Maladies des reins et des voies urinaires

Infection urinaire (infection des voies urinaires)

Qu’est-ce qu’une infection des voies urinaires?

L’infection des voies urinaires est le nom donné à diverses affections inflammatoires qui surviennent dans les voies urinaires. Elle survient plus fréquemment dans les voies urinaires inférieures. Dans les infections des voies urinaires inférieures, l’état inflammatoire se produit dans les voies urinaires appelées vessie et urètre où l’urine est transportée hors des reins. L’inflammation des voies urinaires dans la vessie est appelée cystite. La cystite est la forme la plus courante d’infection des voies urinaires inférieures. Les infections des voies urinaires inférieures sont généralement inoffensives.

Il se compose des voies urinaires supérieures, des reins et du canal appelé uretère qui relie les reins à la vessie. Les infections qui se produisent dans cette partie sont plus dangereuses. Il est le plus souvent observé dans le bassinet du rein, la jonction des uretères avec les reins, et l’inflammation de cette région est appelée pyélite.

Quelles sont les causes d’une infection des voies urinaires?

La cause sous-jacente de l’inflammation des voies urinaires est une infection causée par des bactéries dans la plupart des cas. Ceux-ci sont souvent remontés de l’urètre et sont principalement des bactéries intestinales de l’espèce Escherichia coli, provenant des selles. Rarement, un agent pathogène sexuellement transmissible tel que le gonocoque et la chlamydia, un virus ou un champignon peut également être l’agent causal.

Quels sont les symptômes de l’infection des voies urinaires?

Les symptômes d’infection des voies urinaires se manifestent généralement par des brûlures ou des mictions fréquentes pendant la miction. Mais il peut être vu sans aucun symptôme. Les symptômes courants d’une infection des voies urinaires sont :

• Brûlure ou douleur dans les urines,
• Besoin fréquent d’uriner,
• L’affaiblissement du débit urinaire,
• Difficulté à retenir l’urine,
• Sang dans les urines,
• Douleur dans le bas-ventre.

Dans les infections des voies urinaires supérieures avec atteinte rénale ;

• Sensibilité rénale,
• Douleur latérale,
• Feu,
• Nausées Vomissements,
• Des symptômes tels qu’une faiblesse générale peuvent également survenir.

Comment traite l’infection des voies urinaires?

L’inflammation non compliquée des voies urinaires inférieures est facile à traiter et guérit rapidement avec une intervention rapide. Bien que 30 à 50 % des infections urinaires non compliquées guérissent spontanément et sans dommage, une antibiothérapie orale est recommandée pour réduire plus rapidement les symptômes cliniques incommodants et éliminer les agents pathogènes. En outre, les infections des voies urinaires, l’atteinte rénale peuvent causer des dommages permanents si elles ne sont pas traitées tôt.

• S’il y a une douleur ou une sensation de brûlure en urinant, si la seule incision peut être faite, contient du sang ou si une douleur abdominale sévère est ajoutée plus tard, une visite chez un médecin est recommandée.
• Le traitement simple des infections des voies urinaires se fait généralement avec des antibiotiques.
• Après la prise d’antibiotiques, l’inflammation commence à régresser en quelques jours.
• En plus des antibiotiques, des analgésiques ou des antispasmodiques peuvent être utilisés.
• Les infections urinaires récurrentes nécessitent des doses élevées d’antibiothérapie.
• La grossesse, le diabète, les personnes immunodéprimées et les enfants sont prévus par les conditions de traitement.

Syndrome de la vessie douloureuse (cystite interstitielle)

Qu’est-ce que le syndrome de la vessie douloureuse (cystite interstitielle) ?

C’est un type de cystite chronique. Dans ce type de paroi vésicale s’épaissit considérablement et limite la capacité de travail de la vessie. Bien que la cause ne soit pas connue, on peut expliquer que le revêtement de la vessie et empêchant le passage de l’urine vers les couches internes est endommagé pour diverses raisons et que l’urine peuple les couches internes provoquant une inflammation.

Quels sont les symptômes de la cystite du syndrome de la vessie douloureuse (interstitielle)?

• Miction continue et état bas
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur et sensation de brûlure dans le vagin, à l’intérieur des voies urinaires, entre le soi-disant “toit” et le bassin, même lorsqu’il n’y a pas d’urination
• Douleur qui peut commencer 2 à 24 heures après un rapport sexuel

Comment diagnostiquer ?

• Journal d’urine,
• Analyse et culture d’urine,
• Examen gynécologique (c’est une méthode très utile pour l’urologue expérimenté dans le diagnostic),
• Imagerie de la surface interne de la vessie par endoscopie (cystoscopie) sous anesthésie générale ou régionale.

Endoscopie (cystoscopie)

C’est l’une des méthodes de diagnostic les plus importantes. Sous anesthésie générale ou régionale (engourdissement sous la taille), nous pouvons voir l’intérieur de la vessie avec la caméra et, surtout, révéler le volume réel (capacité) de la vessie sous anesthésie. Si la contenance est inférieure à celle requise (1000-1200 ml), le diagnostic est posé. L’un des avantages les plus importants de l’endoscopie est d’augmenter la capacité réduite en gonflant la vessie sous anesthésie.

Comment est-il traité ?

Pour le syndrome de la vessie douloureuse, de nombreuses options de traitement disponibles sont utilisées pour aider à soulager les symptômes, tels que les douleurs de la vessie, les mictions soudaines et fréquentes. Le patient peut également accompagner son traitement par le régime qu’il appliquera pour réduire les crises de maladie.

