ما هو سرطان الكبد؟
تسمى الأورام الخبيثة التي تنشأ من خلايا الكبد ذاتها “سرطان الكبد الأولي”. يُسمى هذا النوع من السرطان “سرطان الخلايا الكبدية” لأنه ينشأ من خلايا الكبد نفسها.
ويعتبر هذا النوع من السرطان من الأورام الشائعة والمهددة للحياة. كما أن هناك أورام أخرى في الكبد لا تنشأ من خلايا الكبد. على سبيل المثال، يعتبر سرطان الخلايا الصفراوية (الناشئ عن القناة الصفراوية) مثالًا على الورم. هناك أيضًا أورام الكبد مثل الساركوما الوعائية التي تحدث بالاشتراك مع الهياكل الوعائية.
إذا كان كبد الشخص يتمتع بصحة جيدة، فإن خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان يكون منخفضًا جدًا. ومع ذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من أمراض الكبد أو الاضطرابات الهيكلية في الكبد (على سبيل المثال، أولئك الذين يعانون من تليف الكبد أو تليف الكبد) معرضون لخطر الإصابة بسرطان الكبد. يعد سرطان الكبد أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم، والتشخيص المبكر مهم جدًا لأنه يحمل مخاطر تهدد الحياة. التشخيص المبكر لهذا المرض له أهمية حيوية.
طريقة العلاج الرئيسية هي إزالة الأنسجة السرطانية. ومع ذلك، نظرًا لأن الكبد عضو أساسي في الجسم ووظائفه مهمة، فإن إزالة جزء الورم فقط يعد إجراءً صعبًا للغاية. ولهذا السبب، تبرز زراعة الكبد كوسيلة مهمة في علاج مرضى سرطان الكبد.
ما الذي يسبب سرطان الكبد؟
ولم يعرف بعد بالضبط ما الذي يسبب سرطان الكبد. ومع ذلك، فإن بعض الحالات تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
يعد التعاقد مع فيروسات التهاب الكبد B والتهاب الكبد C أحد أكبر الأسباب الكامنة. قد لا تظهر أعراض المرض حتى بعد سنوات من دخول هذه الفيروسات إلى الجسم. وفي بعض الحالات يمكن أن ينتقل المرض دون ظهور أعراض، ولكن يلزم إجراء اختبارات الدم لتشخيصه.
تشمل أسباب سرطان الكبد ما يلي:
- الجرح الناتج عن تليف الكبد
- الورم الحميد في الكبد
- بعض المواد المسببة للسرطان الموجودة في الأطعمة
- بعض الأدوية
- بعض الأمراض الاستقلابية
- الكبد الكثير الدهون
- وجود أحد أفراد العائلة مصاباً بسرطان الكبد
- التدخين والتدخين
- الزرنيخ
- السكري
- زيادة الوزن
- ضعف المناعة
- بعض حبوب منع الحمل
ومع ذلك، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد هم الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد. بعد الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد، يأتي الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد. لذلك، من المهم جدًا فحص هؤلاء الأشخاص على فترات منتظمة. إذا كان لديك اللقاح، فمن الممكن أن تكون محميًا من التهاب الكبد الوبائي ب، لذا فإن التطعيم مهم جدًا.
ما هي أعراض سرطان الكبد؟
سرطان الكبد هو نوع من السرطان قد لا يكون واضحًا في المراحل المبكرة أو قد يكون له أعراض مشابهة لأمراض الكبد الأخرى.
ومع ذلك، عندما يتقدم أو ينمو، قد تحدث الأعراض التالية:
آلام البطن والانتفاخ:
مع نمو سرطان الكبد، قد يحدث ألم وانزعاج في منطقة البطن. بسبب تورم الكبد، قد يشعر بالانتفاخ والامتلاء في البطن.
فقدان الشهية وخسارة الوزن:
فقدان الشهية، وهو عرض شائع في أمراض السرطان، يمكن رؤيته أيضًا في حالة سرطان الكبد. قد يحدث فقدان الوزن مع انخفاض الشهية.
