Considérations en chirurgie d’augmentation mammaire
Condition physique
Un patient plus grand ou un patient avec un poids plus élevé devrait naturellement avoir des implants plus gros. Chez une patiente de petite taille, les seins de taille D peuvent donner une apparence très inconfortable. Les seins de taille B peuvent sembler très petits chez une patiente de grande taille.
La forme de la cage thoracique
C’est l’un des points auxquels nous prêtons attention lors du choix de la taille des seins. Certains individus sont grands mais ont des cages thoraciques étroites. Ou encore, un patient de petite taille mais qui fait du sport depuis longtemps peut avoir de larges épaules et une large poitrine. De plus, parfois la cage thoracique est tournée vers l’intérieur dans le diamètre antéropostérieur. Ou il pourrait être en saillie. Tous ces éléments affectent la taille de l’implant à sélectionner.
La taille des seins existants
S’il y a suffisamment de taille et de tissu mammaire avant l’opération, nous pouvons être plus à l’aise dans le choix de la taille de la prothèse. Au contraire, avoir une très petite quantité de tissu mammaire peut faire en sorte qu’une grosse prothèse soit visible de l’extérieur. Plus les seins sont petits, meilleur est le placement d’une prothèse plus petite pour la patiente dans certains cas.
Affaissement des seins existants
comme on le sait, la chirurgie d’augmentation mammaire aide également les patientes à soulever leurs seins comme un avantage supplémentaire. Surtout chez les patientes qui ont besoin d’un lifting, un lifting mammaire suffisant peut être réalisé sans les cicatrices de la mastopexie. Au fur et à mesure que l’affaissement du sein augmente, la taille de la prothèse à poser doit augmenter.
Si la patiente a également besoin que les seins soient soulevés lors de la chirurgie d’augmentation mammaire, elle doit se préparer à ce que ses seins soient légèrement plus gros que prévu.
En revanche, si des patientes présentant un relâchement cutané sont opérées avec des prothèses trop grandes, après un certain point, leurs seins vont s’affaisser en raison du poids de la prothèse.
Donc un autre paradoxe. Si la prothèse n’est pas assez grande, le sein apparaîtra tombant, et si la prothèse est trop grande, le sein apparaîtra toujours tombant. Ensuite, la taille optimale est déterminée par le médecin lors de la chirurgie.
Asymétrie de la taille des seins
De nombreuses femmes ont des seins asymétriques. C’est extrêmement naturel. Dans le groupe de patients majoritaires, cette différence de taille devient plus prononcée pendant la période menstruelle.
Si cette différence de taille n’est pas bien visible en regardant de face, il n’est pas nécessaire de corriger la taille asymétrique des seins. Cependant, chez les patients présentant une asymétrie très prononcée, il peut être nécessaire de placer une prothèse plus grande du côté le plus petit.
Mesures de poitrine
- Entre la pointe jugulaire et le mamelon,
- Entre le milieu de la clavicule et le mamelon,
- Sillon inférieur mamelon-sein (distance entre le pli sous-mammaire),
- Mesures des diamètres inférieur et supérieur de la buse
- Mesures des diamètres médio-latéraux.
Les mesures dont nous parlons ici sont effectuées à la fois avant et pendant l’opération après la création de la poche dans laquelle la prothèse sera placée.
Ces mesures sont le point le plus important de l’évaluation car les 5 premiers items portent tous sur la perception esthétique du médecin, tandis que le dernier item comprend des mesures purement mathématiques.
La phrase la plus importante à retenir est celle-ci : Dans les chirurgies d’augmentation mammaire, alors que la taille de la cage thoracique ne change pas, la taille du sein, qui était autrefois de taille A, augmente comme B – C – D.
Les méfaits des implants mammaires surdimensionnés
- Cela rend la période de récupération plus longue et plus difficile.
- Le patient a plus de douleur, d’ecchymoses et d’enflure.
- Il faut plus de temps pour revenir à une vie tout à fait normale.
- Étant donné que la tension dans les plaies augmente, l’incidence des problèmes de cicatrisation augmente, en particulier chez les fumeurs.
- De plus, les cicatrices d’incision restantes seront pires.
- Les défauts de sensation seront plus susceptibles de se produire en raison d’une pression excessive sur le mamelon par le bas.
- Il y a une possibilité d’affaissement plus tôt dans les prothèses placées trop grandes. En raison du poids de la prothèse, celle-ci glisse vers le bas et la forme du sein est déformée.
