie coronarienne où les artères coronaires sont rétrécies en raison de l’athérosclérose (c’est-à-dire des dépôts de graisse dans les parois artérielles) et d’autres causes comprennent :

Les causes rares de la douleur de l’angine de poitrine comprennent :

Anémie sévère qui réduit l’efficacité du transport de l’oxygène dans le sang
Polyglobulie qui épaissit le sang et ralentit la circulation du sang dans le muscle cardiaque.

Quels sont les symptômes de l’angine de poitrine ?

Les premiers symptômes sont généralement la marche, le travail, etc. Se produit soudainement dans des situations ordinaires. Les symptômes les plus typiques sont des douleurs des deux côtés de la poitrine, des épaules, des bras, du dos et de la mâchoire inférieure. Une profonde détresse intérieure accompagne cette douleur. La transpiration est également visible. La crise peut ne pas se reproduire pendant quelques mois, mais elle se reproduira si des conditions douloureuses surviennent.

Comment diagnostique-t-on l’angine de poitrine?

Comment est le traitement de l’angine de poitrine?

Des arrangements de style de vie sont faits et traités. Le contrôle de l’hypertension artérielle et la réduction des taux élevés de cholestérol dans le sang font partie des mesures préventives. Il est également important pour la personne d’arrêter de fumer et de perdre du poids si nécessaire. Les crises d’angine de poitrine peuvent être évitées avec des médicaments à base de nitrate qui augmentent le flux sanguin dans le muscle cardiaque. En outre, les médicaments suivants peuvent être utilisés :

Agents bêta-bloquants

Le traitement médicamenteux peut contrôler les symptômes de la maladie, mais ne le peut pas.

Crise cardiaque (infarctus du myocarde)

Le cœur, situé dans la cage thoracique, un peu à gauche de la ligne médiane de la poitrine, a une structure musculaire. Environ 100 mille fois par jour en contractant près de 8000 litres d’organes circulant dans le sang d’un poids de 340 grammes chez les hommes, 300-320 grammes chez les femmes. Les maladies des valves cardiaques, les maladies du muscle cardiaque, les maladies coronariennes, les maladies inflammatoires du cœur et les crises cardiaques peuvent se développer en raison de troubles de la structure cardiaque.

Qu’est-ce qu’une crise cardiaque ?

Tout blocage soudain dans les artères qui alimentent le cœur peut empêcher le muscle cardiaque de recevoir suffisamment d’oxygène, ce qui endommage le tissu cardiaque. Dans les parois artérielles responsables du flux sanguin vers le cœur, des substances telles que les graisses et le cholestérol s’accumulent et forment des structures appelées plaques. Les plaques se multiplient avec le temps, rétrécissant la veine et les fissures.

Quels sont les symptômes d’une crise cardiaque ?

Le symptôme le plus courant d’une crise cardiaque est la douleur thoracique, appelée douleur cardiaque. La douleur ressentie derrière la paroi thoracique est une douleur brutale de poids et de pression, donnant la sensation d’être assis sur la poitrine. La douleur qui ne semble pas s’affaisser ne montre pas d’augmentation ou de diminution avec le mouvement ou la respiration. Elle peut se propager au bras gauche, au cou, aux épaules, à l’abdomen, au menton et au dos.

Cela prend généralement environ 10-15 minutes. Le repos ou l’utilisation de médicaments qui dilatent les vaisseaux coronaires aideront à soulager la douleur. Les autres symptômes d’une crise cardiaque comprennent la détresse, les étourdissements, les nausées, l’essoufflement, la fatigue et l’arythmie. Des douleurs cardiaques, parfois dues à des changements dans les zones rétrécies, peuvent être ressenties au repos et la douleur peut ne pas répondre au médicament. De telles douleurs cardiaques de plus longue durée sont plus dangereuses qu’elles ne peuvent facilement provoquer une crise cardiaque.

Causes de crise cardiaque

Méthodes de traitement des crises cardiaques

Une crise cardiaque est une urgence et lorsque des symptômes apparaissent, un hôpital à part entière est essentiel. La majorité des décès liés aux crises cardiaques surviennent dans les premières heures suivant le début de la crise. Par conséquent, il est essentiel que le patient soit diagnostiqué rapidement et que l’intervention soit effectuée correctement. Si vous avez une crise cardiaque, appelez immédiatement un parent et l’hôpital pour signaler votre état. Si nécessaire, le médecin peut effectuer une angiographie pour contrôler les vaisseaux du patient. Selon le résultat de l’angiome, le médecin détermine s’il y aura des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Insuffisance cardiaque congestive

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque congestive ?