Vessie hyperactive (vessie hyperactive)

Qu’est-ce qu’une vessie hyperactive ?

Vessie hyperactive; Le muscle de la vessie (vessie) est une maladie qui se développe à la suite de contractions involontaires et la vie sociale est fortement affectée. Dans des conditions normales, l’urine dans la vessie n’urine pas jusqu’à ce qu’elle atteigne un certain volume. Cependant, dans le cas d’une vessie hyperactive, la situation est différente. Même une tasse d’urine peut sembler très coincée, et même l’urine peut être oubliée.

Quels sont les symptômes de la vessie hyperactive?

Symptômes de stockage d’urine. Les symptômes de stockage incluent :

• Un besoin soudain d’uriner et l’incapacité de le reporter
• Incontinence urinaire involontaire
• Le besoin d’uriner plus souvent que d’habitude
• Se réveiller avec le besoin d’uriner la nuit

Causes des symptômes de vessie hyperactive ?

Certaines personnes ressentent des contractions soudaines et spontanées dans leur vessie. Certaines personnes se sentent plus sensibles au remplissage de la vessie. Dans certains cas, les reins produisent plus d’urine la nuit. Cela provoque la nycturie. Cela peut être lié à l’âge avancé et à certaines conditions médicales. Certaines personnes ont des vessies plus petites et se remplissent plus rapidement. Ce n’est pas très courant.

Conditions disponibles pour votre médecin

• L’urgence urinaire soudaine ne peut pas être retardée : le besoin d’uriner fait craindre l’incontinence urinaire.
• Incontinence soudaine : incontinence due à l’impossibilité d’aller aux toilettes
• Fréquence des mictions : sensation d’urine à des intervalles plus fréquents, généralement plus de 8 fois par jour
• Nycturie : se réveiller avec le besoin d’uriner 1 à 2 fois la nuit
• SBAU (symptômes des voies urinaires inférieures) : terme utilisé pour tous les symptômes qui affectent les voies urinaires.

Diagnostic de vessie hyperactive

Le médecin peut prescrire des tests pour comprendre les causes de vos symptômes. Tout d’abord, le médecin ou l’infirmière prendra vos antécédents médicaux et procédera à votre examen physique. Si besoin, il peut faire d’autres tests.

Formation médicale

Le médecin prendra vos antécédents médicaux détaillés et posera des questions sur vos symptômes.

• Dites-moi depuis combien de temps vous avez des symptômes
• Faites une liste des médicaments que vous prenez
• Faire une liste des interventions chirurgicales précédentes
• Parlez-nous d’autres maladies
• Décrivez votre mode de vie (comme l’exercice, le tabagisme, l’alcool et l’alimentation)
• Examen physique

Votre médecin ou votre infirmière examinera les points suivants lors de votre examen physique :

• ton estomac
• Votre région génitale
• ton dos
• Test d’urine

Vous devriez lui donner de l’urine pour le test. Ce test peut révéler une infection urinaire et de petites quantités de sang ou de sucre dans vos urines.

Comment traite-t-on la maladie de la vessie hyperactive?

De nombreux patients peuvent être traités avec succès avec des médicaments. Soutenir les thérapies comportementales avec le traitement médicamenteux augmente également les taux de réussite de manière significative.

Thérapie médicamenteuse : Les médicaments sont largement utilisés dans le traitement et ont prouvé leur efficacité et leur innocuité. Lorsqu’elles sont évaluées en termes de prévention de l’incontinence urinaire, leur efficacité est comprise entre 60 % et 75 %.

Thérapie comportementale : Elle consiste en des exercices musculaires de rétention d’urine, des techniques de suppression de compression, en modifiant l’heure de la prise de médicaments diurétiques et en incitant le patient à perdre du poids.

Cancer de la vessie

Qu’est-ce que le cancer de la vessie ?

Le cancer de la vessie est causé par une croissance anormale de cellules dans la vessie, également appelée vessie, qui est responsable du stockage de l’urine dans le corps. Les cellules de la vessie subissent des mutations qui les font croître et mourir de manière incontrôlable plutôt que de croître et de se diviser comme prévu. Ces cellules anormales peuvent provoquer des tumeurs dans la vessie. Ces tumeurs peuvent être des tumeurs bénignes de la vessie ou des tumeurs malignes de la vessie contenant des cellules cancéreuses.

Quelles sont les causes du cancer de la vessie ?

Les causes du cancer de la vessie comprennent :

• Fumer et autres produits du tabac
• Exposition à des produits chimiques, en particulier dans un travail nécessitant une exposition à des produits chimiques
• Être exposé à des radiations dans le passé
• Irritation chronique de la paroi interne de la vessie
• Les causes du cancer de la vessie ne sont pas toujours claires, et certaines personnes atteintes d’un cancer de la vessie ne présentent aucun facteur de risque apparent.

Quels sont les facteurs de risque du cancer de la vessie ?

De nos jours, il est possible de parler de prédisposition génétique aux tumeurs superficielles et à évolution lente de la vessie. Il a été rapporté que de nombreux gènes suppresseurs de tumeurs jouent un rôle dans la formation du cancer de la vessie.

