ما هو سرطان السرطان اليمفاوي ؟
سرطان الغدد الليمفاوية، المعروف أيضًا باسمسرطان الليمفاوية أو سرطان العقدة الليمفاوية، يقع ضمن مجموعة “سرطان الدم” وفقًا لنوع المرض. سرطان الليمفاوية له وزن كبير نسبيا بين سرطانات الدم.
في هذا الاتجاه؛
يتم تشخيص ما يقرب من 50٪ من المصابين بسرطان الدم سرطان الليمفاوية. لفهم تأثير سرطان اللمف، من الضروري أولاً أن نفهم ما هو الجهاز الليمفاوي.
الجهاز اللمفاوي؛ وهو نظام يتكون من اتحاد العقد الليمفاوية والعديد من شبكات الأوعية الدموية المختلفة، ويدور من خلاله السائل المسمى “السائل الليمفاوي”. بسبب خصائصه الهيكلية، يحتوي الجهاز الليمفاوي على خلايا الدم البيضاء التي تعمل على محاربة الكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي يمكن أن تدخل الجسم من الخارج وتسبب المرض.
وبالمثل، تعمل الغدد الليمفاوية داخل النظام كنوع من المرشح وتمنع الفيروسات أو البكتيريا الضارة أو الكائنات الحية الدقيقة المماثلة من الانتشار إلى الجسم.ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يحدث تكاثر غير منضبط لهذه الخلايا، التي تشكل الجهاز الليمفاوي وتسمى الخلايا الليمفاوية.وهذا يعطل عمل الجهاز الليمفاوي ويؤدي إلى تطور سرطان الليمفاوية .
ما هي أنواع سرطان السرطان اليمفاوي ؟
ما هو هودجكين ليمفوما (HL)؟
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو الاسم الذي يطلق على نوع السرطان الذي يحدث في الجهاز اللمفاوي، وهو جزء من الجهاز المناعي. في هذا المرض، تنمو الخلايا في الجهاز اللمفاوي بشكل غير طبيعي ويمكن أن تنتشر خارج الجهاز اللمفاوي. مع تقدم مرض ليمفوما هودجكين، تتدهور قدرة الجسم على مكافحة العدوى ببطء.
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو أحد أكثر نوعين من السرطان شيوعًا في الجهاز اللمفاوي. التطورات الإيجابية الأخيرة في تشخيص وعلاج ليمفوما هودجكين تسمح للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض بالتعافي.
ما هو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (NHL)؟
سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين هو الاسم الذي يطلق على نوع السرطان الذي يقع خارج الجهاز اللمفاوي. لا يتكون مرض اللاهودجكين من مرض واحد بل مجموعة من الأمراض.
هناك أكثر من عامل فعال في تطور المرض. يعد NHL أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يكون نظام المناعة لديهم منخفضًا خلقيًا أو بسبب بعض الأمراض المكتسبة (EBV، فيروس نقص المناعة البشرية، HHV8، HTLV-1). وبصرف النظر عن ذلك، فإن استخدام بعض الأدوية الفعالة قد يسبب ظهور اللاهودجكين عند الأشخاص الذين يعملون في صناعة الطلاء والجلود. إن التعرض طويل الأمد للمبيدات الحشرية المستخدمة ضد الحشرات والنباتات المستخدمة في المناطق الزراعية قد يؤثر أيضًا على حدوث NHL لدى البشر.