الضعف والتعب:
يمكن أن يتسبب سرطان الكبد في تأثر عملية التمثيل الغذائي في الجسم وانخفاض مستويات الطاقة، مما قد يؤدي إلى الضعف والتعب.
اليرقان (اصفرار الجلد والعينين):
يمكن لسرطان الكبد أن يضعف وظيفة الكبد، مما يمنع تدفق الصفراء. في هذه الحالة قد يتحول لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر. وفي الوقت نفسه قد يكون لون البول غامقاً ولون البراز فاتحاً.
مثير للحكة:
يمكن أن يسبب سرطان الكبد الحكة بسبب ضعف تدفق الصفراء.
كتلة واضحة في الكبد:
مع نمو السرطان، قد تتشكل كتلة واضحة في الكبد.
استفراغ و غثيان:
يمكن أن يسبب سرطان الكبد الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
قد لا تكون هذه الأعراض سرطان الكبد وقد تكون علامة على مرض آخر، لذلك من المهم استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض. يزيد التشخيص والعلاج المبكر من فرص الشفاء من سرطان الكبد. وتشمل عوامل الخطر حالات مثل عدوى التهاب الكبد المزمن B أو C، وتليف الكبد، والإفراط في استهلاك الكحول، والسمنة، والسكري. يجب على الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه إجراء فحوصات صحية منتظمة.
ما هي مراحل سرطان الكبد؟
من أجل التخطيط لعلاج سرطان الكبد، يجب أولاً أن يتم تحديد مراحله.
يتكون هذا التدريج عمومًا من أربع مراحل.
المرحلة 1:
في سرطان الكبد، يقع نسيج الورم داخل الكبد ولا يؤثر على أي عضو أو بنية أخرى.
المرحلة 2:
في سرطان الكبد، توجد تكوينات ورميّة صغيرة داخل أنسجة الكبد أو يتم اكتشاف وصول ورم خبيث إلى الأوعية الدموية.
المرحلة 3:
في سرطان الكبد، أثر أكثر من ورم كبير على أنسجة الكبد أو تم اكتشاف ورم كبير واحد قد أثر على وعاء كبير.
المرحلة 4:
في سرطان الكبد، يكون سرطان الكبد قد انتشر وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
كيف يتم تشخيص سرطان الكبد؟
التاريخ الطبي والفحص البدني في سرطان الكبد:
أثناء الفحص البدني، سيتم التشكيك في تاريخك الطبي، وسيتم فحص عوامل الخطر لديك وسيتم الحصول على مزيد من المعلومات حول الأعراض التي تعاني منها. بالإضافة إلى كل ذلك، سيتم أيضًا فحص الأعراض والمشاكل الصحية الأخرى المتعلقة بسرطان الكبد. على وجه التحديد، سيقوم طبيبك بفحص منطقة البطن والتحقق من لون بشرتك وبياض عينيك للبحث عن علامات اليرقان.
إذا كانت الأعراض و/أو نتائج الفحص تشير إلى احتمالية الإصابة بسرطان الكبد، فيجب إجراء اختبارات أكثر تفصيلاً. هذه الاختبارات هي اختبارات التصوير والاختبارات المعملية وغيرها من الطرق.
تحاليل الدم:
يقيس اختبار علامة المصل كميات بعض المواد المرتبطة بالسرطان.
بالنسبة لسرطان الكبد وتليف الكبد والتهاب الكبد، قد تظهر مستويات أعلى من مادة البروتين الجنيني ألفا (AFP).
تعتبر المستويات العالية من AFP علامة للورم. اختبارات إنزيمات الكبد التي تظهر مستويات عالية من إنزيمات الكبد قد تشير أيضًا إلى مرض الكبد.
الموجات فوق الصوتية (السونوغرافيا):
يوفر هذا الاختبار صورًا لهياكل الأنسجة الرخوة لديك.
التصوير المقطعي المحوسب (CT):
يأخذ هذا النوع الخاص من الأشعة السينية صورًا تفصيلية للأعضاء.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري):
ينتج هذا الاختبار صورًا واضحة جدًا لجسم الإنسان باستخدام مغناطيس كبير وموجات الراديو والكمبيوتر.
تصوير الأوعية:
خلال هذا الاختبار، يتم حقن صبغة في الشريان لإظهار أنسجة الكبد وأي أورام.
فحص العظام:
يعد فحص العظام طريقة مفيدة لإظهار ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العظام. هو اختبار يتم إجراؤه عندما يكون هناك ألم في العظام أو مريض قابل للعلاج ومناسب لزراعة الكبد.
لإجراء هذا الاختبار، يتم حقن مادة مشعة منخفضة المستوى في الوريد. وتستقر هذه المادة في المناطق المتضررة من العظام في جميع أنحاء الهيكل العظمي خلال ساعة أو ساعتين. بعد ذلك يتم إجراء عملية تصوير تستغرق حوالي 30 دقيقة بمساعدة كاميرا خاصة.
تسمى المناطق النشطة التي تحدث فيها تغيرات في العظام “المناطق الساخنة” في الهيكل العظمي. هذه المناطق قد تشير إلى وجود السرطان.
ومع ذلك، فإن وجود أمراض العظام الأخرى قد يسبب نفس الأعراض أيضًا. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات تصوير أخرى مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو حتى خزعة العظام للتمييز بين هذين الشرطين.
منظار البطن:
يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بضوء (منظار البطن) لمراقبة الكبد والأعضاء الأخرى في منطقة المعدة.
خزعة:
إزالة الأنسجة لفحصها تحت المجهر. ويمكن القيام بذلك باستخدام منظار البطن. الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن السرطان هي الخزعة.
ما هي علاجات سرطان الكبد؟
يتم التخطيط لعلاج سرطان الكبد باستخدام طرق مختلفة اعتمادًا على مرحلة المرض وانتشار السرطان والحالة الصحية العامة للمريض.
الطرق الأساسية لعلاج سرطان الكبد هي:
العلاج الجراحي:
في المراحل المبكرة من سرطان الكبد، عندما يكون الورم صغيرًا ومحدودًا، قد يكون من الأفضل التدخل الجراحي. في هذه الحالة، يمكن إزالة الجزء السرطاني من الكبد أو الكبد بأكمله (استئصال الكبد). في بعض الحالات، قد يكون زرع الكبد أيضًا خيارًا علاجيًا.
عملية زرع الكبد:
هو زرع كبد من متبرع مناسب للمريض. قد يكون من المفضل التدخلات العلاجية بالزرع، خاصة في الحالات غير النقيلية. بعد عملية الزرع، يجب على المرضى استخدام الأدوية لتأخير الرفض مدى الحياة.
العلاج الإشعاعي:
العلاج الإشعاعي هو استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية أو التحكم في نموها.
يمكن استخدام طرق مثل العلاج الإشعاعي الخارجي أو الانصمام الإشعاعي الداخلي في علاج سرطان الكبد.
تقنيات الاجتثاث:
-
الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA):
يستخدم RFA الحرارة الناتجة عن موجات التردد الراديوي لتدمير الخلايا السرطانية. يتم استخدامه عادة للأورام الصغيرة ويمكن إجراؤه باستخدام طريقة بالمنظار أو عن طريق الجلد.
-
الاستئصال بالميكروويف (MWA):
على غرار RFA، يستخدم MWA الموجات الدقيقة لتسخين الأنسجة السرطانية وتدميرها.
-
حقن الإيثانول:
يمكن حقن الإيثانول (الكحول) مباشرة في الورم لتدمير الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي:
العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. يمكن في بعض الأحيان استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة والعلاج الإشعاعي.
العلاجات المستهدفة:
يمكن علاج بعض سرطانات الكبد بالأدوية المستهدفة. توفر هذه الأدوية العلاج من خلال العمل على أهداف محددة للخلايا السرطانية.
