ما هو العلاج بالأكسجين عالي الضغط؟ (HBOT)

ما هو العلاج بالأكسجين عالي الضغط؟ (HBOT)

العلاج بالأكسجين عالي الضغط هو طريقة يتم فيها استنشاق الأكسجين بنسبة 100٪ عن طريق وضع المريض في حجرة مغلقة تحت ضغط أعلى من 1 ATA ، أي فوق مستوى سطح البحر. إنه شكل من أشكال العلاج القائم على الأدلة والذي تم إثبات فعاليته علميًا في العديد من الدراسات. يتم تطبيقه بقناع أو غطاء أو أنبوب رغامي (أنبوب متصل بالقصبة الهوائية) مع مراعاة الحالة السريرية واحتياجات المريض في غرف الضغط حيث يمكن أن يتواجد شخص أو أكثر في نفس الوقت.

ما هي الأمراض التي يستخدم فيها العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)؟

• فقدان السمع المفاجئ:

يعمل العلاج بالأكسجين عالي الضغط على تسريع الشفاء عن طريق زيادة مستوى الأكسجين في الأذن الداخلية لدى المرضى المصابين بفقدان السمع المفاجئ. يجب أن يبدأ المرضى العلاج بالأكسجين عالي الضغط مبكرًا. يمكن الحصول على أفضل النتائج للمرضى الذين يبدأون العلاج بالأكسجين عالي الضغط خلال الـ 72 ساعة الأولى. حسب احتياجات المرضى يمكن تطبيق أكثر من جلسة علاجية في اليوم الواحد.

• فقدان البصر المفاجئ:

فقدان الرؤية المفاجئ هو حالة طارئة تحدث نتيجة انسداد الأوعية المغذية لطبقة شبكية العين. يمكن أن يحافظ العلاج بالأكسجين عالي الضغط على الأوكسجين حتى لو كان هناك انسداد في الأوعية الشبكية. في المرضى الذين يعانون من فقدان البصر المفاجئ ، فإن بدء العلاج في أسرع وقت ممكن يضمن تقدمًا إيجابيًا في العلاج. لذلك ، يجب توجيه المرضى إلى أقرب مركز علاج للضغط العالي. عدد الجلسات وعدد الجلسات يجب أن يخطط لها اختصاصيو طب تحت الماء وطب الضغط العالي وفقًا لاستجابة المرضى للعلاج.

• خراج الدماغ
• مرض كرون

• علاج تخفيف الضغط ، أحد المشاكل الصحية الخطيرة التي غالبًا ما يواجهها الغواصون:

يحدث المرض على نوعين:

1. النوع الأول من مرض تخفيف الضغط:

إنه تخفيف خفيف للضغط مصحوب بألم في المفاصل وبعض العلامات على الجلد.

2. النوع الثاني من مرض تخفيف الضغط:

تحدث أعراض أكثر خطورة. يمكن أن يسبب الوفاة من خلال التأثير على الدورة الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي.

• الغرغرينا الغازية والأمراض الناخر الأخرى:

الالتهابات الناخر هي أمراض معدية لا تظهر في كثير من الأحيان ، ولكنها تضعف نوعية الحياة ويمكن أن تهدد الحياة. قد يتطور بعد العمليات الجراحية أو الصدمة أو بدون سبب واضح.

غالبًا ما يكون لدى المرضى عوامل خطر مثل السرطان والسكري وأمراض الجهاز المناعي. في الفترة المبكرة ، يمكن رؤية الألم والوذمة وصوت الطقطقة وإفرازات كريهة الرائحة بعد الإصابة.

السمة المشتركة لهذه العدوى هي نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين. عند تطبيق العلاج بالأكسجين عالي الضغط بالإضافة إلى العلاجات الطبية والجراحية ، لوحظ أنه تم تسجيل تطورات إيجابية في مسار المرض وزادت فرصة النجاح.

العلاج بالأكسجين عالي الضغط يزيد من مستوى الأكسجين ويخلق بيئة غير مناسبة لنمو البكتيريا. كما أنه يعزز تأثير بعض المضادات الحيوية ويدعم وظائف الجهاز المناعي للجسم.

• الانسداد الهوائي أو الغازي:

الانسداد الغازي هو مرض يحدث نتيجة دخول هواء أو غاز آخر إلى الدورة الدموية ، مما قد يسبب أعراضًا خفيفة أو شديدة اعتمادًا على حجم الغاز ومنطقة الانسداد. يمكن أن تحدث أثناء العمليات الجراحية أو أثناء الغوص. يمكن أن يؤدي الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وبعض الأمراض التي تسبب التصاقات بالرئتين إلى زيادة خطر الإصابة بالانسداد الغازي.

طريقة العلاج الرئيسية في الانصمام الغازي هي العلاج بالأكسجين عالي الضغط. بعد توفير الظروف المناسبة ، يجب نقل المريض إلى غرفة الضغط ويجب أن يبدأ العلاج دون تأخير. العلاج المبكر يزيد من معدل النجاح.

• التسمم بأول أكسيد الكربون:

أول أكسيد الكربون غاز عديم اللون والرائحة وسام. ينتج عن الاحتراق غير الكافي للمواد المحتوية على الكربون غاز أول أكسيد الكربون. تحدث حالات تسمم المواقد والسخانات بسبب استنشاق غاز المداخن والتعرض للدخان أثناء الحريق. اعتمادًا على شدة التسمم بأول أكسيد الكربون ، قد تحدث أعراض خفيفة مثل الغثيان والقيء والإرهاق والصداع والدوخة ، فضلاً عن فقدان الوعي والسكتة القلبية والوفاة.

يرتبط غاز أول أكسيد الكربون بمقدار 200 إلى 240 مرة أكثر من الأكسجين بالهيموجلوبين في الدم ، والذي ينقل الأكسجين إلى الأنسجة. تحدث العديد من الأعراض المختلفة عندما لا يستطيع الهيموجلوبين حمل ما يكفي من الأكسجين إلى الأنسجة.

يختلف مسار المرض باختلاف مدة التعرض للغاز وتركيز أول أكسيد الكربون ووقت بدء العلاج والعلاج بالأكسجين. الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل والأشخاص المصابون بأمراض مزمنة والذين تناولوا الكحول هم في المجموعة الأكثر عرضة للخطر.

التهابات العظام (التهاب العظام – موت أنسجة العظام)

• التهاب العظام:

يبلغ ضغط الأكسجين الجزئي في العظام المصابة 17-23 ملم زئبق ، أي ما يقرب من نصف العظام السليمة. يساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط على شفاء العدوى عن طريق زيادة ضغط الأكسجين الجزئي إلى قيم مثل 1000-1200 مم زئبق في التهابات العظام. بينما يتم تحديد إجمالي عدد الجلسات من خلال استجابة المريض للعلاج ، فإن مدة جلسات العلاج بالأكسجين عالي الضغط في التهابات العظام هي 90-120 دقيقة.

• موت أنسجة العظام:

موت العظام هو مرض عظمي يحدث مع انقطاع إمدادات الدم في أنسجة العظام ، ويقلل من جودة الحياة ، ويتطور مع الألم وتقييد الحركة. عندما يتم تطبيق العلاج بالأكسجين عالي الضغط في الفترة المبكرة ، فإنه يقلل من الوذمة ، ويدعم تكوين أوعية جديدة وقد يساهم في إعادة هيكلة العظام. يمكن تحديد العدد الإجمالي للجلسات من خلال مراقبة المرضى من حيث الألم والحد من الحركة أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط.

• الطعوم والطعوم الجلدية المشتبه في تورطها:

تعد ترقيع الجلد والسدائل من أكثر الإجراءات الجراحية شيوعًا لعلاج الجروح غير القابلة للشفاء والمشكلة. تُعرف هذه الإجراءات الجراحية عمومًا باسم “جراحة التصحيح”. قد تكون فرص نجاح هذه الإجراءات منخفضة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية ، وخاصة انسداد الأوعية الدموية ومرض السكري.

تمنع مستويات الأكسجين المنخفضة التئام الطعوم والسديلة. العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، الذي يدعم الدورة الدموية ويزيد كمية الأكسجين في الأنسجة ، يزيد بشكل كبير من معدل نجاح الطعوم والسدائل. يتم استخدامه لتحضير المنطقة المصابة قبل العملية ولتسريع الشفاء بعد العملية.

• مرض التصلب العصبي المتعدد ،:

يستخدم في علاج اضطرابات الدورة الدموية في الأنسجة التي تتطور بعد التدخلات مثل زراعة الشعر وحقن الفيلر.

• السكري

• الحروق الحرارية:

يتطور تلف الأنسجة بسبب عوامل فيزيائية وكيميائية مختلفة مثل التيار الكهربائي والحرارة والإشعاع.

تنقسم الحروق إلى 4 درجات حسب عرضها وعمقها:

1. الحروق من الدرجة الأولى:

إنها حروق سطحية. وعادة ما تظهر على شكل حروق الشمس وحروق الماء الساخن. يتحقق الشفاء دون ترك أي أثر.

2. الحروق من الدرجة الثانية:

هذه حروق أعمق. إنه مؤلم جدا للمريض. تتشكل بثور مملوءة بالسوائل (فقاعات) على الجلد. يستغرق الأمر وقتًا أطول للشفاء ويترك ندوبًا على الجلد.

3. الحروق من الدرجة الثالثة:

يتم حرق جميع طبقات الجلد ، كما تتأثر الأنسجة تحت الجلد. كما تتلف الغدد العرقية وبصيلات الشعر. يفقد الجلد مرونته. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للشفاء ويترك ندوبًا كبيرة.

4. الحروق من الدرجة الرابعة:

يصل الحرق إلى أعضاء عميقة الجذور مثل أنسجة العظام.

• صدمات الأنسجة الرخوة

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)؟

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لهذا العلاج بالأكسجين هو الضغط الذي يمارسه على الجيوب الأنفية والأذنين. ومع ذلك ، هذه ليست حالة خطيرة. الآثار الجانبية المحتملة الأخرى نادرة.

يمكن سرد هذه التأثيرات الأقل وضوحًا على النحو التالي:

• الخوف من الأماكن المغلقة:

لا يعاني معظم المرضى من أي مشاكل في غرفة الضغط. قد يستغرق بعض المرضى وقتًا حتى يعتادوا على ذلك. قلة من المرضى يترددون في دخول غرفة الصحافة ولا يقبلون العلاج. في الحالات التي يكون فيها علاج غرفة الضغط ذات أهمية حيوية ، يتم توفير العلاج عن طريق إعطاء بعض الأدوية المهدئة للمريض.

• مشاكل الأذن والجيوب الأنفية:

يعاني بعض الأشخاص من مشاكل بسبب تغيرات الضغط بين الأذنين والجيوب الأنفية والبيئة الخارجية. يتم تعليم كيفية حل هذه المشكلة للمرضى من قبل موظفين مدربين. يخبر المرضى المساعد أو العامل الخارجي أنهم يشعرون بعدم الراحة أثناء زيادة الضغط. عند الضرورة ، تتم محاولة حل المشكلة عن طريق إيقاف أو تقليل زيادة الضغط. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية لتحقيق التوازن السهل.

• رئتين:

في المرضى الذين عولجوا بالأكسجين عالي الضغط لفترة طويلة جدًا ، يؤثر الأكسجين على الرئتين وقد يسبب بعض الشكاوى.

قد يعاني المرضى من شكاوى مختلفة مثل الحرقة في القصبة الهوائية وضيق التنفس والجفاف والسعال الجاف. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يتوقف العلاج. تختفي هذه الشكاوى في وقت قصير بعد الفاصل.

• مخ:

يمكن ملاحظة التسمم بالأكسجين في الجهاز العصبي المركزي في تطبيقات العلاج بالأكسجين عالي الضغط حيث يكون ضغط العلاج مرتفعًا.

هذا الوضع نادر جدا. عند ملاحظة تسمم الأكسجين بالجهاز العصبي المركزي ، قد يصاب المرضى بطنين الأذن ، والغثيان والقيء ، والأرق ، والتهيج ، والوخز ، والتنميل ، والوخز والنوبات في مراحل متقدمة ، وخاصة في عضلات الوجه.

يجب إيقاف العلاج بالأكسجين في حالة حدوث أي من هذه الأعراض. عندما ينقطع تنفس الأكسجين ، يعود المريض إلى طبيعته بعد وقت قصير.

• عيون:

قد يظهر قصر النظر في المرضى الذين يتلقون العلاج بالأكسجين عالي الضغط لفترة طويلة. هذه الحالة مؤقتة ، تعود الرؤية إلى طبيعتها بعد فترة وجيزة من توقف العلاج.

ما هي مزايا العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)؟

نظرًا لأن المرضى الذين يتلقون العلاج بالأكسجين عالي الضغط يتنفسون أكسجين بنسبة 100٪ ، تزداد كمية الأكسجين المنقولة إلى الأنسجة ، بينما تزداد كمية الأكسجين الحر المذاب في الدم ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا لتلف الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن سرد المزايا الأخرى للأكسجين عالي الضغط على النحو التالي:

• يزداد إنتاج المواد التي تساعد على التئام الجروح.
• يوفر تأثير الحد من الوذمة.
• يدعم الخلايا المسؤولة عن الدفاع عن الجسم.
• يمنع نمو البكتيريا التي تنمو في بيئة خالية من الأكسجين.
• يدعم تطوير السفن الجديدة.
• يزيل تلف الأنسجة بسبب فقاعات الهواء والغاز.
• يقلل من فعالية بعض السموم التي تفرزها البكتيريا.

كيف يتم تطبيق العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)؟

العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، للتعريف ببساطة ؛ هي طريقة علاجية يتم تطبيقها عن طريق استنشاق الأكسجين النقي ، أي 100٪ أكسجين ، للمريض الذي يتم نقله إلى غرفة ضغط مغلقة.

أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، يتم نقل المرضى إلى حجرات تسمى غرف الضغط الفردية أو متعددة الأشخاص. يتم توفير الأكسجين المضغوط إلى الكابينة الفردية ويتم توفير الهواء لكابينة متعددة الأشخاص ، بحيث يكون الضغط الداخلي حوالي 2-2.5 ضعف الضغط الجوي العادي.

عندما يصل الضغط في المقصورة إلى المستوى المطلوب ، يتم إعطاء الأكسجين النقي للمرضى بمساعدة قناع. يمكن للمرضى تناول الأكسجين أثناء الاستلقاء أو الجلوس. عند إعطاء الأكسجين النقي ، قد يشعر المريض بضغط في الأذنين في المرحلة الأولى ، كما هو الحال في الطائرة.

لهذا السبب تسمى هذه المرحلة مرحلة الغوص. من الممكن الاتصال بالمتخصصين الذين يقومون بالعلاج في غرف الضغط. عند الوصول إلى مستوى الضغط المطلوب ، يطلب الخبراء من المرضى ارتداء الأقنعة وتنفس هواء البيئة عن طريق إزالة هذه الأقنعة على فترات منتظمة لمنع الآثار السلبية لأخذ الأكسجين النقي لفترة طويلة. في المرحلة الأخيرة من العلاج ، يتم رفع الضغط إلى المستوى الطبيعي ويتم إخراج المريض بأمان.

ما هي غرف الضغط وأنواع العلاج بالأكسجين عالي الضغط؟

يمكن تطبيق العلاج بالأكسجين عالي الضغط في غرف ضغط لشخص واحد أو غرف ضغط متعددة الأشخاص تسمح للمرضى باستنشاق الأكسجين في بيئة مضغوطة.

عيادتنا هي الأحدث من بين غرف الضغط الموجودة في بلدنا ، وهي العيادة الوحيدة التي تحتوي على غرف ضغط فردية ومتعددة الأشخاص.

غرف ضغط واحدة:

• في غرف الضغط الفردية ، يمكن علاج المريض عن طريق التنفس من البيئة عن طريق الضغط على البيئة بالأكسجين أو عن طريق استنشاق الأكسجين من خلال قناع بعد ضغط البيئة بالهواء.
• من أهم مزايا غرف الضغط المفردة أنها توفر علاجًا وعزلًا خاصًا بالمريض ، ولا يوجد التزام بارتداء قناع عند الضغط عليه بالأكسجين.
• حجرة الضغط المفردة لدينا مصنوعة من الأكريليك الكامل ، أي مادة شفافة مقاومة للضغط.

غرف ضغط متعددة:

• في غرف الضغط متعددة الأشخاص. يتم ضغط غرفة الضغط بالهواء ، ويتم استنشاق الأكسجين إلى المرضى بقناع أو غطاء للرأس.
• من أهم مزايا غرف الضغط متعددة الأشخاص أنها يمكن أن تصل إلى ضغوط أعلى ، وأن المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية مركزة ومتابعة دقيقة يمكن قبولهم ، وأن لديهم مساحة أوسع.
• غرفة الضغط لدينا قادرة على ترتيب علاج عشرة مرضى في نفس الوقت.

يمكن متابعة مرضانا بصريًا وبصوت مسموع من خلال نظام الصوت المركب على الجهاز طوال جلسة العلاج بأكملها. تم إنتاج غرف الضغط لدينا بأحدث التقنيات وتم اعتماد جميع المكونات المستخدمة في إنتاجها من قبل المنظمات المعتمدة ؛ يتم إعطاء الأولوية لسلامة المرضى وصحتهم وراحتهم.

أثناء عملية العلاج ، تتم مراقبة المرضى والنظام باستمرار باستخدام أجهزة استشعار تلقائية. يتم إجراء العلاجات بأمان باستخدام الكاميرا وأنظمة التتبع الصوتي والتحذير. يتم توفير المتابعة الدورية والصيانة لغرف الضغط الخاصة بنا بانتظام من قبل الموظفين الفنيين المعنيين لدينا.

ما الذي يجب فعله قبل العلاج بالأكسجين عالي الضغط؟

يمكن اتخاذ عدد من التدابير لمنع المواقف غير المرغوب فيها قبل الجلسة.

• ينصح بأخذ حمام قبل جلسة العلاج ، ويجب عدم استخدام مستحضرات التجميل مثل مزيل العرق والعطور وبخاخ الشعر بعد الاستحمام.
• يجب عدم إدخال غرفة الأكسجين عالي الضغط حيث ستعقد الجلسة بأشياء مثل الشعر المستعار والمجوهرات.
• يجب فحص أي شخص مخطط له للخضوع للعلاج بالأكسجين عالي الضغط من قبل طبيب تحت الماء واختصاصي طب الضغط العالي.
• من المهم وضع المرض الحالي والأمراض المزمنة للمرضى الذين يتم تقييمهم قبل العلاج.
• يُطلب من المرضى المناسبين سريريًا فحص الصدر بالأشعة السينية وإذا لم يتم الكشف عن أي خطر ، يتم علاجهم.
• إذا تم الكشف عن مواقف قد تشكل خطراً أثناء العلاج ، يمكن استشارة المريض إلى الوحدات ذات الصلة أو إحالته لمزيد من الفحص.

كيف يشعر المرضى أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)؟

بينما يزداد ضغط الهواء في غرفة الضغط أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، يشعر الأذنين بالامتلاء ، على غرار الهبوط في رحلة الطائرة. في غضون ذلك يمكن للمرضى معادلة الضغط في الأذن ببعض الحركات مثل البلع. يتم إبلاغ المرضى بالتفصيل عن كيفية موازنة ضغط الأذن الوسطى بسهولة مع ضغط البيئة الخارجية.

هل من الممكن التواصل مع المريض أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)؟

في مستشفانا ، تبدو حجرة الضغط وكأنها مقصورة طائرة ، وهناك نوافذ يمكن لمرضانا رؤيتها من الداخل ويمكن لأقاربهم رؤية أنفسهم بسهولة من الخارج. يمكن لمرضانا مشاهدة صور مختلفة من الشاشات المتوفرة في المقصورة طوال جلسة العلاج بأكملها. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل متابعة مراحل معينة ، يمكن اتباع التعليمات بصوت مسموع باستخدام نظام الصوت. خلال فترة العلاج بأكملها ، تتم متابعة مرضانا من قبل مشغل غرفة الضغط بنظام تحذير تلقائي.