ما هو سرطان القولون (الأمعاء)؟

ما هو سرطان القولون (الأمعاء)؟

سرطان القولون (الأمعاء) هو نوع من السرطان يحدث نتيجة للنمو غير الطبيعي وغير المنضبط للخلايا في الأمعاء الغليظة. ويسمى سرطان القولون أيضًا بسرطان الأمعاء الغليظة. الأمعاء الغليظة هي العضو الذي يشكل الجزء الأخير من الجهاز الهضمي ويشمل القولون والمستقيم. عادة ما يحدث هذا النوع من السرطان عند كبار السن، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.

يبدأ سرطان القولون عادة بتكوين مجموعات من الخلايا الصغيرة تسمى الزوائد اللحمية في القولون. هذه الأورام الحميدة عادة لا تكون سرطانية، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تتحول إلى سرطانية مع مرور الوقت. بما أن الأورام الحميدة لا تسبب أعراضًا في الجسم، فمن المهم جدًا إجراء اختبارات فحص منتظمة. يمكن أن يساعد الكشف المبكر عن الأورام الحميدة وإزالتها في الوقاية من السرطان.

ويسمى سرطان القولون أيضًا “سرطان القولون والمستقيم”. يجمع هذا المصطلح بين سرطان القولون وسرطان المستقيم لأن كلاهما يمكن أن يتطور في الأمعاء الغليظة ويتطلبان أساليب علاجية مماثلة.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لسرطان القولون (الأمعاء)؟

سرطان القولون هو مرض معقد يمكن أن يتطور نتيجة لتفاعل عوامل متعددة.

• عمر:

يزداد سرطان القولون عمومًا مع التقدم في السن. ويكون الخطر أعلى بعد سن الخمسين.

• تاريخ العائلة وعلم الوراثة:

قد يزداد الخطر لدى الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد الأسرة لديه تاريخ من سرطان القولون أو الأورام الحميدة. بعض المتلازمات الوراثية قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان القولون.

• قصة شخصية:

قد يزداد الخطر لدى الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بسرطان القولون أو الزوائد اللحمية المعوية.

• أمراض التهاب الأمعاء:

أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة، وخاصة التهاب القولون التقرحي طويل الأمد أو مرض كرون، قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

• المتلازمات الوراثية:

المتلازمات الموروثة مثل متلازمة لينش قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

• نظام عذائي:

إن اتباع نظام غذائي غني بالدهون ومنخفض الألياف، واستهلاك اللحوم المصنعة، وانخفاض استهلاك الفواكه والخضروات قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

• بدانة:

زيادة الوزن أو السمنة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

• لكي تقوم بتدخين:

يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان القولون وخطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان.

• استهلاك الكحول:

الإفراط في استهلاك الكحول قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

• نمط حياة مستقر:

قلة النشاط البدني قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

• التعرض للإشعاع:

تاريخ التعرض للإشعاع قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

ما هي أعراض سرطان القولون؟

تشمل أعراض سرطان القولون ما يلي:

1. خروج دم من فتحة الشرج أثناء التبرز أو وجود دم في البراز.
2. تغير في عادات التبرز والدخول إلى المرحاض.
3. آلام في البطن.
4. انتفاخ البطن.
5. فقدان الوزن غير المبرر.
6. القيء.
7. الشعور بالتعب وضيق التنفس.

يمكن أن يحدث سرطان القولون بدون أعراض. إذا كانت هناك أعراض، فهذا يشير إلى أن سرطان القولون في مرحلة متقدمة أكثر. ولهذا السبب يعتبر سرطان القولون نوعًا خبيثًا ويمكن الوقاية منه.

وذلك لأن بعض أعراض سرطان القولون تشبه أعراض حالات أقل خطورة.

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان القولون ما يلي:

1. رؤية الدم في البراز:

قد تلاحظ وجود دم في المرحاض بعد التبرز أو المسح. إذا كان هناك نزيف نشط أو دم أحمر داكن أو مشرق أثناء التبرز، فمن الضروري رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن.

ومن المهم أن نتذكر أن النزيف أثناء التغوط لا يعني دائما سرطان القولون. أشياء أخرى، من البواسير إلى التمزقات الشرجية إلى تناول البنجر، يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا أثناء التغوط.

ومع ذلك، عند ملاحظة النزيف أثناء التغوط، يجب إجراء تشخيص تفريقي من قبل الطبيب.

2. التغير في عادات الأمعاء واستخدام المرحاض:

إذا كنت تعاني من الإمساك أو الإسهال المستمر، وإذا كان هناك إفراز شفاف يشبه اللعاب في البراز عند التبرز، وإذا شعرت بألم في فتحة الشرج، وإذا لم تشعر بإفراغ الأمعاء بالكامل حتى بعد التبرز، فهذه علامات القولون سرطان.