العلاج المناعي:
العلاج المناعي هو استخدام الأدوية التي تساعد الجهاز المناعي على مكافحة السرطان. يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي في علاج سرطان الكبد.
الرعاية الداعمة:
أثناء علاج سرطان الكبد، يتم توفير الرعاية الداعمة لتحسين راحة المريض ونوعية حياته. وقد يشمل ذلك التحكم في الألم، والدعم الغذائي، والدعم النفسي، وإدارة الأعراض الأخرى.
يمكن استخدام خطة العلاج في مجموعات مختلفة اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض ومرحلة السرطان.
من المهم أن يجتمع أطباء الأورام والجراحون وغيرهم من المتخصصين معًا ويعتمدوا نهجًا متعدد التخصصات عند تحديد خطة العلاج.
عند تشخيص سرطان الكبد في مرحلة مبكرة والحصول على العلاج المناسب، يزداد نجاح علاج سرطان الكبد.
لذلك، من المهم الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية فورًا عند ظهور الأعراض أو إذا كان لديك عوامل خطر.
ما الذي يمكن فعله للوقاية من سرطان الكبد؟
تقليل خطر الإصابة بتليف الكبد:
تليف الكبد هو إصابة الكبد ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بتليف الكبد إذا:
شرب الكحول على الأقل باعتدال:
إذا اخترت شرب الكحول، فقلل من الكمية التي تشربها. بالنسبة للنساء، هذه الكمية تعني عدم شرب أكثر من كوب واحد في اليوم. بالنسبة للرجال، فهذا يعني عدم شرب أكثر من كوبين في اليوم.
البقاء في وزن صحي:
إذا كان وزنك الحالي صحيًا، فحاول الحفاظ عليه من خلال ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع واختيار نظام غذائي صحي. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فقلل من السعرات الحرارية التي تستهلكها كل يوم وزد من كمية التمارين التي تمارسها. اهدف إلى إنقاص الوزن ببطء – من 0.5 إلى 1 كيلوجرام كل أسبوع.
كن حذرا مع المواد الكيميائية:
اتبع التعليمات الخاصة بأي مواد كيميائية تستخدمها في المنزل أو العمل.
الحصول على تطعيم التهاب الكبد B:
يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد B باستخدام لقاح التهاب الكبد B، الذي يوفر حماية تزيد عن 90 بالمائة لكل من البالغين والأطفال. يمكن إعطاء اللقاح لأي شخص تقريبًا، بما في ذلك الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من التهاب الكبد C:
لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى.
تعرف على الحالة الصحية لشريكك الجنسي:
إذا لم تكن متأكدًا من أن شريكك ليس مصابًا بفيروس التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فلا تمارس الجنس دون وقاية. إذا كنت لا تعرف الحالة الصحية لشريكك، فاستخدم دائمًا الواقي الذكري أثناء الجماع.
لا تستخدم الأدوية الوريدية، ولكن إذا كنت تستخدمها، فاستخدم إبرة نظيفة:
قلل من خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) عن طريق عدم حقن المخدرات غير المشروعة. ومع ذلك، إذا لم تتح لك مثل هذه الفرصة، فتأكد من أن الإبرة معقمة ولا تشاركها مع الآخرين. تُعد أدوات الأدوية الملوثة سببًا شائعًا للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي. استفد من برامج تبادل الإبر في مجتمعك وفكر في طلب المساعدة في استخدام أدويتك.
إذا كنت تريد الحصول على ثقب أو وشم، فابحث عن متاجر نظيفة وآمنة:
الإبر التي لم يتم تعقيمها بشكل صحيح يمكن أن تنشر فيروس التهاب الكبد C. قبل الحصول على ثقب أو وشم، قم بزيارة المتاجر في منطقتك واسأل الموظفين عن ممارسات السلامة الخاصة بهم.
إذا رفض الموظفون في أحد المتاجر الإجابة على أسئلتك أو لم يأخذوا أسئلتك على محمل الجد، فاعتبر ذلك علامة على أن المنشأة ليست مناسبة لك.