Contre le cancer de la vessie ;

• Susceptibilité génétique
• Les fumeurs,
• Les personnes plus âgées,
• Hommes
• Consommation excessive d’aliments gras et frits,
• Travailleurs de l’industrie chimique, de la peinture, du caoutchouc, du cuir,
• Nettoyeur à sec, industrie papetière, industrie pétrolière, industrie cosmétique, prothésiste dentaire, travailleurs de l’industrie du gaz et de l’aluminium
• Infection urinaire à répétition,
• Ceux avec une maladie de la vessie à long terme,
• Cathéters ou cathéters à long terme,
• Irradiation vésicale à forte dose (risque multiplié par 4),
• Ceux qui reçoivent une chimiothérapie sont à risque.

Symptômes du cancer de la vessie

Les signes et symptômes du cancer de la vessie peuvent inclure :

• Sang dans les urines (hématurie)
• Douleur dans les urines
• Douleur pelvienne

Si vous souffrez d’hématurie, votre urine peut apparaître rouge vif ou de couleur cola. Parfois, l’urine peut ne pas sembler différente, mais le sang dans l’urine peut être détecté par un examen microscopique de l’urine.

Les personnes atteintes d’un cancer de la vessie peuvent également présenter les symptômes suivants :

• Mal au dos
• Urination fréquente

Cependant, ces symptômes sont généralement causés par une affection autre que le cancer de la vessie.

Types de cancer de la vessie

Les types de cancer de la vessie comprennent :

Carcinome urothélial

Le carcinome urothélial, précédemment appelé carcinome à cellules transitionnelles, se produit dans les cellules qui forment l’intérieur de la vessie. Lorsque votre vessie est pleine, les cellules urothéliales se dilatent et se rétrécissent lorsque votre vessie est vide. Ces cellules forment l’intérieur des uretères et de l’urètre, et des tumeurs peuvent également survenir à ces endroits. Le carcinome urothélial est le type le plus courant de cancer de la vessie.

Carcinome squameux

Le carcinome épidermoïde est associé à une irritation chronique de la vessie, due par exemple à une infection ou à l’utilisation prolongée d’une sonde urinaire.

Adénocarcinome

L’adénocarcinome commence dans les cellules qui composent les glandes muqueuses de la vessie. L’adénocarcinome est également rare.

Certains cancers de la vessie peuvent également inclure plus d’un type cellulaire.

Comment les stades du cancer de la vessie sont-ils déterminés?

Après avoir confirmé que vous avez un cancer de la vessie, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour déterminer si votre cancer s’est propagé à vos ganglions lymphatiques ou à d’autres parties de votre corps.

Les tests peuvent inclure :

• Tomodensitogrammes
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
• Scintigraphie osseuse
• Radiographie pulmonaire

Votre médecin utilise les informations de ces procédures pour déterminer le stade de votre cancer. Les stades du cancer de la vessie sont exprimés en chiffres romains de 0 à IV. Les stades les plus bas indiquent un cancer qui est limité aux couches internes de la vessie et n’est pas suffisamment développé pour affecter la couche musculaire de la paroi de la vessie. Le stade le plus élevé – le stade IV – fait référence à la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques ou aux organes distants du corps.

Le système de stadification du cancer continue d’évoluer et devient de plus en plus complexe à mesure que les médecins améliorent le diagnostic et le traitement du cancer. Votre médecin utilise le stade du cancer pour sélectionner les traitements qui vous conviennent.

Traitement du cancer de la vessie

Différentes options de traitement sont disponibles pour le cancer de la vessie, seules ou en combinaison les unes avec les autres. Le cancer de la vessie prend de nombreuses formes et son pronostic change. Par conséquent, la mise en scène correcte et la classification histopathologique effectuée par un pathologiste deviennent importantes selon le choix du traitement.

Si la tumeur est superficielle, elle est traitée par résection transurétrale (TURB) de la vessie si elle ne se propage pas de la muqueuse vésicale au tissu musculaire de la vessie. Un cystoscope est placé dans la vessie et la tumeur est grattée ou incinérée.

La chirurgie radicale peut être choisie si le cancer s’est propagé au tissu musculaire de la vessie ou est à risque. Cela signifie l’ablation partielle ou complète de la vessie et l’ablation de la prostate. Il existe deux alternatives pour uriner après l’opération. Une urostomie fait référence à la collecte d’urine à travers une stomie dans un sac d’urostomie. Une autre alternative consiste à utiliser une partie de l’intestin pour créer une vessie de rechange.

Continuer

Selon le type de cancer, la taille de la tumeur et les éventuelles métastases, une radiothérapie et une chimiothérapie intraveineuse peuvent également être nécessaires. La chimioradiothérapie peut être aussi efficace que la chirurgie traditionnelle.

La prostate d’un patient de sexe masculin est normalement retirée pendant la chirurgie, mais l’urètre est généralement préservé. L’urètre d’une patiente est retiré et généralement, l’utérus et les annexes sont retirés. Si le traitement chirurgical n’est pas possible, le cancer est traité par radiothérapie pour des raisons telles que l’état physique du patient ou la localisation de la tumeur.

Au moment du diagnostic, les métastases surviennent en petite minorité. Dans ce cas, il peut être décidé de ne pas procéder à l’ablation de la vessie et le patient est appelé radiothérapie ou chimiothérapie. Dans les cancers métastatiques, la radiothérapie peut être utilisée comme traitement palliatif pour soulager les symptômes causés par la douleur, un écoulement, une grosse tumeur ou une obstruction urinaire. Le cancer métastatique est traité par chimiothérapie.

Cystite

Qu’est-ce que la cystite ?

La cystite, qui signifie inflammation des voies urinaires, est l’une des maladies les plus courantes des voies urinaires et du système reproducteur. La cystite, dont l’incidence est beaucoup plus élevée chez les femmes, est contractée par au moins 20 % des femmes au moins une fois dans leur vie.

Quels sont les symptômes de la cystite ?

• Brûlure et écoulement en urinant (peut persister après avoir uriné),
• Urination fréquente,
• La propagation de la douleur à l’aine et au siège,
• Feu,
• Transpiration,
• Fatigue,
• Vomissements et nausées,
• Votre urine peut être trouble, malodorante.
• Il peut y avoir de la douleur pendant les rapports sexuels.

Comment diagnostique-t-on la cystite ?

Un urologue peut diagnostiquer sur la base de la description des plaintes et des tests. Ces tests comprennent une analyse d’urine, une cystoscopie et une radiographie spéciale appelée pyélogramme intraveineux. Ces examens sont effectués pour rechercher les facteurs qui prédisposent à l’infection. Une culture d’urine peut également être nécessaire pour identifier la bactérie qui cause l’infection. La cystite n’est pas une maladie importante si elle est traitée rapidement et de manière appropriée. Si la cystite et sa cause sous-jacente ne sont pas traitées, elle deviendra chronique et débilitante.

Quelles sont les causes de la cystite?

Normalement des bactéries ; ils vivent dans les organes reproducteurs et l’anus. Parfois, ces bactéries traversent les voies urinaires inférieures et atteignent la vessie. Les bactéries qui atteignent la vessie sont expulsées par la miction. Cependant, si le nombre de bactéries arrivant dans la vessie est supérieur à celui rejeté, elles provoquent une inflammation de la vessie et plus tard des reins.

La transmission peut se produire pendant les rapports sexuels ou lorsque le nettoyage génital est faible, ainsi qu’une rétention urinaire prolongée, des maladies de contraction des voies urinaires et de faibles niveaux d’œstrogènes à la ménopause.

Comme l’urètre est beaucoup plus court chez la femme que chez l’homme, il est plus facile pour les bactéries d’atteindre la vessie depuis l’extérieur. Par conséquent, l’incidence de la cystite chez les femmes est beaucoup plus élevée. Au moins 20 pour cent des femmes ont une cystite une fois dans leur vie.

La cause la plus fréquente de cystite est le micro-organisme Escherichia coli (E. coli, bacille coli). Cette bactérie se trouve normalement dans le gros intestin et peut atteindre la vessie lors de rapports sexuels.

Qu’est-ce que le traitement de la cystite?

La cystite est traitée avec des antibiotiques. Avant de commencer le traitement, des échantillons doivent être prélevés pour la culture d’urine et l’antibiogramme, des antibiotiques efficaces doivent être utilisés dans les infections des voies urinaires jusqu’à l’obtention des résultats et, si nécessaire, ces médicaments doivent être modifiés en fonction des résultats de l’antibiogramme. Le traitement peut être prolongé dans les infections chroniques.

Incontinence urinaire

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire ?

L’incontinence urinaire est une incontinence incontrôlée et non désirée. Si cette condition revient régulièrement, elle est considérée comme un problème médical. Les femmes se plaignent davantage d’incontinence urinaire que les hommes.

De nombreux patients ne sont pas traités parce qu’ils se sentent mal à l’aise de parler à leur médecin de l’incontinence urinaire.

Causes de l’incontinence urinaire

Les causes les plus fréquentes d’incontinence urinaire :

• Carence hormonale
• La faiblesse des muscles du plancher pelvien
• Incontinence urinaire due à des maladies neurologiques
• Infection urinaire
• L’élargissement de la prostate

Facteurs de risque courants :

• Chirurgie pelvienne antérieure
• Chirurgies de la prostate antérieures
• Naissance
• Ménopause

L’incontinence urinaire devient plus fréquente avec l’âge. Mais vieillir n’est pas un processus normal.

Combien de types d’incontinence urinaire

Il existe 3 types de problèmes d’incontinence.

Dépendant de la pression : incontinence urinaire en toussant, en éternuant, en faisant de l’exercice, en faisant du sport

Type de conflit : Incontinence urinaire due à une contraction brutale de la vessie

Type de débordement : Si le patient ne remarque pas que l’urine entre en raison d’une diminution de la sensibilité de la vessie ou des lésions nerveuses, et par conséquent de l’incontinence

Comment diagnostique-t-on l’incontinence urinaire?

Tout d’abord, une histoire détaillée est prise du patient. Les conditions qui déclenchent l’incontinence urinaire et le type et la fréquence de l’incontinence sont apprises. Patient; glycémie, analyse d’urine et culture d’urine, échographie et urodynamique peuvent être demandées. Si la cause sous-jacente est prise en compte, les investigations associées sont effectuées.

Comment traite-t-on l’incontinence urinaire?

Si le patient a un excès de poids, il est assuré qu’il est affaibli par un régime alimentaire approprié et un programme d’exercices. Si la cause est la constipation, le régime alimentaire est régulé et des médicaments sont administrés. Si la cause du diabète non contrôlé, les médicaments et l’alimentation du patient sont réglementés. L’apport hydrique excessif est évité. Les patients qui fument et boivent de manière excessive sont invités à les réduire. Les infections des voies urinaires sont traitées avec des antibiotiques appropriés. Des exercices de renforcement de la vessie et des muscles pelviens sont recommandés. Ces exercices sont basés sur le principe de la rétention et de la libération de l’urine pendant la miction.