3. آلام البطن:

إذا كان لديك ألم في البطن ليس له سبب معروف، أو لا يختفي، أو مؤلم جدًا، فتحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية. هناك أشياء كثيرة يمكن أن تسبب آلامًا في البطن، ولكن من الأفضل دائمًا استشارة أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من آلام في البطن غير عادية أو متكررة.

4. الانتفاخ (الانتفاخ):

هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن، مثل آلام البطن. إذا استمر انتفاخ البطن لفترة أطول من أسبوع، أو ازداد سوءًا، أو ظهرت أعراض أخرى مثل الغثيان أو القيء، فيجب إجراء فحص سرطان القولون.

5. فقدان الوزن غير المبرر:

يعد الانخفاض الواضح في وزن الجسم مع مرور الوقت دون محاولة إنقاص الوزن من بين أعراض سرطان القولون.

6. القيء:

إذا كنت تتقيأ بشكل دوري لسبب معروف أو إذا كنت تتقيأ كثيرًا خلال 24 ساعة، فقد يكون لديك انسداد معوي بسبب سرطان القولون.

7. الشعور بالتعب وضيق التنفس :

في سرطان القولون يكون هناك فقدان مزمن للدم ويظهر على المريض أعراض فقر الدم بسبب فقدان الدم. الأعراض الرئيسية هي التعب وضيق في التنفس. فقر الدم غير المبرر هو أحد أعراض سرطان القولون.

ما هي مراحل سرطان القولون (الأمعاء)؟

هناك خمس مراحل لسرطان القولون. ثلاث من هذه المراحل الأربع لها ثلاث مراحل فرعية.

مراحل سرطان القولون هي كما يلي:

• المرحلة 0:

قد يطلق الأطباء المتخصصون على هذه المرحلة اسم السرطان اللابد. هذه المرحلة هي تكوين خلايا غير طبيعية أو سرطانية في الغشاء المخاطي، وهي الطبقة الأعمق من جدار القولون.

• المرحلة 1:

في هذه المرحلة، ينمو سرطان القولون في جدار الأمعاء وينتشر خارج طبقة العضلات أو إلى العقد الليمفاوية القريبة.

• المرحلة 2:

انتشر السرطان نحو جدار الأمعاء ولكن ليس إلى العقد الليمفاوية القريبة.

هناك ثلاثة أنواع من المرحلة 2:

• المرحلة 2أ:

انتشر السرطان إلى معظم جدار القولون، لكنه لم ينمو إلى الطبقة الخارجية من الجدار.

• المرحلة 2ب:

ينتشر السرطان إلى الطبقة الخارجية لجدار القولون أو داخل الجدار.

• المرحلة 2ج:

انتشر السرطان إلى عضو مجاور.

• المرحلة 3:

في هذه المرحلة، ينتشر سرطان القولون إلى العقد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة من سرطان القولون لها أيضًا ثلاث مراحل فرعية.

• المرحلة 3أ:

يوجد السرطان في الطبقة الأولى أو الثانية من جدار القولون وينتشر، في المتوسط، إلى واحدة إلى أربع عقد ليمفاوية.

• المرحلة 3 ب:

يؤثر السرطان على جدار القولون بأكمله تقريبًا.

• المرحلة 3ج:

وجود سرطان في الطبقة الخارجية للقولون أو في الغدد الليمفاوية. إنها مرحلة سرطان القولون الذي انتشر إلى عضو قريب وعقدة ليمفاوية.

المرحلة 4:

إنها المرحلة التي ينتشر فيها سرطان القولون وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الكبد أو الرئتين أو المبيضين.

• المرحلة 4أ:

في هذه المرحلة، يكون سرطان القولون قد انتشر إلى عضو آخر أو إلى العقد الليمفاوية.

• المرحلة 4 ب:

انتشر السرطان إلى أكثر من عضو بعيد وإلى المزيد من العقد الليمفاوية.

• المرحلة 4ج:

انتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية وأنسجة البطن.

كيف يتم تشخيص سرطان القولون (الأمعاء)؟

الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن سرطان القولون في مرحلة مبكرة هي إجراء فحوصات بالمنظار بشكل منتظم. أولها هو تنظير القولون.

تنظير القولون هو إجراء يمكنه اكتشاف الورم الموجود في مرحلة مبكرة وحماية الشخص من تطور السرطان عن طريق الكشف عن الأورام الحميدة والمشاكل المماثلة التي قد تؤدي إلى السرطان قبل أن تصبح سرطانية. من المستحسن أن يخضع كل فرد يزيد عمره عن 50 عامًا لفحص القولون بالمنظار على فترات تتراوح من 2 إلى 5 سنوات، اعتمادًا على حالة الخطر والتاريخ الصحي الشخصي والتاريخ العائلي.

