متلازمة كون
متلازمة كون: وهي السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الثانوي. وهي حالة تتميز بإفراز شديد للألدوستيرون من الغدد الكظرية. الغدد الكظرية عبارة عن أعضاء صغيرة مثلثة الشكل تقع في الجزء العلوي من الكلى. الغدد الكظرية هي مكونات الجهاز الهرموني التي تؤثر على نظام العديد من الأعضاء وتنتج وتفرز الهرمونات التي تنظمها.
يتكون الألدوستيرون في القشرة ، الطبقة الخارجية من الغدد الكظرية. إنه هرمون يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على حجم الدم وضغط الدم وتوازن الكهارل. عادة ما يتم تنظيم إنتاجه بواسطة إنزيم الرينين الذي تنتجه الكلى. تزيد مستويات الرينين بسبب انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض تدفق الدم إلى الكلى أو نقص الصوديوم ، وبالتالي هناك زيادة في مستويات الألدوستيرون. عندما تنخفض مستويات الرينين ، ينخفض الألدوستيرون.
أعراض متلازمة كون
في متلازمة كون ، وتسمى أيضًا الألدوستيرونية الأولية ، يتم إنتاج كميات كبيرة من الألدوستيرون بسبب واحد أو أكثر من أورام الغدة الكظرية الحميدة ، أو تضخم ، أو أسباب غير معروفة ، أو نادرًا بسبب سرطان الغدة الكظرية.
مهما كان السبب ، يمكن أن يؤدي ارتفاع الألدوستيرون إلى انخفاض في بوتاسيوم الدم ، وزيادة في درجة الحموضة في الدم ، ونادرًا زيادة في الصوديوم في الدم. قد يسبب هذا أعراضًا قليلة أو غير محددة. قد تظهر علامات المرض مثل كثرة التبول ، وزيادة العطش ، والتعب ، والضعف ، والشلل العابر ، وخفقان القلب ، وتشنجات العضلات والوخز لدى المصابين بنقص بوتاسيوم الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
تشخيص متلازمة كون
بالنسبة لمتلازمة كون ، وهي أحد الأسباب القليلة التي يمكن علاجها لارتفاع ضغط الدم ، فمن المهم تشخيصها. على الرغم من أن الألدوستيرونية الأولية يمكن أن تحدث لأي شخص ، إلا أنها تحدث بشكل شائع عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، وهذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.
أفاد الخبراء أنه يجب إجراء أبحاث فرط الألدوستيرونية الأولية في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
يشتبه في متلازمة كون في المرضى الذين يقاومون العلاجات القياسية لخفض ضغط الدم.
يجب التمييز بين الألدوستيرونية الثانوية والألدوستيرونية الأولية.
يُعتقد أن هذه الحالة ليست متلازمة كون ، وأي خلل يرفع مستويات الرينين قد يكون نتيجة ، على سبيل المثال ، انخفاض تدفق الدم إلى الكلى أو انخفاض ضغط الدم أو انخفاض الصوديوم في البول.
والسبب الأهم هنا هو ضيق الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الكلى ، وهو ما يُعرف باسم تضيق الشريان الكلوي. تشمل الأسباب الأخرى لفرط الألدوستيرونية الثانوي تليف الكبد وفشل القلب الاحتقاني وأمراض الكلى وتسمم الحمل.