Il existe également des médicaments utilisés en cas d’incontinence. Ceux-ci sont donnés par les urologues aux patients appropriés. Si l’incontinence urinaire est causée par une hypertrophie de la prostate, un affaissement de la vessie, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Si vous avez des problèmes d’incontinence urinaire, il est très important de consulter un urologue. Si le problème n’est pas traité, il peut provoquer des éruptions cutanées et des infections. L’incontinence urinaire peut également être un précurseur de certaines maladies. En outre, l’incontinence réduit l’estime de soi d’une personne, crée un sentiment de honte. Par conséquent, même les patients peuvent s’adresser au médecin en retard. Votre médecin vous demandera une anamnèse détaillée et un examen physique après un examen physique ; appliquera la méthode de traitement qui vous sera utile.

Insuffisance rénale

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale ?

L’insuffisance rénale des reins due à diverses maladies est appelée insuffisance partielle ou totale.

Types d’insuffisance rénale

Les causes de l’insuffisance rénale se répartissent en 5 grandes catégories :

1) Insuffisance rénale prérénale aiguë : L’insuffisance rénale prérénale aiguë survient lorsque le flux sanguin vers les reins diminue. Parce que le flux sanguin est insuffisant, les reins ne peuvent pas filtrer complètement le sang. Ce type d’insuffisance rénale peut généralement être traité en corrigeant la condition qui affecte le flux sanguin.

2) Insuffisance rénale interne aiguë : L’insuffisance rénale interne aiguë survient à la suite de traumatismes affectant directement les reins. Les accidents, les coups aux reins, la charge en toxines, le manque d’oxygène dans les reins, les pertes de sang excessives, les infections rénales sont parmi les causes de l’insuffisance rénale interne.

3) Insuffisance rénale prérénale chronique : Lorsque l’insuffisance rénale prérénale aiguë n’est pas traitée et que les reins sont incapables d’évacuer le sang, la maladie devient une insuffisance rénale interne aiguë. Dans ce cas, les reins commencent à rétrécir et perdent progressivement leur fonction.

4) Insuffisance rénale interne chronique : les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes et les infections rénales non traitées provoquent une insuffisance rénale interne aiguë qui se transforme en insuffisance rénale interne chronique.

5) Insuffisance rénale post-rénale chronique : Ce type d’insuffisance rénale survient à la suite d’une obstruction des voies urinaires pendant une longue période et l’urine ne peut pas être complètement excrétée du corps.

Causes de l’insuffisance rénale aiguë

• Intoxication pendant la grossesse
• Avortements malsains
• Insuffisance cardiaque
• Maladies du rein
• Obstruction des voies urinaires
• Certains médicaments à long terme
• Chirurgies majeures et graves
• Diminution du flux sanguin

Causes de l’insuffisance rénale chronique

• Diabète
• Hypertension
• Kyste rénal
• Inflammation rénale
• Reflux vésico-urétéral

Comment diagnostique-t-on l’insuffisance rénale?

Votre médecin procédera à un examen physique une fois que vous aurez appris quels sont les symptômes qui attirent votre attention. Il peut vous demander combien d’urine vous avez pendant la journée et si vous avez des problèmes lorsque vous urinez.

Divers tests et procédures sont utilisés pour établir un diagnostic complet de l’insuffisance rénale. Des analyses d’urine et de sang aideront votre médecin à déterminer si les reins fonctionnent correctement.

Des méthodes d’imagerie telles que l’échographie et/ou la tomodensitométrie peuvent être utilisées pour voir s’il y a un changement dans la taille des reins.

Dans certains cas, une biopsie rénale peut être nécessaire.

Traitement de l’insuffisance rénale

Le traitement de l’insuffisance rénale, qui est divisé en aiguë et chronique, est également différent. Tout d’abord, le traitement qui doit être sous le contrôle et la supervision du médecin varie en fonction des facteurs à l’origine de la maladie. Un autre facteur important à prendre en compte dans le traitement est que le contrôle de la pression artérielle est faible. En plus de cela, en dehors de la thérapie médicamenteuse, le traitement avec la nutrition doit être soutenu. Le diagnostic précoce est très important dans le traitement de l’insuffisance rénale. Sinon, des traitements tels que la dialyse et la transplantation rénale peuvent être appliqués en cas d’insuffisance rénale progressive et permanente.

Maladie d’Addison (hypoadrénocorticisme)

Qu’est-ce que la maladie d’Addison ?

La maladie d’Addison est causée par les dommages de la croûte surrénale et l’incapacité des glandes surrénales à produire suffisamment d’hormones cortisol et aldostérone.

Pourquoi la maladie d’Addison ?

Il existe deux types de maladie d’Addison :

Insuffisance primaire des glandes surrénales et insuffisance secondaire des glandes surrénales. Environ 70 % des insuffisances surrénales primitives sont dues à un processus auto-immun. D’autres causes telles que les lésions des glandes surrénales, la tuberculose, diverses infections bactériennes, virales et fongiques, les hémorragies surrénales et les métastases du cancer des glandes surrénales peuvent également provoquer une insuffisance surrénale primaire.

L’insuffisance surrénale secondaire se produit en raison de la diminution de la production d’hormone hypophysaire ACTH (hormone adrénocorticotrope). La production de cortisol n’est pas stimulée en l’absence d’ACTH en raison d’une tumeur hypophysaire ou d’une autre cause. La production d’aldostérone n’est généralement pas affectée dans l’insuffisance surrénale secondaire.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance surrénale?

De nombreux symptômes sont observés chez les personnes souffrant d’insuffisance surrénale (maladie d’Addison). En général, les symptômes sont les suivants :

• Fatigue chronique et faiblesse musculaire
• Augmentation de la pigmentation de la peau (la peau devient plus foncée)
• Perte de poids, diminution de l’appétit et difficultés de digestion
• La diminution du rythme cardiaque et de la pression artérielle
• Hypoglycémie
• Évanouissement
• Douleur dans la bouche
• Demande de sel
• La nausée
• Vomissement
• Nervosité et dépression
• Soulagement du stress
• Sensibilité accrue au chaud et au froid

Comment diagnostiquer l’insuffisance surrénale?

Les personnes atteintes d’insuffisance surrénale peuvent ne pas comprendre les symptômes de la maladie. Par conséquent, l’inconfort peut progresser. Les symptômes distinctifs de l’insuffisance surrénale sont :

• Douleur soudaine et intense à la taille, à l’abdomen ou aux jambes
• Perte de liquide excessive à la suite de vomissements sévères et de diarrhée
• Pression artérielle en chute rapide
• Perte de conscience
• Les reins deviennent incapables de faire leur travail

Les personnes présentant ces signes et symptômes doivent consulter immédiatement un médecin. Après avoir demandé des signes et des symptômes, le médecin effectue un test physique. Mesures des niveaux de potassium et de sodium. Il détermine également les niveaux d’hormones.

Comment traite-t-on la maladie d’Addison ?

Parce que l’insuffisance surrénale entraîne l’absence d’hormones fonctionnelles pour le corps, les médecins appliquent souvent un substitut hormonal pour le traitement de la maladie d’Addison. Cela se fait une ou deux fois par jour avec des comprimés d’hydrocortisone, qui est une hormone stéroïde. Si nécessaire, l’aldostérone peut être remplacée par un stéroïde synthétique, l’acétate de fludrocortisone, pris par voie orale une fois par jour. Ces médicaments doivent être augmentés surtout en période de stress, d’infection, de chirurgie ou de blessure. Le traitement hormonal est généralement efficace. Une fois le traitement réussi, les personnes atteintes de la maladie d’Addison peuvent mener une vie assez normale. Cependant, il est recommandé qu’ils portent toujours un bracelet d’alerte de médecin et une carte d’identité d’urgence et qu’ils conservent une petite source de médicaments au travail ou à l’école.

Calcul rénal

Qu’est-ce que les calculs rénaux ?

Les calculs rénaux sont des masses dures contenant des minéraux formés dans les canaux rénaux.

La raison et le mécanisme de la formation des calculs sont inconnus.

Les calculs sont fréquents chez les personnes présentant des anomalies congénitales des voies urinaires, des antécédents familiaux de calculs rénaux et souffrant d’une maladie systémique (goutte, etc.).

Quelle est l’incidence des calculs rénaux ?

Les calculs rénaux sont plus fréquents chez les hommes, 3 fois plus que chez les femmes.

Quelles sont les conditions qui augmentent la formation de calculs rénaux?

Les infections fréquentes des voies urinaires, les maladies rénales telles que la cystinurie et les maladies systémiques telles que la goutte augmentent la formation de calculs rénaux. La formation de calculs rénaux est également fréquente dans l’inflammation intestinale chronique.

Autres que les maladies ; ne pas prendre suffisamment de liquide pendant la journée, antécédents de calculs dans la famille, être âgé de 30 à 50 ans, mode de vie sédentaire sont des facteurs qui augmentent la formation de calculs.

Quels sont les symptômes des calculs rénaux?

• Flanc sévère – douleur latérale
• La nausée
• Vomissement
• La présence de sang dans les urines (qui peut être microscopique) est un symptôme courant.

Comment diagnostique-t-on les calculs rénaux?

Les méthodes d’imagerie et les tests de laboratoire sont utilisés dans le diagnostic des calculs rénaux.

Une radiographie directe ou une échographie est utilisée pour détecter la pierre.

En l’absence de visualisation, la tomodensitométrie est demandée et cette méthode donne le diagnostic définitif.

Comment se déroule le traitement des calculs rénaux ?

Les calculs rénaux jusqu’à 5 mm sont traités avec des analgésiques, des médicaments antispasmodiques et beaucoup de liquides en raison de la petite taille de la pierre. Avec ces méthodes, la pierre peut tomber spontanément.

Les calculs rénaux de plus de 5 mm sont traités par ESWL (pierre cassante avec ondes de choc provenant de l’extérieur du corps) et excrétés dans les urines.

PNL (néphrolithotomie percutanée) : Opération endoscopique (fermée), la méthode PNL est utilisée pour le traitement des calculs rénaux de plus de 2 cm et ne pouvant être brisés par l’ESWL. Le patient a subi une incision de 1 cm de la région de la taille sous anesthésie générale. En entrant par cette incision, les calculs sont retirés dans leur ensemble ou brisés. Dans cette méthode, le bris de pierres est brisé par des brise-pierres pneumatiques, ultrasoniques ou laser.

URS (urétéroscope): Si les calculs dans l’uretère ne peuvent pas tomber ou se briser avec l’ESWL, ils sont cassés et traités avec un urétéroscope. Les urétéroscopes sont des appareils d’un diamètre de 2,5 à 3 mm et une lentille qui fournit une image. Les patients rentrent chez eux le jour même après le traitement.

