ما هو عظم العصعص (عظم الذنب)؟ لماذا يُسبب العصعص ألمًا؟
العصعص، وهو الجزء الأخير من العمود الفقري، هو بنية مثلثية الشكل تتكون من التحام ثلاث إلى خمس عظام تقع فوق الورك. تُعرف هذه العظمة عادةً باسم “عظم الذنب” أو “العصعص” أو “ألم العصعص”، وتُعرف طبيًا باسم “العصعص”.
يلعب العصعص دورًا محوريًا في تسهيل التفاعل بين العضلات والأنسجة والأوتار.
ويزيد من مرونة العمود الفقري ويُخفف العبء على الشخص الجالس.
على الرغم من أن العصعص عظمة صغيرة تقع في قاعدة العمود الفقري، إلا أنها تؤدي دورًا حيويًا في الجسم.
يشمل ذلك توفير التوازن والدعم. علاوة على ذلك، بصفته نقطة اتصال للعضلات والأربطة، يُساعد العصعص في الحفاظ على صحة العمود الفقري من خلال تخفيف الضغط عليه أثناء الجلوس والحركة.
عظم العصعص: من منظور تطوري:
يُعتبر عظم العصعص من بقايا الذيل الذي كان موجودًا لدى أسلاف البشر. ولذلك، يُطلق عليه أيضًا اسم العضو “البدائي” أو الأثري. على الرغم من عدم وجود ذيل مرئي لدى البشر، إلا أن عظم العصعص يحمل آثارًا من هذا الماضي في الجهاز الهيكلي.
التباسات حول عظم العصعص:
- كثيرًا ما يُخلط بين عظم العصعص والعمود الفقري، إلا أن منطقة أسفل الظهر تقع في مكان أعلى بكثير.
- على الرغم من أن عظم العجز وعظم العصعص قريبان من بعضهما البعض، إلا أنهما عظمان مختلفان.
ما هو ألم العصعص (عظم الذنب)؟
ألم العصعص هو شعور بعدم الراحة والألم في منطقة العصعص والعظام. تشمل أسباب ألم العصعص الصدمات والكسور والالتهابات والولادة والجلوس لفترات طويلة.
ما هي وظائف عظم العصعص (عظم الذنب)؟
عظم العصعص (المعروف طبيًا باسم العصعص) هو بنية عظمية صغيرة ولكنها مهمة في جسم الإنسان. على الرغم من أنه لم يعد لدينا ذيل لأسباب تطورية، إلا أن العصعص لا يزال يؤدي بعض الوظائف الأساسية.
وظائف العصعص:
-
يوفر مرساة للعضلات والأربطة والأوتار:
- تتصل بعض عضلات قاع الحوض بالعصعص.
- تلعب هذه العضلات دورًا في دعم الأمعاء والمثانة والأعضاء التناسلية.
- تتصل بهذه المنطقة مجموعات عضلية مهمة، وخاصةً العضلة الرافعة للشرج والعضلة الألوية الكبرى.
-
يوفر التوازن في وضعية الجلوس:
- يدعم العصعص الجهاز الهيكلي أثناء الجلوس.
- عند الجلوس بشكل مستقيم، ينتقل جزء من وزن الجسم إلى منطقة العصعص.
- يُشكل العصعص، مع عظم العجز، نقطة دعم ثلاثية (عظمتا الجلوس والعصعص).
-
يُساهم في وضعية الجسم:
- يلعب دورًا صغيرًا ولكنه فعال في الحفاظ على وضعية الجسم.
- قد يُسبب عدم محاذاة عظم العصعص آلام الظهر.
-
يُوفر المرونة أثناء الولادة (للنساء):
- يكون عظم العصعص أكثر حركةً قليلًا في حوض الأنثى.
- تُساعد هذه المرونة على توسيع قناة الولادة.
-
يعمل كعضوٍ أثريٍّ تطوري:
- ليس لدى البشر ذيل، لكن عظم العصعص هو أحد بقايا بنية ذيل أسلافنا التطوريين.
- على الرغم من أنه لم يعد يعمل كذيلٍ نشط، إلا أنه ذو أهمية علمية في هذا الصدد.
ما هي أسباب ألم العصعص (عظم الذنب)؟
الأسباب الأكثر شيوعًا لألم العصعص هي كما يلي:
الاصطدام:
قد يحدث الاصطدام على العصعص أو العضلات المحيطة به. على سبيل المثال، قد يؤدي السقوط من دراجة هوائية إلى إصابة العصعص نفسه، بينما قد يسبب الاصطدام ألمًا ينتشر من عضلات أخرى إلى العصعص.