ما هي الأنواع الأكثر شيوعا من ليمفوما اللاهودجكين؟
-
الأورام اللمفاوية تتقدم ببطء
- سرطان الليمفاوية الجريبي
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن
- ورم مناعي
-
الأورام اللمفاوية سريعة التطور
- منتشر سرطان الليمفاوية الخلية ب الكبيرة
- معظم الأورام اللمفاوية التائية
- سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة
-
الأورام اللمفاوية تتقدم بسرعة كبيرة
- بيركيت سرطان الليمفاوية
- سرطان الليمفاوية B اللمفاوي
- سرطان الغدد الليمفاوية التائية اللمفاوية
-
الأورام اللمفاوية التي تتقدم ببطء (الخاملة):
عادة ما يتم تشخيص المرض في المرحلة الثالثة أو الرابعة. إذا تم تشخيص المرض في المرحلة الأولى أو الثانية، يتم إجراء العلاج بهدف استئصال المرض عن طريق العلاج الإشعاعي. وفي مراحل متقدمة، في حالات معينة، يتم تطبيق العلاج الكيميائي؛ إذا لم يكن ذلك ضروريا، تتم مراقبة المريض دون علاج (انتظر وانظر)، لأنه في هذه الحالات، بدء العلاج قبل الضرورة لا يوفر ميزة للمريض. في الأورام اللمفاوية الإندولية للخلايا البائية، يزيد عقار يسمى ريتوكسيماب، الذي يستهدف جزيء CD20 الموجود على خلايا الليمفوما البائية، من تأثير العلاج الكيميائي ويؤثر بشكل كبير على معدلات الاستجابة وأوقات الاستجابة.
-
الأورام اللمفاوية سريعة التطور (العدوانية):
تشكل الأورام اللمفاوية ذات الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة نسبة كبيرة من الأورام اللمفاوية العدوانية. يتم تطبيق العلاج بهدف القضاء التام على المرض ويتكون من العلاج الكيميائي ريتوكسيماب وCHOP.
في الأورام اللمفاوية العدوانية للخلايا التائية، تؤدي إضافة إيتوبوسيد إلى بروتوكول CHOP (بروتوكول CHOEP) إلى زيادة معدل النجاح، كما أظهرت الدراسات الألمانية والإسكندنافية. نظرًا لأن التشخيص سيئ في معظم الأورام اللمفاوية العدوانية للخلايا التائية، فإن العلاج الكيميائي بجرعة عالية وزرع الخلايا الجذعية الذاتية، بعد 6 دورات من العلاج الكيميائي، يلعبان دورًا مهمًا في السيطرة الدائمة على المرض.
ومن ناحية أخرى، فإن سرطان الليمفاوية(lymphoma) لخلية الوشاح يعادل سرطان الغدد الليمفاوية العدواني الذي تم إحراز تقدم مهم فيه في السنوات الأخيرة.
في المرضى الصغار، يوصف العلاج بالعقاقير في المقام الأول.
بعد هذا العلاج، يتم جمع الخلايا الجذعية من المريض. يعطي العلاج بجرعات عالية وزرع الخلايا الجذعية أفضل النتائج.
في المرضى المسنين، العلاج الصيانة بعد العلاج الكيميائي يطيل الحياة.
-
الأورام اللمفاوية سريعة التطور:
مجموعة أخرى هي الأورام اللمفاوية العدوانية للغاية. وأهمها سرطان الليمفاوية بيركيت والأورام اللمفاوية الليمفاوية. تحدث هذه الأنواع من سرطان الليمفاوية في الغالب عند المرضى الصغار. سرطان الليمفاوية بوركيت هو أسرع أنواع السرطان نموًا لدى البشر. الهدف من العلاج في هذه الأمراض هو القضاء على المرض. ومع ذلك، لا يمكن تحقيق هذا الهدف بعلاجات بسيطة. ويمكن القضاء على المرض بشكل نهائي عن طريق العلاج الكيميائي الذي يتكون من العديد من الأدوية ويشبه علاج سرطان الدم.
ما الذي يسبب سرطان الليمفاوية ؟
عند الشخص المصاب سرطان الليمفاوية، تتحور خلايا الدم البيضاء في الجهاز اللمفاوي وتتحول إلى خلايا سرطانية تنمو بسرعة ولا تموت. تتسبب هذه الحالة في تكاثر عدد كبير جدًا من الخلايا المريضة وغير الفعالة بشكل لا يمكن السيطرة عليه في العقد الليمفاوية، مما يتسبب في تضخم العقد الليمفاوية والكبد والطحال. كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان، فإن العوامل التي تسبب الطفرة ليست معروفة على وجه اليقين.
ومع ذلك، فقد ثبت أن الحالات التالية هي عامل خطر لتطور سرطان الغدد الليمفاوية:
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة سرطان السرطان اليمفاوي؟
-
عمر:
تتراوح أعمار المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم سرطان الليمفاوية هودجكين في أغلب الأحيان بين 20 و 30 عامًا أو أكبر من 55 عامًا.
