ما هو ورم صفراوي؟
يُطلق على وجود الطبقة السطحية من الجلد في قناة الأذن والطبقة السطحية من الجلد على الجزء الخارجي من طبلة الأذن في الأذن الوسطى الورم الصفراوي. تتطور الأورام الصفراوية في الغالب بسبب التهابات الأذن الوسطى المزمنة (التهاب الأذن الوسطى المزمن).
نادرًا ما يمكن أن يكون موجودًا منذ الولادة. في التهاب الأذن الوسطى المزمن ، تنتقل خلايا الجلد عبر الفتحة الموجودة في طبلة الأذن إلى الأذن الوسطى. هنا يتراكم ويشكل كيسًا. يتسع كيس الورم الكوليسترول في الأذن الوسطى بمرور الوقت ويبدأ في إتلاف عظام الأذن الوسطى والأنسجة المحيطة.
كيف يحدث ورم صفراوي؟
يشبه جلد القناة السمعية الخارجية (قناة الأذن) والأنسجة الظهارية التي تغطي الطبقة الخارجية من طبلة الأذن إلى حد كبير الجلد الذي يغطي الجزء الخارجي من الجسم.
المادة الرئيسية لشعرنا وأظافرنا هي مادة تسمى الكيراتين. الكيراتين هو أحد المكونات التي تمنح بشرتنا صلابة وتنتجها خلايا على سطح الجلد. إذا دخلت الطبقة الظهارية المحيطة بسطح الغشاء الخارجي وقناة الأذن في تجويف الأذن الوسطى ، يستمر إنتاج الكيراتين هناك.
يسبب الكيراتين ، الذي لا يوجد في بنية الأذن الوسطى وهو غريب عليه تمامًا ، ردود فعل في المنطقة. قد يدخل الغشاء الطبلي وظهارة قناة الأذن إلى تجويف الأذن الوسطى وتصبح متورطة بشكل معتدل. تسمى هذه الحالة بالورم الكوليسترول.
كيف يتم تشخيص ورم الكوليسترول؟
غالبًا ما يتم تشخيص الورم الكوليسترول من قبل طبيب الأذن والأنف والحنجرة أثناء فحوصات الأذن. من أجل تشخيص الورم الكوليسترول ، لا يلزم أخذ الخزعة لأنه يتم تطبيقه على أنسجة الورم.
ومع ذلك ، لمراقبة مدى انتشار الورم الكوليسترول ، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي للأذن إذا كان لا يمكن رؤيته بوضوح أثناء الفحص. لهذا السبب ، في حالة وجود أي أعراض ، فمن الضروري للغاية استشارة أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة.
ما الذي يسبب سماكة طبلة الأذن؟
يتراكم السائل في قناة استاكيوس في الأذن ويسبب هذا السائل انسدادًا في الأذن.
إذا لم يتم علاج هذا الانسداد وتصحيحه ، فإنه يتسبب في سماكة طبلة الأذن ويصبح منتفخًا بمرور الوقت.
التشوهات التي تحدث في طبلة الأذن بهذه الطريقة تضغط على الجدران العظمية وعظميات الأذن الداخلية والوسطى.
اعتمادًا على المنطقة التي حدث فيها الضرر ، تحدث مشاكل مثل عدم التوازن وضعف عضلات الوجه وفقدان السمع.
أسباب ورم الكوليسترول
إلى جانب الالتهابات المتكررة ، يمكن أن ينشأ الورم الكوليسترول أيضًا من قناة استاكيوس ، وهو أنبوب يمتد من مؤخرة الأنف إلى منتصف الأذن. يسمح أنبوب Eustachian للهواء بالتدفق عبر الأذن ويوازن ضغط الأذن.
قد لا يعمل أنبوب Eustachian بشكل صحيح بسبب أي مما يلي:
- التهابات الأذن المزمنة
- التهابات الجيوب الأنفية
- زُكام
- الحساسية
إذا كان أنبوب Eustachian الخاص بك لا يعمل بشكل صحيح ، فقد يحدث فراغ جزئي في أذنك الوسطى. يمكن أن يتسبب ذلك في انحسار جزء من طبلة الأذن إلى الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى تكوين كيس يمكن أن يتطور إلى ورم صفراوي. ثم يكبر النمو لأنه يمتلئ بخلايا الجلد القديمة والسوائل والفضلات الأخرى.
ما هي أعراض ورم صفراوي؟
- عدوى الأذن
- وجود رائحة كريهة في الأذن
- فقدان السمع المؤقت أو الدائم
- طنين الأذن
- الدوار
- ضعف عضلات الوجه
- تجويف الأذن الداخلي
- انتشار الكيس في الدماغ
- التهاب السحايا
- خراج الدماغ
- تصريف دائم للأذن
المضاعفات المحتملة للورم الصفراوي
قد تحدث المضاعفات التالية في التهابات الأذن الوسطى المزمنة مع الورم الصفراوي ، حيث يؤدي الورم الصفراوي إلى إتلاف الأنسجة المحيطة ويعرض الأذن الوسطى للعدوى:
- فقدان السمع الدائم
- التهاب الأذن الداخلية
- شلل في الوجه
- التهاب السحايا
- التهاب أنسجة المخ
- ألم الأذن
- التهابات وريد العنق
ما هو علاج ورم صفراوي؟
على الرغم من استخدام المضادات الحيوية للإفرازات ، إلا أن مسكنات الألم تستخدم فقط لأبعاد الألم لفترة مؤقتة ؛ بمجرد أن يتم تشخيص الورم الكوليسترول ، فإن علاجه هو الجراحة.
يتم تحديد نوع الجراحة من خلال مدى الورم الصفراوي والأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة له والمضاعفات ( استئصال الخشاء + رأب الطبلة ، استئصال الخشاء + إصلاح سلسلة العظام + رأب الطبلة ، جراحات استئصال الخشاء الجذري).
في الآونة الأخيرة ، يهدف إلى إعادة بناء (استعادة) العيوب (الأضرار) التي تحدث مع الإزالة الكاملة للمرض في الجراحة واستعادة السمع.
هنا ، الهدف الأول هو إزالة المرض ، والهدف الثاني هو إعادة بناء السمع. في بعض الأحيان ، يمكن إجراء عملية جراحية ثانية لمتابعة المرض واستعادة كل من التحكم والسمع إذا لم يتم إعادة بناء السمع في المرحلة الأولى. يجب أن يظل المرضى المصابون بالورم الكوليسترول تحت السيطرة المستمرة مدى الحياة.