الجلوس:
الجلوس، وخاصةً في أوضاع غير صحية لفترات طويلة، قد يسبب ألمًا في العصعص.
زيادة الوزن أو نقص الوزن:
يُسبب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ضغطًا أكبر على العصعص عند الجلوس. وقد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن دهون أقل لحماية هذه العظمة.
إصابة الإجهاد المتكرر:
هذا النوع من الإصابات شائع بشكل خاص أثناء ركوب الدراجات.
الحمل أو الولادة:
خلال الثلث الثالث من الحمل، يُفرز جسم المرأة هرمونات تُليّن المنطقة الواقعة بين العجز والعصعص. وهذا يسمح لمنطقة الحوض بالتمدد لتسهيل الولادة. يسمح هذا أيضًا لعظم العصعص بالحركة بشكل صحيح أثناء المخاض. ورغم أن هذه عملية طبيعية في الجسم، إلا أن الحركة قد تُجهد الأربطة والعضلات المحيطة بالعصعص دون داعٍ، وتُسبب المزيد من الانزعاج. تتعرض هذه الأنسجة الرخوة لضغط شديد لدرجة أنها لا تستطيع تثبيت عظم العصعص بزاوية طبيعية.
متلازمة العضلة الرافعة:
تُسبب هذه الحالة تشنجات في عضلات الشرج، وقد يمتد الألم إلى عظم الذنب أو الوركين أو المناطق المجاورة الأخرى.
الإجهاد:
غالبًا ما يحدث هذا بسبب الإمساك أو البواسير.
مشاكل العمود الفقري:
على سبيل المثال، يمكن أن تُسبب جراحة العمود الفقري أو داء القرص التنكسي القطني الألم.
الالتهابات والأورام والنتوءات العظمية والزوائد:
نادرًا ما يحدث ألم العصعص في هذه الحالات الطبية.
ما هي أعراض ألم العصعص (عظم الذنب)؟
تظهر أعراض ألم العصعص عادةً على شكل ألم موضعي حول عظمة العصعص. يمكن أن يزداد الألم سوءًا مع مرور الوقت، وقد يحدث نتيجة حركات مثل الجلوس أو تغيير الوضعيات.
أعراض ألم العصعص:
-
ألم عند الجلوس:
هذا هو العرض الأكثر شيوعًا. يزيد الجلوس على سطح صلب أو لفترات طويلة من الألم.
-
ألم عند الوقوف:
قد يكون هناك ألم طعن في منطقة العصعص عند النهوض من وضعية الجلوس.
-
ألم عند الضغط على العصعص:
قد يزيد لمس المنطقة من الألم أو الخفقان.
-
خدر أو إحساس حارق عند الجلوس لفترات طويلة:
هذا شائع بشكل خاص لدى موظفي المكاتب. قد يكون هناك انزعاج أثناء الجلوس.
-
ألم عند استخدام المرحاض:
نادرًا ما يُشعر بألم في منطقة العصعص أثناء التبرز.
-
انزعاج أثناء الجماع (أكثر شيوعًا لدى النساء):
قد يحدث هذا العرض في حال تأثر الأعصاب المرتبطة بقاع الحوض.
-
ألم ينتشر إلى الساق أو الأرداف (نادرًا):
في حال تأثر الأعصاب القريبة من عظم العصعص، قد ينتشر الألم إلى الأرداف أو أسفل الظهر أو الساقين.
-
انزعاج أثناء الاستلقاء (نادرًا):
قد يكون هناك انزعاج بسبب الضغط عند الاستلقاء على الظهر.
كيف يُشخَّص ألم العصعص (عظم الذنب)؟
يمكن استخدام الطرق التالية لتشخيص ألم العصعص:
الفحص البدني:
سيفحص الطبيب منطقة العصعص لديك، للتحقق من وجود أعراض مثل الألم، والحساسية، والتورم. كما سيُقيِّم مدى حركتك ووضعية جسمك.
طرق التصوير:
الأشعة السينية:
قد تُجرى صور بالأشعة السينية للتحقق من وجود كسور أو خلع في العصعص.
التصوير بالرنين المغناطيسي:
يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير الأنسجة الرخوة (مثل العضلات والأربطة والأعصاب) بدقة أكبر، والكشف عن انضغاط الأعصاب أو أي مشاكل أخرى.
التصوير المقطعي المحوسب:
يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتصوير هياكل العظام بدقة أكبر، والكشف عن الكسور أو أي مشاكل عظمية أخرى.
الفحوصات المخبرية:
في حال الاشتباه في وجود عدوى في ألم العصعص، قد يُطلب إجراء فحوصات دم. تُستخدم هذه الفحوصات للكشف عن زيادة عدد خلايا الدم البيضاء أو علامات عدوى محددة، وهي علامات على وجود عدوى.
حقن التخدير:
لأغراض التشخيص، يمكن حقن مخدر موضعي في منطقة العصعص. إذا انخفض الألم بشكل ملحوظ بعد الحقن، يُؤكد أن العصعص هو مصدر الألم.
التصوير الديناميكي:
تُظهر الأشعة السينية الديناميكية، المأخوذة في وضعي الجلوس والوقوف، حركة العصعص وأي تشوهات محتملة. تُعد هذه الطريقة عملية بشكل خاص لتقييم الألم المرتبط بالحركة.
التشخيص التفريقي:
لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألم العصعص، قد يُقيّم الأطباء أيضًا حالات مثل الأكياس الشعرية، وقرح الضغط، والتهاب العظم والنقي، أو خلل المفصل العجزي الحرقفي. يُعد هذا ضروريًا للتشخيص الدقيق وخطة العلاج.
ختامًا، يتطلب تشخيص ألم العصعص تقييمًا شاملًا مصحوبًا بفحوصات تشخيصية مناسبة. يُعد التشخيص الدقيق والمبكر معيارًا أساسيًا لوضع خطة علاج فعالة.
كيف يُعالج ألم العصعص (عظم الذنب)؟
نادرًا ما يكون العلاج في العيادات الخارجية أو الجراحة ضروريًا. يمكنك التغلب على هذه المشكلة بالعلاجات المنزلية.
تشمل العلاجات المنزلية لألم العصعص ما يلي:
- استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات التي يوصي بها طبيبك،
- تجنب الجلوس لفترات طويلة،
- تخفيف حدة الألم عن طريق إرخاء العضلات في حمام ساخن ذي تأثيرات حرارية،
- زيادة حركة الأمعاء عن طريق تعزيز عملية الأيض،
- ممارسة تمارين لتمديد وتقوية عضلات أسفل الظهر،
- استخدام وسادة للعصعص أثناء الجلوس،
ارتداء ملابس لا تضيق المنطقة. قد تشمل العلاجات الخارجية لألم العصعص ما يلي:
- حصار العصب بالأدوية،
- العلاج بالتدليك،
- العلاج الطبيعي بالتمارين والوخز بالإبر،
- دعم جهاز تحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد،
نادرًا ما يُنصح بالجراحة لألم العصعص:
- إزالة جزء من العصعص،
- الاستئصال الجراحي للعصعص بأكمله.
قد يستغرق التعافي بعد الجراحة وقتًا طويلاً، ولذلك، فهي ليست خيارًا علاجيًا شائعًا لأعراض الألم هذه.
-
حصار العقدة العصبية الإمبارية:
تُستخدم هذه الطريقة العلاجية لتخفيف ألم العصعص. العقدة العصبية الإمبارية هي حزمة من الأعصاب في الجهاز العصبي الودي تنقل إشارات الألم إلى أسفل الحوض. يهدف حصار العقدة العصبية الإمبارية إلى تقليل الألم في منطقة العصعص عن طريق تخدير هذه الحزمة من الأعصاب مؤقتًا أو حجبها.
-
العلاج اليدوي لألم العصعص:
قد يكون العلاج اليدوي لألم العصعص مفيدًا في بعض الحالات، ولكن يجب إجراؤه بحذر من قبل أخصائي جراحة العظام والرضوح أو أخصائي العلاج الطبيعي. يمكن أن يزيد العلاج اليدوي في منطقة العصعص من حركة مفاصل وأنسجة العصعص، مما قد يقلل الألم.
-
العلاج الجراحي لألم العصعص:
يُعد ألم العصعص حالة غير جراحية بشكل عام، ويمكن علاجه بالعلاجات التحفظية في معظم الحالات. ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن النظر في الخيارات الجراحية. على سبيل المثال:
-
إزالة الأكياس العصعصية:
قد تتكون أكياس مملوءة بالسوائل في العصعص، وقد تتطلب أحيانًا إزالتها جراحيًا.
-
إصلاح رضوض العصعص:
قد تؤدي رضوض العصعص الشديدة إلى كسور أو خلع، مما قد يتطلب تدخلًا جراحيًا.
-
علاج الحالات الخطيرة الأخرى المسببة لألم العصعص:
في حالات نادرة، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا لحالة كامنة (مثل الورم) تُسبب ألم العصعص.
مع ذلك، يجب اعتبار الخيارات الجراحية دائمًا الملاذ الأخير، ويجب مناقشتها مع طبيبك، مع مراعاة المخاطر والفوائد. في معظم الحالات، قد تكون العلاجات التحفظية (الراحة، العلاج الطبيعي، الأدوية) كافية لتخفيف ألم العصعص.
ما الذي يُخفف ألم العصعص (عظم الذنب)؟
ألم العصعص حالةٌ مزعجةٌ قد تحدث لأسبابٍ مُتعددة. غالبًا ما تُسبب المنطقةُ الواقعةُ فوقَ العصعصِ ألمًا نتيجةً لعواملَ مثل الجلوسِ الخاطئ، أو السقوط، أو الولادة، أو عدم الحركةِ لفتراتٍ طويلة.
إليكِ بعضُ الطرقِ التي يُمكنُ أن تُساعدَ في تخفيفِ ألمِ العصعص:
-
وضعُ كماداتٍ ساخنةٍ أو باردةٍ:
الكماداتُ الباردةُ:
إذا بدأَ الألمُ بعدَ سقوطٍ أو صدمةٍ مؤلمة، فإنَّ وضعَ كماداتٍ باردةٍ لمدةِ 24-48 ساعةً الأولى يُمكنُ أن يُقلِّلَ التورمَ والالتهاب.
الكماداتُ الساخنةُ:
لاحقًا، يُمكنُ أن يُساعدَ وضعُ كماداتٍ ساخنةٍ على استرخاءِ العضلات.
-
وضعية الجلوس:
الجلوس الصحيح:
إذا كنت تجلس لفترات طويلة، فحاول الحفاظ على استقامة وركيك وظهرك. قد يكون استخدام وسادة أو وسادة خاصة للعصعص (وسادة العصعص تُخفف الضغط أثناء الجلوس) مفيدًا.
الوقوف:
من المهم الوقوف والتمدد من حين لآخر بدلًا من الجلوس لفترات طويلة.
-
تمارين التمدد والتمارين الخفيفة:
يمكن لبعض تمارين التمدد والتمارين الخفيفة أن تساعد في تخفيف ألم العصعص عن طريق إرخاء العضلات وتقليل الألم. يُعدّ تمدد عضلات أسفل الظهر والورك مفيدًا بشكل خاص.
-
مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات:
للألم الخفيف، يمكن استخدام مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين). مع ذلك، يُفضّل استشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء.
-
العلاج الطبيعي:
إذا استمر الألم، يمكنك طلب المساعدة من أخصائي العلاج الطبيعي. يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي علاجًا فعالًا من خلال استهداف مصدر الألم.
-
تصحيح الوضعية:
قد ينتج ألم العصعص أحيانًا عن وضعية خاطئة. من المهم الحفاظ على الوضعية الصحيحة والحفاظ على الانحناء الطبيعي للعمود الفقري. استخدام كرسي داعم أثناء الجلوس يمكن أن يخفف الألم.
-
التدليك بلطف:
يمكن أن يساعد التدليك اللطيف لمنطقة العصعص على استرخاء العضلات. مع ذلك، تجنب الضغط المفرط.
-
العوامل النفسية أحيانًا:
قد يُسبب التوتر والقلق توترًا عضليًا. في هذه الحالة، قد تُفيدك أيضًا تقنيات الاسترخاء (التنفس العميق، والتأمل، واليوغا).
إذا لم تُخفف هذه الطرق من ألمك، فقد يكون من الضروري استشارة الطبيب لمناقشة خيارات علاجية أخرى.
أسباب ألم العصعص (عظم الذنب) أثناء الحمل
-
نمو الرحم وتوزيع الوزن:
مع تقدم الحمل، يضغط الرحم المتنامي على أسفل الحوض. يمكن أن يُجهد هذا الضغط العضلات والأربطة والمفاصل في منطقة العصعص، مما يُسبب الألم.
-
التغيرات الهرمونية:
أثناء الحمل، يُفرز هرمون الريلاكسين، مما يسمح للجسم بالاسترخاء. يُساعد هذا الهرمون على تمدد الحوض من خلال السماح للأربطة بالتمدد. ومع ذلك، قد يُسبب هذا أيضًا ارتخاء الأربطة المحيطة بالعصعص، مما يجعل مفاصل هذه المنطقة أكثر حساسية.
-
تغيرات الوضعية:
يتغير وزن الجسم أثناء الحمل، ويتغير محاذاة الحوض. هذا يُسبب حملًا غير متوازن على أسفل الظهر والعصعص. خاصةً في مراحل الحمل المتقدمة، يتحرك الجسم إلى الأمام، مما قد يُسبب ألمًا في العصعص.
-
وضعية الجنين:
عندما يستقر الجنين في وضعية الولادة، قد يضغط على العصعص. قد يحدث ضغط مفرط على عظمة العصعص، خاصةً قبل نزول رأس الجنين للأسفل.
-
زيادة ضغط الحوض في مراحل لاحقة من الحمل:
زيادة ضغط الحوض في مراحل لاحقة من الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأخيرة، يُسبب نمو الجنين وضغطه على الحوض ضغطًا على العضلات والأربطة والمفاصل في هذه المنطقة.
-
الوزن الزائد:
يُسبب الوزن الزائد المكتسب أثناء الحمل ضغطًا إضافيًا على الجسم، مما قد يُسبب ألمًا في منطقة العصعص.
-
قلة النشاط البدني:
قد يُؤدي قلة الحركة أثناء الحمل إلى ضعف العضلات وتصلب الهياكل المحيطة بالمفاصل، مما قد يُفاقم ألم العصعص.
طرق علاج ألم العصعص أثناء الحمل
الوضعيات الصحيحة للجلوس والنوم:
-
انتبه لوضعية الجلوس:
اجلس بشكل مريح مع استقامة ظهرك. يُمكن أن يُخفف ثني ركبتيك قليلًا واستخدام وسادة من الألم.
-
استخدمي وسادة عند النوم على جانبكِ:
وضع وسادة بين ساقيكِ أثناء النوم يُخفف الضغط على أسفل ظهركِ وحوضكِ، ويُخفف ألم العصعص.
الحرارة أو البرودة:
-
الكمادات الساخنة:
وضع كمادات دافئة خفيفة على العصعص يُريح العضلات ويُخفف الألم. مع ذلك، احرصي على عدم استخدام الحرارة لفترة طويلة.
-
الكمادات الباردة:
إذا بدأ الألم فجأةً وكان هناك تورم، فقد يكون وضع كمادات باردة مفيدًا.
تمارين الحوض والتمدد:
-
تمارين إمالة الحوض:
يُعيد هذا التمرين التوازن الطبيعي للحوض ويُخفف الضغط على منطقة العصعص. يُقوي هذا التمرين عضلات البطن ويُرخي الظهر.
-
التمدد اللطيف:
يُساعد تمدد عضلات أسفل الظهر والورك، على وجه الخصوص، في تخفيف ألم العصعص.
-
العلاج الطبيعي والتدليك:
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تخفيف الألم من خلال التوصية بحركات ووضعيات آمنة يُمكنكِ ممارستها أثناء الحمل.
يمكن أن يساعد التدليك اللطيف لمنطقة العصعص على استرخاء العضلات وتخفيف الألم.
-
اختيار الحذاء المناسب:
ارتداء أحذية مريحة وداعمة يدعم وضعية الجسم ويخفف الألم. تجنبي الأحذية ذات الكعب العالي، لأنها قد تزيد الضغط على العصعص.
-
زيادة النشاط البدني:
بعد استشارة طبيبك، يمكن للمشي الخفيف بانتظام أن يقوي العضلات ويخفف الألم في منطقة الحوض. كما أن الحركة المنتظمة تُحسّن صحتك العامة.
-
وسائد لدعم الظهر والحوض:
استخدام وسائد خاصة بالحمل يدعم أسفل الظهر ومنطقة الحوض أثناء النوم والراحة.
-
مسكنات الألم:
إذا أصبح الألم لا يُطاق، يمكنكِ استشارة طبيبكِ واستخدام مسكنات ألم آمنة مثل الباراسيتامول. مع ذلك، يجب عليكِ عدم تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب.
-
تخفيف التوتر والاسترخاء:
يمكن لتقنيات الاسترخاء مثل اليوغا والتأمل وتمارين التنفس العميق أن تُخفف من توتر العضلات وتساعدكِ على الاسترخاء.