L’insuffisance cardiaque congestive (ICC), parfois appelée insuffisance cardiaque, est une affection dans laquelle le muscle cardiaque est affaibli et est souvent incapable de pomper correctement. Les principales chambres de pompage (ventricules) du cœur peuvent varier en taille et en épaisseur, ne peuvent pas se contracter (se comprimer) ou ne pas se détendre (se remplir) comme prévu. Cela déclenche une rétention d’eau, en particulier dans les poumons, les jambes et l’abdomen. Les principaux facteurs contribuant à la maladie coronarienne sont :

L’insuffisance cardiaque est plus fréquente chez les personnes âgées. Le taux de survie des personnes atteintes de ce trouble dépend de la gravité de leur état. Les traitements comprennent des médicaments, des changements de mode de vie et (parfois) une intervention chirurgicale.

Symptômes de l’insuffisance cardiaque congestive

Comme le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang dans le corps, une accumulation de liquide se produit dans les poumons et dans diverses parties du corps. Cela provoque divers symptômes. Les symptômes courants comprennent :

Causes de l’insuffisance cardiaque congestive

L’insuffisance cardiaque congestive peut survenir pour de nombreuses raisons qui endommagent directement ou indirectement le muscle cardiaque. L’insuffisance cardiaque peut être causée par plusieurs conditions, notamment :

Facteurs pouvant aggraver les symptômes de l’insuffisance cardiaque

Diurétiques (pour éliminer l’excès de liquide)

Trouble du rythme dans le cœur

L’arythmie cardiaque est une condition dans laquelle le cœur bat trop vite, trop lentement ou de manière irrégulière en raison des impulsions électriques qui régulent le rythme normal du cœur. Des troubles du rythme peuvent survenir en raison de problèmes cardiaques ou peuvent être causés par des facteurs externes.

Quelles sont les causes du trouble du rythme cardiaque?

Des troubles du rythme peuvent survenir en raison de nombreux facteurs. Crise cardiaque soudaine, trouble du tissu cardiaque causé par une crise cardiaque antérieure, maladie coronarienne, hypertension artérielle, diabète, tabagisme et consommation d’alcool, drogues, stress, drogues utilisées sont les principales causes de trouble du rythme.

Quels sont les symptômes du trouble du rythme cardiaque?

Si une arythmie s’accompagne d’un évanouissement, d’une perte de vision transitoire, de vertiges, d’une sensation de luxation du cœur, cela indique une situation très dangereuse. Par conséquent, il est essentiel de consulter un cardiologue sans perdre de temps, surtout dans de telles plaintes. Dans les troubles du rythme, la sensation de palpitation est prédominante parmi les symptômes. C’est parmi les expressions générales des patients que le cœur a l’impression qu’il va sortir de la poitrine.

Qui est à risque de trouble du rythme cardiaque?

Les troubles du rythme peuvent être observés chez les personnes de tous les groupes d’âge. Cependant, les troubles du rythme cardiaque sont plus susceptibles de se produire plus tard et sont associés à d’autres maladies cardiaques. Les arythmies observées chez 2 % de la population générale sont observées chez 10 % de la population âgée de 80 ans et plus.

Types de troubles du rythme cardiaque nécessitant une intervention d’urgence

Les conditions suivantes nécessitent des soins médicaux immédiats. Ils doivent être traités le plus rapidement possible. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent causer des dommages au cœur ou au cerveau, voire la mort.

Arythmies supraventriculaires

Les arythmies supraventriculaires sont des arythmies qui surviennent dans les ventricules, c’est-à-dire les oreillettes. Les types d’arythmies suivants font battre le cœur très rapidement et nécessitent une intervention immédiate.

Fibrillation auriculaire : Ce type d’arythmie est le type le plus courant d’arythmie supraventriculaire. Elle se définit par une contraction irrégulière et rapide des oreillettes. Ce type d’arythmie peut provoquer des événements emboliques tels qu’un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque. L’opération chirurgicale est traitée avec d’autres types d’interventions médicales et de médicaments.

Flutter auriculaire : Ce type d’arythmie est très similaire à la fibrillation auriculaire. La principale différence est que le rythme cardiaque est plus régulier dans le flutter auriculaire. Ce type d’arythmie n’est pas courant.

Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) : Il s’agit d’un type d’arythmie potentiellement mortelle qui provoque des contractions prématurées des ventricules. Elle survient à la suite d’une contraction prématurée des ventricules en contournant le nœud auriculo-ventriculaire entre les oreillettes et les ventricules par une voie anormale (voie accessoire).

Arythmies ventriculaires

Les arythmies ventriculaires sont des arythmies qui commencent dans les ventricules et nécessitent généralement des soins médicaux immédiats.

Tachycardie ventriculaire : ce type d’arythmie est défini par l’accélération d’un rythme cardiaque rapide et dure généralement quelques secondes. Une arythmie ventriculaire qui dure plus de quelques secondes nécessite des soins médicaux immédiats.

Fibrillation ventriculaire : la fibrillation ventriculaire est une maladie très grave et peut entraîner un arrêt cardiaque soudain (arrêt cardiaque) et la mort. Il se produit lorsque les signaux électriques du cœur deviennent irréguliers. La fibrillation ventriculaire fait vibrer les ventricules plutôt que de se contracter, de sorte que les ventricules ne peuvent pas pomper le sang dans le corps. L’incapacité à pomper le sang dans le corps entraîne un arrêt cardiaque soudain.

Bradyarythmies

Le principal symptôme de l’arthrite de marque est le ralentissement du rythme cardiaque. Le corps humain a besoin d’une circulation sanguine constante. Un ralentissement du cœur est un problème grave. Un apport sanguin insuffisant au cerveau provoque une perte de conscience. Il est normal que les athlètes et les sportifs réguliers aient une fréquence cardiaque plus basse ; parce que leur cœur est fort et peut pomper suffisamment de sang avec moins de battements. Cependant, le ralentissement du cœur d’une personne ordinaire peut entraîner une maladie grave telle qu’une crise cardiaque, des déséquilibres chimiques et un ralentissement de l’activité de la glande thyroïde.

Méthodes de traitement

La tachycardie n’a généralement pas d’issue grave, mais elle peut rarement provoquer une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une mort subite. Les médicaments, les méthodes électriques ou la chirurgie sont utilisés pour traiter la tachycardie.

Médicaments

Avec des médicaments, vous pouvez ralentir le rythme cardiaque trop rapidement ou rétablir complètement le rythme. Ces médicaments sont appelés antiarythmiques. Il existe divers médicaments régulant le rythme. Les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et la digoxine sont les agents les plus couramment utilisés pour réduire la fréquence cardiaque. Des médicaments antiarythmiques peuvent être administrés, lesquels peuvent restaurer complètement le rythme cardiaque à la normale. Bien que ces médicaments soient efficaces, ils peuvent parfois provoquer de graves effets secondaires inacceptables.

Traitements électriques

Les troubles du rythme peuvent être traités par une méthode appelée « ablation par cathéter » chez les patients pour lesquels les médicaments sont inefficaces ou ont des effets secondaires. Cette procédure est effectuée par des cardiologues spécialistes de l’arythmie appelés électrophysiologistes à l’hôpital. Le locus de l’arythmie peut être brûlé ou congelé en détectant un morceau de tissu qui conduit à la production électrique du cœur à l’aide d’un cathéter.

Traitement chirurgical

Certains troubles du rythme peuvent également être traités chirurgicalement, en particulier pour les personnes qui seront opérées pour une autre raison (ex. pontage, chirurgie valvulaire).

Méthodes utilisées en chirurgie de l’arythmie

Procédure de labyrinthe

Ce traitement, qui est effectué avec la méthode chirurgicale ouverte, est effectué en ouvrant la poitrine et les cavités pendant que le patient est sous le soutien de la machine cœur-poumon. Une méthode de traitement très efficace.

Qu’est-ce qu’un stimulateur cardiaque et un stimulateur cardiaque ICD ?

Les stimulateurs cardiaques sont des dispositifs qui consistent en une combinaison de puces informatiques programmables et de batteries qui fournissent de l’énergie. Ils sont placés dans une poche qui s’ouvre sous la peau, juste en dessous de la clavicule sur la paroi thoracique. D’ici au cœur sous la clavicule à l’aide de l’aiguille entrant dans la veine du cœur dans le cœur en plaçant des câbles spéciaux et ces câbles doivent être combinés avec le système de batterie. Cette procédure peut être effectuée dans les 1-2 heures, est considérée comme une petite opération sous anesthésie locale. Après l’opération dans l’environnement de la salle d’opération, la durée du séjour à l’hôpital peut varier entre 1 et 2 jours.

Qui est Pacemaker ?

Premièrement, il est utilisé pour soulager les plaintes des patients dans des cas tels que les arythmies (syndrome du sinus, bloc AV) qui provoquent un ralentissement du rythme cardiaque. Il existe généralement des types à chambre unique (câble unique) et à deux chambres (deux câbles). Au cours des 10 dernières années, en fonction de l’insuffisance cardiaque et du retard du système de conduction cardiaque, des stimulateurs cardiaques à trois chambres peuvent également être insérés pour le traitement de l’insuffisance cardiaque, même s’il n’y a pas de ralentissement de la fréquence cardiaque chez les patients présentant une incompatibilité entre les côtés gauche et droit du cœur. Les stimulateurs cardiaques et l’oreillette cardiaque avec le ventricule, entre les deux ventricules et la paroi ventriculaire gauche, tentent de rétablir la stimulation électrique perturbée. Les patients bénéficient de batteries dont la durée de vie moyenne de 5 à 6 ans varie entre 70 et 90 pour cent.

Qu’est-ce que le DCI (défibrillateur cardioverter) ?

Appareils de type stimulateur cardiaque similaires aux stimulateurs cardiaques programmables de l’extérieur. En plus de stimuler le cœur dans les situations où la fréquence cardiaque ralentit, comme les stimulateurs cardiaques, ils diagnostiquent également automatiquement ces arythmies dans le cas d’arythmies mettant la vie en danger et fournissent un traitement tel que la thérapie de choc. Le mode d’administration au patient est très similaire à celui du stimulateur cardiaque.

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