-
جنس:
الرجال أكثر عرضة لهذا النوع من سرطان الليمفاوية.
-
قصة عائلية:
يزداد خطر الإصابة بهذا المرض لدى الأشخاص الذين يعاني أقاربهم من سرطان الليمفاوية هودجكين.
-
نقص المناعة:
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم خطر متزايد للإصابة سرطان الليمفاوية.
ما هي عوامل الخطر سرطان الليمفاوية غير هودجكين؟
-
نقص المناعة:
يعد نقص المناعة الذي يتطور نتيجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة على المدى الطويل أحد عوامل خطر الإصابة بـ NHL.
-
أمراض المناعة الذاتية:
يزداد خطر الإصابة بـ NHL لدى الأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
-
جنس:
في حين أن بعض أنواع NHL أكثر شيوعًا عند الرجال، إلا أن بعض الأنواع أكثر شيوعًا عند النساء.
-
عدوى:
العدوى الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة مثل فيروس إبشتاين بار (EBV)، والتهاب الكبد الوبائي سي، وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وHTLV-1 تزيد من خطر الإصابة بـ NHL.
-
التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاعية:
التعرض للمواد الكيميائية، مثل المبيدات الحشرية أو مبيدات الأعشاب، أو الإشعاع النووي يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالـ NHL.
-
بدانة:
على الرغم من الاعتقاد بأن السمنة تزيد من خطر الإصابة بالـ NHL، إلا أن الأبحاث حول هذا الموضوع مستمرة.
ما هي أعراض سرطان السرطان اليمفاوي ؟
قد تختلف أعراض سرطان الليمفاوية حسب نوع السرطان ومرحلته وخصائص المريض.
فيما يلي بعض أعراض سرطان الليمفاوية الشائعة:
-
تورم في الغدد الليمفاوية:
عادة ما يسبب سرطان الليمفاوية تورمًا غير طبيعي في العقد الليمفاوية. قد يكون هذا التورم غير مؤلم أو مؤلم قليلاً. يمكن ملاحظة تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو منطقة الفخذ.
-
الضعف العام والتعب:
غالبًا ما يشعر مرضى سرطان الليمفاوية بالضعف أو التعب أو الإرهاق. وقد تنجم هذه الأعراض عن تأثير السرطان على الجسم.
-
الحمى والتعرق الليلي:
قد تترافق الأورام اللمفاوية مع حالات حموية مثل الحمى والتعرق الليلي. تحدث هذه الأعراض عادة عندما يتطور السرطان أو ينتشر.
-
فقدان الوزن:
يعد فقدان الوزن المفاجئ من الأعراض الشائعة لدى مرضى سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن يحدث فقدان الوزن هذا لسبب غير مفهوم.
-
مثير للحكة:
قد يعاني بعض مرضى سرطان الليمفاوية من إحساس بالحكة على جلدهم. يمكن أن تحدث هذه الحكة غالبًا في أجزاء مختلفة من الجسم.
-
تغيرات الجلد:
قد تسبب سرطان الليمفاوية أعراضًا مثل تغير لون الجلد أو البقع أو الطفح الجلدي.
-
ضيق في التنفس:
نتيجة لتضخم الغدد الليمفاوية أو الأعضاء، يمكن أن يضغط على تجويف الصدر ويسبب ضيق في التنفس.
-
انتفاخ وألم البطن:
تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة البطن يمكن أن يسبب التورم والألم. قد تحدث أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي.
-
آلام العظام:
قد يحدث ألم العظام عندما يتطور سرطان الليمفاوية أو يؤثر على نخاع العظام.
هذه الأعراض هي نتائج شائعة يمكن رؤيتها في حالة سرطان الليمفاوية. ومع ذلك، قد يتفاعل كل مريض بطرق مختلفة.
إذا كان لديك واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية. يجب أن يتم تشخيص وعلاج سرطان الليمفاوية من قبل طبيب الأورام المتخصص.
ما هي مراحل سرطان السرطان اليمفاوي ؟
مراحل سرطان الليمفاوية بشكل عام هي كما يلي:
-
المرحلة 1:
هناك إصابة في منطقة عقدة ليمفاوية واحدة، أو في بنية لمفاوية واحدة في الطحال أو الغدة الصعترية أو منطقة الأنف، أو في منطقة واحدة خارج الليمفاوية.
-
المرحلة 2:
تصاب أكثر من منطقة عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الحجاب الحاجز.
الأورام اللمفاوية التي تنطوي على عضو واحد غير العقدة الليمفاوية على نفس الجانب من الحجاب الحاجز أو الغدد الليمفاوية في تلك المنطقة والمناطق المحيطة بها يمكن أيضًا تصنيفها على أنها المرحلة الثانية.
-
المرحلة 3:
يتم تصنيف سرطان الليمفاوية الذي يشمل مناطق العقدة الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز على أنه المرحلة 3.
قد يكون هذا التورط مصحوبًا بتورط الطحال أو تورط عضو آخر غير العقدة الليمفاوية الإقليمية.
-
المرحلة 4:
هناك مشاركة واسعة النطاق في الأنسجة والأعضاء. إذا تم الكشف عن إصابة واحد أو أكثر من أعضاء العقدة الليمفاوية في أكثر من بؤرة واحدة، فسيتم تصنيف المرض على أنه المرحلة الرابعة.
كيف يتم تشخيص سرطان الليمفاوية؟
-
الفحص البدني:
قد يقوم طبيبك بفحص جسمك للبحث عن علامات تضخم العقد الليمفاوية.
-
إزالة العقدة الليمفاوية للفحص:
قد يوصي طبيبك بإجراء خزعة من العقدة الليمفاوية لإزالة العقدة الليمفاوية بأكملها أو جزء منها لفحصها في المختبر.
يمكن للاختبارات المتقدمة تحديد ما إذا كانت خلايا سرطان الليمفاوية موجودة وما هي أنواع الخلايا المعنية.
-
تحاليل الدم:
اختبارات الدم التي تحدد عدد الخلايا في عينة الدم المأخوذة منك يمكن أن تعطي طبيبك أدلة حول تشخيصك.
-
أخذ عينة من نخاع العظم للفحص:
تتضمن عملية خزعة النخاع العظمي وإجراء الشفط إدخال إبرة في عظم الورك للحصول على عينة من نخاع العظم. يتم تحليل هذه العينة للبحث عن خلايا سرطان الليمفاوية.
-
اختبارات التصوير:
يمكن استخدام اختبارات التصوير للبحث عن علامات سرطان الليمفاوية في مناطق أخرى من الجسم.
قد تشمل هذه الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
كيف يتم علاج سرطان السرطان اليمفاوي ؟
في علاج سرطان الليمفاوية:
- العلاج الكيميائي
- العلاج الكيميائي والإشعاعي الذي يستهدف سرطان الليمفاوية بشكل مباشر
- العلاجات البيولوجية، مثل الأجسام المضادة الموجهة ضد خلايا سرطان الليمفاوية
- زرع الخلايا الجذعية
يتم استخدام الأساليب.
طرق علاج ليمفوما اللاهودجكين هي:
- إعطاء العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية
- العلاج الإشعاعي عالي الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية
- العلاج المناعي، والذي يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمهاجمة الخلايا السرطانية
- منع نمو الخلايا السرطانية
- العلاج الموجه من خلال استهداف خصائص خلايا سرطان الليمفاوية للتوقف و/أو التوقف
الطرق المستخدمة في علاج ليمفوما هودجكين هي كما يلي:
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- العلاج المناعي
إذا لم تنجح خيارات العلاج هذه، فيمكن النظر في زراعة الخلايا الجذعية.
على الرغم من أن الجرعات العالية جدًا من العلاج الكيميائي تقتل الخلايا السرطانية، إلا أنها يمكن أن تدمر أيضًا خلايا الدم في النخاع العظمي التي تصنع خلايا دم جديدة.
ولذلك، يتم إجراء زراعة الخلايا الجذعية لاستبدال خلايا الدم المفقودة بخلايا جديدة.