Sténose des voies urinaires

La sténose des voies urinaires, qui peut survenir en raison d’une infection ou d’un impact, est une situation très victimisante. La maladie, qui se manifeste par des symptômes tels que des difficultés à uriner ou des douleurs, peut être facilement traitée par différentes méthodes.

Qu’est-ce que la sténose des voies urinaires?

Si la vessie et l’urètre, la dernière partie du canal urinaire, sont endommagés pour une raison quelconque, un tissu cicatriciel peut se former, ce qui réduit la largeur du canal et peut ralentir ou, dans certains cas, complètement inhiber l’écoulement de l’urine et/ ou du sperme.

Les sténoses urétrales dans l’urètre,

• Le ralentissement du débit urinaire
• Douleur en urinant
• Bifurcation et dispersion de l’urine
• Après avoir uriné, il peut se manifester par des gouttes.

Causes de la sténose des voies urinaires

La cause la plus fréquente de ces rétrécissements des voies urinaires est une infection antérieure. De plus, des interventions telles que l’insertion d’un cathéter à partir du canal urinaire et des poussées de l’extérieur peuvent provoquer des cicatrices dans le canal urinaire et ainsi provoquer une sténose.

Comment diagnostique-t-on la sténose des voies urinaires?

La débitmétrie urinaire, qui est une mesure informatisée du débit urinaire, est le premier test diagnostique pour les patients suspectés de sténose. Selon les résultats obtenus à cet examen, le patient peut être orienté vers une imagerie par urétrographie rétrograde. Dans cette méthode d’imagerie, la structure des voies urinaires est révélée par fluoroscopie en remplissant le canal urinaire avec l’agent de contraste qui donne une image opaque sous les radiographies.

Types de traitement

1) Stagiaire en urétrotomie

L’interne en urétrotomie, connu sous le nom de “chirurgie fermée arasında parmi les gens, consiste à entrer dans le trou d’urine à travers les dispositifs spéciaux avec une caméra et une source lumineuse à la fin et à procéder jusqu’au point de sténose et à couper la sténose avec un couteau froid sous vision directe. Parce que c’est une procédure indolore et assez simple pour le patient postopératoire, c’est généralement le premier choix dans les sténoses des voies urinaires non avancées.

Cette procédure, réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne, dure entre 20 minutes et 1 heure selon le type de sténose. Le patient est implanté avec un cathéter urinaire pendant la chirurgie et sort généralement le même jour.

Des antibiotiques et des analgésiques seront administrés pour une utilisation postopératoire. Le cathéter urinaire est prélevé environ 3 jours plus tard. Pour éviter la récidive de la sténose, la sonde urinaire a été tentée de tenir jusqu’à 6 semaines, mais il a été démontré dans des publications scientifiques que la longue durée de la sonde ne fait pas de différence significative par rapport aux 3 jours. . Bien que vous puissiez retourner au travail et à la vie le lendemain, il est conseillé de rester à l’écart des sports intenses et des rapports sexuels pendant deux semaines après l’opération.

Compte tenu de la simplicité de la procédure, l’urétrotomie interne est recommandée comme première option de traitement pour tous les patients présentant une sténose inférieure à 1 cm. Si le patient répète la sténose, la deuxième urétrotomie est recommandée aux autres options de traitement car il n’est pas possible d’augmenter le succès de la procédure interne.

2) Dilatation de l’urètre

La dilatation urétrale, qui repose sur une dilatation régulière du canal urinaire réalisée par le médecin ou le patient avec un cathéter dur ou une bougie d’allumage, a été largement utilisée pour prévenir la récidive des sténoses après urétrotomie. Des études récentes ont montré que même appliqué deux fois par semaine et pendant 1 an, il ne peut empêcher la récidive de la sténose et ne peut que prolonger la période jusqu’au développement de la sténose.

La dilatation urétrale est réalisée dans les conditions d’une polyclinique ou à domicile à l’aide de gels spéciaux contenant un anesthésique local. Le patient peut reprendre ses activités quotidiennes immédiatement après la dilatation et n’a pas besoin d’utiliser de médicament.

3) Stents urétraux

Les endoprothèses urétrales sont similaires aux endoprothèses cardiaques à la fois en apparence et en fonction. L’objectif est de créer une structure en treillis extensible qui est placée à l’intérieur de la sténose urinaire. Ce processus est généralement efficace dans les courses plus courtes avec moins de profondeur. Il est à noter que ces structures sont aussi les sténoses les plus facilement traitables par urétrotomie interne et chirurgie ouverte.

Bien que le stenting soit généralement réalisé sous anesthésie régionale, il peut également être appliqué sous anesthésie locale accompagnée d’une sédation. La procédure dure environ 30 minutes et le patient ne reçoit généralement pas de sonde urinaire après la procédure. Le patient est reposé pendant plusieurs heures après l’opération et sorti.

4) Chirurgie ouverte

La chirurgie ouverte a un taux de réussite élevé de 85 % qu’aucun autre traitement ne peut offrir. En chirurgie ouverte, le but est d’enlever la portion rétrécie des voies urinaires et de rattacher les extrémités intactes. Au cours de ce traitement, si la sténose du canal urinaire est trop longue, les extrémités intactes peuvent être trop éloignées les unes des autres pour être jointes. Dans un tel cas, un patch est prélevé sur un autre point du corps pour fermer l’espace restant. Le matériau le plus couramment utilisé pour cela est la “muqueuse”, la peau qui recouvre la bouche, tandis que différents matériaux de patch tels que la peau, la tunique albuginée, le tenseur du fascia lata peuvent également être utilisés.