يتم تشخيص سرطان القولون عن طريق بعض الفحوصات تحت إشراف الأطباء المتخصصين.

بعد استشارة المريض للطبيب وخضوعه للفحص البدني، يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• اختبار الدم الخفي في البراز:

يستخدم هذا الاختبار للكشف عن وجود الدم الخفي في البراز. يمكن أن يسبب سرطان القولون أو الأورام الحميدة النزيف، لذلك إذا تم اكتشاف الدم في البراز، فقد يتم إجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية.

• اختبار الحمض النووي في البراز:

يبحث هذا الاختبار عن علامات الطفرات الجينية ومنتجات الدم في أنبوبك.

الفحوصات الإشعاعية.

• التصوير المقطعي المحوسب لكامل البطن (CT)،
• الأشعة السينية للرئة،
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)،
• التصوير الشعاعي المزدوج للقولون وما إلى ذلك.

الفحوصات بالمنظار:

• تنظير القولون:

وهي الطريقة الأكثر استخدامًا في تشخيص سرطان القولون. يتم فحص السطح الداخلي للمستقيم والأمعاء الغليظة بالتفصيل باستخدام أنبوب مرن (المنظار). قد يقوم الطبيب بملاحظة الأنسجة السرطانية، أو إجراء خزعة، أو إزالة الأورام الحميدة.

• التنظير السيني:

وهو نوع من التنظير المرن يسمى المنظار السيني لرؤية داخل القولون السيني والمستقيم.

• تنظير المستقيم:

إنه إجراء طبي يوفر فحصًا بصريًا مباشرًا للمستقيم والقولون السيني السفلي. غالبًا ما يوصى بهذا الإجراء لحالات مثل نزيف المستقيم، والإسهال المزمن، ونتائج فحص المستقيم غير الطبيعية، والتاريخ العائلي لسرطان القولون.

• خزعة:

يتم أخذ عينات من الأنسجة المشتبه بإصابتها بالسرطان وفحصها تحت المجهر. يمكن أن تساعد نتائج الخزعة في تحديد نوع السرطان وخصائصه.

الفحوصات المخبرية:

• تعداد الدم الكامل (الهيموجرام):

يشخص مرضى فقر الدم، ويظهر فقر الدم بسبب فقدان الدم في سرطان القولون.

• فحص المستضد السرطاني المضغي (CEA):

تطلق الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية CEA في مجرى الدم. ارتفاع مستويات CEA قد يكون علامة على سرطان القولون.

علاج سرطان القولون (الأمعاء).

الجراحة هي الطريقة الأكثر استخدامًا لعلاج سرطان القولون. هناك عمليات جراحية وإجراءات مختلفة لسرطان القولون:

• استئصال السليلة:

تقوم هذه الجراحة بإزالة الزوائد اللحمية السرطانية.

• استئصال القولون الجزئي:

وهذا ما يسمى أيضًا جراحة استئصال القولون. يقوم الجراحون بإزالة جزء القولون الذي يحتوي على ورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. سيقومون بإعادة توصيل الأجزاء السليمة من القولون من خلال إجراء يسمى المفاغرة.

• الاستئصال الجراحي مع فغر القولون:

مثل استئصال القولون، يقوم الجراحون بإزالة جزء القولون الذي يحتوي على الورم. ومع ذلك، في هذه الجراحة، لا يمكنهم الجمع بين أقسام القولون الصحية. بدلا من ذلك، يقومون بإجراء فغر القولون. في فغر القولون، يتم نقل الأمعاء إلى فتحة في جدار البطن بحيث يتم جمع البراز في كيس.

• الترددات اللاسلكية:

يستخدم هذا الإجراء الحرارة لتدمير الخلايا السرطانية.

يمكن الجمع بين الجراحة والعلاج المساعد. هو علاج للسرطان يتم إجراؤه قبل الجراحة أو بعدها. ويمكنهم أيضًا استخدام هذه العلاجات لعلاج سرطان القولون الذي انتشر أو عاد.

• العلاج الكيميائي:

في المرحلة المتقدمة من سرطان القولون، يمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي لتقليص الورم وتخفيف أعراض سرطان القولون. يمكن إعطاؤه كعلاج كيميائي مساعد قبل الجراحة أو كعلاج كيميائي مساعد بعد الجراحة.

• العلاج الموجه:

يستهدف هذا العلاج الجينات والبروتينات والأنسجة التي تساعد خلايا سرطان القولون على النمو والتكاثر.