La chirurgie ouverte peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous rachianesthésie. L’opération dure entre 1 et 2,5 heures selon la localisation et la durée de la sténose. On vous demande généralement de rester à l’hôpital une nuit après la chirurgie. Des douleurs et des antibiotiques seront administrés lors de la sortie. La sonde urinaire insérée lors de l’opération sera prélevée après 10 à 21 jours selon la réparation de la sténose. Après environ 4 jours, vous serez en mesure de suivre votre routine quotidienne avec votre cathéter.

Maladies de la prostate

La prostate est un organe sécrétoire trouvé chez les mâles, approximativement de la taille d’une noix, situé sous la vessie, produisant diverses sécrétions pour les activités de reproduction. L’élargissement de la prostate, également connu sous le nom d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), est une maladie communément appelée hypertrophie bénigne de la prostate.

Des études ont montré que l’hypertrophie bénigne de la prostate est observée chez 25 % des hommes âgés de 50 ans et 90 % des hommes âgés de 80 ans.

Les raisons

Bien que la cause exacte de l’hypertrophie de la prostate soit inconnue, le vieillissement est la cause la plus connue. Les facteurs génétiques sont efficaces dans l’hypertrophie de la prostate, et il est plus fréquent chez les patients ayant des antécédents familiaux d’hypertrophie de la prostate.

Aussi, bien que certains facteurs environnementaux et leur relation avec la nutrition aient été étudiés, aucun résultat net satisfaisant n’a été obtenu.

Ces dernières années, des études ont été menées pour montrer la relation entre l’obésité et l’hypertrophie de la prostate. En conséquence, une augmentation du poids corporel, de l’indice de masse corporelle et autour de l’ombilic sont associés à une augmentation de la taille de la prostate.

Symptômes

Au fur et à mesure que la prostate grandit, elle commence à bloquer le flux d’urine en bloquant les voies urinaires. Selon le degré d’obstruction, les patients se plaignent de la miction.

Les symptômes de l’hypertrophie de la prostate comprennent :

• Réduction de l’intensité du flux urinaire,
• Difficulté à commencer l’urine,
• Interruption de la miction,
• La sensation de ne pas vider complètement l’urine,
• Urination fréquente,
• Attaques par impact soudain,
• Incontinence urinaire,
• Bifurcation des urines et miction nocturne.

Méthodes de diagnostic

Les patients présentant les plaintes ci-dessus doivent être examinés pour une hyperplasie bénigne de la prostate – HBP. Le dosage du PSA (antigène spécifique de la prostate), l’analyse d’urine et l’examen rectal et des méthodes d’examen supplémentaires, si nécessaire, doivent être démontrés comme étant bénins dans la croissance de la prostate.

S’il n’y a pas d’anomalie, le patient est considéré comme ayant une hypertrophie de la prostate. L’échographie (USG) et l’uroflowmétrie sont effectuées pour déterminer le degré d’hypertrophie de la prostate.

Méthodes de traitement

En cas d’hypertrophie de la prostate, la vessie ne peut pas être vidée et l’urine restante peut provoquer des infections récurrentes et une altération permanente de la fonction rénale.

Dans le même temps, les plaintes d’hypertrophie de la prostate, la qualité de vie des patients sont très faibles. “L’hypertrophie de la prostate est une maladie qui nécessite un traitement.”

Dans l’hypertrophie de la prostate (HBP), les patients qui ne répondent pas au traitement médicamenteux et qui répondent initialement au traitement médicamenteux deviennent insuffisants avec le temps et ne peuvent pas utiliser le médicament en raison d’effets secondaires peuvent être traités par chirurgie de la prostate.

En outre, en fonction de l’élargissement de la prostate ; Une chirurgie de la prostate doit également être prévue chez les patients présentant des calculs vésicaux, des saignements récurrents des voies urinaires, une inflammation fréquente des voies urinaires et aucune miction.

La méthode de chirurgie de la prostate pour déterminer l’âge du patient, les médicaments utilisés, les maladies supplémentaires et la taille de la prostate sont pris en compte.

Les méthodes utilisées pour traiter l’hypertrophie de la prostate comprennent :

• Traitement médical
• Chirurgie de la prostate
• Méthodes chirurgicales classiques
• Méthodes chirurgicales au laser

Les médicaments pour la prostate peuvent être utilisés pour traiter l’hypertrophie de la prostate. Il y a des effets secondaires de ces médicaments que chaque médicament utilise. De plus, une chirurgie de la prostate a été observée chez certains des patients qui ont commencé un traitement médicamenteux en raison d’un traitement médicamenteux insuffisant.

Prostatectomie ouverte

Taille de la prostate de 100 gr. La chirurgie ouverte de la prostate peut être réalisée chez les patients avec ou au-dessus. Dans cette chirurgie, la peau et les tissus sous-cutanés du patient ainsi que la vessie sont ouverts et la prostate est retirée à l’aide d’un doigt.

En raison des taux élevés de saignement au cours de cette opération, un soutien sanguin est souvent nécessaire. Après la procédure, le patient doit rester au moins 1 semaine sondé. En outre, la durée du séjour à l’hôpital est plus longue que les autres méthodes.

Avec l’introduction du laser en urologie, les opérations chirurgicales ont commencé en utilisant le laser dans la chirurgie de la prostate.