وغالبًا ما يستخدم نوعًا من العلاج الموجه يسمى العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يستخدم هذا العلاج أجسامًا مضادة تم إنشاؤها في المختبر وترتبط بأهداف محددة على الخلايا السرطانية أو الخلايا التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو. الأجسام المضادة تقتل الخلايا السرطانية.

الآثار الجانبية وإدارتها في علاج سرطان القولون (الأمعاء).

قد تحدث آثار جانبية مختلفة اعتمادًا على الطرق المستخدمة أثناء علاج سرطان القولون. نوع العلاج، الجرعة، المدة والعوامل الشخصية (العمر، الحالة الصحية العامة، الخ) قد تؤثر على شدة ونوع الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية الشائعة وتوصيات الإدارة في علاج سرطان القولون:

1. الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي:

• استفراغ و غثيان:

ويمكن السيطرة عليه باستخدام الأدوية المضادة للقيء.

• تساقط الشعر:

يمكن استخدام باروكات الشعر أو أوشحة الرأس لمنع تساقط الشعر.

• التعب:

قد تساعد الراحة والنشاط البدني المنتظم.

• تثبيط المناعة (إضعاف جهاز المناعة):

من المهم مراعاة قواعد النظافة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

2. الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي:

• تهيج الجلد:

ويمكن تخفيفه باستخدام الكريمات المرطبة ومنتجات العناية بالبشرة.

• التعب:

يمكن إدارتها من خلال التخطيط المنتظم للراحة والنشاط.

• مشاكل معوية:

يمكن أن يساعد الاهتمام بالنظام الغذائي وشرب الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف لمنع الإمساك.

3. “الآثار الجانبية لجراحة تحويل الأمعاء (فغر القولون):

• رعاية فغر القولون:

ينبغي تعلم العناية بالفغرة (الثقب المعوي) وتغيير الكيس.

• الآثار النفسية:

يمكن الحصول على الدعم النفسي لدعم عملية التكيف مع فغر القولون.

4. العلاجات المستهدفة والآثار الجانبية للعلاج المناعي:

• تفاعلات الجهاز المناعي:

قد تكون هناك أعراض مثل الحمى أو التعب أو تفاعلات الجلد. ابق على اتصال مع طبيبك.

• ضعف:

من المهم الحفاظ على مستوى الطاقة لديك والراحة.

5. مشاكل التغذية:

قد يحدث فقدان الشهية أو فقدان الوزن أو مشاكل في الجهاز الهضمي أثناء العلاج. من المهم اتباع نظام غذائي صحي ومغذي.

6. التأثيرات النفسية والعاطفية:

يمكن أن تأتي عملية العلاج مصحوبة بالتوتر والقلق والصعوبات العاطفية. من المهم الحصول على الدعم النفسي.

ما الذي يمكن فعله للوقاية من سرطان القولون؟

• الحصول على فحص لسرطان القولون:

قد يفكر الأشخاص المعرضون لخطر معتدل للإصابة بسرطان القولون والمستقيم في بدء الفحص في سن الخمسين. ومع ذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد، مثل الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، التفكير في بدء الفحص مبكرًا.

تتوفر خيارات المسح المختلفة، ولكل منها مزاياه وعيوبه. تحدث مع طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك وقررا معًا الاختبارات المناسبة لك.

• قم بإجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل المخاطر الخاصة بك:

يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون عن طريق إجراء تغييرات في حياتك اليومية.

قم بالخطوات التالية:

• تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب:

تحتوي الفواكه والخضروات والحبوب على الفيتامينات والمعادن والألياف ومضادات الأكسدة التي قد تلعب دورًا في الوقاية من السرطان. اختر مجموعة مختلفة من الخضار والفواكه حتى تحصل على مجموعة من الفيتامينات والمواد المغذية.

• إذا قمت بذلك، استخدم الكحول باعتدال:

إذا كنت تشرب الكحول، فقلل الكمية التي تشربها إلى مشروب واحد على الأقل يوميًا للنساء واثنين للرجال.

• الإقلاع عن التدخين:

استشر طبيبك لمعرفة الطرق التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين.

• ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع:

حاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم الأيام. إذا كنت خاملاً لفترة من الوقت، فابدأ ببطء وقم بزيادة المدة تدريجيًا إلى 30 دقيقة. تحدث أيضًا مع طبيبك قبل البدء في أي برنامج تمرين.

• الحفاظ على وزن صحي:

إذا كان وزنك صحيًا، فحاول الحفاظ على وزن جسمك من خلال مزيج من اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية يوميًا.

إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، اسأل طبيبك عن الطرق الصحية للوصول إلى هدفك. اهدف إلى إنقاص الوزن تدريجيًا عن طريق زيادة كمية التمارين وتقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها.